عندك نوعين من التحاليل بخصوص جرثومة المعدة 

اولا Endoscopic ... ودا بيحصل فيه ان الطبيب بيدخل بال upper endoscope وياخد tissue ويعمل ليه فحص سواء  

ثانيا .. Non endoscopic وتشمل 

1- ال urea breath test ودا افضل واحد لانه اكثرهم دقة وتخصص وسريع بس خلي بالك لانه مش متاح في اي مكان وفي نفس الوقت بيتاثر بال مضادات الحيوية وأدوية الحموضة 


2- ال serological test ... سريع وبسيط ومش مكلف .. ولكن هتلاقي مش specific او accurate زي ال urea breath test لانه مش بيفرق بين ال past and recent infection 
وممكن اصلا مريض كان عنده H.pylori واتعالج منها هتلاقيه positive علي ال serology test 


3- اخر واحده وهو ال stool Ag .. ودا بيكون الاكثر شيوعا واستخداما ... من حيث الدقه فهو كويس جدا 
ولكن بيتاثر بال Ab and acid suppression drugs 

لذلك لازم تنبه ع المريض ان ميكونش اخد اي Antibiotic في خلال الشهر اللي فات دا او اخد اي PPI في خلال اخر اسبوعين  أو أدوية تحتوي علي ال Bismuth

Regarding Folic Acid 👌

✅️Folic acid is a synthetic form of vitamin B9

🔹️Found in food and supplement

🔹️When naturally Found in food it is called folate

🔹️Important for cell and DNA formation

🔹️Low blood folate linked to health problems like birth defect heart disease and cancers

🔹️85% of folic acid from supplement is absorbed
While 50%of naturally folate used by body

🔹️After absorption Liver metabolise it to smaller compounds

🔹️However Liver can only process a certain amount so excess too much folate from supplement May cause unmetabolized folic acid UMFA to accumulate in blood

🔹️High intake of folate mask vitB12 deficiency megaloblastic anemia

🔹️The Recommended Dietary Allowance (RDA) for folate is 400 mcg for those over 14.

🔹️People who are pregnant and breastfeeding should get 600 and 500 mcg respectively.

#البهاق #Vitiligo

مرض مناعي بسيط بيسبب نقص صبغة الجلد الميلانين وهو ليس معدي بأي شكل من الأشكال وملوش علاقة بنوع الأكل وكمان ملوش علاقة بسرطان الجلد لأنه بيحدث نتيجة اضطراب بصبغة الميلانين بالجلد اما السرطان فيحدث نتيجة طفرات جينية في الحمض النووي والخلايا وكمان ملوش أي تأثير على وظائف المخ أو أي جزء اخر من الجسم.

روكسوتوب كريم #Ruxotop_cream
اول كريم مصري 🇪🇬 لعلاج البهاق موضعيا 👌وهو. أول مثيل محلى لمستحضر #Opzelura_cream بيحتوى على المادة الفعالة #Ruxolitinib

كأول عقار موضعى معتمد من
هيئة الدواء والغذاء الأمريكية #FDA
و الوكالة الأوروبية للأدوية #EMA
لعلاج البهاق غير المفصلى لدى البالغين والأطفال من فوق ال ١٢ عام

السؤال المهم بقي بيشتغل ازاي
مادة ال Ruxolitinib دي بتشتغل ك
Janus kinase inhibitor
وببساطة دي عيلة من بروتينات التيروزين مسئولة عن نقل اشارارت معينة داخل الجسم الاشارات دي لما بتحصل من ال Janus Kinase بتنشط بروتينات تانية اسمها
Signal transducer and activator of transcription
ودي مسئولة عن حدوث استجابة مناعية وتحصل سلسلة من التفاعلات الاخري نتيجة للتنشيط دا بتؤدي ف الاخر الي تدمير الخلايا المنتجة للميلانين وحدوث البهاق

طبعاً العلاج بالمستحضر الموضعي دا هياخد وقت كبير مش من يوم وليلة هنلاقي البهاق اختفي ف الموضوع عاوز شوية وقت وصبر ونفسية حلوة ❤️

وهو علاج مصري 100% وسعره اقل بكتير جدا من المنتج المستورد Opzelura

صباحكم لذيذ 😌❤️

⚕️ حالة من اهم حالات الطوارئ االلي ممكن تشوفها وهي :
#السكتة_الدماغية 🧠 #Stroke

خلي بالك ان في الحالة دي الثانية بتفرق بالمعني الحرفي للثانية 👌👌

تحديد السكتة الدماغية : الدكاترة بيقولوا انهم لو لحقوا مريض السكتة الدماغية خلال 3 ساعات ف ممكن ينقذو حياته ويعيش .

احيانا اعراض السكتة ممكن يكون سهل التعرف عليها .. بس لسوء الحظ قلة الوعى ممكن تسبب كارثه.

Remember the 1st three words...S.T.R..

لو كل واحد قدر يتذكر العلامات البسيطه دى .. ممكن يساعد انه ينقذ اشخاص

ممكن الشخص العادى يتعرف ع اعراض السكتة دماغية بسهوله من خلال 3 اسئله بسيطة :

1-S : Smile
اطلب من الشخص دا انه يحاول يبتسم

2-T : Talk
اطلب من الشخص دا انه يقول جملة بسيطة )
مثلا يقول اسمه او هو من ...... فين اي سوال بسيط

3- R : Raise both arms ...
اطلب من الشخص دا ان يرفع ايده الاتنين

لو كان عنده مشكله ف واحده من دول ..اتصل بالاسعاف.

و علامه تانيه ع السكتة الدماغية .. اطلب من الشخص يطلع لسانه و لو لقيت ان لسانه ملفوف او رايح ف ناحيه اكتر من التانيه
(مش ف النص) .. دى بردوا من علامات السكتة الدماغية .

احيانا الشحص دا ممكن كمان يحصله شلل بسبب الجلطه الدماغيه.

ودا فيديو بيوضحلك ببساطة انواع السكتات الدماغية وازاي تتعرف علي الشخص دا وتلحقه وتتعامل معاه
https://youtu.be/2b6WJYJcu_Y .

#دمتم_بخير ♥️

بعض تعليمات الاسعافات الأولية في حالات الطوارئ⚠️👌
https://vm.tiktok.com/ZM6r3mWqH/

أدوية تسبب تغيرات ومشاكل ف الرؤية كعرض جانبي عند بعض الأشخاص:
⏺️Retinal Changes &Retinopathy
🔹️Chloroquine
🔹️Hydroxychloroquine

⏺️Optic Neuropathy
🔹️Linezolid
🔹️Amiodarone
🔹️Ethambutol

⏺️Affect Cataract surgery
🔹️Tamsulosin

⏺️Color Discrimination
🔹️Digoxin
🔹️Sildenafil
🔹️Voriconazole
🔹️Vigabatran

⏺️Vision loss & Abnormal Vision
🔹️Topiramate
🔹️Isotretinoin
🔹️Digoxin
🔹️Sildenafil

ايه الفرق بين ال mmol/L وبين ال mg/dL

ال 1mmol/L بيساوي 18mg/dL
يعني مثلا لو تحليل السكر ل شخص طلع 126 mg/dL
فدا معناه انه يعادل 7mmol/L وهكذا.... وتعالي نشوف الفرق من حيث القياس الكيميائي نفسه 👇

🔹️mmol/L gives the molarity, which is the number of molecules of a substance within 1 litre.

🔹️mg/dL gives the concentration by the ratio of weight to volumen, in this case milligrams per decilitre.

↩️تاني فرق إن وحدة ال mmol/L هي الاكثر استخداماً ف بريطانيا بينما ال mg/dL هي الأكثر استخداماً ف أمريكا

⬅️التحويل بيتم ازاي .... عن طريق المعادلة دي 👇
mmol/l = mg/dl / 18
mg/dl = 18 × mmol/l
وشكراً❤️

#Movicol_sachets
🔹يحتوي على المادة الفعالة Macrogol أو البولي ايثيلين جليكول واللي يعتبر Osmotic Laxative

🔹من النقاط المميزة جداً إن الدواء مش بيمتص ف الجسم لأنه بوليمر وزنه الجزيئي كبير وبالتالي مش هيعمل أي مشاكل أو تاثيرات جانبيه علي عكس غيره من الملينات

🔹أفضل خيار في حالات الإمساك المزمن
ومناسب للإستخدام اثناء الحمل والرضاعة

🔹مش بيعمل أي تداخلات مع الأدوية أو يقلل امتصاصها

🔹مش بيأثر علي نسبة المعادن في الجسم ودا لإنه بيحتوي على معادن الصوديوم والبوتاسيوم
No electrolyte imbalance occur

🔹وبالتالي مش هيأثر علي مرضي القلب والضغط ومش هيحصل منه جفاف عند الاستخدام

🔹مش بيسبب كسل القولون atonic colon عكس بعض الملينات الأخري من فئة osmotic laxative
إللي بتعمل كدا و الشخص بيبقي متعود عليها ديماً

🔹هيكون أفضل خيار لمرضي البواسير إللي بيشتكو من الإمساك لأن هيعمل انزلاق للفضلات بدون خدوش او جروح ومش هيزود الألم عند المريض، عكس بقية الملينات اللي بتشتغل بطرق أخري وبكدا الحالة تخلصت من الإمساك، وفي نفس الوقت محصلهاش مشاكل

🔹بيستخدم قبل عمل منظار القولون Colonoscopy عشان يعمل تفريغ للأمعاء والفحص يكون واضح

تقدر تطلع الدواء OTC بدون مشاكل وجرعاته كالتالي :👇

🟢جرعته في حالات ال Constipation العادي بتكون كيس من مرة إلي ٣ مرات يومياً علي حسب شدة الحالة

🟢وجرعته في حالة ال Faecal impaction
٨ اكياس علي لتر من الماء ويوخذ علي مدار ٦ ساعات

#دمتم_بخير ♥️

🔹️Salbutamol inhal سالبتامول بخاخ
🔹️Clarithromycin كلاريثرومايسين مضاد حيوي
↩️دواء كلاريثرومايسين يزيد من تركيز سالبيوتامول مركزياً ودا بيزود من خطر حدوث الأعراض الجانبية على القلب زي
(تسارع ضربات القلب الجيبي،خفقان القلب وأستطالة QT interval)
الكلام دا ينطبق على جميع أدوية مجموعة الماكروليد ولكن بشكل أقل مع ألازيثرومايسين.
Ref: Stockley's drug interactions ✅️

🛑ادويه يجب تجنبها في مريض migraine with aura اذا كان المريض لديه history ل Stroke أو cardiovascular disease وهي :
1️⃣Triptans
2️⃣Ergotamine derivatives
3️⃣Serotonin antagonists (methysergide)
لأنها تزيد من حصول Cerebral Ischemia
#دمتم_بخير ❤️

الهالات السوداء أو فيما يعرف ب periorbital dark circles

▪︎ Definition : Periorbital dark circles are dark blemishes around the eyes.
هو تعبير عن الظلام أو السواد أو تغير لون الجلد للمناطق المشبوهة حول العينين للزرقة و التي يمكن أن تحدث بسبب الأمراض الكامنة مثل انخفاض ضغط الدم ⬇️ أو بسبب الأنيميا وخاصة مع الإناث أو بسبب الإجهاد والسهر لفترات طويلة أو بسبب عدم انتظام النوم .

🔴 Treatment :
التشخيص الجيد للحالة أولا ثم وصف الدواء تباعا لها
1- Pear light cream or eye counter cream
دهان صباحًا ومساءً على المنطقة السوداء دون ملامسة العين من الداخل
2- Feroglobin cap or haematon cap
إذا كان السبب انيميا نقص الحديد والجرعة كبسولة يوميًا بعد الغداء

3 - عمل كمادات ثلج بشكل دائرى مع وضح شرائح خيار مع زبادي على المنطقة السوداء

🔴 Prevention and patient counselling 👨‍⚕️

✅ ننصح الحالة بالنوم عدد كافي من الساعات ( 6 - 8) ساعات

✅ التقليل من شرب القهوة او الشاي وإيقاف السهر الكثير وشرب العصائر الفريش زى الليمون او البرتقال التي تحتوي على مواد مؤكسدة لتغيير الجلد وتزويد نسبة الأكسجين للجلد فيقل الاسمرار.

✅ الابتعاد عن المجهود والضغط النفسى والتوتر الى حد ما ، البعد عن الجلوس بشكل متكرر وبشكل مباشر أمام الكمبيوتر او التليفزيون.

✅ اتباع نظام غذائى متزن ، يحتوي على الحديد مثل العسل الأسود والكبدة واللحوم والخضراوات مثل : السبانخ والجرجير

#دمتم_بخير❤️

الناس المصابون بمرض
ulcerative colitis and Crohn's disease.

📌 يعانون من سوء امتصاص لكل من الحديد و folic acid وايضاً فيتامين B12 والذي قد يؤدي الى الاصابة Anemia .

✨لذا من الضروري اعطاء المريض هذه العناصر اما من خلال Mouth, muscle or vein .

🔶 بالاضافة إلي أن استعمال الcorticosteroids في هذه الامراض لفترة طويلة قد يؤدي الى حدوث مرض تنخر العظام osteoporosis.

◀️ لذا ينصح باعطاء المريضcalcium supplementation
خلال الاستعمال المطول ..

🟦Crohn's disease (هو مرض التهاب الأمعاء الذي يمكن أن يؤثر على جميع أجزاء الجهاز الهضمي بين تجويف الفم والأمعاء الغليظة).

🟦ulcerative colitis
(هوَ نوع من أنواع أمراض الأمعاء الالتهابية، وهوَ مرض مزمن يتميز بالتهاب متواصل للطبقة السطحية (المخاطية، تحت المخاطية) من الغشاء المخاطي للقولون والمستقيم مع تشكل تقرحات في هذه الطبقة).

ال Co enzyme Q10 ويسمي أيضًا بال Ubiquinone


🔴 دا عبارة عن co enzyme موجود طبيعي في جسم الانسان داخل ال mitochondria. 

✔️ وله دور هام جداً في إنتاج الطاقة حيث يدخل في عملية :
 Electron transport chain 
لذلك يوجد بتركيزات عالية في الانسجة التي تحتاج طاقة عالية زي الكبد والكلية وعضلة القلب والعضلات الهيكلية. 

✔️ كمان ليه دور كمضاد أكسدة قوي جداً

⚠️ ولكن في بعض الحالات بيحصل نقص في كمية ال co-enzyme Q10 زي مثلاً :

• حالات أمراض القلب والسرطان لأن الجسم بيستنفذ كل طاقته 

• بعض الادوية بتمنع الجسم من تكوينه زي مثلًا:
 ال statins ، وال B-blockers 

• مع تقدم السن بيقل أيضاً تكوين هذا المركب ⬅️
عشان كدا المركب دا هام جدا و FDA approved أنه يستخدم في حالات كتير زي مثلًا : -
✅ Myocardial preservation before heart surgery :

يعني كمصدر للطاقة عشان يحمي عضلة القلب من الإجهاد أثناء العملية
بجرعة : 200 mg /day PO

✅ Congestive heart failure :
لأن عضلة القلب بتكون ضعيفة في هذه الحالة
وجرعته :100mg /day 

✅ Hypertension :
لأن مرض الضغط مع الوقت بيجهد عضلة القلب فالطاقة الموجودة في العضلة هتقل ⬇️

✅  Male infertility : 
بيحسن من معدل حركة ال sperm ويعطي طاقة لل sperm فهيزيد متوسط عمره ⬆️
✅ Migraine :
يستخدم كعلاج مساعد مع أدوية أخرىٰ لأنه في بعض الحالات بيكون سبب الصداع النصفي نقص كفاءة ال mitochondria
وممكن يستخدم لوحده كوقايه م الصداع النصفي 

✅ يُستخدم في حالات آلام العضلات الناتجة عن ال statins 
لأن زي م قولنا ال statins بتوقف تصنيعه في الجسم 
وعموما جرعة ال co enzyme Q10 :
 بتتراوح  من 50_200mg /day 

📑 Important note 

نخلي بالنا لو المريض بياخد warfarin لأنه شبه ال vit k في تركيبه وبالتالي هيقلل ال effect بتاع الوارفارين

🔴 Ginkgo biloba

- الـ leaves بتاعت الجنكو بتحتوي على مجموعة من المواد الفعالة اكثرهم اهمية هم مادتين:
flavonoid glycosides and terpene
دول بقى هما اللي بيحسنوا
✔️blood circulation by
opening up blood vessels

✔️making blood less sticky.

✔️It is also an antioxidant.

🔴 الـ Cases اللي بيستخدم فيها :

✅ Lack of mental focus and concentration

✅ Dementia

✅Intermitent claudication

(ده مرض بيحصل فيه عرج متقطع وده بيكون سببه ضعف الاوعيه الدموية)

✅sexual dysfunction

✅vertigo and tinnitus

✅Raynaud disease ودي حاله بيكون فيها زرقان في الاصابع والرجلين نتيجه انقباض في الاوعيه

☑️ وهنا الجنكو بيلوبا هيستخدم كعلاج مساعد مع العلاجات الأساسية في الحالات دي

احنا بنختار منتج كويس في الصيدلية من الجينكو بيلوبا نبص على تركيز flavonoid and terpenes لازم يكون تركيزهم
-flavonoid 24% and terpenes 6%

✅اهم معدن لمرضى السكري هو الزنك Zn واهم فيتامين 
هو  فيتامين B-complex

الزنك Zn مطلوب لعمليه ال Stabilization& Crystalization للأنسولين  اما B complex تقريباً كل مرضى السكر بيكونو محتاجينه وخصوصا فيتامينات الأعصاب 
B1 , B6 , B12
وبالاخص اللي بياخدو دواء ال metformin لانه بيقلل الفيتامينات دي ف تسبب التهاب اعصاب.