#Movicol_sachets
🔹يحتوي على المادة الفعالة Macrogol أو البولي ايثيلين جليكول واللي يعتبر Osmotic Laxative

🔹من النقاط المميزة جداً إن الدواء مش بيمتص ف الجسم لأنه بوليمر وزنه الجزيئي كبير وبالتالي مش هيعمل أي مشاكل أو تاثيرات جانبيه علي عكس غيره من الملينات

🔹أفضل خيار في حالات الإمساك المزمن
ومناسب للإستخدام اثناء الحمل والرضاعة

🔹مش بيعمل أي تداخلات مع الأدوية أو يقلل امتصاصها

🔹مش بيأثر علي نسبة المعادن في الجسم ودا لإنه بيحتوي على معادن الصوديوم والبوتاسيوم
No electrolyte imbalance occur

🔹وبالتالي مش هيأثر علي مرضي القلب والضغط ومش هيحصل منه جفاف عند الاستخدام

🔹مش بيسبب كسل القولون atonic colon عكس بعض الملينات الأخري من فئة osmotic laxative
إللي بتعمل كدا و الشخص بيبقي متعود عليها ديماً

🔹هيكون أفضل خيار لمرضي البواسير إللي بيشتكو من الإمساك لأن هيعمل انزلاق للفضلات بدون خدوش او جروح ومش هيزود الألم عند المريض، عكس بقية الملينات اللي بتشتغل بطرق أخري وبكدا الحالة تخلصت من الإمساك، وفي نفس الوقت محصلهاش مشاكل

🔹بيستخدم قبل عمل منظار القولون Colonoscopy عشان يعمل تفريغ للأمعاء والفحص يكون واضح

تقدر تطلع الدواء OTC بدون مشاكل وجرعاته كالتالي :👇

🟢جرعته في حالات ال Constipation العادي بتكون كيس من مرة إلي ٣ مرات يومياً علي حسب شدة الحالة

🟢وجرعته في حالة ال Faecal impaction
٨ اكياس علي لتر من الماء ويوخذ علي مدار ٦ ساعات

#دمتم_بخير ♥️

🔹️Salbutamol inhal سالبتامول بخاخ
🔹️Clarithromycin كلاريثرومايسين مضاد حيوي
↩️دواء كلاريثرومايسين يزيد من تركيز سالبيوتامول مركزياً ودا بيزود من خطر حدوث الأعراض الجانبية على القلب زي
(تسارع ضربات القلب الجيبي،خفقان القلب وأستطالة QT interval)
الكلام دا ينطبق على جميع أدوية مجموعة الماكروليد ولكن بشكل أقل مع ألازيثرومايسين.
Ref: Stockley's drug interactions ✅️

🛑ادويه يجب تجنبها في مريض migraine with aura اذا كان المريض لديه history ل Stroke أو cardiovascular disease وهي :
1️⃣Triptans
2️⃣Ergotamine derivatives
3️⃣Serotonin antagonists (methysergide)
لأنها تزيد من حصول Cerebral Ischemia
#دمتم_بخير ❤️

الهالات السوداء أو فيما يعرف ب periorbital dark circles

▪︎ Definition : Periorbital dark circles are dark blemishes around the eyes.
هو تعبير عن الظلام أو السواد أو تغير لون الجلد للمناطق المشبوهة حول العينين للزرقة و التي يمكن أن تحدث بسبب الأمراض الكامنة مثل انخفاض ضغط الدم ⬇️ أو بسبب الأنيميا وخاصة مع الإناث أو بسبب الإجهاد والسهر لفترات طويلة أو بسبب عدم انتظام النوم .

🔴 Treatment :
التشخيص الجيد للحالة أولا ثم وصف الدواء تباعا لها
1- Pear light cream or eye counter cream
دهان صباحًا ومساءً على المنطقة السوداء دون ملامسة العين من الداخل
2- Feroglobin cap or haematon cap
إذا كان السبب انيميا نقص الحديد والجرعة كبسولة يوميًا بعد الغداء

3 - عمل كمادات ثلج بشكل دائرى مع وضح شرائح خيار مع زبادي على المنطقة السوداء

🔴 Prevention and patient counselling 👨‍⚕️

✅ ننصح الحالة بالنوم عدد كافي من الساعات ( 6 - 8) ساعات

✅ التقليل من شرب القهوة او الشاي وإيقاف السهر الكثير وشرب العصائر الفريش زى الليمون او البرتقال التي تحتوي على مواد مؤكسدة لتغيير الجلد وتزويد نسبة الأكسجين للجلد فيقل الاسمرار.

✅ الابتعاد عن المجهود والضغط النفسى والتوتر الى حد ما ، البعد عن الجلوس بشكل متكرر وبشكل مباشر أمام الكمبيوتر او التليفزيون.

✅ اتباع نظام غذائى متزن ، يحتوي على الحديد مثل العسل الأسود والكبدة واللحوم والخضراوات مثل : السبانخ والجرجير

#دمتم_بخير❤️

الناس المصابون بمرض
ulcerative colitis and Crohn's disease.

📌 يعانون من سوء امتصاص لكل من الحديد و folic acid وايضاً فيتامين B12 والذي قد يؤدي الى الاصابة Anemia .

✨لذا من الضروري اعطاء المريض هذه العناصر اما من خلال Mouth, muscle or vein .

🔶 بالاضافة إلي أن استعمال الcorticosteroids في هذه الامراض لفترة طويلة قد يؤدي الى حدوث مرض تنخر العظام osteoporosis.

◀️ لذا ينصح باعطاء المريضcalcium supplementation
خلال الاستعمال المطول ..

🟦Crohn's disease (هو مرض التهاب الأمعاء الذي يمكن أن يؤثر على جميع أجزاء الجهاز الهضمي بين تجويف الفم والأمعاء الغليظة).

🟦ulcerative colitis
(هوَ نوع من أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية، وهوَ مرض مزمن يتميز بالتهاب متواصل للطبقة السطحية (المخاطية، تحت المخاطية) من الغشاء المخاطي للقولون والمستقيم مع تشكل تقرحات في هذه الطبقة).

ال Co enzyme Q10 ويسمي أيضًا بال Ubiquinone


🔴 دا عبارة عن co enzyme موجود طبيعي في جسم الانسان داخل ال mitochondria. 

✔️ وله دور هام جداً في إنتاج الطاقة حيث يدخل في عملية :
 Electron transport chain 
لذلك يوجد بتركيزات عالية في الانسجة التي تحتاج طاقة عالية زي الكبد والكلية وعضلة القلب والعضلات الهيكلية. 

✔️ كمان ليه دور كمضاد أكسدة قوي جداً

⚠️ ولكن في بعض الحالات بيحصل نقص في كمية ال co-enzyme Q10 زي مثلاً :

• حالات أمراض القلب والسرطان لأن الجسم بيستنفذ كل طاقته 

• بعض الادوية بتمنع الجسم من تكوينه زي مثلًا:
 ال statins ، وال B-blockers 

• مع تقدم السن بيقل أيضاً تكوين هذا المركب ⬅️
عشان كدا المركب دا هام جدا و FDA approved أنه يستخدم في حالات كتير زي مثلًا : -
✅ Myocardial preservation before heart surgery :

يعني كمصدر للطاقة عشان يحمي عضلة القلب من الإجهاد أثناء العملية
بجرعة : 200 mg /day PO

✅ Congestive heart failure :
لأن عضلة القلب بتكون ضعيفة في هذه الحالة
وجرعته :100mg /day 

✅ Hypertension :
لأن مرض الضغط مع الوقت بيجهد عضلة القلب فالطاقة الموجودة في العضلة هتقل ⬇️

✅  Male infertility : 
بيحسن من معدل حركة ال sperm ويعطي طاقة لل sperm فهيزيد متوسط عمره ⬆️
✅ Migraine :
يستخدم كعلاج مساعد مع أدوية أخرىٰ لأنه في بعض الحالات بيكون سبب الصداع النصفي نقص كفاءة ال mitochondria
وممكن يستخدم لوحده كوقايه م الصداع النصفي 

✅ يُستخدم في حالات آلام العضلات الناتجة عن ال statins 
لأن زي م قولنا ال statins بتوقف تصنيعه في الجسم 
وعموما جرعة ال co enzyme Q10 :
 بتتراوح  من 50_200mg /day 

📑 Important note 

نخلي بالنا لو المريض بياخد warfarin لأنه شبه ال vit k في تركيبه وبالتالي هيقلل ال effect بتاع الوارفارين

🔴 Ginkgo biloba

- الـ leaves بتاعت الجنكو بتحتوي على مجموعة من المواد الفعالة اكثرهم اهمية هم مادتين:
flavonoid glycosides and terpene
دول بقى هما اللي بيحسنوا
✔️blood circulation by
opening up blood vessels

✔️making blood less sticky.

✔️It is also an antioxidant.

🔴 الـ Cases اللي بيستخدم فيها :

✅ Lack of mental focus and concentration

✅ Dementia

✅Intermitent claudication

(ده مرض بيحصل فيه عرج متقطع وده بيكون سببه ضعف الاوعيه الدموية)

✅sexual dysfunction

✅vertigo and tinnitus

✅Raynaud disease ودي حاله بيكون فيها زرقان في الاصابع والرجلين نتيجه انقباض في الاوعيه

☑️ وهنا الجنكو بيلوبا هيستخدم كعلاج مساعد مع العلاجات الأساسية في الحالات دي

احنا بنختار منتج كويس في الصيدلية من الجينكو بيلوبا نبص على تركيز flavonoid and terpenes لازم يكون تركيزهم
-flavonoid 24% and terpenes 6%

✅اهم معدن لمرضى السكري هو الزنك Zn واهم فيتامين 
هو  فيتامين B-complex

الزنك Zn مطلوب لعمليه ال Stabilization& Crystalization للأنسولين  اما B complex تقريباً كل مرضى السكر بيكونو محتاجينه وخصوصا فيتامينات الأعصاب 
B1 , B6 , B12
وبالاخص اللي بياخدو دواء ال metformin لانه بيقلل الفيتامينات دي ف تسبب التهاب اعصاب.

أدوية السكر الفموية وميكانيزم عملها :

1️⃣Sulfonylureas
(glipizide, glyburide, gliclazide, glimepiride)

2️⃣Meglitinides
(repaglinide and nateglinide)

3️⃣Biguanides
(metformin)

4️⃣Thiazolidinediones
(rosiglitazone, pioglitazone)

5️⃣α-Glucosidase inhibitors
(acarbose, miglitol, voglibose)

6️⃣DPP-4 inhibitors
(sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin)

7️⃣SGLT2 inhibitors
(dapagliflozin and Empagliflozin)

✅️Sulfonylureas bind to (K-ATP channels) in the beta cells of the pancreas; this leads to an influx of calcium and the stimulation of insulin secretion.

✅️Meglitinides exert their effects via regulating adenosine triphosphate-sensitive potassium channels in pancreatic beta cells, thereby causing an increase in insulin secretion.

✅️Metformin increases hepatic adenosine monophosphate-activated protein kinase activity, thus reducing hepatic gluconeogenesis and lipogenesis and increasing insulin-mediated uptake of glucose in muscles.

✅️Thiazolidinediones activate peroxisome proliferator-activated receptor gamma (PPAR-γ), a nuclear receptor, which increases insulin sensitivity and resultant peripheral uptake of glucose

✅️Alpha-glucosidase inhibitors competitively inhibit alpha-glucosidase enzymes in the intestinal brush border cells that digest the dietary starch, thus inhibiting the polysaccharide reabsorption and the metabolism of sucrose to glucose and fructose.

✅️DPP-4 inhibitors inhibit the enzyme dipeptidyl peptidase 4 (DPP- 4)result in decreasing glucagon release and increasing glucose-dependent insulin release

✅️SGLT2 inhibitors inhibit sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT-2) in proximal tubules of renal glomeruli, causing inhibition of 90% glucose reabsorption and resulting in glycosuria in people with diabetes which in turn lowers the plasma glucose levels.

#Erastapex أنواع دواء الضغط الشهير

(1) Erastapex (Olmesartan) 20 mg
(2) Erastapex 40 mg
(3) Erastapex 5 mg

(4) Erastapex CO 10/40 mg
(Amlodipine + Olmesartan )
دي بقى دخلوا مادة جديدة على وهي Amlodipine ودي عبارة عن Ca channel blocker

(5) Erastapex CO 5/20 mg
(Amlodipine + Olmesartan )

(6) Erastapex CO 5/40 mg
(Amlodipine + Olmesartan )

(7) Erastapex Plus 20/12.5 mg
(Olmesartan + Hydrochlorothiazide )
وهنا ميزة ال Combination ان مادة ال Thiazide هتعاكس تأثير ال Hyperkalemia بتاع ال Olmesartan

(8) Erastapex Trio 10/40/25 mg
(Amlodipine + Olmesartan + Hydrochlorothiazide)
ودة ميزته أنه موجود فيه ال ٣ مواد اللي بيقللوا الضغط مع بعض ودي أقوى فورميولا من اللي فاتوا كلهم وبيستخدموا في حالة عدم الاستجابة للعلاج الأوّلي.

(9)Erastapex Trio (5/20/12.5) mg
(Amlodipine + Olmesartan + Hydrochlorothiazide)

(10)Erastapex Trio (5/40/12.5) mg
(Amlodipine + Olmesartan + Hydrochlorothiazide

حد يعرف ايه الفرق بين انواع الحديد الموجودة في الصيدلية 🤔 اللي هما دول 👇👏
1-Ferrous Gluconate
2-Ferrous Bisglycinate
3-Ferrous Fumarate
4-Ferrous Sulfate
5-Ferrous Glycine Sulfate
وأي نوع مناسب للحوامل 🤔
وازاي بنحدد نوع الحديد اللي هنديه للعيان🤔

هتلاقي ف الفيديو دا متكلمين عن كل المواضيع دي بالتفصيل و بشكل بسيط

#دمتم_بخير ♥️ ⚕️

رابط الفيديو👇
https://youtu.be/UeMGO28OEJA?si=EX_t5RediqkZdRMe

دواء Finasteride المستخدم في حالة تضخم البروستاتا الحميد BPH يستعمل أيضاً في علاج الصلع الوراثي لانه يمنع تحول هرمون ال Testosterone إلي Dihydrotestosterone DHT
The androgen responsible for male pattern hair loss (androgenetic alopecia) ✅️👌

لما نيجي نعالج ال DKA أو ال Diabetic Ketoacidosis
مش بندي أنسولين ف الاول لان دا خطر جدا ولكن الأول قبل أي حاجه لازم لازم ندي fluid ونصحح مستوى ال electrolytes and minerals وبعدين ندي insulin Therapy
مسائكم جميل 🤍

ماهو الدواء الذي عند استخدامة يقلل من الزنك في الجسم ويفضل صرف فيتامين Zinc معه ؟

الإجابة : دواء الضغط Captopril ✅️

عندك نوعين من التحاليل بخصوص جرثومة المعدة

اولا Endoscopic ... ودا بيحصل فيه ان الطبيب بيدخل بال upper endoscope وياخد tissue ويعمل ليه فحص سواء

ثانيا .. Non endoscopic وتشمل

1- ال urea breath test ودا افضل واحد لانه اكثرهم دقة وتخصص وسريع بس خلي بالك لانه مش متاح في اي مكان وفي نفس الوقت بيتاثر بال مضادات الحيوية وأدوية الحموضة

2- ال serological test ... سريع وبسيط ومش مكلف .. ولكن هتلاقي مش specific او accurate زي ال urea breath test لانه مش بيفرق بين ال past and recent infection
وممكن اصلا مريض كان عنده H.pylori واتعالج منها هتلاقيه positive علي ال serology test

3- اخر واحده وهو ال stool Ag .. ودا بيكون الاكثر شيوعا واستخداما ... من حيث الدقه فهو كويس جدا
ولكن بيتاثر بال Ab and acid suppression drugs

لذلك لازم تنبه ع المريض ان ميكونش اخد اي Antibiotic في خلال الشهر اللي فات دا او اخد اي PPI في خلال اخر اسبوعين أو أدوية تحتوي علي ال Bismuth .