برای شروع غذای کمکی در شیرخوران ۱۲۰ روزه به بالا و مبتلا به ریفلاکس معده الرژیک یا غیر الرژیک از پوره غلات . پوره کدو حلوایی و هویج و سوپ های میکس شده با نظر پزشک معالج میتوان استفاده نمود .

هدف از شروع تغذیه کمکی در شیرخواران ریفلاکسی کمک به کنترل بهتر برگشت شیر از معده به مری با استفاده از غذاهای قوام دار بجای شیر وکاهش وعده های مصرفی شیر روزانه است . لذا وعده غذایی حداقل ۳ تا ۷ بار روزانه و به میزان دلخواه کودک و جایگزینی برای وعده های شیر خواهد بود .

مهم نیست که کودک چه حجمی غذا روزانه مصرف میکند ، مهم ان است که غذای کودک ارگانیک ، فاقد مواد شیمیایی و نگهدارنده ، تازه و برگرفته از ۵ ماده اصلی برای رشد باشد و برای تغذیه کودک متوصل به اجبار و تحمیل خواسته های خود نشویم تا احساس لذت بردن از غذا در دوران کودکی و بعد از ان در تمام طول زندگی از بین نرود و غذا خوردن را به امری عادتی و از روی اجبار تبدیل نکنیم زیرا در اینصورت کودک غذاهای پرکالری و بی ارزش را به غذاهای خانگی و سالم ترجیح خواهد داد .

درکودکان ریفلاکسی شروع زود هنگام غذای کمکی به هدف دربافت غذاهای نیمه جامد وکاهش میزان مصرف شیر توصیه میشود لذا غذای کمکی باید جایگزین وعده های شیر در کودک شود و نباید بلافاصله بعد از غذا به کودک شیردهید بنابراین غذای کمکی باید به میزان دلخواه کودک وتا زمانی که کودک احساس سیری نماید ادامه یابد و تا ۲ یا ۳ ساعت بعد از تغذیه بهتر است کودک باشیر تغذیه نشود.

پوره غلات و حبوبات از غذاهای اصلی و مجاز برای شیرخواران ریفلاکسی و غیر ریفلاکسی از ابتدای ماه پنجم تولد میباشد.

ویژگی های یک غذای کمکی خوب چیست؟؟
- یک غذای کمکی خوب باید از مواد در دسترس کاملا تازه تهیه شود
- در تهیه و تبخ غذای کمکی باید تمام موارد بهداشتی رعایت شود
- باید به صورت نرم و کاملا پخته باشد به طوری که هضم آن برای کودک مناسب باشد
- حجم کافی از آن با کالری متناسب باشد که موجب چاقی کودک نگردد و پروتئین مورد نیاز بدن کودک را تامین کند.
- از مواد غذایی استفاده شود که به غذای خانواده نزدیک باشد اما در آن از نمک و ادویه و شکر استفاده نگردد🍼🍼🍼🍼🍼✨✨✨✨
@drbehrouzmeghdadi

#افزایش_شیر_مادر

💟۱۷ خوراکی افزایش دهنده شیر مادر

1.مصرف آجیل افزایش‌دهنده شیره.

2.خوردن از گوشت ماهی، تخم‌مرغ، مرغ یا حبوبات (حبوبات حداقل 8 ساعت خیس خورده باشد)

3.خوردن کربوهیدرات ها(نان، برنج، ماکارونی یا سیب‌زمینی در وعده ناهار ) در کنار موارد بالا

4.مصرف دوغ یا آب مصرف وعده ناهار

5.خوردن شام کامل

6.خوردن میوه و سبزی پس از مصرف شام

7. پرهیز از مصرف تنقلات بی‌ارزش (چیبس پفک نوشابه های گازدار وسوسیس و کالباس و ...)

8. خوردن کاهو با سرکه شیره

9. ترکیب آب میوه طبیعی (خودتان میوه آب بگیرید)با عسل

10.مصرف خوراکی های آبکی

11.حلیم و غذاهای حاوی بلغور

12.خوردن ماش پخته

13.خوردن آب هویج

14.مصرف شوید و تخم شوید و رازیانه (زیاده روی نشود)

15.شربت عسل(در یک لیوان آب، یک تا یک و نیم قاشق غذاخوری عسل را حل کرده کمی آب لیموترش تازه(و نه آبلیمو) به آن اضافه کرده و روزی دو سه لیوان، خنک و جرعه جرعه میل کنید. این نوشیدنی معجزه گر، علاوه بر رفع مشکلاتی ازجمله سرماخوردگی و کم خونی، تاثیر زیادی هم در افزایش شیر خواهد داشت)

16.شیر بادام (۱۰ عدد مغز بادام خام پوست کنده را با یک لیوان آب و 1قاشق غذاخوری عسل، ۵ دقیقه در مخلوط کن، مخلوط کنید تا معجون یکنواختی به وجود بیاید)

17.خوردن جوانه گندم (روزی یکی- دو قاشق مربّاخوری از پودر خشک شده یا پنج تا شش قاشق غذاخوری جوانه گندم تازه را به هر مدل که دوست دارید بخوردید مثلا میتوانید روی سالاد بریزید)

🌼🍃🌼🍃🌼🍃🌼

https://telegram.me/drbehrouzmeghdadi

کودکان بالای یکسال که در فواصل کمتر از ۶ ساعت با سینه یا شیشه تغذیه میشوند . فاقد احساس گرسنگی خواهند بود.
دراین موارد کودک به علت سیر بودن تمایلی به استفاده از غذای سفره نخواهد داشت.

ماساژ مجرای اشکی ، تمیز کردن چشم ها با محلول شستشوی چشم و یا چای کمرنگ و استفاده از قطره های استریل انتی بیوتیک چشمی با نظر پزشک برای کنترل عفونت چشم ها در نوزادان و شیرخواران الزامی هستند.

چند نکته ی ضروری در تغذیه ی شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده

تغذیه ی نوزادان و شیرخواران مبتلا به ریفلاکس معده ضروری و مورد سوال بسیاری از مراجعین محترم است مورد توجه مجدد قرار میدهیم.



به یاد داشته باشید پرخوری در نوزادان و شیرخواران به عنوان عامل زمینه ای یا تشدید کننده ی ریفلاکس باید در تمام سنین و قبل، حین وبعد از درمان ریفلاکس به عنوان اصلی ترین راه کنترل ریفلاکس معده مدنظر والدین گرامی باشد و عدم اجبار در خوراندن شیر ( شیرمادر یا شیر کمکی ) به کنترل بهتر ریفلاکس و از بین بردن علایم اولیه و ثانویه ی ان کمک بسیاری مینماید برای این منظور تغذیه با سینه ی مادر هر دوساعت و به مدت 5 دقیقه در اغلب موارد موثر و کافی است.



برای استفاده از شیرکمکی نیز میزان 30 تا 45 سی سی در ماه اول و سپس 60 تا 75 سی سی در هر وعده جایگزین شیرمادر از پرخوری در شیرخوار جلوگیری مینماید . در طول شیردهی مادر لازم است پرهیز های غذایی توصیه شده توسط پزشک را بخصوص در مورد مصرف لبنیات گاوی . گوجه فرنگی خام و انواع شکلات و کاکایو و قهوه و.... رعایت نماید .در برخی شیرخواران که همزمان دچار عدم تحمل شیر و حساسیت شدید به پروتیین گاوی هستند استفاده از شیر های کمکی رژیمی به صورت همزمان با شیر مادر یا جایگزین با شیر مادر اجتناب ناپذیر است و لازم است در این مورد با پزشک کودک مشورت نمایید.



درهنگام شیردهی و بعد از خوردن شیر لازم است شیرخوار در وضعیت نشسته یا ایستاده در بغل بماند و تا 20 دقیقه بعد از ان شیرخوار به محل خواب خود منتقل میگردد و از خواباندن بلافاصله ی شیرخوار در تخت یا گهواره باید اجتناب شود.از انجا که شیرخواران مبتلا به ریفلاکس حین تلاش برای گرفتن اروغ دچار حملات برگشت و بی قراری و دردهای ناشی از ان میشوند الزامی به گرفتن اروغ در این شیرخواران نمیباشد ودرصورتی که با زدن اروغ کودک دچار بی قراری میشود از این کار اجتناب نمایید.زمان مناسب برای شروع تغذیه ی کمکی در کودکان ریفلاکس از ابتدای ماه پنجم میباشد ولازم است کودک با بیسکویت و پوره های ساده همراه با کمی نمک و سوپ های میکس شده با کمی نمک و لیموترش تازه تحت تغذیه ی کمکی قرار گیرد زیرا شیر به عنوان عامل اصلی محرک ریفلاکس بعد از ماه چهارم نه تنها باعث تشدید ریفلاکس خواهد شد بلکه توسط خود کودک نیز به سختی پذیرفته میشود و این مورد باعث اختلال در وزن گیری و رشد کودک در ماه های سوم تا ششم خواهد گردید.درخصوص میزان .نوع و زمان تغذیه ی کودک بعد از شروع تغذیه هیچ محدودیتی بجز عدم استفاده از مواد غذایی ممنوع برای کودکان زیر یکسال وجود ندارد و لازم است کودک در انتخاب نوع غذا ازاد گذاشته شود.





شروع قطره ی اهن همزمان با شروع تغذیه ی کمکی و کاستن از میزان ودفعات شیردهی توصیه میشود.اغلب کودکان ریفلاکسی تمایل به خوردن غذاهای سفره و مواد غذایی تند و ترش و حتی پیاز و پیازچه ی خام خواهند داشت واین مواد را به غذای شیرین معمول در این سن مانند فرنی و حریره ترجیح میدهند که در این موارد تغذیه ی کودک با غذای سفره بدون ادویه و فلفل اشکالی نخواهد داشت . به یاد داشته باشید بسیاری از شیرخواران ریفلاکسی به شیر گاو واکنش نشان میدهند و لازم است برای تهیه ی غذای کودک از شیر دوشیده شده ی مادر یا شیرهای سویا و رژیمی استفاده نمود.





بعد از شروع غذای کمکی پزشک داروهای مصرفی کودک را بتدریج کاهش خواهد داد وبعد از مدتی انها را قطع خواهد نمود ولی لازم است به خاطر داشته باشید علایم ریفلاکس معده درفواصل زمانی تا قطع کامل شیردهی و حتی تا سنین کودکی و قبل از مدرسه به علل استرس زایی همچون واکسیناسیون . مسافرت .بیماری های ویروسی .دندان درآوردن و امثال ان به صورت های متعددی که اغلب بی قراری درخواب . بوی بد دهان .بی اشتهایی .کابوس های شبانه .دندن قروچه وسرفه های مزمن شبانه را بدنبال خواهد داشت مجدد بروز مینماید که در این موارد اطلاع به پزشک در مورد سابقه ی ریفلاکس معده شیرخوارگی ضروری است و در این موارد پزشک با توصیه به درمان مجدد و کوتاه مدت ریفلاکس علایم راکنترل خواهد نمود و از اقدامات پاراکلینیکی غیر ضروری و استفاده ی بی رویه از سایر دارو ها اجتناب خواهد شد.



با ارزوی سلامتی دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی

💥💥 والدین عزیز توجه داشته باشند 💥💥

قبل از شروع درمان دارویی برای کنترل ریفلاکس معده نوزادان حتما" از رعایت صحیح دستورات غیر دارویی کنترل ریفلاکس معده ( چهار شرط اصلی کنترل ریفلاکس معده ، درج شده در پست ها و مقالات متعدد نویسنده ) و انجام صحیح روش های ماساژ شکمی نوزاد ، اطمینان حاصل نمایند.

بیش از نیمی از نوزادان و شیرخواران ریفلاکسی با رعایت شرایط انتی ریفلاکس و مصرف پروبیوتیک مناسب ، نیاز به مصرف دارو نخواهند داشت.

🎥 چگونه غذا خوردن را به کودک خود آموزش دهیم

📶 جناب آقاي دكتر شهرام اسلامي (روانشناس)

@TebeAtfal

اجبار کردن کودکان به غذا خوردن و تغذیه با روش های غیر معمول مانند خواباندن و غذا ریختن به دهان و یا شیردهی با سرنگ و...... زمانی که کودک گرسنه نیست ، از انواع کودک آزاری ناآگاهانه به شمار میایند.

احساس گرسنگی و سیری یک احساس فردی و غریزی است .
وظیفه والدین و مراقبین کودک این نیست که درمورد احساس گرسنگی و سیری کودک تصمیم گیری کنند .
وظیفه والدین و مراقبین کودک این است که غذای سالم . ارگانیک و تا حد امکان متنوع برای تغذیه کودکان فراهم نمایند ودر زمان مناسب دراختیار کودک قرار دهند.

برای کنترل یبوست در شیرخوار و کودک زیر دو سال از تحریک مقعدی با روغن کرچک . آب خنک و جوَشانده شده در اول صبح . شیاف کودکان گلیسرین و روغن کرچک . شربت های پارافین خوراکی و لاکتولوز ودر کودکان بالای ۴ ماه که غذای کمکی استفاده میکنند فیبرهای غذایی مانند انواع غلات و حبوبات . الوی بخارا در سوپ کودک و سبزیجاتی مانند جعفری و گشنیز میتوانید بدون محدودیت استفاده نمایید . لازم به ذکر است در صورتی که کودک دچار شقاق مقعدی و درد هنگام دفع شده باشد درمان شقاق برای کنترل یبوست الزامی خواهد بود .

یبوست در کودکان
( 0 نفر)
یبوست در کودکان


یکی از رایجترین دلایل مراجعه والدین به پزشکی مشکل یبوست در کودکان می باشد که در اینجا ابتدا به تعریف یبوست می پردازیم: به دفع مدفوع در کودکان که به سختی و همراه با درد صورت بگیرد یبوست گویند. باید توجه داشت که امکان دارد دفع مدفوع در کودک با فواصل طولانی باشد ولی به صورت نرم و همراه درد نباشد در این صورت جای نگرانی نیست
علائمی که در تشخیص یبوست در کودکان مشاهده می گردد عبارتند از:



-در طول هفته از دو یا سه بار کمتر دفع مدفوع داشته باشد
- مدفوعش سفت باشد و یا خشک و حجیم باشد
- دفع مدفوع به سختی و همراه با درد صورت گیرد

دقت کنید نوزادان میتوانند بعد هر بار تغذیه شیر یکبار اجابت مزاج داشته باشند و تا روزی 4 بار دفع مدفوع داشته باشند ولی اگر تا چند روزم اجابت مزاج نداشتند و در هنگام دفع مدفوعی نرم که بدون درد و سختی باشد داشته باشند جای نگرانی نیست و با بیشتر شدن سن کودک شما تعداد دفعات مدفوع نیز کاهش می یابد و می تواند از روزی سه چهار بار تا هر 4 روز یکبار هم باشد.
به اجابت مزاج کودک خود دقت کنید گاهی نوزادان هنگام دفع مدفوع به خود فشار می اورند ولی مدفوعشان نرم است در این موارد هم کودک شما به یبوست دچار نیست
علل بروز یبوست در کودکان

به طور کلی تغییر شیر خشک کودک به صورت موقت می تواند باعث یبوست گردد برای رفع آن باید به شیرخشک به مقدار کافی آب افزود و یا هنگام گرفتن کودک از شیر و یا استفاده از غذای کمکی و یا شیر گاو، عدم نوشیدن آب کافی بخصوص در فصلهای گرم، گاها استفاده از بعضی داروها، مسافرت رفتن و تغییر آب و ها نیز از دلایل دیگر بروز یبوست می باشد ولی تا مدت زمان یبوست در کودکان بیشتر از دو هفته نشود یبوست مزمن نبوده و نیازی به درمان خاص ندارد.


در بعضی موارد ترس کودک از دستشویی ( به دلیل وجود سوسک و یا دلایل دیگر)، بازیگوشی کودک و سرگرم شدنش به بازی ، خجالت کشیدن از رفتن به دستشویی در مکان های عمومی و یا مدرسه و ازین قبیل موارد در کودکان که باعث عدم دفع به موقع مدفوع میگردد به تدریج تنبلی روده و تجمع مقدار زیادی مدفوع در قسمت تحتانی روده را به همراه دارد و اجابت مزاج کودک با درد خواهد بود که خود باعث می شود کودک از دفع مدفوع خودداری نماید
به ندرت به دلایل زیر نیز یبوست مزمن مشاهده شدهو جهت درمان آن باید باید به متخصص مربوطه نیز مراجعه نمود:
فیبروز کیستیک، بیماری هیرشپرونگ، مسمومیت با سرب، پرکاری غدد پاراتیروئید، کم کاری غده تیروئید و آسیبهای نخاعی
علائم یبوست مزمن در کودکان

• دردهای شکمی ، قلنجی(کرامپی) که در اثر دفع سخت و باد شکم می باشد
• نوزادانی که هنگام دفع مدفوع پاهای خود را سیخ میکنند و یا کودکانی که بر روی نوک پا راه میروند را باید از نظر یبوست بررسی نمود در صورت داشتن یبوست و جدی نگرفتن والدین باعث بروز مشکل خواهد شد
• بی اشتهایی و بی قراری کودک
• باد کردن شکم و تهوع داشتن کودک
• مشاهده رگه های روشن خون در مدفوع در اثر شقاق مقعدی ( فیسور آنال)
درمان یبوست

درمان یبوست در کودکان در چند مرحله صورت میگیرد و این درمان معمولا چند ماه طول می کشد:
یکی از راههای درمان اصلاح رژیم غذایی می باشد:
- ا ستفاده از رژیم غذایی فیبردار و ملین مانند میوه ها و سبزی جات همچون آلو ، کدو سبز و کدو حلوایی، غلات آماده سبوس دارو ...
- استفاده بیش از حد از شیر باعث یبوست شده لذا بیش از 450 میلی لیتر در روز استفاده نگردد
- از آب کافی استفاده بنمائید
روش دیگر این است که به کودک خود آموزش اجابت مزاج دهید و از او بخواهید 10 دقیقه پس خوردن وعده غذایی به مدت 5 دقیقه روی توالت بشیند تا کم کم تنبلی روده از بین رفته و الگوی مناسب دفع ایجاد گردد. برای بهتر انجام شدن این روش می توانید به کودک خود در صورت اجابت مزاج به موقع و منظم پاداش بدهید و یا به عنوان پاداش اجازه بدهید کاری را که دوست دارد انجام دهد.
یکی از روشهای درمان استفاده از داروهای ملین می باشد که حتما باید تحت نظر پزشک متخصص و با توجه به سن کودک تجویز گردد ( میتوانید از شیاف گلیسیرین تنها برای یک یا دوبار جهت نرم کردن مدفوع استفاده کرد)
در انتها یادآوری می نمایم هیچ داروئی را بدون نظر پزشک متخصص خود استفاده ننمائید و اگر یبوست کوکان زیر 3 ماه بیشتر از 24 ساعت و از 3 ماه تا 11 سال با رعایت موارد گفته شده بیشتر از یک هفته به طول کشید و یا درد شدید شکم و تب به همراه داشت حتما به پزشک خود مراجعه نمائید.

💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥💥


نوزادان و شیرخوارانی که دچار حمله درد شکمی متفاوت با دردهای تجربه شده قبلی به عللی چون کولیک شیرخوارگی و ریفلاکس معده شده اند و با روش های معمول و قبلا" تجربه شده کنترل درد آرام نمیشوند درصورتی که دفع مدفوع ژله ای و خونی همزمان با درد داشته باشند دچار اینتوساسپشن ( در هم رفتگی یا پیچ خوردگی روده ) تلقی میشوند تا خلاف ان ثابت شود .
در این موارد مراجعه اورژانسی به مراکزی که دارای سونوگرافی و امکانات جراحی کودکان هستند الزامی خواهد بود.


@drbehrouzmeghdadi