мой сегодняшний пациент.
Рак левой почки. Т3N1M0
Почку планировали удалять, но учитывая плохое состояние второй почки, мочекаменную болезнь (когда камень идет в единственной почке - у вас не просто колика, а исчезает моча) и необходимость получения лекарственной терапии последующей, мы взвесив все за и против постарались сохранить орган. Сохранили.
1-3д почки
2-лимфоузлы на аорте. Доступа к сосудам почки нет. Синего цвета вены, красное - артерия
3-аорта очищена, почечная артерия в доступе
4-удаление опухоли на выключенном кровотоке. Капсула опухоли не вскрыта. Края резекции чистые - по данным интраоперационной экспресс гистологии.
5-вид почки до ушивания
6- ушил дефект почки. В ложе уложена губка гемостатическая.
Оперирую онкоурологию и урологию. Без всяческих «спасибо». В стенах гос центра - ФГБУ РНЦРР.
+7 (910) 288-21-90 Ирина
Пишите. Всем кому смогу - помогу.
Дзидзария Александр
Рак левой почки. Т3N1M0
Почку планировали удалять, но учитывая плохое состояние второй почки, мочекаменную болезнь (когда камень идет в единственной почке - у вас не просто колика, а исчезает моча) и необходимость получения лекарственной терапии последующей, мы взвесив все за и против постарались сохранить орган. Сохранили.
1-3д почки
2-лимфоузлы на аорте. Доступа к сосудам почки нет. Синего цвета вены, красное - артерия
3-аорта очищена, почечная артерия в доступе
4-удаление опухоли на выключенном кровотоке. Капсула опухоли не вскрыта. Края резекции чистые - по данным интраоперационной экспресс гистологии.
5-вид почки до ушивания
6- ушил дефект почки. В ложе уложена губка гемостатическая.
Оперирую онкоурологию и урологию. Без всяческих «спасибо». В стенах гос центра - ФГБУ РНЦРР.
+7 (910) 288-21-90 Ирина
Пишите. Всем кому смогу - помогу.
Дзидзария Александр
21👍1.35K❤🔥429🫡85🏆66😱31💔1
Врачи глупеют.
Коллеги повсеместно юзают ИИ. Это естественно и за союзом доктор+ии стоит наступившее будущее, но в итоге мы (врачи) перестаем думать и расслабляемся до ужаса. Происходит то, что произошло в авиации, когда ввели много систем помощи. Пилоты стали хуже летать самостоятельно и вырос % авиакатастроф по вине человека, при необходимости ручного управления.
У меня есть знакомый, кто занимается частной авиацией (владеет компанией). Он рассказал, как недавно его пилоты еле посадили самолет, в ручном режиме, когда отказали системы. И при этом погода была идеальная.
Человек склонен выбирать простую дорогу, но это не всегда правильно. Не обесценивайте свой мозг и не бросайте тренировки серого вещества.
«Трудности пробуждают гения» - Овидий
Александр Дзидзария
врачи, активно использующие искусственный интеллект в диагностике во время колоноскопий, начали хуже справляться без AI. Показатель обнаружения аденом (ADR) упал. The Lancet Gastroenterology and Hepatology
Коллеги повсеместно юзают ИИ. Это естественно и за союзом доктор+ии стоит наступившее будущее, но в итоге мы (врачи) перестаем думать и расслабляемся до ужаса. Происходит то, что произошло в авиации, когда ввели много систем помощи. Пилоты стали хуже летать самостоятельно и вырос % авиакатастроф по вине человека, при необходимости ручного управления.
У меня есть знакомый, кто занимается частной авиацией (владеет компанией). Он рассказал, как недавно его пилоты еле посадили самолет, в ручном режиме, когда отказали системы. И при этом погода была идеальная.
Человек склонен выбирать простую дорогу, но это не всегда правильно. Не обесценивайте свой мозг и не бросайте тренировки серого вещества.
«Трудности пробуждают гения» - Овидий
Александр Дзидзария
10👍2.37K🏆224🫡144❤🔥107😱41💔22👎6
Forwarded from Владислав Владимирович
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Запись вчерашнего эфира вопрос-ответ.
Друзья, благодарю за отзывы на вчерашний эфир.🤝
Прикрепляю запись и тайм-коды для удобства:
3:59 Какие перспективы развития ИИ в медицине и фитнесе?
7:34 Как я совмещаю проекты, блог, семью и работу оперирующим врачом?
10:22 Что бы я сейчас делал, если бы начинал с нуля работать фитнес-тренером?
13:53 Как справиться с прокрастинацией и ленью?
17:00 О программе «фитнес-тренер» и кому она подойдет?
18:00 Сколько длится обучение и когда старт программы?
18:25 Какие есть подводные камни и ошибки на старте карьерного роста?
19:50 Георгий Александрович передает привет
23:03 Как не выгореть при неудачах?
25:09 Стоит ли избавляться от синдрома самозванца?
28:24 Как я совмещаю питание и тренировки?
29:53 Какая у меня программа подготовки к марафону в октябре?
32:05 Какие витамины лучше всего пить?
33:40 Что полезного купить для дома? Мой список
35:53 Как снизить риск камней в почках?
37:40 Какие формы магния и цинка принимать исходя из ваших целей?
38:40 О чем говорит повышенный тестостерон?
40:05 Головные боли - что делать? Моя практика
42:00 Спорт в 41 с грыжами и аритмией, возможно ли?
43:40 В какое время суток лучше делать физ нагрузку?
46:50 Ответы на вопросы из чата
На мой взгляд вышло хорошо.
Если формат понравился, поставьте реакции, буду делать чаще👍
Александр
Друзья, благодарю за отзывы на вчерашний эфир.🤝
Прикрепляю запись и тайм-коды для удобства:
3:59 Какие перспективы развития ИИ в медицине и фитнесе?
7:34 Как я совмещаю проекты, блог, семью и работу оперирующим врачом?
10:22 Что бы я сейчас делал, если бы начинал с нуля работать фитнес-тренером?
13:53 Как справиться с прокрастинацией и ленью?
17:00 О программе «фитнес-тренер» и кому она подойдет?
18:00 Сколько длится обучение и когда старт программы?
18:25 Какие есть подводные камни и ошибки на старте карьерного роста?
19:50 Георгий Александрович передает привет
23:03 Как не выгореть при неудачах?
25:09 Стоит ли избавляться от синдрома самозванца?
28:24 Как я совмещаю питание и тренировки?
29:53 Какая у меня программа подготовки к марафону в октябре?
32:05 Какие витамины лучше всего пить?
33:40 Что полезного купить для дома? Мой список
35:53 Как снизить риск камней в почках?
37:40 Какие формы магния и цинка принимать исходя из ваших целей?
38:40 О чем говорит повышенный тестостерон?
40:05 Головные боли - что делать? Моя практика
42:00 Спорт в 41 с грыжами и аритмией, возможно ли?
43:40 В какое время суток лучше делать физ нагрузку?
46:50 Ответы на вопросы из чата
На мой взгляд вышло хорошо.
Если формат понравился, поставьте реакции, буду делать чаще👍
Александр
18👍1.69K❤🔥249🏆94🫡8👎1😱1
Ударим спортом по раку.
Хочешь снизить шансы рака? Дуй в зал!!!
Тренировка - это фактор, снижающий риск рецидива и смертности примерно на 20% у онкопациентов в долгосрочной перспективе.
Даже одна тренировка силовая (либо высокоинтенсивные интервалы) вызывает резкий выброс миокинов, вырабатываемых мышцами и обладающих противоопухолевым действием.
Теория: у женщин, переживших рак молочной железы I–III стадии (после завершения лечения) брали кровь до, сразу после и через 30 минут после 45-минутной тренировки.
Повышенные уровни их миокинов после занятия замедляли рост клеток тройного негативного рака молочной железы в пробирке:
-силовая на 21%
-интервальная на 20%
Вывод прост: занимайся и шансы заболеть будут ниже, а если раком переболел, то спорт в ремиссии снизит шансы рецидива.
Дзидзария Александр
Хочешь снизить шансы рака? Дуй в зал!!!
Тренировка - это фактор, снижающий риск рецидива и смертности примерно на 20% у онкопациентов в долгосрочной перспективе.
Даже одна тренировка силовая (либо высокоинтенсивные интервалы) вызывает резкий выброс миокинов, вырабатываемых мышцами и обладающих противоопухолевым действием.
Теория: у женщин, переживших рак молочной железы I–III стадии (после завершения лечения) брали кровь до, сразу после и через 30 минут после 45-минутной тренировки.
Повышенные уровни их миокинов после занятия замедляли рост клеток тройного негативного рака молочной железы в пробирке:
-силовая на 21%
-интервальная на 20%
Вывод прост: занимайся и шансы заболеть будут ниже, а если раком переболел, то спорт в ремиссии снизит шансы рецидива.
Дзидзария Александр
9👍1.61K❤🔥192🏆116🫡36
Парни, новости по протеину приехали.
Помню, как мама однажды смыла ведро моего протеина в унитаз, когда я учился в институте еще 😃🤣. Жаль этой статьи тогда не было.
Короче, на основании 65 рандомизированных контролируемых исследований мы получили смелые выводы о пользе 1-2 черпаков протеина в день.
добавление молочного белка в рацион (будь то чистый сывороточный белок, казеин или их смесь) имеют плюсы:
-общий холестерин снизился на 4 мг/дл
- триглицериды вниз на 6 мг/дл
- систолическое давление упало почти на 2 мм рт. ст.
- то есть, на уровне популяции может снизить риск инсульта на 10 %, а ишемической болезни сердца на 7 %
*под термином milk protein в исследованиях чаще всего подразумеваются whey/ isolate
По традиции отдают 5 банок протеина ipsumvitamin.ru в подарок среди комментаторов. Если кто пробовал, опишите вкус и качество. Я им правда горжусь.
Дзидзария Александр
Помню, как мама однажды смыла ведро моего протеина в унитаз, когда я учился в институте еще 😃🤣. Жаль этой статьи тогда не было.
Короче, на основании 65 рандомизированных контролируемых исследований мы получили смелые выводы о пользе 1-2 черпаков протеина в день.
добавление молочного белка в рацион (будь то чистый сывороточный белок, казеин или их смесь) имеют плюсы:
-общий холестерин снизился на 4 мг/дл
- триглицериды вниз на 6 мг/дл
- систолическое давление упало почти на 2 мм рт. ст.
- то есть, на уровне популяции может снизить риск инсульта на 10 %, а ишемической болезни сердца на 7 %
Mohammadi S. et al. Impacts of Milk Protein Supplementation on Lipid Profile, Blood Pressure, Oxidative Stress, and Liver Enzymes: A Systematic Review and Meta-analysis. Nutrition Reviews, 2025. DOI: 10.1093/nutrit/nuaf068
*под термином milk protein в исследованиях чаще всего подразумеваются whey/ isolate
По традиции отдают 5 банок протеина ipsumvitamin.ru в подарок среди комментаторов. Если кто пробовал, опишите вкус и качество. Я им правда горжусь.
Дзидзария Александр
9👍1.52K❤🔥243🏆79🫡11💔10
Мои рабочие будни онколога в ФГБУ РНЦРР
Опухоль правой почки.
Очень тучная дама (ожирение=риск рака). Хотя последние 2 недели у меня все пациенты с 3+ степенью ожирения.
Лапароскопическая резекция почки (удаление части почки с опухолью).
После такой операции обычно наступает выздоровление.
На операцию по онкоурологии у меня:
+7 (910) 288-21-90 (Ирина)
Оперирую бесплатно и только в государственном центре.
д.м.н. Зав отделением онкоурологии и онкогинекологии ФГБУ РНЦРР
Александр Дзидзария
Видео 👇👇👇
Опухоль правой почки.
Очень тучная дама (ожирение=риск рака). Хотя последние 2 недели у меня все пациенты с 3+ степенью ожирения.
Лапароскопическая резекция почки (удаление части почки с опухолью).
После такой операции обычно наступает выздоровление.
На операцию по онкоурологии у меня:
+7 (910) 288-21-90 (Ирина)
Оперирую бесплатно и только в государственном центре.
д.м.н. Зав отделением онкоурологии и онкогинекологии ФГБУ РНЦРР
Александр Дзидзария
Видео 👇👇👇
4👍881❤🔥200🏆60🫡11😱4
10❤🔥708👍544🏆84😱44🫡19💔3
«Цель определяет путь, но путь важнее цели»
Такие мысли вчера пришли в голову и я решил излить рассуждения тут.
Вроде заучит лаконично и разумно и наверное фраза органично вписалась бы в пацанские паблики :))
Более глубокие размышления сегодня меня подтолкнули выбрать картинку из фильма Нолана (если не смотрел, то исправься), ведь именно в его фильмах мы видим влияние будущего на прошлое и прошлого на будущее, в обе стороны. Поясняю 👇
Ты четко выбрал профессию актера и тем самым поставил себе цель - это заставило тебя с великой и непоколебимой решительностью выбрать свой путь (школу, кружки, работу) и именно путь наполнил твою жизнь.
Но столкнувшись с реальностью в пути (бедность, ипотека, голод, критика, неудачи, хейт), сложности стали менять тебя каждый день. Каждое предательство друзей, скандал, неудача, новые седые волосы - со временем это все сильнее стало менять твою личность и неумолимо бить по мечте.
Мы часто видим, как врачи, учителя и музыканты уходят из профессии. Это яркий пример того, как путь меняет цель человека. И возможно кто-то из читающих этот пост считает, что он предал мечту. Если это так, то финальная часть для вас👇
Предательство начинается не при смене профессии, а когда предаёшь свои ценности. Цель была маяком, чтобы выйти в море. Шторм и опыт поправили курс, но ты всё ещё идёшь к свету? У людей меняется место и роль, но суть их труда может жить в новых форматах: в бизнесе, наставничестве, научной работе, созидании сообществ. Если путь сделал тебя честнее, сильнее и полезнее людям, значит, первоначальная цель сработала.
Наше будущее правит прошлое через наши решения сегодня.
Александр
Такие мысли вчера пришли в голову и я решил излить рассуждения тут.
Вроде заучит лаконично и разумно и наверное фраза органично вписалась бы в пацанские паблики :))
Более глубокие размышления сегодня меня подтолкнули выбрать картинку из фильма Нолана (если не смотрел, то исправься), ведь именно в его фильмах мы видим влияние будущего на прошлое и прошлого на будущее, в обе стороны. Поясняю 👇
Ты четко выбрал профессию актера и тем самым поставил себе цель - это заставило тебя с великой и непоколебимой решительностью выбрать свой путь (школу, кружки, работу) и именно путь наполнил твою жизнь.
Но столкнувшись с реальностью в пути (бедность, ипотека, голод, критика, неудачи, хейт), сложности стали менять тебя каждый день. Каждое предательство друзей, скандал, неудача, новые седые волосы - со временем это все сильнее стало менять твою личность и неумолимо бить по мечте.
Мы часто видим, как врачи, учителя и музыканты уходят из профессии. Это яркий пример того, как путь меняет цель человека. И возможно кто-то из читающих этот пост считает, что он предал мечту. Если это так, то финальная часть для вас👇
Предательство начинается не при смене профессии, а когда предаёшь свои ценности. Цель была маяком, чтобы выйти в море. Шторм и опыт поправили курс, но ты всё ещё идёшь к свету? У людей меняется место и роль, но суть их труда может жить в новых форматах: в бизнесе, наставничестве, научной работе, созидании сообществ. Если путь сделал тебя честнее, сильнее и полезнее людям, значит, первоначальная цель сработала.
Наше будущее правит прошлое через наши решения сегодня.
Александр
144❤🔥1.77K👍1.36K🫡148🏆57💔32👎3🤬2
Не спишь? Тогда эта статистика для тебя.
🚨Новое исследование глаголет, что 172 человеческих недуга связаны с плохим сном (мало/плохой). Списки включают деменцию, диабет и болезнь.
Причин безусловно много помимо сна, но более чем у 92 болячек - вклад сна составил более чем 20%.
Ссылочка
У тебя мало сна или плохой сон по качеству?🥸
Дзидзария Александр
🚨Новое исследование глаголет, что 172 человеческих недуга связаны с плохим сном (мало/плохой). Списки включают деменцию, диабет и болезнь.
Причин безусловно много помимо сна, но более чем у 92 болячек - вклад сна составил более чем 20%.
Phenome-wide Analysis of Diseases in Relation to Objectively Measured Sleep Traits and Comparison with Subjective Sleep Traits in 88,461 Adults
Yimeng Wang et al. Health Data Sci. 2025.
Ссылочка
У тебя мало сна или плохой сон по качеству?🥸
Дзидзария Александр
2👍930😱187❤🔥68💔15🫡10🏆7🤬1
Ipsum подделки. (Левая настоящая. Правая - фальш. Качество видно сразу.)
Увы… будьте осторожны.
С каждым кто подделывает мы разбираемся.
Скоро вся продукция будет в черном стекле и с выпуклым названием (подделать будет нереально).
Оригинальные магазины:
https://ipsumvitamin.ru
https://www.wildberries.ru/seller/1203446
https://ozon.ru/t/4CqyhI0
https://beautery.ru/
Александр Дзидзария
Увы… будьте осторожны.
С каждым кто подделывает мы разбираемся.
Скоро вся продукция будет в черном стекле и с выпуклым названием (подделать будет нереально).
Оригинальные магазины:
https://ipsumvitamin.ru
https://www.wildberries.ru/seller/1203446
https://ozon.ru/t/4CqyhI0
https://beautery.ru/
Александр Дзидзария
1❤🔥844👍619🤬222😱164🫡29🏆15👎11💔1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
39👍877❤🔥196🏆68🫡46💔35🤬27😱11👎5
Горячие напитки = опасность рака. Мнение международного агентства по исследованиям рака.
Начнём диалог с выдержки международного агентство по исследованиям рака (IARC). Это те ребята, кто решает, что вызывает рак из субстанций и является канцерогеном.
Первое и самое важное мое замечание: не сам кофе/чай, а именно высокая температура напитка может вызвать повреждения слизистой пищевода, которые со временем повышают риск развития рака.
А пошли все эти разговоры из-за крупного и свежего исследования (и не только) из 455 000 участников (Англия). Оно показало, что регулярное потребление горячих или очень горячих напитков повысило вероятность развития плоскоклеточного рака пищевода (ESCC). Если конкретно, то:
🥲8 и более чашек очень горячего напитка (выше 65 °C) в день увеличивают риск в 6 раз
🥸4-6 чашек в день, риск почти в 2 раза выше.
Были и другие исследования, в странах где традиционно население любит очень горячие напитки (Южная Америка, Иран, Африка) и тоже подтвердили связь: чем выше температура и больше напитков, тем выше риск развитися ESCC.
Подведем итоги:), трезвые и разумные. Без суеты и паники.
Риски есть при большом количестве чашек и температуре выше 65 °C и связаны только с раком пищевода. Не напитки, а их высокая температура, повреждает слизистую пищевода. В реальном мире риски конечно существует, но обычно он выражены незначительно. Курение и алкоголь гораздо сильнее повышают риск рака пищевода.
Что делать?
Просто не пей обжигающий чай:) дай ему чуть остыть. А еще лучше - бросить алко и курево🤣🥲, вот они реально опасно.
Ссылочка на статью тут -> жмяк
Ссылочка на IARC и признание потенциально канцерогенного результата тут -> жмяк
Дзидзария А.Г. Д.м.н. Врач-онколог
Начнём диалог с выдержки международного агентство по исследованиям рака (IARC). Это те ребята, кто решает, что вызывает рак из субстанций и является канцерогеном.
«потребление очень горячих напитков(температура выше 65 °C) классифицируется как канцероген Group 2A - «вероятно канцерогенно для человека».
Первое и самое важное мое замечание: не сам кофе/чай, а именно высокая температура напитка может вызвать повреждения слизистой пищевода, которые со временем повышают риск развития рака.
А пошли все эти разговоры из-за крупного и свежего исследования (и не только) из 455 000 участников (Англия). Оно показало, что регулярное потребление горячих или очень горячих напитков повысило вероятность развития плоскоклеточного рака пищевода (ESCC). Если конкретно, то:
🥲8 и более чашек очень горячего напитка (выше 65 °C) в день увеличивают риск в 6 раз
🥸4-6 чашек в день, риск почти в 2 раза выше.
Были и другие исследования, в странах где традиционно население любит очень горячие напитки (Южная Америка, Иран, Африка) и тоже подтвердили связь: чем выше температура и больше напитков, тем выше риск развитися ESCC.
Подведем итоги:), трезвые и разумные. Без суеты и паники.
Риски есть при большом количестве чашек и температуре выше 65 °C и связаны только с раком пищевода. Не напитки, а их высокая температура, повреждает слизистую пищевода. В реальном мире риски конечно существует, но обычно он выражены незначительно. Курение и алкоголь гораздо сильнее повышают риск рака пищевода.
Что делать?
Просто не пей обжигающий чай:) дай ему чуть остыть. А еще лучше - бросить алко и курево🤣🥲, вот они реально опасно.
Ссылочка на статью тут -> жмяк
Ссылочка на IARC и признание потенциально канцерогенного результата тут -> жмяк
Дзидзария А.Г. Д.м.н. Врач-онколог
3👍1.49K❤🔥212😱58🫡33🏆20💔8👎3