Ответы на вопросы , часть 1

00:35 - Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Золофт 50мг. Ушли затылочные боли
01:47 - Принимаю больше месяца велаксин, триттико и клоназепам, назначили при сильной тревожности, па, апатии
03:50 - ОКР, оно излечивается?
07:45 - Диагностировали прл, лечение сертралин тералиджен и карбамазепин, на фоне приема карбамазепина появилась сыпь по всему телу
10:00 - 6 месяцев Ципралекс, какие анализы надо контролировать
11:45 - Антидепрессанты, у которых нет антихолинергического эффекта
12:05 - Не опасно ли длительно принимать карбамазепин не по эпилепсии
13:40 - Принимаю позитива (эсциталопрам) 10мг 4 месяца, недавно сдавала анализы оказалась повышена глюкоза
15:04 - У меня тревожное расстройство, два месяца как принимаю эсциталопрам 20 мг. Сейчас на фоне стресса появилась тревога, особенно по утрам
17:10 - 1 раз в месяц бывает маленькое тревожное состояние, (пью асентру 150мг.,6 мес), значит ли что надо повышать дозировку?
19:35 - Иногда резко наступает слабость в руках, как будто они становятся лёгкими
22:00 - Прозак 2 капсулы прием 9 месяцев, депрессия
22:53 - СРК с запорами, висцеральная гиперчувствительность, соматоформное расстройство, начала с 1/4 ципрамила 3 месяца
24:13 - Много лет спазм мышц головы, причина стресс, тревога и тд, амитриптиллин по необходимости
25:25 - Ставили диагнозы врачи ГТР, рекуррентная депрессия, окр. За 4-5 лет перепробованы все АД
27:00 - Отменяю венлафаксин, сколько дней после полной отмены ,будет кружиться голова

Ответы на вопросы часть 2 (вопросы от 01.05)

00:20 - Гептрал, вычитал что препарат имеет АД эффект
00:42 - После сильного стресса, началась сильная тревога и панические атаки с повышением давления, выписали антидепрессант элицея
02:05 - Обратилась к неврологу с хроническими болями в спине и туманом в голове
03:50 - Пью бупропион, топиромат, дулоксетин добавила недавно на вечер 30 мг
05:34 - Поставили тревожно- депрессивный синдром, прием тритико 250мг, карбамазепин 200мг, кветиапин 150мг
07:40 - Почему симптомы (внутр.дрожь, потливость, спазм в виде жжения в затылке, груди, ногах, кишечние) тревожности, страха проявляются у многих именно под утро в 4-7 утра
09:35 - Почему на фоне приема атаракса такие реалистичные сны, и чаще всего они именно какие-то жуткие
11:15 - Принимаю Дулоксенту почти месяц, эффекта пока не чувствую, наоборот только побочки - сонливость, снижение чувствительности
12:30 - У подростка появилась сыпь на шее, по времени совпало, когда увеличили арипразол, еще пьёт венлафаксин , энкорат Хроно
15:15 - Принимаю Золофт , совместим ли он с гормональным уколом Дипроспан
16:20 - При Бар2 Ламиктал принимают пожизненно
16:50 - Ваше мнение о галоперидоле
18:40 - Как отличить диарею, вызванную тревогой от диареи органического происхождения
19:50 - Психиатр назначил селектру 20 утром и триттико 100 мг вечером, циклотимия и БАР?
21:32 - У дочки еще псориаз,говорят антипсихотики могут не эффективно работать при этом диагнозе

Ответы на Ваши вопросы

00:14 - Расскажите про анафранил
03:40 - Два года пью эсциталопрам, пульс высокий
06:30 - 6 месяцев назад отменила ципралекс,принимала почти 2 года
08:10 - Приëм антидепрессантов и витамин Д
08:30 - При приеме паксила, тералиджена, атаракса холод по телу , озноб, сонливость
10:10 - Есть ли пациенты, которые принимают антидепрессанты меньше рабочей дозы и им помогает
12:00 - 6 месяцев Бринтелликс 20 в связи с депрессией, планируется отпуск на 2 недели
15:10 - Муж очень тревожный человек, у него работа за рулем, можно ли пить препараты если постоянно за рулем
16:00 - Золофт 50 уже четвертый месяц, изначально было все хорошо, после начала замечать, что вернулись немного головные боли
19:45 - Как долго можно принимать дулоксетин
20:40 - Амисульприд влияет ли на здоровье при длительном применении
21:52 - Одновременный прием дулоксетина (или любых АД) и 5-HTP запрещен
23:00 - При БАР : схема Сейзар 300 + 1/2 кветиапина на ночь рабочая
24:36 - На всех сиоз панические атаки, врач назначил хлорпротиксен
25:30 - Каннабиоиды и тревожность, стресс, противопоказания

Медикаментозное лечение нарушения сна.

Если месяц соблюдаем гигиену сна, но лучше не становится, из самого простого, что можно преобрести без рецепта - мелатонин. Но если плохой беспокоит уже несколько месяце (или лет), гигиена сна и мелатонин не помогает, мы идем к врачу.

1. Антидепрессанты.
✔️ препараты с седативным эффектом
✔️ или препараты и без седативного эффекта, работают за счет улучшения психоэмоционального состояния, стабилизации настроения и расслабления ➕ регуляция цикла сна через воздействие серотонина

2. Транквилизаторы - воздействуют на лимбическую систему и в большинстве случаем дают седативный эффект из-за влияния на гистаминовые H1-рецепторы.

3. Нейролептики (антипсихотики) - они "вырубают" пациента через усиление тормозных процессов в ЦНС, уменьшают активность мозга и бодрствования, способствуя переходу в состояние сна.

Препараты назначаются только лечащим врачом на приеме.

Про нарушение сна.

00:10 - важность сна
01:10 - жаворонки и совы
03:02 - виды нарушения сна
05:40 - причины
06:10 - чем помочь себе самостоятельно
11:00 - медикаментозное лечение

Окошки на очный приём :

02.06 14:00
03.06 12:00, 13:00
09.06 11:00

📍Москва, м.Новаторская/м.Калужская

Запись на приём - @natalia_tishenko

Дневной сон, чтобы восстановить силы или признак депрессии?

Если вы замечаете, что спите по 9-12 часов за ночь, но после пробуждения всё равно чувствуете разбитость и слабость - это может быть признаком психоэмоциональных проблем (временная усталость, депрессия, ПТСР, БАР)

Постоянное желание поспать может быть из-за нарушений работы нейромедиаторов и проблем с психоэмоциональным состоянием, организм ищет способ справиться с внутренним стрессом, используя чрезмерный сон против обычной его функции восстановления.

Конечно, только по симптому дневного сна мы не выставляем диагноз, на что еще необходимо обратить внимание :

✔️ настроение: частая печаль, грусть, раздражительность, тоска, плаксивость, резкие перепады настроения
✔️ нет ли снижения двигательной активности, слабость
✔️ ухудшаются ли когнитивные функции, может в последнее время больше стало переключения внимания и хуже работоспособность
✔️ получаете ли удовольствие от вещей которые ранее радовали

Есть у нас любители поспать днем?

Ответы на ваши вопросы

00:40 - миртазапин как лучше принимать, вечером или перед сном
02:00 - мексидол форте, спитомин, боль, наверное, соматоформное расстройство
03:20 - лучший транквилизатор, не вызывающие зависимость
06:00 - 1,5 года через день мучают спазмы в грудине и зажатость
07:30 - сертралин 150 мг,7 месяц
10:05 - попробовав Рокону вместо Феварина, поймал откат состояния
12:30 - диагноз рекурентная депрессия, элицея 10 мг 4 месяца,
14:23 - соматоформное расстройство какими препаратами лечится
18:00 - назначили ципралекс при тревожно-депрессивном рас-ве, но спустя месяц изменений нет
16:22 - чем лечится деперсонализация и переходит ли она в потерю личности
20:40 - ушла с эсциталопрама с 10мг, состояние не очень
21:45 - СДВГ у взрослых.
25:30 - назначили как доп препарат - Стрезам, на месяц, днем и вечером по 1 таблетке
26:30 - как долго можно принимать триттико и фенибут при депрессии с бессонницей?
27:45 - можно ли принимать Атаракс два месяца при сильном зуде кожи и головной боли напряжения

Навязчивые и тревожные мысли.

Это два разных понятия, хотя они могут иногда проявляться одновременно.

Навязчивые мысли:
✔️ постоянно и непроизвольно возвращаются в сознание, вызывая чувство дискомфорта, страха или тревоги.
✔️ они могут быть иррациональными и не связанными с реальностью.
✔️ при такой мысли хочется совершить какое-то действие, ритуал или избегать определенных ситуаций, чтобы уменьшить тревогу.

Например, страх загрязнения – я помыла руки, но сомневаюсь, что они чистые и снова их намываю, а потом снова и снова. Страх причинения вреда себе или окружающим "а вдруг я случайно столкнула кого-то (или столкну)" и перепроверка этой мысли – повернуться, посмотреть. Зацикленность на цифрах,
страх, что я скажу что-то неуместное на встрече или в общественном месте.

Тревожные мысли:
✔️ возникают в ответ на реальные или предполагаемые ситуации.
✔️ могут касаться будущих событий, переживания за здоровье, работу, отношения.
✔️ вызывают чувство тревоги или беспокойства, но не обязательно являются навязчивыми.

Например, забота о здоровье, мысли про неизлечимую болезнь, о которой я могу не знать.
Стыд или стеснение, я скажу что-то глупое на встрече, и все будут надо мной смеяться. Программирование негативного будущего, мысли, что не смогу найти хорошую работу или отпуск пройдет ужасно. Страх, что со мной или моими близкими случится что-то плохое
мысли, что я должна и могу всё контролировать, особенно тревогу в сложной ситуации.

Какие чаще испытываете мысли навязчивые или тревожные?