«Все случаи омикрона, про тяжесть течения которых имеется информация, протекают бессимптомно или легко», — доверительно сообщает ECDC из релиза в релиз. Такое же сообщение появилось и утром 9 декабря.
Однако за день до этого администрация немецкого района Клеве опубликовала другой пресс-релиз — куда менее оптимистичный. 19 случаев омикрона: часть подтверждено, часть на проверке. 3 с тяжёлым течением. Два среди них — это дети.
Вспышка началась с четырёх путешественников, вернувшихся из ЮАР 23 ноября: одна пара прилетела из Йоханнесбурга, где на тот момент уже доминировал омикрон, вторая — из Кейптауна. Пары познакомились друг с другом в ЮАР. Все полностью привиты. Симптомы появились после прибытия — 24 и 25 ноября, с 26 ноября больных изолировали и отправили на карантин. И стали восстанавливать их контакты.
Вскоре стало ясно, что вспышку это не остановило. От прибывших заразилось минимум 7 местных жителей, от тех — ещё 7 человек. Также из ЮАР вернулся ещё один человек, который контактировал с индексными случаями. В двух случаях омикрон уже подтверждён (один из них — контактный), остальные на проверке.
Из интересного: как отмечают в пресс-релизе, лаборатории «часто не хранят образцы», которые уже подтвердились, поэтому некоторым из заболевших потребуется сдать мазок повторно — а учитывая, что прошло уже немало времени, вирусной нагрузки для ПЦР и секвенирования может уже не хватить (о чём говорят сами чиновники).
В отличие от большинства аналогичных пресс-релизов, в этом есть информация о тяжести болезни:
ECDC, впрочем, о трёх тяжелобольных в 300-тысячном Клеве не знает. И хотя формально к ECDC не придраться (у остальных заболевших омикрон пока не подтверждён секвенированием), кажется полезным лишний раз напомнить, что именно означают эти обтекаемые бюрократические формулировки о «лёгких и бессимптомных случаях, о тяжести течения которых имеется информация». Дьявол в деталях: это не «все случаи, о которых известно», как можно было бы прочитать — это все случаи с подтверждённым омикроном, «о тяжести течения которых известно».
С какими данными работает ECDC? На сайте организации сказано, что информацию она собирает из 400 различных источников: с сайтов минздравов (43% всех источников), из официальных соцсетей национальных минздравов (28%), с сайтов служб общественного здравоохранения (9%), из официальных СМИ и пр. В случае со странами Евросоюза ECDC также получает обновления через системы EWRS и TESS и через ВОЗ, а также отсматривает до 100 источников.
И важно понимать, что как лукавые заявления ВОЗ об отсутствии смертей от омикрона не учитывают быстро растущую смертность в южноафриканском Гаутенге (где, по данным секвенирования, уже в ноябре более 90% приходилось именно на омикрон), так и ECDC, очевидно, учитывает не всех.
У нас, конечно, зародился «экстремально мягкий» и «доброжелательный мутант». Однако точно ли он так безобиден?
@dragan_covid
Однако за день до этого администрация немецкого района Клеве опубликовала другой пресс-релиз — куда менее оптимистичный. 19 случаев омикрона: часть подтверждено, часть на проверке. 3 с тяжёлым течением. Два среди них — это дети.
Вспышка началась с четырёх путешественников, вернувшихся из ЮАР 23 ноября: одна пара прилетела из Йоханнесбурга, где на тот момент уже доминировал омикрон, вторая — из Кейптауна. Пары познакомились друг с другом в ЮАР. Все полностью привиты. Симптомы появились после прибытия — 24 и 25 ноября, с 26 ноября больных изолировали и отправили на карантин. И стали восстанавливать их контакты.
Вскоре стало ясно, что вспышку это не остановило. От прибывших заразилось минимум 7 местных жителей, от тех — ещё 7 человек. Также из ЮАР вернулся ещё один человек, который контактировал с индексными случаями. В двух случаях омикрон уже подтверждён (один из них — контактный), остальные на проверке.
Из интересного: как отмечают в пресс-релизе, лаборатории «часто не хранят образцы», которые уже подтвердились, поэтому некоторым из заболевших потребуется сдать мазок повторно — а учитывая, что прошло уже немало времени, вирусной нагрузки для ПЦР и секвенирования может уже не хватить (о чём говорят сами чиновники).
В отличие от большинства аналогичных пресс-релизов, в этом есть информация о тяжести болезни:
«В число [заболевших] входят дети, которые не были привиты. Все взрослые прошли полный курс вакцинации. Двое детей тяжело больны. У одного взрослого также тяжёлое течение болезни.В предыдущем пресс-релизе, ещё 5 декабря, писали, что «сообщений о тяжёлом течении нет». Спустя несколько дней тяжёлое течение развилось уже у троих.
Все остальные, получившие положительный тест, переносят болезнь относительно легко. У некоторых из них ковид протекает бессимптомно».
ECDC, впрочем, о трёх тяжелобольных в 300-тысячном Клеве не знает. И хотя формально к ECDC не придраться (у остальных заболевших омикрон пока не подтверждён секвенированием), кажется полезным лишний раз напомнить, что именно означают эти обтекаемые бюрократические формулировки о «лёгких и бессимптомных случаях, о тяжести течения которых имеется информация». Дьявол в деталях: это не «все случаи, о которых известно», как можно было бы прочитать — это все случаи с подтверждённым омикроном, «о тяжести течения которых известно».
С какими данными работает ECDC? На сайте организации сказано, что информацию она собирает из 400 различных источников: с сайтов минздравов (43% всех источников), из официальных соцсетей национальных минздравов (28%), с сайтов служб общественного здравоохранения (9%), из официальных СМИ и пр. В случае со странами Евросоюза ECDC также получает обновления через системы EWRS и TESS и через ВОЗ, а также отсматривает до 100 источников.
И важно понимать, что как лукавые заявления ВОЗ об отсутствии смертей от омикрона не учитывают быстро растущую смертность в южноафриканском Гаутенге (где, по данным секвенирования, уже в ноябре более 90% приходилось именно на омикрон), так и ECDC, очевидно, учитывает не всех.
У нас, конечно, зародился «экстремально мягкий» и «доброжелательный мутант». Однако точно ли он так безобиден?
@dragan_covid
👍1😱1
Продолжаем с Европой. Сегодня у нас сразу три отчёта по омикрону — из Дании, Великобритании и США.
→ Что показывает датский отчёт
• Уже 1280 подтверждённых случаев. В Дании на омикрон приходится уже более 4,5% от всех выявленных случаев (за неделю до этого было 0,5%).
• Среди них 14% непривитых, 75% прошли полный курс вакцинации, ещё 9% получили бустеры, менее 3% привились однократно. При этом полностью вакцинировано в стране 77% населения (86% всех старше 12 лет).
• Большинство случаев приходится на детей и молодых. 20% — это дети и подростки (среди них 13% случаев — это когорта 15-19), 46% — молодые люди от 20 до 39, ещё 29% — люди в возрасте от 40 до 64. На когорту 65+ пока приходится всего 5%. Впрочем, такое распределение возрастов ожидаемо, если учесть, что первые вспышки произошли в кластерах среди детей и молодёжи (рождественский школьный обед, минимум два концерта, тусовка в баре).
• На сегодня в Дании уже 18 госпитализаций с омикроном (1,4% от выявленных случаев). Однако средний лаг между выявлением и госпитализацией в Дании составляет 6 дней. За 6 дней до этого было 377 случаев — при 18 госпитализаций это даёт долю госпитализированных в 4,8%. И это в 2,3 раза выше, чем в среднем по популяции: за последние две недели в больницу попадало 2−2,2% заболевших (с учётом лага в 6 дней). В Дании госпитализируют со среднетяжёлым течением.
→ Британский отчёт
• В выборку попало 256 образцов, последний приходится на 4 декабря. Среди них 60% — это образцы за последнюю неделю до этого.
• Вероятность передачи вируса в домашних условиях в 3,2 раза выше по сравнению с дельтой.
• Secondary attack rate вдвое выше по сравнению с дельтой: 21,6% против 10,7%. Вероятность того, что близкий контакт станет вторичным случаем, также вдвое выше.
• Распространение омикрона быстро растёт. Скорость роста оценивается в 35% в сутки. Ожидается, что уже через неделю омикрон может сравняться с дельтой по числу заражений.
• Предварительные данные показывают повышение риска реинфекции от 3,4 до 7,6 раз (нужно больше данных).
• Нейтрализующая активность сывороток привитых снизилась более, чем в 20 раз по сравнению с дельтой. Самое сильное снижение показывает AstraZeneca: для большинства сывороток нейтрализующая активность упала ниже предела количественного определения анализа.
• По ранним оценкам, эффективность вакцины против симптоматического ковида практически отсутствует. Наблюдается эффективность от 71 до 76% в первые два месяца после бустера.
• Оценить эффективность против тяжёлого течения рано — на это потребуется несколько недель.
• Госпитализаций с омикроном пока не было. Впрочем, авторы отмечают: «Большинство образцов совсем недавние, и в силу задержки между заражением, госпитализацией и смертью пока невозможно делать выводы о риске госпитализации».
• 37% случаев — это путешественники, ещё 3% — их близкие контакты, 34% с путешествиями не связаны. По остальным случаям статус неизвестен.
• Большинство случаев пока приходится на молодых. 10% — это дети, 49% — молодые люди от 20 до 39, ещё 35 — когорта от 40 до 59. На 60+ приходится всего 6% случаев.
→ Американский отчёт
• Охвачено 43 случая. Среди них у 93% (40 человек) ковид был симптоматический.
• Среди заболевших только 19% не привито. 33% получили бустер, 47% — две дозы. У одного человека статус вакцинации неизвестен.
• У шестерых (14%) это повторная инфекция.
• История поездок за две недели до начала болезни была у трети заболевших.
• Самые частые симптомы: кашель (89%), усталость (65%), насморк (59%), высокая температура (38%), одышка (16%), было несколько случаев с пропажей обоняния. Сравните с сообщениями из ЮАР, где, если верить анекдотическим свидетельствам, у большинства больных нет респираторных симптомов.
• Был госпитализирован один человек, через два дня его выписали.
• Как и с Данией и Великобританией, большинство случаев пока приходится на молодых: 9% — это дети до 18 лет, 58% — это молодые люди от 18 до 39, ещё 23% — когорта 40-64. На 65+ пока приходится всего 4 случая (9%).
@dragan_covid
→ Что показывает датский отчёт
• Уже 1280 подтверждённых случаев. В Дании на омикрон приходится уже более 4,5% от всех выявленных случаев (за неделю до этого было 0,5%).
• Среди них 14% непривитых, 75% прошли полный курс вакцинации, ещё 9% получили бустеры, менее 3% привились однократно. При этом полностью вакцинировано в стране 77% населения (86% всех старше 12 лет).
• Большинство случаев приходится на детей и молодых. 20% — это дети и подростки (среди них 13% случаев — это когорта 15-19), 46% — молодые люди от 20 до 39, ещё 29% — люди в возрасте от 40 до 64. На когорту 65+ пока приходится всего 5%. Впрочем, такое распределение возрастов ожидаемо, если учесть, что первые вспышки произошли в кластерах среди детей и молодёжи (рождественский школьный обед, минимум два концерта, тусовка в баре).
• На сегодня в Дании уже 18 госпитализаций с омикроном (1,4% от выявленных случаев). Однако средний лаг между выявлением и госпитализацией в Дании составляет 6 дней. За 6 дней до этого было 377 случаев — при 18 госпитализаций это даёт долю госпитализированных в 4,8%. И это в 2,3 раза выше, чем в среднем по популяции: за последние две недели в больницу попадало 2−2,2% заболевших (с учётом лага в 6 дней). В Дании госпитализируют со среднетяжёлым течением.
→ Британский отчёт
• В выборку попало 256 образцов, последний приходится на 4 декабря. Среди них 60% — это образцы за последнюю неделю до этого.
• Вероятность передачи вируса в домашних условиях в 3,2 раза выше по сравнению с дельтой.
• Secondary attack rate вдвое выше по сравнению с дельтой: 21,6% против 10,7%. Вероятность того, что близкий контакт станет вторичным случаем, также вдвое выше.
• Распространение омикрона быстро растёт. Скорость роста оценивается в 35% в сутки. Ожидается, что уже через неделю омикрон может сравняться с дельтой по числу заражений.
• Предварительные данные показывают повышение риска реинфекции от 3,4 до 7,6 раз (нужно больше данных).
• Нейтрализующая активность сывороток привитых снизилась более, чем в 20 раз по сравнению с дельтой. Самое сильное снижение показывает AstraZeneca: для большинства сывороток нейтрализующая активность упала ниже предела количественного определения анализа.
• По ранним оценкам, эффективность вакцины против симптоматического ковида практически отсутствует. Наблюдается эффективность от 71 до 76% в первые два месяца после бустера.
• Оценить эффективность против тяжёлого течения рано — на это потребуется несколько недель.
• Госпитализаций с омикроном пока не было. Впрочем, авторы отмечают: «Большинство образцов совсем недавние, и в силу задержки между заражением, госпитализацией и смертью пока невозможно делать выводы о риске госпитализации».
• 37% случаев — это путешественники, ещё 3% — их близкие контакты, 34% с путешествиями не связаны. По остальным случаям статус неизвестен.
• Большинство случаев пока приходится на молодых. 10% — это дети, 49% — молодые люди от 20 до 39, ещё 35 — когорта от 40 до 59. На 60+ приходится всего 6% случаев.
→ Американский отчёт
• Охвачено 43 случая. Среди них у 93% (40 человек) ковид был симптоматический.
• Среди заболевших только 19% не привито. 33% получили бустер, 47% — две дозы. У одного человека статус вакцинации неизвестен.
• У шестерых (14%) это повторная инфекция.
• История поездок за две недели до начала болезни была у трети заболевших.
• Самые частые симптомы: кашель (89%), усталость (65%), насморк (59%), высокая температура (38%), одышка (16%), было несколько случаев с пропажей обоняния. Сравните с сообщениями из ЮАР, где, если верить анекдотическим свидетельствам, у большинства больных нет респираторных симптомов.
• Был госпитализирован один человек, через два дня его выписали.
• Как и с Данией и Великобританией, большинство случаев пока приходится на молодых: 9% — это дети до 18 лет, 58% — это молодые люди от 18 до 39, ещё 23% — когорта 40-64. На 65+ пока приходится всего 4 случая (9%).
@dragan_covid
А вот ещё один отчёт по омикрону — на этот раз у нас препринт из ЮАР. Выборка здесь скромная, всего 7 человек — зато она ценна деталями. А ещё — картиной омикрона у трижды привитых молодых людей.
• Препринт описывает 7 случаев среди приезжих немцев. Средний возраст — 27,7 лет (шестерым 25-27, ещё одному 39), без сопутствующих заболеваний. Трое путешествовали по ЮАР, четверо проходили практику в разных больницах.
• Все трижды привиты, бустеры свежие — у 6 из 7 третья доза была за месяц до омикрона, ещё у одного за два месяца. Никто ранее не болел.
• Симптомы появились с 30 ноября по 2 декабря. В первые дни возникла боль в горле (86%), усталость (71%), головные боли (57%), сухой кашель (43%), давление в груди.
• Со временем симптомы менялись: через несколько дней у 100% был сухой кашель, у 86% — заложенность носа, у 71% — насморк.
• Период наблюдения ограничился семью днями. На седьмые сутки ещё никто не был здоров, у всех сохранялись симптомы: у 100% — сухой кашель, у 71% — насморк, у 57% — боль в горле, у 43% — одышка. (А что там с ранними свидетельствами из ЮАР о том, что омикрон проходит за два-три дня, вызывает лишь чувство усталости и практически не даёт респираторных симптомов?)
• Свои симптомы заболевшие описали как «лёгкие» или «средней тяжести». Это именно субъективная оценка, а не объективная картина тяжести болезни. Сатурация ни у кого не понижалась.
• Максимум вирусной нагрузки пришёлся на 4-й день после появления симптомов. Вирусная нагрузка у всех была высокая, в среднем — 6,69 x 10^7 копий/мл (это в 100 раз выше по сравнению с уханьским вариантом).
• На начало болезни у всех был высокий уровень антител к S-белку — в среднем 23 000 Au/ml, от 15 000 до 40 000+, тест-система Abbott Quant II.
• Как авторы отмечают, период наблюдения короткий и составил всего неделю — у пациентов не исключено дальнейшее ухудшение состояние или постковидные осложнения.
• Авторы делают очевидный вывод: призывы ставить бустеры — это хорошо, но этого, вероятно, недостаточно для предотвращения симптоматического ковида. Помимо бустеров необходимы также нефармацевтические меры.
→ Что здесь настораживает?
• Сама выборка. Симптоматическая прорывная инфекция с высокой вирусной нагрузкой у семерых молодых людей без факторов риска, недавно получивших бустер, с высоким уровнем антител к спайку — это выглядит нехорошо.
• Ещё неприятнее, что спустя неделю после начала болезни у всех сохранялась симптоматика (кашель, усталость, головная боль, насморк, заложенность носа и пр.). И это — среди трижды вакцинированных здоровых 27-летних.
• Самое настораживающее — это жалобы на одышку среди троих заболевших (а одышка указывает на вероятное поражение лёгких).
В то же время, какие-то экстраполяции на основе этих данных делать нельзя. Выборка небольшая, сильно смещённая, кроме того — неизвестен принцип отбора этих больных. В таблицах в препринте приведены ID для каждого пациента, и, хотя заболевших было 7, последний ID в списке 14 (нумерация порядковая, от 1 до 14, но с пропусками). Вероятно, изначально пациентов было минимум 14, но их характеристики нам неизвестны. Были ли они исключены из-за отсутствия бустеров или вообще как непривитые? Какой была их симптоматика? Сырых данных для обработки авторы, к сожалению, не приводят.
И, будь вы хоть десять раз привиты, не забывайте о мерах — это и до омикрона было актуально, а с омикроном стало актуальней в разы.
Дистанция, меньше контактов, по возможности отказ от мероприятий и массовых встреч, респираторы. Мы ещё почти ничего не знаем и не понимаем про омикрон, кроме того, что при нём, как и при дельте, и при прочих вариантах возможен весь спектр — от бессимптомного течения до тяжёлого, и с омикроном люди и попадают в больницы, и умирают. Мы не знаем, как часто это происходит, не понимаем про тяжесть течения, серьёзность прорывных инфекций и снижение защиты после вакцин и перенесённой болезни.
Но оснований считать, что омикрон безобиден, с каждым днём всё меньше.
@dragan_covid
• Препринт описывает 7 случаев среди приезжих немцев. Средний возраст — 27,7 лет (шестерым 25-27, ещё одному 39), без сопутствующих заболеваний. Трое путешествовали по ЮАР, четверо проходили практику в разных больницах.
• Все трижды привиты, бустеры свежие — у 6 из 7 третья доза была за месяц до омикрона, ещё у одного за два месяца. Никто ранее не болел.
• Симптомы появились с 30 ноября по 2 декабря. В первые дни возникла боль в горле (86%), усталость (71%), головные боли (57%), сухой кашель (43%), давление в груди.
• Со временем симптомы менялись: через несколько дней у 100% был сухой кашель, у 86% — заложенность носа, у 71% — насморк.
• Период наблюдения ограничился семью днями. На седьмые сутки ещё никто не был здоров, у всех сохранялись симптомы: у 100% — сухой кашель, у 71% — насморк, у 57% — боль в горле, у 43% — одышка. (А что там с ранними свидетельствами из ЮАР о том, что омикрон проходит за два-три дня, вызывает лишь чувство усталости и практически не даёт респираторных симптомов?)
• Свои симптомы заболевшие описали как «лёгкие» или «средней тяжести». Это именно субъективная оценка, а не объективная картина тяжести болезни. Сатурация ни у кого не понижалась.
• Максимум вирусной нагрузки пришёлся на 4-й день после появления симптомов. Вирусная нагрузка у всех была высокая, в среднем — 6,69 x 10^7 копий/мл (это в 100 раз выше по сравнению с уханьским вариантом).
• На начало болезни у всех был высокий уровень антител к S-белку — в среднем 23 000 Au/ml, от 15 000 до 40 000+, тест-система Abbott Quant II.
• Как авторы отмечают, период наблюдения короткий и составил всего неделю — у пациентов не исключено дальнейшее ухудшение состояние или постковидные осложнения.
• Авторы делают очевидный вывод: призывы ставить бустеры — это хорошо, но этого, вероятно, недостаточно для предотвращения симптоматического ковида. Помимо бустеров необходимы также нефармацевтические меры.
→ Что здесь настораживает?
• Сама выборка. Симптоматическая прорывная инфекция с высокой вирусной нагрузкой у семерых молодых людей без факторов риска, недавно получивших бустер, с высоким уровнем антител к спайку — это выглядит нехорошо.
• Ещё неприятнее, что спустя неделю после начала болезни у всех сохранялась симптоматика (кашель, усталость, головная боль, насморк, заложенность носа и пр.). И это — среди трижды вакцинированных здоровых 27-летних.
• Самое настораживающее — это жалобы на одышку среди троих заболевших (а одышка указывает на вероятное поражение лёгких).
В то же время, какие-то экстраполяции на основе этих данных делать нельзя. Выборка небольшая, сильно смещённая, кроме того — неизвестен принцип отбора этих больных. В таблицах в препринте приведены ID для каждого пациента, и, хотя заболевших было 7, последний ID в списке 14 (нумерация порядковая, от 1 до 14, но с пропусками). Вероятно, изначально пациентов было минимум 14, но их характеристики нам неизвестны. Были ли они исключены из-за отсутствия бустеров или вообще как непривитые? Какой была их симптоматика? Сырых данных для обработки авторы, к сожалению, не приводят.
И, будь вы хоть десять раз привиты, не забывайте о мерах — это и до омикрона было актуально, а с омикроном стало актуальней в разы.
Дистанция, меньше контактов, по возможности отказ от мероприятий и массовых встреч, респираторы. Мы ещё почти ничего не знаем и не понимаем про омикрон, кроме того, что при нём, как и при дельте, и при прочих вариантах возможен весь спектр — от бессимптомного течения до тяжёлого, и с омикроном люди и попадают в больницы, и умирают. Мы не знаем, как часто это происходит, не понимаем про тяжесть течения, серьёзность прорывных инфекций и снижение защиты после вакцин и перенесённой болезни.
Но оснований считать, что омикрон безобиден, с каждым днём всё меньше.
@dragan_covid
👍1
Ещё один презанятный отчёт по омикрону — теперь из Норвегии. Вы наверняка помните этот случай, как среди сотни участников рождественского корпоратива в Осло большинство заразилось омикроном. Норвежцы опубликовали предварительный отчёт, и там всё ещё интересней.
• На корпоратив допускались только полностью привитые. Перед мероприятием также каждый сдавал тест (принимались тесты до 72 часов). Корпоратив прошёл 26 ноября.
• Все участники молодые — от 30 до 50 лет.
• Корпоратив посетило 111 человек, у 80 из них (73%) впоследствии обнаружили ковид. У 17 омикрон уже подтвердили, остальные на проверке. Норвежский минздрав предполагает у остальных также омикрон, предварительный анализ это подтвердил.
• Кроме того, заразилось ещё 60 человек, которые посещали ресторан в тот же вечер.
• Среди 80 заболевших участников корпоратива бессимптомный случай был всего один. (А что там с заявлениями из ЮАР про повально бессимптомное течение, и это при доле позитивности свыше 50% в эпицентре?)
• Остальные перенесли ковид с симптомами. Напомню: все полностью привиты, второй компонент получили 0-6 месяцев назад.
• Большинство сообщило о появлении симптомов через 3 дня после вечеринки. Тине Равло, главный врач района, где произошла вспышка, говорит об инкубационном периоде от 2 до 4 дней.
• У 70% среди симптомов были кашель, вялость, головная боль, боли в горле. У половины — лихорадка.
• Госпитализаций не было. Но, как отмечают в NIPH, на основании этого нельзя делать выводы о тяжести болезни — заболевшие молоды и полностью привиты.
• Стоит отметить, что в Норвегии сейчас госпитализируют 0,9−1,1% заболевших. И даже на случайной выборке, где были бы представлены все возраста (а не только молодые) и разные статусы вакцинации, на 80 выявленных статистически пришлось бы менее 1 госпитализированного. Впрочем, СМИ уже разнесли благую весть: «Свет в конце тоннеля пандемии. Самая большая вспышка омикрона в Европе оказалась МЯГКОЙ»
• Вспышку связывают с сотрудником, вернувшимся из ЮАР.
Мы не знаем, насколько омикрон распространён в России — но он уже успел показать колоссальную скорость распространения и в ЮАР, и в Великобритании, и в Дании. Вероятнее всего, в Россию омикрон попал не в начале декабря — а за несколько недель до этого; и, вероятно, на омикрон приходится несколько завозов. Подробнее об этом, с расчётами, напишу позже.
У нас тем временем начинается сезон корпоративов и новогодних утренников — идеальные условия для суперспрединга.
А омикрон любит такое. В датском Выборге 150 старшеклассников посетило рождественский обед, в итоге 64 человека ушло оттуда с омикроном. В испанской Малаге проходила рождественская вечеринка на 170 человек, и после неё ковид заполучили 68 врачей и медсестёр ОРИТ региональной больницы, при этом перед мероприятием делали экспресс-тест (но омикрон у них или дельта — неизвестно). В английском Сомерсете 14 из 18 гостей дня рождения также ушли с омикроном — хотя за 24 часа до мероприятия сдавали тесты, все полностью привиты, некоторые трижды. В Португалии один футболист заразил 12 игроков из команды после возвращения из ЮАР. В Шотландии минимум девять человек заболело на частном мероприятии.
А что у нас? А у нас — парад ослабления мер и подготовка к праздникам.
Большинство российских регионов прямо сейчас ослабляет ограничения. Курская область разрешает общепиту проводить концерты, вечеринки и вообще массовые мероприятия, Ульяновская область разрешает 100% заполняемость для общепита (доступ по QR-кодам и сертификатам о вакцинации, которые так прекрасно сработали в Осло), в Ленобласти разрешили массовые мероприятия (конечно, по QR-кодам) и ослабили другие ограничения, так же поступила и Омская область. Примеры можно приводить и дальше — этот парад смягчения мер сейчас происходит повсеместно по всей России.
Новый год же, не портить же теперь людям праздник. Да и четвёртая волна отступила, можно и пожить.
@dragan_covid
• На корпоратив допускались только полностью привитые. Перед мероприятием также каждый сдавал тест (принимались тесты до 72 часов). Корпоратив прошёл 26 ноября.
• Все участники молодые — от 30 до 50 лет.
• Корпоратив посетило 111 человек, у 80 из них (73%) впоследствии обнаружили ковид. У 17 омикрон уже подтвердили, остальные на проверке. Норвежский минздрав предполагает у остальных также омикрон, предварительный анализ это подтвердил.
• Кроме того, заразилось ещё 60 человек, которые посещали ресторан в тот же вечер.
• Среди 80 заболевших участников корпоратива бессимптомный случай был всего один. (А что там с заявлениями из ЮАР про повально бессимптомное течение, и это при доле позитивности свыше 50% в эпицентре?)
• Остальные перенесли ковид с симптомами. Напомню: все полностью привиты, второй компонент получили 0-6 месяцев назад.
• Большинство сообщило о появлении симптомов через 3 дня после вечеринки. Тине Равло, главный врач района, где произошла вспышка, говорит об инкубационном периоде от 2 до 4 дней.
• У 70% среди симптомов были кашель, вялость, головная боль, боли в горле. У половины — лихорадка.
• Госпитализаций не было. Но, как отмечают в NIPH, на основании этого нельзя делать выводы о тяжести болезни — заболевшие молоды и полностью привиты.
• Стоит отметить, что в Норвегии сейчас госпитализируют 0,9−1,1% заболевших. И даже на случайной выборке, где были бы представлены все возраста (а не только молодые) и разные статусы вакцинации, на 80 выявленных статистически пришлось бы менее 1 госпитализированного. Впрочем, СМИ уже разнесли благую весть: «Свет в конце тоннеля пандемии. Самая большая вспышка омикрона в Европе оказалась МЯГКОЙ»
• Вспышку связывают с сотрудником, вернувшимся из ЮАР.
Мы не знаем, насколько омикрон распространён в России — но он уже успел показать колоссальную скорость распространения и в ЮАР, и в Великобритании, и в Дании. Вероятнее всего, в Россию омикрон попал не в начале декабря — а за несколько недель до этого; и, вероятно, на омикрон приходится несколько завозов. Подробнее об этом, с расчётами, напишу позже.
У нас тем временем начинается сезон корпоративов и новогодних утренников — идеальные условия для суперспрединга.
А омикрон любит такое. В датском Выборге 150 старшеклассников посетило рождественский обед, в итоге 64 человека ушло оттуда с омикроном. В испанской Малаге проходила рождественская вечеринка на 170 человек, и после неё ковид заполучили 68 врачей и медсестёр ОРИТ региональной больницы, при этом перед мероприятием делали экспресс-тест (но омикрон у них или дельта — неизвестно). В английском Сомерсете 14 из 18 гостей дня рождения также ушли с омикроном — хотя за 24 часа до мероприятия сдавали тесты, все полностью привиты, некоторые трижды. В Португалии один футболист заразил 12 игроков из команды после возвращения из ЮАР. В Шотландии минимум девять человек заболело на частном мероприятии.
А что у нас? А у нас — парад ослабления мер и подготовка к праздникам.
Большинство российских регионов прямо сейчас ослабляет ограничения. Курская область разрешает общепиту проводить концерты, вечеринки и вообще массовые мероприятия, Ульяновская область разрешает 100% заполняемость для общепита (доступ по QR-кодам и сертификатам о вакцинации, которые так прекрасно сработали в Осло), в Ленобласти разрешили массовые мероприятия (конечно, по QR-кодам) и ослабили другие ограничения, так же поступила и Омская область. Примеры можно приводить и дальше — этот парад смягчения мер сейчас происходит повсеместно по всей России.
Новый год же, не портить же теперь людям праздник. Да и четвёртая волна отступила, можно и пожить.
@dragan_covid
👍2
Вестник омикрона: что происходит в разных странах
1. Дания:
• На 7 декабря доля омикрона достигла 8,1%. По неполным данным, к 9 декабря его доля могла вырасти уже до 15%.
• Время удвоения ~1,8 дней.
• Модели показывают, что уже во вторник, 14 декабря, омикрон станет доминировать — на него будет приходиться более 50% новых случаев.
• Дания дала детальную разбивку по госпитализациям. На сегодня с омикроном госпитализировано 19 человек, а ещё у 8 омикрон обнаружили уже после госпитализации — вероятно, они были госпитализированы не из-за ковида. Но и эти 19 человек — немало: как я уже писал, в Дании лаг между выявлением и госпитализацией — в районе 6 суток. 19 госпитализированных сегодня на 899 выявленных 6 дней назад — это 2,1%, и это соответствует среднему показателю госпитализаций с дельтой.
• Основной прирост по-прежнему приходится на молодых: 41% новых случаев — это когорта 20-29. На детей до 15 лет приходится 5% новых случаев, на 65+ — 3%. В остальных группах в среднем 11-15%. 2/3 выявленных — это люди от 20 до 49 лет.
2. Великобритания:
• Уровень эпидемиологической угрозы повысили до 4 (максимум — 5), ограничения в UK ужесточают. Уровень 4 означает высокий риск распространения вируса и серьёзную нагрузку на систему здравоохранения. Это первое с мая повышение — даже высокая и продолжительная дельта-волна не помешала ослаблять ограничения.
• «Уже происходят госпитализации с омикроном, и их число, вероятно, будет быстро расти», — говорится в заявлении британского минздрава.
• «Больницы обнаруживают омикрон у всё большего числа людей, которые обращаются в отделения неотложной помощи, и мы ожидаем рост госпитализаций», — сказала Сьюзан Хопкинс, главный советник британского минздрава.
• «Омикрон с большей вероятностью, чем предыдущие варианты, способен привести к госпитализациям среди полностью привитых», — заявление Майкла Гоува, британского министра ЖКХ, общин и местного самоуправления.
• «Прямо на нас идёт большая волна. И если даже омикрон окажется вдвое мягче, чем дельта, мы столкнёмся с очень большим числом госпитализаций и потенциальных смертей», — также слова Сьюзан Хопкинс.
• Заболеваемость в Великобритании почти достигла пикового уровня января, быстрее всего растут Шотландия и Англия. В Англии самый быстрый рост сейчас — в Лондоне, особенно интенсивный среди молодых.
• В Лондоне, как заявил министр здравоохранения Великобритании Саджид Давид, на омикрон приходится 40% всех случаев.
• В Англии число случаев с омикроном удваивается каждые 2-3 дня, в Шотландии, «возможно, ещё быстрее». В последнем британском отчёте скорость удвоения также рассчитана в 2-3 дня для всей Великобритании.
• Rt для омикрона в Великобритании оценивают в диапазоне от 2,75 до 4,4 (последние оценки показывают 2,89).
3. Канада. В Онтарио, самой населённой провинции, долю омикрона оценивают уже в 20,8%, а скорость удвоения — в 3 дня. Ещё в пятницу на омикрон приходилось 11,3% случаев. При такой скорости уже на этой неделе омикрон будет доминировать в Онтарио. Первые случаи здесь обнаружили 2 недели назад — омикрон завезли из Нигерии (и неоднократно).
4. В немецком районе Клеве, о котором я рассказывал, тяжёлое течение омикрона у полностью привитого взрослого и маленького ребёнка (сейчас ребёнок идёт на поправку). Ещё у одного ребёнка с тяжёлым течением омикрон не подтвердился. Всего в Клеве 23 случая ковида с подозрением на омикрон, оба случая с тяжёлым течением приходятся на один небольшой кластер.
5. В Южной Корее подтвердили омикрон у прилетевшего из России 27 ноября. До этого его обнаруживали у прилетевших из ЮАР, Нигерии (от индексного случая заразилось уже 60 человек), Мозамбика, Эфиопии, ДР Конго и Великобритании. В самой России подтверждено всего 16 случаев омикрона (это из 177 прибывших из ЮАР). Подробностей о прибывшем в Корею из России пока нет, но, похоже, это верхушка айсберга, и омикрон, по моим оценкам, распространяется у нас по меньшей мере 2−3 недели.
6. А в Израиле отловили омикрон у прибывшего из Беларуси туриста. К вопросу о внутренней передаче.
Следующим постом — несколько новостей из ЮАР ⬇️⬇️⬇️
1. Дания:
• На 7 декабря доля омикрона достигла 8,1%. По неполным данным, к 9 декабря его доля могла вырасти уже до 15%.
• Время удвоения ~1,8 дней.
• Модели показывают, что уже во вторник, 14 декабря, омикрон станет доминировать — на него будет приходиться более 50% новых случаев.
• Дания дала детальную разбивку по госпитализациям. На сегодня с омикроном госпитализировано 19 человек, а ещё у 8 омикрон обнаружили уже после госпитализации — вероятно, они были госпитализированы не из-за ковида. Но и эти 19 человек — немало: как я уже писал, в Дании лаг между выявлением и госпитализацией — в районе 6 суток. 19 госпитализированных сегодня на 899 выявленных 6 дней назад — это 2,1%, и это соответствует среднему показателю госпитализаций с дельтой.
• Основной прирост по-прежнему приходится на молодых: 41% новых случаев — это когорта 20-29. На детей до 15 лет приходится 5% новых случаев, на 65+ — 3%. В остальных группах в среднем 11-15%. 2/3 выявленных — это люди от 20 до 49 лет.
2. Великобритания:
• Уровень эпидемиологической угрозы повысили до 4 (максимум — 5), ограничения в UK ужесточают. Уровень 4 означает высокий риск распространения вируса и серьёзную нагрузку на систему здравоохранения. Это первое с мая повышение — даже высокая и продолжительная дельта-волна не помешала ослаблять ограничения.
• «Уже происходят госпитализации с омикроном, и их число, вероятно, будет быстро расти», — говорится в заявлении британского минздрава.
• «Больницы обнаруживают омикрон у всё большего числа людей, которые обращаются в отделения неотложной помощи, и мы ожидаем рост госпитализаций», — сказала Сьюзан Хопкинс, главный советник британского минздрава.
• «Омикрон с большей вероятностью, чем предыдущие варианты, способен привести к госпитализациям среди полностью привитых», — заявление Майкла Гоува, британского министра ЖКХ, общин и местного самоуправления.
• «Прямо на нас идёт большая волна. И если даже омикрон окажется вдвое мягче, чем дельта, мы столкнёмся с очень большим числом госпитализаций и потенциальных смертей», — также слова Сьюзан Хопкинс.
• Заболеваемость в Великобритании почти достигла пикового уровня января, быстрее всего растут Шотландия и Англия. В Англии самый быстрый рост сейчас — в Лондоне, особенно интенсивный среди молодых.
• В Лондоне, как заявил министр здравоохранения Великобритании Саджид Давид, на омикрон приходится 40% всех случаев.
• В Англии число случаев с омикроном удваивается каждые 2-3 дня, в Шотландии, «возможно, ещё быстрее». В последнем британском отчёте скорость удвоения также рассчитана в 2-3 дня для всей Великобритании.
• Rt для омикрона в Великобритании оценивают в диапазоне от 2,75 до 4,4 (последние оценки показывают 2,89).
3. Канада. В Онтарио, самой населённой провинции, долю омикрона оценивают уже в 20,8%, а скорость удвоения — в 3 дня. Ещё в пятницу на омикрон приходилось 11,3% случаев. При такой скорости уже на этой неделе омикрон будет доминировать в Онтарио. Первые случаи здесь обнаружили 2 недели назад — омикрон завезли из Нигерии (и неоднократно).
4. В немецком районе Клеве, о котором я рассказывал, тяжёлое течение омикрона у полностью привитого взрослого и маленького ребёнка (сейчас ребёнок идёт на поправку). Ещё у одного ребёнка с тяжёлым течением омикрон не подтвердился. Всего в Клеве 23 случая ковида с подозрением на омикрон, оба случая с тяжёлым течением приходятся на один небольшой кластер.
5. В Южной Корее подтвердили омикрон у прилетевшего из России 27 ноября. До этого его обнаруживали у прилетевших из ЮАР, Нигерии (от индексного случая заразилось уже 60 человек), Мозамбика, Эфиопии, ДР Конго и Великобритании. В самой России подтверждено всего 16 случаев омикрона (это из 177 прибывших из ЮАР). Подробностей о прибывшем в Корею из России пока нет, но, похоже, это верхушка айсберга, и омикрон, по моим оценкам, распространяется у нас по меньшей мере 2−3 недели.
6. А в Израиле отловили омикрон у прибывшего из Беларуси туриста. К вопросу о внутренней передаче.
Следующим постом — несколько новостей из ЮАР ⬇️⬇️⬇️
А что в ЮАР с омикроном?
• А в ЮАР — курьёзы. В конце недели в республике стали падать выявленные случаи и процент позитивных тестов. В субботу позитивность упала до 16%, а выявили всего 17 тысяч случаев.
«Обнадёживающие данные», «повод для оптимизма», «очень хорошие новости», «две самые удивительные вещи за всю мою карьеру эпидемиолога: стремительный рост ковида в ЮАР и такой же стремительный спад» — пока многие поспешили отпраздновать победу над эпидемией в ЮАР, южноафриканский NICD сделал не замеченное многими заявление о том, что часть случаев в статистику не вошло из-за обновления ПО — некоторые лаборатории не передали информацию о заболевших.
Как итог — вчера объявили о рекордных 37,8 тысячах случаев и о 60% позитивности (но среди этих случаев половина приходится на прошлые дни). И пока неизвестно, все ли потерянные случаи учтены.
• Рост за неделю +62%, позитивность 29% (почти каждый третий тест положительный). Быстрый рост идёт во всех провинциях, и растут не только случаи, но и госпитализации.
• Особенно быстро ухудшается Квазулу-Натал — вторая по численности населения провинции ЮАР. Здесь госпитализации за неделю выросли уже более, чем в 2 раза, за две недели — в 9 раз (и это пока неполные данные).
• У президента ЮАР — ковид. Он полностью привит. Приведу замечательное официальное заявление:
• Несмотря на «мягкий вариант» и «лёгкую болезнь», жители ЮАР, как сообщают с мест, стали сильно беречься. Об этом рассказывает Эйдер Перальта, корреспондент NPR из Кейптауна:
• В Гаутенге тем временем продолжается постепенный прирост смертности: только официальная ковидная смертность за прошедшую неделю выросла на 79% (я прогнозировал +80-110).
Ещё интереснее, что больничная смертность от ковида в Гаутенге за прошлую неделю уже превышает официальную ковидную (83 против 77), и по мере обновлений она будет расти. Для примера: ровно неделю назад дашборд NICD показывал 27 больничных смертей; за прошедшие дни добавили ещё 24 (+88%). С учётом этой задержки реальное число смертей от ковида в больницах, по-видимому, окажется минимум втрое выше, чем на позапрошлой неделе.
В абсолютных числах, впрочем, пока немного — но дождёмся избыточной смертности.
@dragan_covid
• А в ЮАР — курьёзы. В конце недели в республике стали падать выявленные случаи и процент позитивных тестов. В субботу позитивность упала до 16%, а выявили всего 17 тысяч случаев.
«Обнадёживающие данные», «повод для оптимизма», «очень хорошие новости», «две самые удивительные вещи за всю мою карьеру эпидемиолога: стремительный рост ковида в ЮАР и такой же стремительный спад» — пока многие поспешили отпраздновать победу над эпидемией в ЮАР, южноафриканский NICD сделал не замеченное многими заявление о том, что часть случаев в статистику не вошло из-за обновления ПО — некоторые лаборатории не передали информацию о заболевших.
Как итог — вчера объявили о рекордных 37,8 тысячах случаев и о 60% позитивности (но среди этих случаев половина приходится на прошлые дни). И пока неизвестно, все ли потерянные случаи учтены.
• Рост за неделю +62%, позитивность 29% (почти каждый третий тест положительный). Быстрый рост идёт во всех провинциях, и растут не только случаи, но и госпитализации.
• Особенно быстро ухудшается Квазулу-Натал — вторая по численности населения провинции ЮАР. Здесь госпитализации за неделю выросли уже более, чем в 2 раза, за две недели — в 9 раз (и это пока неполные данные).
• У президента ЮАР — ковид. Он полностью привит. Приведу замечательное официальное заявление:
«Президент почувствовал себя плохо сегодня утром. Сейчас президент проходит курс лечения с лёгкими симптомами ковида. Президент в хорошем расположении духа, но он находится под наблюдением врачей Южноафриканской военно-медицинской службы Национальных сил обороны ЮАР. Президент ушёл на самоизоляцию в Кейптауне и передал все дела своему заместителю».
• Анжелика Кутзее, первая заявившая про «лёгкий омикрон», продолжает давать интервью и утверждать, что паника ничем не подкреплена, а в ограничениях необходимости нет, и Великобритании так паниковать не стоит:«Омикрон — это лёгкое заболевание. Все выздоравливают в течение пяти дней, и неважно — дети это или 80-летние, привитые или нет. Необходимости госпитализировать больных нет. Наши отделения реанимации не заполнены. Это действительно лёгкая болезнь».
Интересно, знают ли 222 пациента в реанимациях Гаутенга, что у них лёгкая болезнь?• Несмотря на «мягкий вариант» и «лёгкую болезнь», жители ЮАР, как сообщают с мест, стали сильно беречься. Об этом рассказывает Эйдер Перальта, корреспондент NPR из Кейптауна:
«У людей возникло ощутимое чувство страха. На прошлой неделе я увидел, как у южноафриканцев поменялось поведение. Они снова надели маски. Прекратили обниматься. Стали назначать встречи на улице. И темпы вакцинации пошли вверх. Такое ощущение, что люди глубоко вздохнули и стали делать то, что от них требуется — то, что, как мы все знаем, хорошо работает».
И это в Кейптауне, где ситуация пока заметно лучше, чем в других провинциях.• В Гаутенге тем временем продолжается постепенный прирост смертности: только официальная ковидная смертность за прошедшую неделю выросла на 79% (я прогнозировал +80-110).
Ещё интереснее, что больничная смертность от ковида в Гаутенге за прошлую неделю уже превышает официальную ковидную (83 против 77), и по мере обновлений она будет расти. Для примера: ровно неделю назад дашборд NICD показывал 27 больничных смертей; за прошедшие дни добавили ещё 24 (+88%). С учётом этой задержки реальное число смертей от ковида в больницах, по-видимому, окажется минимум втрое выше, чем на позапрошлой неделе.
В абсолютных числах, впрочем, пока немного — но дождёмся избыточной смертности.
@dragan_covid
Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон про мягкий, добрый омикрон:
«К сожалению, омикрон даёт госпитализации. И к сожалению, как минимум один человек с подтверждённым омикроном уже умер.А мог бы послушать южноафриканского врача Анжелику Кутзее, которая убеждает, что с омикроном все выздоравливают за пять дней — и младенцы, и 80-летние старики, и привитые, и непривитые, и перестал бы нагнетать почём зря.
Поэтому я думаю, что мы должны отложить в сторону идею о том, что это какая-то более мягкая версия вируса, и просто признать фантастическую скорость, с которой он распространяется среди населения. Так что лучшее, что мы можем сейчас сделать — это получить бустерную дозу вакцины».
Ещё одни алармисты, теперь из Норвежского института общественного здравоохранения (NIPH), выпустили большой отчёт с оценкой рисков, связанных с эпидемией. О чём пишут:
• Ситуация становится всё серьёзнее. Число выявленных случаев быстро растёт, за этим следует и рост госпитализаций. Система здравоохранения, больницы, клиники, семейные врачи, дома престарелых испытывают постоянно растущую нагрузку из-за увеличения числа пациентов и из-за болезней медперсонала.
• Омикрон быстро распространяется по Норвегии. Уже в декабре из-за омикрона резко вырастет число больных и госпитализаций, а система здравоохранения и общество станут испытывать значительную нагрузку.
• Число случаев омикрона быстро растёт. На сегодня подтверждённых и предполагаемых случаев уже более 950.
• До прошлой недели большинство случаев было связано с завозами из других стран и отдельными крупными вспышками. Теперь идёт внутреннее распространение, а некоторые зарегистрированные случаи относятся уже к третьему или четвёртому звену цепочек заражения на основе известных вспышек.
• Предварительные оценки показывают, что в Норвегии омикрон растёт так же быстро, как в Дании, Великобритании и других странах. Время удвоения омикрона — от 2 до 3 дней (но возможны искажения, связанные с отбором проб и с относительно небольшим количеством подтверждённых случаев).
• Если такой рост сохранится, то уже между 18 и 23 декабря на омикрон будет приходиться более 50% случаев заражения.
• Надёжные прогнозы сейчас невозможны, поскольку есть большая неопределённость относительно наиболее важных свойств омикрона: тяжести его течения и эффективности вакцин против тяжёлого течения. Но возможно моделирование.
• Если строить упрощённую модель, в которой предполагается, что омикрон так же серьёзен и летален, как и исходный коронавирус, а вакцин обеспечивают высокую защиту от тяжёлого течения (85% против госпитализации), то через 3 недели можно ожидать от 20 до 100 госпитализаций в сутки. Это в дополнение к 25-85 ежедневным госпитализациям, вызванным дельтой. (Для сравнения: сейчас в Норвегии госпитализируют по 200 человек в неделю.)
• Даже если бы омикрон вызывал более лёгкое течение болезни, его стремительное распространение привело бы к большему числу госпитализаций, чем сегодня.
• Прямо сейчас есть острая необходимость обуздать эпидемию и принять серьёзные меры. Бездействие может привести к серьёзным негативным последствиям для общества.
• Ситуация становится всё серьёзнее. Число выявленных случаев быстро растёт, за этим следует и рост госпитализаций. Система здравоохранения, больницы, клиники, семейные врачи, дома престарелых испытывают постоянно растущую нагрузку из-за увеличения числа пациентов и из-за болезней медперсонала.
• Омикрон быстро распространяется по Норвегии. Уже в декабре из-за омикрона резко вырастет число больных и госпитализаций, а система здравоохранения и общество станут испытывать значительную нагрузку.
• Число случаев омикрона быстро растёт. На сегодня подтверждённых и предполагаемых случаев уже более 950.
• До прошлой недели большинство случаев было связано с завозами из других стран и отдельными крупными вспышками. Теперь идёт внутреннее распространение, а некоторые зарегистрированные случаи относятся уже к третьему или четвёртому звену цепочек заражения на основе известных вспышек.
• Предварительные оценки показывают, что в Норвегии омикрон растёт так же быстро, как в Дании, Великобритании и других странах. Время удвоения омикрона — от 2 до 3 дней (но возможны искажения, связанные с отбором проб и с относительно небольшим количеством подтверждённых случаев).
• Если такой рост сохранится, то уже между 18 и 23 декабря на омикрон будет приходиться более 50% случаев заражения.
• Надёжные прогнозы сейчас невозможны, поскольку есть большая неопределённость относительно наиболее важных свойств омикрона: тяжести его течения и эффективности вакцин против тяжёлого течения. Но возможно моделирование.
• Если строить упрощённую модель, в которой предполагается, что омикрон так же серьёзен и летален, как и исходный коронавирус, а вакцин обеспечивают высокую защиту от тяжёлого течения (85% против госпитализации), то через 3 недели можно ожидать от 20 до 100 госпитализаций в сутки. Это в дополнение к 25-85 ежедневным госпитализациям, вызванным дельтой. (Для сравнения: сейчас в Норвегии госпитализируют по 200 человек в неделю.)
• Даже если бы омикрон вызывал более лёгкое течение болезни, его стремительное распространение привело бы к большему числу госпитализаций, чем сегодня.
• Прямо сейчас есть острая необходимость обуздать эпидемию и принять серьёзные меры. Бездействие может привести к серьёзным негативным последствиям для общества.
Вышел очередной датский отчёт по омикрону, и он, увы, не даёт поводов для оптимизма. Разбирает генетик Дмитрий Прусс:
• Омикрон станет доминировать уже в середине этой недели. Ожидается, что заболеваемость превысит 10 000 случаев в сутки — рекордного с начала эпидемии уровня.
• Вместе с тем, SSI ожидает, что с большой вероятностью тестирование не будет поспевать за заболеваемостью — из-за резкого роста многие случаи могут не быть учтены.
• SSI прогнозирует рост госпитализаций, особенно среди непривитых и вакцинированных, но уязвимых групп.
• Высок риск того, что в клиниках и больницах будет одновременно болеть большинство медперсонала.
• Профилактические меры и снижение контактов не смогут предотвратить быстрый рост омикрона — они смогут только уменьшить заболеваемость.
• Предварительные данные показывают то же, что ранее показал и британский отчёт: полная вакцинация не даёт защиты от заражения и симптоматического ковида.
• «Учитывая экспоненциальный рост омикрона, нет сомнений в том, что можно ожидать колоссальной нагрузки на систему здравоохранения. Также недавно опубликованные данные из Англии показывают, что омикрон способен привести к значительному росту как заражений, так и госпитализаций и смертей», — завершает свой документ SSI.
Совершенно замечательный по детальности анализа отчет из Дании, но, к сожалению, неутешительный. По частоте госпитализаций, Омикрон, скорее всего, хуже Дельты. Теперь надежды сдвигаются дальше по цепочке - теперь можно продолжать надеяться, что длительных госпитализаций и по крайней мере самых тяжелых случаев с интенсивной терапией и смерями будет меньше.
Пока известно, что за последние три недели, одинаковый процент заразившихся Омикроном и Дельтой попадал в больницы, а между тем доля пожилых, наиболее подверженных госпитализации больных у Омикрона была вдвое меньше. Дальнейшие прогнозы будут зависеть от подробностей о возрастном составе и вакцинационном статусе госпитализированных. Пока представляется, что многие из них - моложе и с более благоприятным исходом, так как несколько более половины госпитализированных уже выписаны из больниц.
В датском отчете также важные подробности об эффективности вакцин. 9% заразившихся Омикроном и 4% заразившихся Дельтой были ревакцинированы, что дает грубую (без учета возраста) оценку эффективности в ~50% и ~80% соотв. по сравнению со СРЕДНИМ датчанином (то есть вакцинированным, но только двумя дозами). Эффективность двух доз при этом для Дельты остается довольно высокой, а для Омикрона - увы.
PS: За сутки датчане добавили 1000 новых диагнозов Омикрона, это очень много для страны с 6-7 тысячами случая Ковида в сутки, и лаборатории не успевают сделать анализ вовремя, поэтому данные отстают уже на 6 дней. Экстраполируя, можно предположить, что сейчас у них около 3-4 тысяч заражений в сутки, и что внезапное ускорение волны заболеваемости на этой неделе связано с тем, что Омикрон идет на разгон, а Дельта реально не замедляется.
Кроме того, датский SSI опубликовал документ с оценкой рисков омикрона. О чём они пишут:• Омикрон станет доминировать уже в середине этой недели. Ожидается, что заболеваемость превысит 10 000 случаев в сутки — рекордного с начала эпидемии уровня.
• Вместе с тем, SSI ожидает, что с большой вероятностью тестирование не будет поспевать за заболеваемостью — из-за резкого роста многие случаи могут не быть учтены.
• SSI прогнозирует рост госпитализаций, особенно среди непривитых и вакцинированных, но уязвимых групп.
• Высок риск того, что в клиниках и больницах будет одновременно болеть большинство медперсонала.
• Профилактические меры и снижение контактов не смогут предотвратить быстрый рост омикрона — они смогут только уменьшить заболеваемость.
• Предварительные данные показывают то же, что ранее показал и британский отчёт: полная вакцинация не даёт защиты от заражения и симптоматического ковида.
• «Учитывая экспоненциальный рост омикрона, нет сомнений в том, что можно ожидать колоссальной нагрузки на систему здравоохранения. Также недавно опубликованные данные из Англии показывают, что омикрон способен привести к значительному росту как заражений, так и госпитализаций и смертей», — завершает свой документ SSI.
Все хорошие новости на сегодня — в одном графике из южноафриканской провинции Гаутенг, которая первой столкнулась с вспышкой омикрона.
Обратите внимание на то, как усиливается расхождение выявленных случаев, госпитализаций и смертности. Вместе с тем, это расхождение ничего не говорит о свойствах омикрона и не означает, что коронавирус ослабел. Но похоже, это первое относительно надёжное указание на то, что перенесённая ранее инфекция даёт защиту против тяжёлого течения и смерти от омикрона (с некоторыми оговорками). Подробности вечером.
Обратите внимание на то, как усиливается расхождение выявленных случаев, госпитализаций и смертности. Вместе с тем, это расхождение ничего не говорит о свойствах омикрона и не означает, что коронавирус ослабел. Но похоже, это первое относительно надёжное указание на то, что перенесённая ранее инфекция даёт защиту против тяжёлого течения и смерти от омикрона (с некоторыми оговорками). Подробности вечером.
Написал большой текст про эффект «мягкого омикрона». Разобрал, что происходит в ЮАР и почему в провинции Гаутенг, несмотря на взлёт заболеваемости, число тяжёлых больных и смертей остаётся на низком уровне. Нет, омикрон не стал мягче — он нам всем ещё сделает очень больно. Причина в другом.
Вот главное:
• Никакого плато в Гаутенге пока нет. Есть лимиты тестирования. Заболеваемость продолжает расти — только теперь она происходит в слепой зоне: среди тех, кого не тестируют. Сколько реально заболевает — неизвестно.
• Госпитализировать и правда стали значительно меньше — доля госпитализаций от выявленных случаев упала почти в 6 раз за несколько недель.
• Но омикрон-волна в этом отношении ничем не примечательна — то же самое происходило во все предыдущие волны по мере резкого роста заболеваемости. Между волнами и на спаде выявляют меньше, госпитализируют больше. Во время быстрого роста доля госпитализаций резко снижается.
• CFR, то есть доля умерших от выявленных, снизилась минимум в 4 раза по сравнению с прошлой волной (это с учётом лага между заболеваемостью и смертностью).
• Доля крайне тяжёлых пациентов (тех, кто находится в реанимации и на ИВЛ) в эту волну также сильно упала. Вместе с тем, скачкообразный и неестественный характер роста этих показателей говорит о том, что они поступают в лучшем случае с задержкой (в худшем — подвергаются искажениям).
• Но при этом число пациентов в реанимациях и на ИВЛ последние недели быстро растёт — рост не катастрофический, но неприятный.
• Возрастная структура госпитализаций смещается: теперь в больницы попадает всё больше пожилых. Ещё две недели назад на 60+ приходилось всего 14% госпитализированных, на этой неделе — уже 28%. Госпитализации среди детей и молодых людей снижаются (среди первых — особенно быстро). А это, вероятно, может повлечь за собой и скорый рост крайне тяжёлых пациентов.
• У того, что так сильно снизилась летальность и доля тяжёлых случаев, есть несколько возможных объяснений:
1. Приличная защита против тяжёлого течения и смерти после перенесённой ранее инфекции. Те, кто болел раньше, заболевают повторно, попадают в больницы, но ухудшаются и умирают значительно реже.
2. Смещённая возрастная структура. В начале волны, как я неоднократно писал, 70% госпитализаций приходилось на детей и на молодых людей до 40, а пожилые — ключевая группа риска — давали всего 11−14%.
3. Искажения в статистике (естественные, в силу задержки в данных, или искусственные).
• Если мы увидим дальше резкий прирост тяжёлых случаев и смертей (и прежде всего — не официальной ковидной смертности, а госпитальной и избыточной), это будет говорить либо о том, что в ЮАР у нас случился второй Манаус и оценки иммунного населения в 80-90% далеки от истины, либо о том, что с омикроном значительно упала не только защита против заражения и болезни, но и против тяжёлого течения и смерти.
• Есть первые признаки роста избыточной смертности, но они ненадёжны: данные шумные, на Гаутенг приходится меньший прирост, данные относятся к началу декабря. Уверенно говорить о «взлёте избыточной смертности вдвое» пока рано. Сегодня будет новый отчёт ЮАР — если мы увидим, что тенденция к росту сохраняется, это будет нехороший признак и сигнал о сильном занижении ковидной смертности.
А теперь — к полному тексту.
Вот главное:
• Никакого плато в Гаутенге пока нет. Есть лимиты тестирования. Заболеваемость продолжает расти — только теперь она происходит в слепой зоне: среди тех, кого не тестируют. Сколько реально заболевает — неизвестно.
• Госпитализировать и правда стали значительно меньше — доля госпитализаций от выявленных случаев упала почти в 6 раз за несколько недель.
• Но омикрон-волна в этом отношении ничем не примечательна — то же самое происходило во все предыдущие волны по мере резкого роста заболеваемости. Между волнами и на спаде выявляют меньше, госпитализируют больше. Во время быстрого роста доля госпитализаций резко снижается.
• CFR, то есть доля умерших от выявленных, снизилась минимум в 4 раза по сравнению с прошлой волной (это с учётом лага между заболеваемостью и смертностью).
• Доля крайне тяжёлых пациентов (тех, кто находится в реанимации и на ИВЛ) в эту волну также сильно упала. Вместе с тем, скачкообразный и неестественный характер роста этих показателей говорит о том, что они поступают в лучшем случае с задержкой (в худшем — подвергаются искажениям).
• Но при этом число пациентов в реанимациях и на ИВЛ последние недели быстро растёт — рост не катастрофический, но неприятный.
• Возрастная структура госпитализаций смещается: теперь в больницы попадает всё больше пожилых. Ещё две недели назад на 60+ приходилось всего 14% госпитализированных, на этой неделе — уже 28%. Госпитализации среди детей и молодых людей снижаются (среди первых — особенно быстро). А это, вероятно, может повлечь за собой и скорый рост крайне тяжёлых пациентов.
• У того, что так сильно снизилась летальность и доля тяжёлых случаев, есть несколько возможных объяснений:
1. Приличная защита против тяжёлого течения и смерти после перенесённой ранее инфекции. Те, кто болел раньше, заболевают повторно, попадают в больницы, но ухудшаются и умирают значительно реже.
2. Смещённая возрастная структура. В начале волны, как я неоднократно писал, 70% госпитализаций приходилось на детей и на молодых людей до 40, а пожилые — ключевая группа риска — давали всего 11−14%.
3. Искажения в статистике (естественные, в силу задержки в данных, или искусственные).
• Если мы увидим дальше резкий прирост тяжёлых случаев и смертей (и прежде всего — не официальной ковидной смертности, а госпитальной и избыточной), это будет говорить либо о том, что в ЮАР у нас случился второй Манаус и оценки иммунного населения в 80-90% далеки от истины, либо о том, что с омикроном значительно упала не только защита против заражения и болезни, но и против тяжёлого течения и смерти.
• Есть первые признаки роста избыточной смертности, но они ненадёжны: данные шумные, на Гаутенг приходится меньший прирост, данные относятся к началу декабря. Уверенно говорить о «взлёте избыточной смертности вдвое» пока рано. Сегодня будет новый отчёт ЮАР — если мы увидим, что тенденция к росту сохраняется, это будет нехороший признак и сигнал о сильном занижении ковидной смертности.
А теперь — к полному тексту.
Telegraph
Болеют много, умирают мало. Почему парадоксы ЮАР ничего не говорят о мягкости омикрона
ЮАР на первый взгляд кажется идеальной иллюстрацией тезиса «омикрон стал мягким и добрым». Есть свидетельства врачей с мест, которые с самого начала говорят, что вирус подобрел. Есть оптимистичный больничный отчёт из эпицентра эпидемии. Есть быстрый рост…
👍1
Британская ретроспектива. Летом, с приходом дельты, число заболевших в UK резко выросло и 5 месяцев держалось в диапазоне 50-80% от пика прошлого января. А госпитализации выросли лишь до уровня 20% от максимумов, смертность — до 10%.
Значит ли это, что дельта куда менее патогенна, чем альфа, и куда реже приводит к госпитализации и к смерти? Нет, тем более что обратное было показано в ряде исследований: например, в английском, в шотландском, в канадском. Везде схожие оценки: при дельте вероятность госпитализации в 2+ раза выше.
Иммунизация населения эти риски значительно снизила. К началу дельта-волны в Великобритании привили половину населения, среди жителей старше 60 — более 90%.
А теперь переносимся в ЮАР, в провинцию Гаутенг. Летальность пока в 4 раза ниже, доля пациентов в реанимациях в 3 раза ниже. Подобрел ли омикрон? Нет, куда вероятнее, что здесь наблюдается тот же эффект за счёт 80-90% переболевших. Подробнее об этом — в недавнем тексте, читайте, если пропустили.
Значит ли это, что дельта куда менее патогенна, чем альфа, и куда реже приводит к госпитализации и к смерти? Нет, тем более что обратное было показано в ряде исследований: например, в английском, в шотландском, в канадском. Везде схожие оценки: при дельте вероятность госпитализации в 2+ раза выше.
Иммунизация населения эти риски значительно снизила. К началу дельта-волны в Великобритании привили половину населения, среди жителей старше 60 — более 90%.
А теперь переносимся в ЮАР, в провинцию Гаутенг. Летальность пока в 4 раза ниже, доля пациентов в реанимациях в 3 раза ниже. Подобрел ли омикрон? Нет, куда вероятнее, что здесь наблюдается тот же эффект за счёт 80-90% переболевших. Подробнее об этом — в недавнем тексте, читайте, если пропустили.
👍3
Норвежцы опубликовали статью с эпидрасследованием вспышки омикрона в Осло после рождественского корпоратива. О предварительных выводах я уже рассказывал, теперь о деталях из расследования.
→ История вспышки
26 ноября в Осло проходил корпоратив международной компании Scatec. Корпоратив посетило 117 человек, из них 111 согласились поучаствовать в интервью. Среди них после вечеринки заболел 81 человек (74%) — у 66 омикрон подтверждён, у 15 подозревается.
Вечеринка проходила в отдельном помещении (145 кв. м) ресторана с 18:00 до 22:30. Перед этим была также pre-party, откуда участников везли на автобусах. Во время корпоратива ресторан был закрыт. После ужина его открыли для посетителей, и с 22:30 до 03:00 ресторан работал.
87% участников пересекались до вечеринки в офисе, и, вероятно, кто-то из них мог заразиться либо на рабочем месте, либо на pre-party.
Но есть пикантная деталь: в ходе расследования обнаружилось, что ещё около 70 посетителей ресторана, которые не имели отношения к корпоративу, также заразились, предположительно, после этого вечера (напомню, для посетителей он был открыт с 22:30 до 03:00). У 53 из них омикрон уже подтвердился.
Для других гостей и для персонала ресторана не было требований к вакцинации, ковидному сертификату, отрицательным тестам. Маски также не требовались.
→ Что за выборка
Средний возраст заболевших — 38 лет. Все участники вечеринки были привиты, среднее время с момента последней дозы — 79 дней. Бустерных доз не было ни у кого. 8 участников (7%) ранее уже болели ковидом.
Каждый должен был сдать ПЦР-тест или тест на антиген за 1-2 дня до мероприятия. Все сообщили об отрицательном результате.
Индексный случай, с которым связывают вспышку — это вернувшийся из ЮАР сотрудник. Но ещё у 7 участников были поездки за границу в течение недели до корпоратива, из них 4 — по Европе, 3 — в Африку. Симптомов до мероприятия у них не было.
→ Течение болезни
Если заражение произошло на вечеринке, то средний инкубационный период составил 3 дня (для дельты 4,3 дня, для других вариантов 5,0).
Бессимптомное течение было только у одного. У большинства (91%) ковид протекал минимум с 3 симптомами. Самые частые:
• Кашель (83%)
• Заложенность носа/насморк (78%)
• Слабость (74%)
• Боль в горле (72%)
• Головная боль (68%)
• Температура (54%)
Продолжительность болезни пока неизвестна — на момент опроса (через 8−10 дней после корпоратива) у 78% заболевших симптомы сохранялись. Госпитализация не потребовалась никому. Но, как я писал, это неудивительно, учитывая возраст участников, полную вакцинацию у всех и низкую долю госпитализаций по Норвегии — 0,9−1,1% от заболевших.
У нескольких участников, как выяснилось, были симптомы за неделю до вечеринки, ещё у нескольких — в течение двух недель до.
→ Выводы
«Предварительные результаты расследования показывают, что омикрон чрезвычайно заразен и активно передаётся среди полностью привитых», — пишут авторы.
Вместе с тем, интерпретировать эти результаты нужно осторожно. Важно учитывать контекст: одно помещение, длительный контакт, скопление людей, громкие разговоры. Некоторые могли заразиться ещё в офисе или на pre-party. Также нельзя исключать, что было несколько индексных случаев (среди прибывших из других стран).
«Омикрон не выглядит мягким», — написал после изучения норвежского кейса крупный вирусолог Кристиан Дростен.
→ Что вообще происходит в Норвегии с эпидемией ⬇️
→ История вспышки
26 ноября в Осло проходил корпоратив международной компании Scatec. Корпоратив посетило 117 человек, из них 111 согласились поучаствовать в интервью. Среди них после вечеринки заболел 81 человек (74%) — у 66 омикрон подтверждён, у 15 подозревается.
Вечеринка проходила в отдельном помещении (145 кв. м) ресторана с 18:00 до 22:30. Перед этим была также pre-party, откуда участников везли на автобусах. Во время корпоратива ресторан был закрыт. После ужина его открыли для посетителей, и с 22:30 до 03:00 ресторан работал.
87% участников пересекались до вечеринки в офисе, и, вероятно, кто-то из них мог заразиться либо на рабочем месте, либо на pre-party.
Но есть пикантная деталь: в ходе расследования обнаружилось, что ещё около 70 посетителей ресторана, которые не имели отношения к корпоративу, также заразились, предположительно, после этого вечера (напомню, для посетителей он был открыт с 22:30 до 03:00). У 53 из них омикрон уже подтвердился.
Для других гостей и для персонала ресторана не было требований к вакцинации, ковидному сертификату, отрицательным тестам. Маски также не требовались.
→ Что за выборка
Средний возраст заболевших — 38 лет. Все участники вечеринки были привиты, среднее время с момента последней дозы — 79 дней. Бустерных доз не было ни у кого. 8 участников (7%) ранее уже болели ковидом.
Каждый должен был сдать ПЦР-тест или тест на антиген за 1-2 дня до мероприятия. Все сообщили об отрицательном результате.
Индексный случай, с которым связывают вспышку — это вернувшийся из ЮАР сотрудник. Но ещё у 7 участников были поездки за границу в течение недели до корпоратива, из них 4 — по Европе, 3 — в Африку. Симптомов до мероприятия у них не было.
→ Течение болезни
Если заражение произошло на вечеринке, то средний инкубационный период составил 3 дня (для дельты 4,3 дня, для других вариантов 5,0).
Бессимптомное течение было только у одного. У большинства (91%) ковид протекал минимум с 3 симптомами. Самые частые:
• Кашель (83%)
• Заложенность носа/насморк (78%)
• Слабость (74%)
• Боль в горле (72%)
• Головная боль (68%)
• Температура (54%)
Продолжительность болезни пока неизвестна — на момент опроса (через 8−10 дней после корпоратива) у 78% заболевших симптомы сохранялись. Госпитализация не потребовалась никому. Но, как я писал, это неудивительно, учитывая возраст участников, полную вакцинацию у всех и низкую долю госпитализаций по Норвегии — 0,9−1,1% от заболевших.
У нескольких участников, как выяснилось, были симптомы за неделю до вечеринки, ещё у нескольких — в течение двух недель до.
→ Выводы
«Предварительные результаты расследования показывают, что омикрон чрезвычайно заразен и активно передаётся среди полностью привитых», — пишут авторы.
Вместе с тем, интерпретировать эти результаты нужно осторожно. Важно учитывать контекст: одно помещение, длительный контакт, скопление людей, громкие разговоры. Некоторые могли заразиться ещё в офисе или на pre-party. Также нельзя исключать, что было несколько индексных случаев (среди прибывших из других стран).
«Омикрон не выглядит мягким», — написал после изучения норвежского кейса крупный вирусолог Кристиан Дростен.
→ Что вообще происходит в Норвегии с эпидемией ⬇️
👍1🔥1
Тем временем в Норвегии
Как и везде, омикрон растёт. В Осло на него приходится уже 20% случаев, и это происходит на фоне шторма, вызванного дельтой. Заболеваемость и позитивность бьют рекорды, госпитализации и поступления в реанимации близки к историческим максимумам (и это пока дельта). Но в пересчёте на население в Норвегии всё неплохо в сравнении с другими странами.
По стране в целом неделю назад омикрон давал 5,8% случаев. Распространяется он, вероятно, медленнее, чем поначалу предполагали исследователи FHI, Норвежского института общественного здравоохранения: их оценки, по которым омикрон должен был доминировать уже 18-23 декабря, опирались на ненадёжную и неполную базу. «Было мало данных и много неопределённости», — признался Гуннар Рё, исследователь FHI.
Впрочем, обновления по омикрону в Норвегии нерегулярны, данные поступают с задержкой, а о тяжести течения и госпитализациях ничего неизвестно (в отличие от Дании и Великобритании, о которых будут отдельные тексты).
Поэтому продолжаем наблюдать.
Как и везде, омикрон растёт. В Осло на него приходится уже 20% случаев, и это происходит на фоне шторма, вызванного дельтой. Заболеваемость и позитивность бьют рекорды, госпитализации и поступления в реанимации близки к историческим максимумам (и это пока дельта). Но в пересчёте на население в Норвегии всё неплохо в сравнении с другими странами.
По стране в целом неделю назад омикрон давал 5,8% случаев. Распространяется он, вероятно, медленнее, чем поначалу предполагали исследователи FHI, Норвежского института общественного здравоохранения: их оценки, по которым омикрон должен был доминировать уже 18-23 декабря, опирались на ненадёжную и неполную базу. «Было мало данных и много неопределённости», — признался Гуннар Рё, исследователь FHI.
Впрочем, обновления по омикрону в Норвегии нерегулярны, данные поступают с задержкой, а о тяжести течения и госпитализациях ничего неизвестно (в отличие от Дании и Великобритании, о которых будут отдельные тексты).
Поэтому продолжаем наблюдать.
Впечатляющая вспышка омикрона в Корнеллском университете — одном из крупнейших вузов США. Здесь 26 тыс. студентов (привито 99%), 1,7 тыс. преподавателей (привито 100%), 11,5 тыс. других работников (привито 93%). И сейчас тут самая серьёзная вспышка за всю эпидемию.
За 2 недели в университете выявили 1768 случаев: 6 среди преподавателей, 67 среди персонала, остальные — среди студентов. Тяжёлого течения пока нет ни у кого.
Студентов здесь тестируют раз в неделю. Всплески случались — обычно в начале семестра, когда студенты возвращались в кампус. Самая серьёзная вспышка была в начале осени, когда за 7 дней зарегистрировали 304 случая дельты. В течение семестра позитивность ~0,03% — сейчас она выросла до 7,4%.
«Мы не можем находиться в состоянии отрицания, — говорит Эрик Тополь, директор НИИ Скриппса. — Посмотрите, что произошло при идеальном сценарии, среди 97% привитых молодых людей без факторов риска».
«Нас ждёт суровая зима», — считает Гэри Уиттакер, профессор микробиологии и иммунологии в университете.
За 2 недели в университете выявили 1768 случаев: 6 среди преподавателей, 67 среди персонала, остальные — среди студентов. Тяжёлого течения пока нет ни у кого.
Студентов здесь тестируют раз в неделю. Всплески случались — обычно в начале семестра, когда студенты возвращались в кампус. Самая серьёзная вспышка была в начале осени, когда за 7 дней зарегистрировали 304 случая дельты. В течение семестра позитивность ~0,03% — сейчас она выросла до 7,4%.
«Мы не можем находиться в состоянии отрицания, — говорит Эрик Тополь, директор НИИ Скриппса. — Посмотрите, что произошло при идеальном сценарии, среди 97% привитых молодых людей без факторов риска».
«Нас ждёт суровая зима», — считает Гэри Уиттакер, профессор микробиологии и иммунологии в университете.
Несколько графиков из Канады, Онтарио.
Распространение омикрона можно увидеть по резкому росту заболеваемости среди привитых и падению эффективности вакцины против симптоматического ковида. 2 недели назад среди 100 тыс. привитых заболевало в 3,7 раз меньше людей, чем среди 100 тыс. непривитых, сейчас — в 1,4 раза меньше, и разрыв уменьшается. Сейчас на привитых приходится ~75% случаев.
Что радует: дельта быстро снижается (Rt 0,62).
Что обнадёживает: снижения защиты от госпитализации и реанимации пока нет. Но для выводов рано: от выявления до госпитализации проходит в среднем 6−8 дней, а неделю назад омикрон давал 21% случаев, поэтому для влияния на госпитализации рано. О том же пишут и в самом Онтарио.
Сейчас в Онтарио омикрон занимает 84%. В провинции ждут серьёзный рост госпитализаций и пациентов в ОРИТ, даже если омикрон окажется мягче дельты. Вместе с тем, в научно-консультативной группе Онтарио по борьбе с ковидом утверждают: «Ранние данные говорят о том, что омикрон может вызывать тяжёлое течение».
Распространение омикрона можно увидеть по резкому росту заболеваемости среди привитых и падению эффективности вакцины против симптоматического ковида. 2 недели назад среди 100 тыс. привитых заболевало в 3,7 раз меньше людей, чем среди 100 тыс. непривитых, сейчас — в 1,4 раза меньше, и разрыв уменьшается. Сейчас на привитых приходится ~75% случаев.
Что радует: дельта быстро снижается (Rt 0,62).
Что обнадёживает: снижения защиты от госпитализации и реанимации пока нет. Но для выводов рано: от выявления до госпитализации проходит в среднем 6−8 дней, а неделю назад омикрон давал 21% случаев, поэтому для влияния на госпитализации рано. О том же пишут и в самом Онтарио.
Сейчас в Онтарио омикрон занимает 84%. В провинции ждут серьёзный рост госпитализаций и пациентов в ОРИТ, даже если омикрон окажется мягче дельты. Вместе с тем, в научно-консультативной группе Онтарио по борьбе с ковидом утверждают: «Ранние данные говорят о том, что омикрон может вызывать тяжёлое течение».
Если канадская статистика показывает резкий рост заболеваемости среди привитых, то датская — среди уже болевших. Две недели назад реинфекции составляли 1,1% новых случаев, сейчас — 3,6%. И если заболеваемость среди не болевших выросла за две недели в 2 раза, то среди болевших — в 6,6 раз.
За вычетом карликовых государств, в Дании сейчас — самая высокая заболеваемость на душу населения в мире (следом идёт Британия). Но и по масштабам тестирования Дания уступает всего нескольким странам. Но даже датчане не поспевают за омикроном: тестовые ёмкости исчерпаны, задержка в анализах на вариант достигает 5-6 дней, и датчане переходят к госпитализациям как к ключевому показателю.
Впрочем, данные из больниц также поступают с задержкой. По пациентам с омикроном последние данные относятся к 15 декабря: к тому моменту госпитализировали 96 человек. С учётом 6-дневного лага между выявлением и госпитализацией, доля попавших в больницу варьируется от 2% до 4,4% (для дельты 2-2,2%).
Более детальных данных о тяжести пока нет.
За вычетом карликовых государств, в Дании сейчас — самая высокая заболеваемость на душу населения в мире (следом идёт Британия). Но и по масштабам тестирования Дания уступает всего нескольким странам. Но даже датчане не поспевают за омикроном: тестовые ёмкости исчерпаны, задержка в анализах на вариант достигает 5-6 дней, и датчане переходят к госпитализациям как к ключевому показателю.
Впрочем, данные из больниц также поступают с задержкой. По пациентам с омикроном последние данные относятся к 15 декабря: к тому моменту госпитализировали 96 человек. С учётом 6-дневного лага между выявлением и госпитализацией, доля попавших в больницу варьируется от 2% до 4,4% (для дельты 2-2,2%).
Более детальных данных о тяжести пока нет.
👍2
Последние апдейты по омикрону — в сводке генетика Дмитрия Прусса:
«Хваленая система тестирования Дании захлебнулась под напором Омикрона. За понедельник у них уже 14 тысяч положительных тестов (за вторник еще только начали обрабатывать), и они больше не могут сообщать каждому положительному пациенту, Омикрон ли это. Будут теперь тестировать выборочно, для общей статистики. По имеющимся данным, в целом по национальной системе тестирования они перевалили за 50% Омикрона 18 декабря, а в лабораториях отделов клинической микробиологии ведущих госпиталей - еще 14-го. Так что, похоже, более тяжелые случаи Ковида преимущественно шли от Омикрона, а не от Дельты 🙁 Рабочих рук у них теперь тоже не хватает и более подробные отчеты теперь будут приходить нерегулярно.
В Лондоне рост госпитализаций тоже ускорился, хотя там Омикрон доминирует уже 9-й день и, значит, новые госпитализации - из-за Омикрона.
Нью-Йорк. Омикрон начал обгонять дельту две недели назад и сильно взлетел на прошлой неделе. Выявленные случаи удвоились за прошлую неделю, а за последнюю неделю утроились. И угадайте, что? Уже на ЭТОЙ неделе госпитализации выросли вдвое, что указывает на недельное отставание. А еще указывает на то, что Омикрон ничем не лучше дельты. Фактически же, поскольку Омикрон сейчас поражает в основном молодых и хорошо привитых, чем Дельта, можно предположить, что он даже несколько хуже для пожилых и непривитых.
Теперь о потенциально хороших новостях: спад волны в провинции Гаутенг ЮАР по-прежнему подтверждается. Рост госпитализаций там также замедлился, причем за сегодня число госпитализированных выросло всего на 20 человек».
«Хваленая система тестирования Дании захлебнулась под напором Омикрона. За понедельник у них уже 14 тысяч положительных тестов (за вторник еще только начали обрабатывать), и они больше не могут сообщать каждому положительному пациенту, Омикрон ли это. Будут теперь тестировать выборочно, для общей статистики. По имеющимся данным, в целом по национальной системе тестирования они перевалили за 50% Омикрона 18 декабря, а в лабораториях отделов клинической микробиологии ведущих госпиталей - еще 14-го. Так что, похоже, более тяжелые случаи Ковида преимущественно шли от Омикрона, а не от Дельты 🙁 Рабочих рук у них теперь тоже не хватает и более подробные отчеты теперь будут приходить нерегулярно.
В Лондоне рост госпитализаций тоже ускорился, хотя там Омикрон доминирует уже 9-й день и, значит, новые госпитализации - из-за Омикрона.
Нью-Йорк. Омикрон начал обгонять дельту две недели назад и сильно взлетел на прошлой неделе. Выявленные случаи удвоились за прошлую неделю, а за последнюю неделю утроились. И угадайте, что? Уже на ЭТОЙ неделе госпитализации выросли вдвое, что указывает на недельное отставание. А еще указывает на то, что Омикрон ничем не лучше дельты. Фактически же, поскольку Омикрон сейчас поражает в основном молодых и хорошо привитых, чем Дельта, можно предположить, что он даже несколько хуже для пожилых и непривитых.
Теперь о потенциально хороших новостях: спад волны в провинции Гаутенг ЮАР по-прежнему подтверждается. Рост госпитализаций там также замедлился, причем за сегодня число госпитализированных выросло всего на 20 человек».
👍1