Итак, если бы в данном случае я проводил операцию, мои действия были бы такими👇

1️⃣ Сначала делаю небольшой разрез по ресничному краю нижнего века и выхожу к тем самым жировым пакетам.

2️⃣ Небольшой избыток жира аккуратно удаляю, а основную часть перераспределяю.

Здесь важно:
• поднять эти жировые пакеты выше, туда, где сейчас есть впадина и резкая тень,
• укрепить ткани, которые поддерживают этот жир,
• зафиксировать поднятый жир на новом уровне - у нижнего края глазницы.

За счёт этого линия нижнего века станет ровной и плавной, уйдут «мешки» под глазами и выраженные слёзные борозды.

🗣️ «Хочу сделать блефаропластику, но, если честно, пугает реабилитация: на сколько я выпаду из привычной жизни?»

Когда вы сдираете кожу на коленке, всё понятно: сначала кровь, потом отек, потом синяк и корочка на ране - и вы спокойно живёте дальше. Никто не паникует, что колено выглядит «страшно» пару дней, понятно - заживает.

С операцией всё то же самое: хирург делает контролируемую травму, и организм реагирует привычно - отёк, синяки, покраснение, повышенная чувствительность.

Это не «ужас, всё пошло не так», а нормальный процесс заживления.

Давайте честно посмотрим по этапам, что именно вас ждёт после верхней и нижней блефаропластики👇

🗓 1-я неделя

Это период самых заметных, но совершенно ожидаемых проявлений. В первые 1-2 дня отёк достигает максимума, после чего идёт на спад.

Синяки появляются не у всех, но если появляются, то обычно между 2-м и 7-м днём.

На швах  - специальные наклейки-стрипы. Держим их до снятия швов 4-5 дней.

Умывание глаз заменяем аккуратной обработкой.

Сон на спине с приподнятой головой.

Снижаем нагрузку на глаза: меньше чтения, телефона, сериалов.

Контактные линзы:
• после верхней блефаропластики - не носим 7 дней,
• после нижней - не носим до 2 недель.

На улицу - с SPF 50+ и в тёмных очках. Не загораем, пока есть синячки!

🗓 2-я неделя

Отёк и синяки активно сходят, цвет меняется на желтоватый.

Большинство пациентов уже чувствуют себя «социально приемлемо», возвращаются к обычным делам.

Всё ещё бережём глаза от трения, активного мимического напряжения. Не используем плавательные очки. Стараемся меньше держать голову в наклоненном положении при занятиях спортом.

🗓 3-я неделя

Внешние следы операции (отёк, синяки) уже минимальны. Но начинается активный процесс рубцевания тканей, из-за которого может временно усилиться ощущение стянутости в области глаз.

Можно начинать аккуратно пользоваться косметикой (по разрешению врача).

🗓 После 1 месяца

Ткани в области операции постепенно «расслабляются», становится комфортнее.

Основные ограничения снимаются. Можно возвращаться к привычному образу жизни, обсуждать с врачом спорт, баню, сауну, бассейн и море.

Но рубчик все ещё «созревает», поэтому важно продолжать защищать кожу вокруг глаз от УФ-лучей. В этом вновь помогут солнцезащитные очки и крем с SPF 50+.

🗓 Через 2–4 месяца

К концу второго месяца все неприятные ощущения (стянутость, дискомфорт) обычно полностью проходят.

Результат оценивается через 4–6 месяцев после операции.

📎 Здесь главное - не сравнивать свою реабилитацию с чужими сторис и выполнять все рекомендации вашего хирурга, а не комментарии из интернета.

С 8 по 10 Декабря я был на Национальном конгрессе по пластической хирургии и эстетической медицине🩺

Мероприятие проходило в моём городе, в Москве, поэтому для меня это возможность на несколько мгновений «выпасть» из операционной, увидеться со своими коллегами, обменяться опытом, обсудить кто что делает, какие методики внедряет.

В этот раз меня еще особенно порадовала география участников📌

Было очень много врачей из разных регионов России, стран СНГ и международных представителей.

Это показатель двух важных вещей:
• сохраняется высокий интерес к пластической хирургии, в том числе со стороны молодых специалистов;
• есть готовность учиться, разбираться в нюансах хирургии.

Я сейчас, возможно, возьму и переверну ваше представление о нижней блефаропластике😅

На самом деле существует два варианта выполнения этой операции.

🟠 Первый вариант - трансконъюнктивальная блефаропластика.

Я выполняю ее в том случае, если у пациентки хороший тонус кожи, нет выраженных кожных складок, основные жалобы - «мешки» под глазами и уставший вид.

🖇️ Преимущества

1. Минимальная травматичность кожи нижних век. Доступ к жировой ткани осуществляется через разрез на внутренней стороне века (конъюнктиве). Ну а поскольку разрез скрыт, видимых рубцов на коже нет.

2. Реабилитация проходит быстрее, чем при классической операции.

В одном из прошлых постов мы разбирали ситуацию, когда мешки под глазами можно убрать без видимых разрезов на коже 👉 https://t.me/dravdeev/48

Звучит очень привлекательно, согласен. Но важно понимать: такой вариант подходит далеко не всем.

И как раз поэтому сегодня я покажу совершенно другой случай из практики.

🖇️Как выполняется эта операция?

Разрез проходит под ресничками, по краю нижнего века - там он прячется лучше всего.

Через этот доступ я:
• убираю лишнюю кожу, которая собирается в заломы;
• частично удаляю жировые «пакеты»;
• основную часть жира сохраняю и перераспределяю так, чтобы сгладить носослёзную борозду, сделать переход от века к щеке более плавным.

Важно: жировые пакеты никогда не иссекаются полностью.

Это естественный «амортизатор» между глазным яблоком и костью. Если убрать всё, глаз будет выглядеть впалым, а лицо - уставшим.

Вопрос дня🗞️

Не опасно ли делать блефаропластику, если под глазом есть родинка, а на веках много мелких сосудов?

1️⃣ Родинка под глазом

Когда я вижу родинку в зоне предполагаемой операции, я вначале оцениваю ее.

Меня интересуют форма, цвет, чёткость границ, симметрия, история по словам пациента: росла ли, менялась ли, были ли эпизоды зуда, трещин или кровоточивости.

Если что-то в её виде или в анамнезе меня настораживает, я направляю человека к онкологу.

Иногда разумнее сначала удалить образование с гистологическим исследованием, а уже потом планировать эстетическую операцию.

Если родинка не вызывает подозрений и находится на расстоянии, которое не пересекается с линией разреза, мы спокойно планируем блефаропластику, учитывая её расположение.

2️⃣ Мелкие сосуды на веках

Само по себе наличие мелких сосудов - не препятствие для блефаропластики.

Это никак не влияет на выраженность или длительность синяков после операции.

Сегодня у меня есть редкая роскошь - просто побыть с собой и не разрываться между десятками ролей)

Хочу воспользоваться этой паузой, чтобы написать вам это поздравление👇

С наступающим 2026 годом! 🍾

Я не могу пожелать, чтобы в вашей жизни случались только «сладкие» события - так, к сожалению, не бывает ни у кого. Но могу пожелать другого: пусть у вас хватает сил, ресурсов и внутренней опоры проживать и светлое и непростое.

Хочу, чтобы в новом году вы любили и были любимыми. Чтобы были в окружении людей, которые к вам бережны, чутки и не обесценивают ваши чувства.

И, конечно, желаю вам здоровья - и смелости вкладываться в него, а не ждать «удобного момента».

В новом 2026 году я по-прежнему буду бережно ждать вас здесь, в этом телеграм-канале, чтобы общаться, отвечать на ваши вопросы и разбирать нюансы пластической хирургии)