1. Анестезиологические риски
Пациент весом 200 кг с апноэ и диабетом — это крайне сложный случай для наркоза. Чем дольше длится операция, тем выше риски для сердца и легких. Первый этап (резекция желудка) мы делаем максимально быстро и технично, чтобы минимизировать время под наркозом.

2. Техническая сложность
При весе 200 кг в брюшной полости огромный объем висцерального жира. Это затрудняет доступ к желчному пузырю или качественное закрытие грыжевых ворот. Ткани при ожирении более хрупкие и хуже заживают.

3. Желчный пузырь и "камни похудения"
При резком сбросе веса (а после бариатрии это неизбежно) состав желчи меняется, и очень часто образуются камни. Делать холецистэктомию вторым этапом, когда вес уже снизился, технически проще и безопаснее для пациента.

4. Эстетика и грыжи
Удалять лишнюю кожу (абдоминопластика) имеет смысл только тогда, когда вес стабилизировался. Если сделать это при 200 кг, результат будет недолговечным и опасным из-за риска некроза тканей. То же касается и грыж: после снижения веса внутрибрюшное давление падает, и риск рецидива грыжи после пластики становится минимальным.

Итог:
В случае с моим пациентом (203 кг -> 90 кг) мы выбрали тактику «двух шагов».
• Первый шаг спас ему жизнь и избавил от диабета.
• Второй шаг (через год) привел тело в порядок и решил сопутствующие проблемы.

Хирургия — это не спринт, а марафон, где финишем является здоровый и счастливый пациент.

#БариатрическаяХирургия #ХирургАлаев #БезопасностьПациента #Медицина #ЭндокриннаяХирургия #СоветВрача #КМН

Почему вес возвращается? Эффект «йо-йо» и точка сет-поинт.**
«Многие мои пациенты годами винят себя в отсутствии силы воли. Но наука говорит об обратном: при морбидном ожирении организм воспринимает лишний вес как новую норму (set-point). Диеты включают режим выживания, замедляя метаболизм. Бариатрическая хирургия — это единственный способ "перенастроить" биологические часы и гормональный фон (грелин, лептин). Это не магия, это физиология. #Бариатрия #Ожирение #Метаболизм #ДокторАлаев»

Бариатрия — это не только про похудение. Лечим диабет 2 типа.
Как хирург, я часто вижу пациентов, которые годами пьют горсти таблеток от сахара. Знаете ли вы, что после шунтирования желудка нормализация сахара в крови часто происходит еще ДО значительной потери веса? Мы называем это метаболической хирургией. В 80% случаев мы достигаем полной ремиссии диабета 2 типа. Следующий пост будет посвящен очень интересному клиническому случаю по лечению диабета 2 типа
#СахарныйДиабет #ЛечениеДиабета #МетаболическаяХирургия #СемейныйДоктор

Этап 2: Ревизионная операция — переход в Ру-шунтирование
Спустя 1,5 года мы пошли на второй этап. Но здесь нас ждал новый вызов: состояние сердечного ритма пациентки требовало особой осторожности.
• Безопасность превыше всего: Перед операцией пациентке был установлен временный источник ритма (кардиостимулятор). Это позволило нам полностью контролировать работу сердца в ходе сложного повторного вмешательства.
• Цель: Выполнить шунтирование желудка, чтобы максимально воздействовать на гормоны кишечника и «дожать» диабет.

(спустя 7 месяцев после второй операции):
• Вес: Минус еще 30 кг (суммарная потеря — 55 кг).
• Диабет: Все показатели крови в норме.
• Инсулин: Он остался (учитывая 20-летний стаж болезни), но теперь это минимальные, полностью предсказуемые и контролируемые дозы.
Бариатрия — это не про «красоту», это про жизнь.

#Бариатрия #СахарныйДиабет #МетаболическаяХирургия #Кейс #ДокторАлаев #Кардиостимулятор #РезекцияЖелудка #ШунтированиеЖелудка #СложныйСлучай #СемейныйДоктор #КМН

Рукавная гастрэктомия (Sleeve) vs Гастрошунтирование. Что выбрать?
Частый вопрос на консультации: "Доктор, какая операция лучше?". Универсального ответа нет. Выбор зависит от вашего ИМТ, наличия изжоги (ГЭРБ), диабета и пищевых привычек. Моя задача как хирурга — подобрать метод, который будет максимально эффективен и безопасен именно для вас, строго по медицинским показаниям. На фото семейная пара которая оперировалась у меня, им выполнена разные операции, но эффект как вы видите прекрасный у обоих, это говорит о том, что правильно (индивидуально) подобранная операция всегда приводит к хорошему результату #Sleeve #Гастрошунтирование #ВыборОперации #ХирургМосква
Впереди еще много интересных кейсов семейных пар. Хотите увидеть?

Прошлый мой отзыв тоже был о том, что оперирована семейная пара и обоим сделаны продольная резекция и шунтирование желудка. Прошло уже два года с операции мужа и год с моей — и это были лучшие годы в нашей жизни! Глядя на невероятное преображение мужа, я решилась на продольную резекцию и ни разу не пожалела. За два года муж стал абсолютно другим человеком, а я за свой первый год не только избавилась от лишнего веса, но и обрела неиссякаемую энергию. Мы полностью поменяли образ жизни и очень благодарны врачам за нашу «семейную перезагрузку». Бариатрия для двоих — это лучшая инвестиция в наше общее здоровое будущее!

Ваш отзыв — это чей-то первый шаг к новой жизни! ✨

Многие из нас знают, как сложно решиться на операцию. Страхи, сомнения, бесконечные поиски «своего» врача… В такие моменты именно ваши искренние истории становятся решающим фактором и тем самым «знаком», который ищет другой человек.

Если вы уже прошли путь трансформации вместе с доктором Алаевым Д.С., пожалуйста, поделитесь своим опытом! Ваш отзыв на портале «ПроДокторов» — это бесценная поддержка для тех, кто еще только стоит на пороге выбора.

📸 Как это сделать?
Просто отсканируйте QR-код на картинке или перейдите по нему из галереи. Это займет всего пару минут, но поможет сотням пациентов обрести уверенность и здоровье.

Давайте помогать друг другу меняться к лучшему ❤️
#ДокторАлаев #Бариатрия #ОтзывыПациентов #ПроДокторов #ПродрольнаяРезекция #ШунтированиеЖелудка #НоваяЖизнь #ВыборВрача

Здоровье и эстетика за один наркоз! 🏥✨

Представляем результат мощной командной работы с пластическими хирургами. Наша пациентка обратилась со сложной проблемой: большая послеоперационная вентральная грыжа и деформирующий старый рубец.

За одну симультанную операцию мы решили сразу несколько задач:
✅ Грыжесечение: устранили сложную грыжу и восстановили брюшную стенку.
✅ Реконструкция: иссекли массивный рубец и выполнили абдоминопластику.
✅ Эстетика: провели коррекцию формы груди.

Итог: полное преображение тела и решение медицинских проблем за одно вмешательство. Один наркоз, один период реабилитации и совершенно новое качество жизни!

Командная работа — это когда мастерство разных специалистов объединяется ради идеального результата. 💪❤️

#ДокторАлаев #СимультаннаяОперация #ПластическаяХирургия #ВентральнаяГрыжа #Абдоминопластика #Преображение #КоманднаяРабота #Хирургия_Москва

Команда — залог успеха. Кто помогает хирургу в операционной?
Хирург в операционной не один. Успех бариатрической операции — это работа анестезиолога (наркоз при большом весе имеет свои нюансы), операционной сестры и ассистентов. В "Семейном Докторе" мы работаем как единый механизм, чтобы обеспечить вашу безопасность на каждом этапе. #ХирургическаяКоманда #Операционная #Наркоз #СемейныйДоктор

На грани возможного: когда вес 240 кг — не приговор.

В 40 лет эта женщина услышала отказы во всех крупных клиниках России. При весе 240 кг шансы на успех любой операции оценивали как 50/50. Она обратилась к нам с острым холециститом, но мы решили не просто устранить проблему, а полностью изменить её жизнь.

Мы пошли на риск и выполнили сложнейшую операцию — продольную резекцию желудка. Результат сегодня? Минус 90 кг! Сейчас пациентка весит уже менее 150 кг, продолжает уверенно худеть и заново открывает для себя этот мир.

Хотите услышать отзыв самой пациентки?

Мне 40 лет, и еще недавно моя жизнь висела буквально на волоске. Вес 240 кг, обострение холецистита, и страх, что меня уже никто не сможет спасти. Я объездила, обзвонила, обратилась в столько клиник по всей России, что сбилась со счета. Отказы, сочувственные взгляды и пугающие прогнозы «50 на 50» стали моей реальностью. Я уже почти смирилась, что так и останусь заложницей своего тела.

Но однажды я попала к Дмитрию Сергеевичу. Меня встретили не как «сложный случай», а как человека, которому нужна помощь. Врачи не стали меня пугать, а спокойно и подробно объяснили, что можно сделать. Решение было принято – продольная резекция желудка. Я понимала, что это очень сложная операция, но когда тебе дают шанс, когда видят в тебе не цифру на весах, а человека, ты готов на все.

Операция прошла успешно. Сейчас, спустя время, я не могу поверить своим глазам и ощущениям. Я вешу уже меньше 150 кг! Это не просто цифры, это совсем другая жизнь. Я могу свободно дышать, мне легче двигаться, ушел постоянный страх за здоровье. Я продолжаю худеть, и каждый день – это маленькая победа.

Я бесконечно благодарна всей команде клиники и Дмитрию Сергеевичу. Ваша вера в меня, ваш профессионализм, ваша человечность – это то, что спасло мою жизнь. Вы дали мне не просто новую фигуру, вы вернули мне шанс жить полноценной жизнью. Спасибо вам от всего сердца!

С уважением и благодарностью. Анна.