بخصوص المسكنات #NSAIDs

✅ فئة Selective COX-2 inhibitor
زي ال Celecoxib ترفع الضغط أكثر من فئة ال
Non selective COX-2 inhibitor
زي ال naproxen وال Ibuprofen

✅ ال Ibuprofen أقل في رفع الضغط عن ال naproxen وال indomethacin

✅ ال Naproxen أقل خطورة في مرضي القلب إحداثاً للجلطات من ال Ibuprofen

Ref: 🆙 to date 2023

دواء الإندرال ومادته الفعالة Propranolol بيستخدم في علاج رهاب المسرح والخوف من التحدث أمام الجماهير
ولكن لو إديته لمريض الأزمة أو مريض ضربات قلبه بطيئة أقل من 60 مش هيشوف المسرح ولا الجماهير تاني أبداً

لمشاهدة فيديو تفصيلي عن الدواء:
https://www.youtube.com/watch?v=AyotRYoAPAs&t=268s

هنتكلم في البوست دا عن ملخص بسيط لأنواع الانسولين

✅ Rapid acting insulin
ودا عندنا ٣ أنواع وهما
Insulin Lispro
Insulin Aspart
Insulin Glulisine
ودول عبارة عن أنسولين بشري تم تعديله في الموضع رقم 1 و 2 عشان يزودو ال Solubility بتاعتهم

الانواع دي هي الاسرع fastest acting insulin
وبيتاخدو قبل الوجبات

Onset يعني بيبدأ شغله بعد قد إيه من الزمن
Peak بيوصل لقمة تركيزه امتا
Duration كام المدة وتأثيره يتلاشي

ومعانا هنا في Rapid acting insulin

Onset: 5-15 minute
Peak: 1-2 hours
Duration: 3-5 hours

✅ Short Acting Insulin
ودا بنسميه Regular insulin أو soluble insulin أو Neutral insulin
ودا النوع الوحيد إللي نقدر نستخدمه IV في حالة الطؤاري
Onset: 30 minutes
Peak: 2-4 hours
Duration: 6-8 hours

✅ Intermediate Acting or Isophane
ودا اسمه NPH أو Neutral Protamine Hagedron
ومن إسمه كدا ضافو بروتين ال Protamine لل Neutral insulin عشان يطولو مدته
Onset: 1-2 hours
Peak: 4-6 hours
Duration: 12-16 hours

✅ Long Acting Insulin
ودول ٣ أنواع وهما
Insulin galargine or Lantus
Insulin detemir
Insulin Zinc suspension
ودول بيستخدمو مرة واحدة يومياً عشان long acting

Onset: 1-2
Peak: peakless
Duration: 18-24 hours

✅ Ultra long acting
وهو ال Insulin Degludec والنوع دا بيدي
Slow acting supply of insulin
وبينظم مستوي السكر علي مدار ال 24 ساعة
والنوع دا صمموه بأنهم حدفو حمض أميني مقارنة بالانسولين البشري وجابو حمض ال Hexadecanedioic acid وربطوه بالحمض الاميني Lysine في استراكشر الأنسولين والرابطة دي عبارة عن حمض الجلوتاميك Glutamic acid

✅ Mixed or Biphasic insulin
ودا بيبقي نوعين أنسولين مع بعض
زي ال Mixtard بتبقي
70 % NPH 30% Regular
وزى ال Humalog Mix بتبقي
75% NPH 25% Regular

ودا عشان يدي Rapid onset and long duration مع بعض والنوع دا بيتاخد مرتين يومياً

نوع الانسولين وتحديد الجرعة ومرات الاستخدام والوحدات بيكون من قبل الدكتور فقط

اتمني تكونو استفدتو 💚
متنسوش الشير الجميل ✅💯
#دمتم_بخير ♥️

كلام مهم جداً عن حقن ال ساكسندا والاوزيمبك
https://fb.watch/lvMQD2kPiI/?mibextid=Nif5oz.

دواء ال #Vonoprazan شبه أدوية ال #PPIs في طريقة عمله وبيستخدم في مشاكل المعدة وارتجاع المرئ وكمان في العلاج الثلاثي للتخلص من الميكروب الحلزوني أو جرثومة المعدة

تقدرو تشوفو كل تفاصيل الدواء ومقارنة بينه وبين ال PPIs
الفروق الجوهرة بينه وبين ال PPIs ومميزات وعيوب كل واحد
بالتفصيل في الفيديو دا 👌👇

https://youtu.be/UwRcj6cdhbg

صباح النشاط ✍️☕️
تعالو ندردش شوية عن combination مميز جداً لاتنين من أهم أدوية السكر 👌
#Sitagliform
https://youtu.be/I4wJatzOVd0

ال Combination ما ببن أدوية السكري
انهارده هنتكلم عن ال Sitagliptin وال Metformin

✅ال Sitagliptin هو احد الأدوية اللي بتثبط إنزيم اسمه
Dipeptidyl peptidase-4
ودا انزيم بيكسر ال Incretins
وال incretins دي عبارة عن هرمونات بتطلع من الامعاء لما يكون في جلوكوز في الدم ودورها انها تحفز الأنسولين وتقلل نسبة الجلوكاجون
ف لما نوقف الانزيم اللي بيكسرها نسبتها تزيد وتعمل وظايفها بشكل كويس
️✅️الميتفورمين الغني عن التعريف ...من عيلة ال Biguanides اللي تعتبر insulin sensitizer واللي بيقلل من تصنيع الجلوكوز في الكبد وبيقلل كمان من امتصاصه وليه كمان استخدامات out off label زي تكيسات المبايض والتخسيس .....

تعالو بقي نعرف لما يتم استخدام ال Combinations دول مع بعض ايه المميزات اللي ممكن المريض ياخدها ......

✍️ تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم مقارنة بباقي الأدوية
ال Sitagliptin هو مثبط لانزيم dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) بينما الميتفورمين هو من عيلة ال Biguanide
كل دواء منهم يعمل بطرق مختلفة و من خلال الجمع بينهما ، يمكن تعزيز فعالية التحكم في الجلوكوز ، ودا هيؤدي إلى إدارة أفضل لمرض السكري.

✍️ تقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم على عكس بعض أدوية السكر التانية ، لا يسبب sitagliptin و metformin انخفاض نسبة السكر في الدم ودا بتخليهم اختيار أكثر أمانًا للمرضى المعرضين لخطر المعاناة من نوبات انخفاض السكر في الدم والميزة دي عن طريق ميكانيزم الدوائيين المميزين

✍️إنقاص الوزن من المعروف أن الميتفورمين له تأثير في تقليل الوزن في معظم المرضى ، في حين أن sitagliptin له تأثير محايد على وزن الجسم ودا ممكن يكون مفيد للمريض اللي وزنهم زايد شوية

✍️فوائد القلب والأوعية الدموية بعض الدراسات الحديثة بينت إن ال sitagliptin له فوائد للقلب والأوعية الدموية عن طريق الحد من مخاطر الأحداث القلبية الوعائية لمرضى السكري من النوع 2

✍️ الملاءمة وتبسيط نظام العلاج عشان المريض هياخد قرص واحد يحتوي علي مادتين مختلفين

✍️ تقليل الآثار الجانبية بعض الأشخاص بيعانو من آثار جانبية في الجهاز الهضمي مع الميتفورمين لوحده ولكن لما يكون معاه ال Sitagliptin لا يسبب عادة الآثار دي، الجمع بين الدواءين في قرص واحد بيساعد في تخفيف أو تقليل الآثار الجانبية

✍️ من ناحية اقتصادية هيوفر علي المريض التكلفة

طبعاً الفوائد قد تختلف اعتمادًا على عوامل كتير خاصة بالمريض
ولكن ال Combinations مهمة وكان لازم نعرف نقاط القوة اللي فيها
https://youtu.be/I4wJatzOVd0
#شكراً❤️