Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
15.1K subscribers
593 photos
131 videos
52 files
386 links
Тищенко Наталья Дмитриевна.
✔️Запись на консультацию - https://t.me/+79778677461 (номер +79778677461)

Лечение и психотерапия тревожных, невротических расстройств и зависимостей.

#PW4L0

https://gosuslugi.ru/snet/67a9faf15128e64b1f8faeb5
Download Telegram
Ответы на ваши вопросы 🤍

00:10 - Может ли на фоне тревожных состояний(тревожный характер с детства ) быть повышенной температура тела 37.2-37.5
01:49 - Мучали ПА, два психотерапевта поставили диагноз ГТР. Из препаратов пила только Атаракс, но на фоне его приема стало намного лучше
05:05 - Можно ли пить беспрерывно сибазон 2 недели
07:32 - От 3х видов сиоз и от амитриптилина при повышении дозировки на рабочую начинается тремор, стучат зубы и все тело
10:20 - 6 дней пью эсцеталопрам (селектра) в дозировке 10 мг по пол табл на ночь
12:20 - Что хуже, БАР или циклотимия
23:10 - Возможно ли диагностировать ПРЛ у ребенка до 18 лет
32:00 - Сильная сонливость от велаксина
33:25 - Интересует разные его дозировки, т.е чем больше дозировка , тем м больше вероятность поправиться
36:50 - Диагноз рекурентная депрессия
38:35 - Здравствуйте, девочка 16 лет с ОКР, анафранил+ зилаксера
39:35 - Есть ли вероятность, что после лечения циклотимии и отмене нормотимика и ад, все повторится, и вообще появится бар
41:10 - Принимал Феварин, сейчас перешёл на Рокону, и на том и на другом препарате появилась тошнота по вечерам
44:20 - Рисках развития Глаукомы при длительном приеме антидепрессантов
46:55 - Утром пью кофе для моторики кишечника и рекомендуют пить эсциталопрам тоже утром

Продублировала подкаст - 📲 МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
58👏19👍2🥰1
Разобрала несколько вопросов по тревожности

01:00 - тревога и генетика
07:00 - тревога и соматические заболевания

Доктор Тищенко | 📲 МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
57👍14🔥3🙏1
3 критерия, по которым стоит задуматься о смене психотерапевта.

🚩Говорит, что таблетки не нужны, на них подсядете. Диагностику проводит только врач психиатр (или врач психотерапевт) и только он решает нужны ли препараты.

🚩Предлагает сеансы 2-3 раза в неделю. Если период острый, да, возможно необходимы частые сеансы, но если мы учимся менять мышление, смысл не в частоте сессий, а в том, что вы делаете между ними, как реагируете, получается ли применить техники и рекомендации, понять с какими трудностями сталкиваетесь. Обычно 1 сеанс в 2 недели.

🚩Эмоционально не становится лучше. Если вы занимаетесь 2-3 месяца и не замечаете улучшений, обязательно обсудите это на консультации, чтобы попробовать другие техники и формат. Возможно необходимо подключить медикаментозное лечение

Доктор Тищенко | 📲 МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4426👏7👍5
🎙️Подкаст с нутрициологом Ольгой Платоновой
30.04 в 12:00

Тема : Питание во время приема антидепрессантов

Что делать если усиливается аппетит, набирается вес, какие практические стратегии в питании можно применить.
38👍24
Питание при приеме антидепрессантов
Доктор Тищенко | психиатр, психотерапевт, нарколог Москва
Подкаст с нутрициологом Ольгой Платоновой на тему : питание при приеме антидепрессантов

00:23- введение
пару минут была заминка (с 1:20 до 02:25)
03:00 - на стрессе скинул несколько кг, но при лечении вес вернулся обратно
06:52 - препарат подошел, но растет вес , почему ?
13:28 - сильный аппетит при приеме антидепрессантов, чем помочь себе
22:22 - одутловатость и отечной , какая причина
28:00 - на какой антидепрессант можно поменять
🔥2714👍9💊1
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀
(ответы в формате подкастов)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍2510
Ответы на вопросы , часть 1

00:35 - Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Золофт 50мг. Ушли затылочные боли
01:47 - Принимаю больше месяца велаксин, триттико и клоназепам, назначили при сильной тревожности, па, апатии
03:50 - ОКР, оно излечивается?
07:45 - Диагностировали прл, лечение сертралин тералиджен и карбамазепин, на фоне приема карбамазепина появилась сыпь по всему телу
10:00 - 6 месяцев Ципралекс, какие анализы надо контролировать
11:45 - Антидепрессанты, у которых нет антихолинергического эффекта
12:05 - Не опасно ли длительно принимать карбамазепин не по эпилепсии
13:40 - Принимаю позитива (эсциталопрам) 10мг 4 месяца, недавно сдавала анализы оказалась повышена глюкоза
15:04 - У меня тревожное расстройство, два месяца как принимаю эсциталопрам 20 мг. Сейчас на фоне стресса появилась тревога, особенно по утрам
17:10 - 1 раз в месяц бывает маленькое тревожное состояние, (пью асентру 150мг.,6 мес), значит ли что надо повышать дозировку?
19:35 - Иногда резко наступает слабость в руках, как будто они становятся лёгкими
22:00 - Прозак 2 капсулы прием 9 месяцев, депрессия
22:53 - СРК с запорами, висцеральная гиперчувствительность, соматоформное расстройство, начала с 1/4 ципрамила 3 месяца
24:13 - Много лет спазм мышц головы, причина стресс, тревога и тд, амитриптиллин по необходимости
25:25 - Ставили диагнозы врачи ГТР, рекуррентная депрессия, окр. За 4-5 лет перепробованы все АД
27:00 - Отменяю венлафаксин, сколько дней после полной отмены ,будет кружиться голова
35👍8🔥6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Когда антидепрессантов недостаточно.
🔥4824👍14🤝4💊1
Забыл принять таблетку антидепрессанта! Что делать?

Наши препараты принимают много месяцев , конечно, не желательно, чтобы был пропуск приема, но такое бывает (человеческий фактор), пациент вспоминает вечером, что забыл принять утренний антидепрессант.

Если вечером вы вспомнили о том, что забыли принять утреннюю дозировку препарата – ничего страшного! Принимать препарат не надо если прошло более 5 часов , завтра просто продолжаете обычный прием. Таблетки выводятся длительно, поэтому разовый пропуск не приводит к негативным последствиям.

Случайно выпил двойную дозу препарата.


Тоже ничего страшного, может чуть тошнить или тревога на время усилиться, но это пройдет спустя время.

У вас был пропуск препарата?

Доктор Тищенко | 📲 МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
61👍14👏9
#вопрос_ответ по препаратам

Отвечу на первые 15 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев 👀
(ответы в формате подкастов) и я еще помню, что не ответила на предыдущие 15🙏 праздники выбили из графика 🥺
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21🔥6👍4
Ответы на вопросы часть 2 (вопросы от 01.05)

00:20 - Гептрал, вычитал что препарат имеет АД эффект
00:42 - После сильного стресса, началась сильная тревога и панические атаки с повышением давления, выписали антидепрессант элицея
02:05 - Обратилась к неврологу с хроническими болями в спине и туманом в голове
03:50 - Пью бупропион, топиромат, дулоксетин добавила недавно на вечер 30 мг
05:34 - Поставили тревожно- депрессивный синдром, прием тритико 250мг, карбамазепин 200мг, кветиапин 150мг
07:40 - Почему симптомы (внутр.дрожь, потливость, спазм в виде жжения в затылке, груди, ногах, кишечние) тревожности, страха проявляются у многих именно под утро в 4-7 утра
09:35 - Почему на фоне приема атаракса такие реалистичные сны, и чаще всего они именно какие-то жуткие
11:15 - Принимаю Дулоксенту почти месяц, эффекта пока не чувствую, наоборот только побочки - сонливость, снижение чувствительности
12:30 - У подростка появилась сыпь на шее, по времени совпало, когда увеличили арипразол, еще пьёт венлафаксин , энкорат Хроно
15:15 - Принимаю Золофт , совместим ли он с гормональным уколом Дипроспан
16:20 - При Бар2 Ламиктал принимают пожизненно
16:50 - Ваше мнение о галоперидоле
18:40 - Как отличить диарею, вызванную тревогой от диареи органического происхождения
19:50 - Психиатр назначил селектру 20 утром и триттико 100 мг вечером, циклотимия и БАР?
21:32 - У дочки еще псориаз,говорят антипсихотики могут не эффективно работать при этом диагнозе
40👍10❤‍🔥2
Ответы на Ваши вопросы

00:14 - Расскажите про анафранил
03:40 - Два года пью эсциталопрам, пульс высокий
06:30 - 6 месяцев назад отменила ципралекс,принимала почти 2 года
08:10 - Приëм антидепрессантов и витамин Д
08:30 - При приеме паксила, тералиджена, атаракса холод по телу , озноб, сонливость
10:10 - Есть ли пациенты, которые принимают антидепрессанты меньше рабочей дозы и им помогает
12:00 - 6 месяцев Бринтелликс 20 в связи с депрессией, планируется отпуск на 2 недели
15:10 - Муж очень тревожный человек, у него работа за рулем, можно ли пить препараты если постоянно за рулем
16:00 - Золофт 50 уже четвертый месяц, изначально было все хорошо, после начала замечать, что вернулись немного головные боли
19:45 - Как долго можно принимать дулоксетин
20:40 - Амисульприд влияет ли на здоровье при длительном применении
21:52 - Одновременный прием дулоксетина (или любых АД) и 5-HTP запрещен
23:00 - При БАР : схема Сейзар 300 + 1/2 кветиапина на ночь рабочая
24:36 - На всех сиоз панические атаки, врач назначил хлорпротиксен
25:30 - Каннабиоиды и тревожность, стресс, противопоказания
38👍10
Медикаментозное лечение нарушения сна.

Если месяц соблюдаем гигиену сна, но лучше не становится, из самого простого, что можно преобрести без рецепта - мелатонин. Но если плохой беспокоит уже несколько месяце (или лет), гигиена сна и мелатонин не помогает, мы идем к врачу.

1. Антидепрессанты.

✔️ препараты с седативным эффектом
✔️ или препараты и без седативного эффекта, работают за счет улучшения психоэмоционального состояния, стабилизации настроения и расслабления регуляция цикла сна через воздействие серотонина

2. Транквилизаторы - воздействуют на лимбическую систему и в большинстве случаем дают седативный эффект из-за влияния на гистаминовые H1-рецепторы.

3. Нейролептики (антипсихотики) - они "вырубают" пациента через усиление тормозных процессов в ЦНС, уменьшают активность мозга и бодрствования, способствуя переходу в состояние сна.

Препараты назначаются только лечащим врачом на приеме.
42