Почему пациенты с депрессией долго не обращаются к специалистам?
Казалось бы серьезное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, но почему же пациенты живут в таком состоянии по несколько лет ?
Ответ - эпизодическое течение депрессии.
Симптомы заболевания могут быть волнообразные: иногда нормально себя чувствую, иногда прям плохо(плаксивость, апатия, сложно заставить себя даже пойти помыться) , а потом спустя несколько недель вроде нормально "жить можно".
‼️ Важный момент - положительного настроения, хорошего и стабильного самочувствия у пациентов нет, 2 состояния : нормально или плохо, а радости, повышенного настроения, мотивации несколько месяцев нет.
Но из-за таких проявлений симптомом у пациентов есть иллюзия , что состояние "временное", оно же периодически проходит...
➡️ В голову лезут мысли : "может я просто устал или это лень", а окружающие говорят : "тебе надо просто собраться".
Мои дорогие, это не так 🥺
Депрессия - это заболевание, которое имеет периоды ухудшения и улучшения, и временные изменения не означают, что проблема решилась сама.
Возможно у вас есть депрессивный эпизод , который нужно лечить медикаментозно, и отказываясь от лечения мы просто усугубляем болезнь.
Казалось бы серьезное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, но почему же пациенты живут в таком состоянии по несколько лет ?
Ответ - эпизодическое течение депрессии.
Симптомы заболевания могут быть волнообразные: иногда нормально себя чувствую, иногда прям плохо
Но из-за таких проявлений симптомом у пациентов есть иллюзия , что состояние "временное", оно же периодически проходит...
🔻 Из-за чего может улучшаться настроение - внешние обстоятельства, хороший отдых, приятные события или даже просто смена обстановки, могут дать временное улучшение симптомов. В результате человек начинает думать: «Ну, прошла какая-то часть боли, ничего особенного».
Мои дорогие, это не так 🥺
Депрессия - это заболевание, которое имеет периоды ухудшения и улучшения, и временные изменения не означают, что проблема решилась сама.
Возможно у вас есть депрессивный эпизод , который нужно лечить медикаментозно, и отказываясь от лечения мы просто усугубляем болезнь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥65❤49👍24
Депрессия.
01:01 - основные симптомы
07:30 - волнообразное течение заболевания
09:55 - важность лечения депрессивного эпизода
12:01 - какие последствия если оставим без лечения
14:34 - подбор терапии
Доктор Тищенко |📲 МАХ
01:01 - основные симптомы
07:30 - волнообразное течение заболевания
09:55 - важность лечения депрессивного эпизода
12:01 - какие последствия если оставим без лечения
14:34 - подбор терапии
Доктор Тищенко |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍51❤42🔥7
Медикаментозные методы лечения депрессии.
Большой выбор антидепрессантов :
🔹СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина: сертралин (он еще на дофамин немного влияет), эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин.
🔹СИОЗСиН - захватывают серотонин и норадреналин: венлафаксин (чем выше дозировка, тем больше норадренергический эффект), дулоксетин.
🔹Атипичные: вортиоксетин (мультимодальный он и антидепрессант, и немного антипсихотик), миртазапин (норадреналин и спецеф.серотонин), тразодон (антагонист рецептора серотинина), агомелатин (на дофамин, мелатонин и немного на норадреналин).
🔹Редко, но также могут назначаться ТЦА – трициклические антидепрессанты, воздействуют на 3 звена (серотонин, дофамин, норадреналин): амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
➕Дополнительные препараты: стабилизаторы настроения (нормотимики) , анксиолитики (транквилизаторы) или антипсихотики (нейролептики) в сочетании с антидепрессантами или по необходимости.
Лечение требует времени, обычно 4-6 недель для оценки эффективности препаратов.
Психотерапию добавляем после того как психоэмоциональное состояние пациента стало стабильным и есть ресурс.
Большой выбор антидепрессантов :
🔹СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина: сертралин (он еще на дофамин немного влияет), эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин.
🔹СИОЗСиН - захватывают серотонин и норадреналин: венлафаксин (чем выше дозировка, тем больше норадренергический эффект), дулоксетин.
🔹Атипичные: вортиоксетин (мультимодальный он и антидепрессант, и немного антипсихотик), миртазапин (норадреналин и спецеф.серотонин), тразодон (антагонист рецептора серотинина), агомелатин (на дофамин, мелатонин и немного на норадреналин).
🔹Редко, но также могут назначаться ТЦА – трициклические антидепрессанты, воздействуют на 3 звена (серотонин, дофамин, норадреналин): амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
➕Дополнительные препараты: стабилизаторы настроения (нормотимики) , анксиолитики (транквилизаторы) или антипсихотики (нейролептики) в сочетании с антидепрессантами или по необходимости.
Лечение требует времени, обычно 4-6 недель для оценки эффективности препаратов.
Психотерапию добавляем после того как психоэмоциональное состояние пациента стало стабильным и есть ресурс.
❤68👍26
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤39👍16😍5
Делюсь тестами для самодиагностики депрессивного состояния:
1. Шкала Гамильтона
2. Шкала Бека
Достаточно пройти одну из них.
Результат не является медицинским диагнозом, а показывает ваше состояние. Если «легкое»-обратите внимание на себя, «среднее» и «тяжелое» - к специалисту.
1. Шкала Гамильтона
2. Шкала Бека
Достаточно пройти одну из них.
Результат не является медицинским диагнозом, а показывает ваше состояние. Если «легкое»-обратите внимание на себя, «среднее» и «тяжелое» - к специалисту.
❤67👍31
Ответы на ваши вопросы, часть 2.
00:20 - Моей тете 69 лет, 13 лет на антидепрессантах, улучшений нет
02:00 - 4ый месяц лечу постгерпесную невралгию Дулоксетином
04:00 - Как понять что антидепрессант можно отменять
07:48 - Флуоксетин, 40 мг, прием 2ой месяц
08:28 - Как отменить золофт и перейти на прозак
10:50 - Препараты железа можно с золофтом
11:40 - Как долго можно принимать арипипразол
12:10 - Принимаю эсциталопрам 20 мг почти два месяца
13:15 - Феварин может помочь при дозе 75 мг
14:40 - На фоне приема флуоксетина 40 мг совсем пропало либидо
15:20 - Расскажите про флуоксетин
17:40 - Мне выписали флуоксетин 1 таб и амитриптилин на ночь 10 мг
20:25 - Депрессия пару лет, антидепрессанты не берут
23:35 - Что делать, если определенные вещи вызывают триггер
25:25 - Поможет ли спитомин при тревоге и как долго его можно принимать
Продублировала подкаст -📲 МАХ
00:20 - Моей тете 69 лет, 13 лет на антидепрессантах, улучшений нет
02:00 - 4ый месяц лечу постгерпесную невралгию Дулоксетином
04:00 - Как понять что антидепрессант можно отменять
07:48 - Флуоксетин, 40 мг, прием 2ой месяц
08:28 - Как отменить золофт и перейти на прозак
10:50 - Препараты железа можно с золофтом
11:40 - Как долго можно принимать арипипразол
12:10 - Принимаю эсциталопрам 20 мг почти два месяца
13:15 - Феварин может помочь при дозе 75 мг
14:40 - На фоне приема флуоксетина 40 мг совсем пропало либидо
15:20 - Расскажите про флуоксетин
17:40 - Мне выписали флуоксетин 1 таб и амитриптилин на ночь 10 мг
20:25 - Депрессия пару лет, антидепрессанты не берут
23:35 - Что делать, если определенные вещи вызывают триггер
25:25 - Поможет ли спитомин при тревоге и как долго его можно принимать
Продублировала подкаст -
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🔥30👍6👌2
Подборка 4️⃣ подкастов:
🟣 отличия антидепрессантов от транквилизаторов
🟡 социальная фобия
🟣 нейролептики : для чего, длительность приема и нюансы
🟡 про сон
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤43👏12😍5👍2
Хабаровск, Владивосток, Омск, Нижний Новгород, Казань.
Этот год был особенным — я посетила 5 выездных хоккейных игр, и каждое путешествие оставило яркий след и эмоции.
Особым фаворитом среди арен стал Авангард в Омске — великолепная арена, с энергетикой и гостеприимством 🖤
А самый запоминающийся город - Владивосток, жаль были очень мало, хочу через несколько лет посетить снова 🤍
Спасибо хоккею и команде за сезон(теперь ждём летом новый календарь на будущий год).
Этот год был особенным — я посетила 5 выездных хоккейных игр, и каждое путешествие оставило яркий след и эмоции.
Особым фаворитом среди арен стал Авангард в Омске — великолепная арена, с энергетикой и гостеприимством 🖤
А самый запоминающийся город - Владивосток, жаль были очень мало, хочу через несколько лет посетить снова 🤍
Спасибо хоккею и команде за сезон
🔥61❤21😍6👍3💘1🦄1
Как подготовиться к первичному приёму.
Для того чтобы консультация на листик или в телефон:
✔️ Жалобы, опишите свое состояние простыми словами, пропишите все вопросы, которые интересуют.
✔️ Если ранее проходили обследование у врача данной специальности и получали лечение, приготовьте выписки и результаты обследований.
✔️ Вспомните препараты, которыми лечились, какие были результаты и побочные эффекты.
✔️ Принимаете препараты сейчас – посмотрите название и дозировку.
✔️ Есть какие-то соматические/хронические заболевания - расскажите о них на приеме.
Это подходит для приема у врачей любых специальностей.
Я сама когда хожу к докторам подготавливаю мини список, чтобы не растеряться.
Но и переживать перед приёмом не нужно, доктора спрашивают всю необходимую информацию 🩵
Доктор Тищенко |📲 МАХ
Для того чтобы консультация на листик или в телефон:
✔️ Жалобы, опишите свое состояние простыми словами, пропишите все вопросы, которые интересуют.
✔️ Если ранее проходили обследование у врача данной специальности и получали лечение, приготовьте выписки и результаты обследований.
✔️ Вспомните препараты, которыми лечились, какие были результаты и побочные эффекты.
✔️ Принимаете препараты сейчас – посмотрите название и дозировку.
✔️ Есть какие-то соматические/хронические заболевания - расскажите о них на приеме.
Это подходит для приема у врачей любых специальностей.
Но и переживать перед приёмом не нужно, доктора спрашивают всю необходимую информацию 🩵
Доктор Тищенко |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤65💯14
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев👀
(ответы в формате подкастов)
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥29❤14
Чувствительная кожа на антидепрессантах.
У меня были пациенты, которые любят принять очень горячую ванную и замечают, что при лечении антидепрессантом, после банных процедур🛁 кожа покрывается красными пятнами (после проходит), поэтому иногда мы можем замечать индивидуальную реакцию организма в виде повышенной чувствительности к горячей воде и к солнцу.
Это увеличивает риск солнечных ожогов при длительном нахождении на солнце и других кожных реакций.
Если вы планируете много времени проводить на солнце или если вы замечаете, что повысилась гиперчувствительность, обязательно необходимо использовать крема с spf(но вообще их лучше использовать всем)
Замечали такие реакции на антидепрессантах ?
У меня были пациенты, которые любят принять очень горячую ванную и замечают, что при лечении антидепрессантом, после банных процедур
Это увеличивает риск солнечных ожогов при длительном нахождении на солнце и других кожных реакций.
Если вы планируете много времени проводить на солнце или если вы замечаете, что повысилась гиперчувствительность, обязательно необходимо использовать крема с spf
Замечали такие реакции на антидепрессантах ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤28🔥8🤔4
Ответы на вопросы
00:17 - Почему сотматоформное расстройство (боль) это всегда скрытая депрессия
03:02 - Возможно ли появление тахикардии на препарате золофт
04:08 - Принимала Ципралекс 10 мг 3 месяца, потом подняли дозировку до 20 мг
05:20 - Может ли эсциталопрам снижать пульс или влиять на сердечный ритм
06:40 - В месячные усиливается тревога, сама не своя
08:40 - Эффективность Buspiron egis при тревожности при СДВГ
10:30 - Принимала в течение года золофт, было более-менее спокойно, но он пропал из аптек
11:50 - Проблемы с пролактином , какие группы препаратов не влияют
12:20 - если переходить с серлифта на пароксетин,как это грамотно сделать
14:20 - Поставили соматофорное болевое расстройство, начало проявляться в виде ночного ,,жжужания,, тела
16:20 - Принимаю Флуоксетин курсами,были яркие эпизоды депрессии
17:10 - Как заходить на Милнаципран, если он в капсулах
20:00 - После приема бринтелликса тошнота не проходит уже месяц
22:42 - Последний день приема золофт 25 мг, уже второй день сильно болит голова
22:45 - Триттико, помогает, но от чего?
Продублировала подкаст -📲 МАХ
00:17 - Почему сотматоформное расстройство (боль) это всегда скрытая депрессия
03:02 - Возможно ли появление тахикардии на препарате золофт
04:08 - Принимала Ципралекс 10 мг 3 месяца, потом подняли дозировку до 20 мг
05:20 - Может ли эсциталопрам снижать пульс или влиять на сердечный ритм
06:40 - В месячные усиливается тревога, сама не своя
08:40 - Эффективность Buspiron egis при тревожности при СДВГ
10:30 - Принимала в течение года золофт, было более-менее спокойно, но он пропал из аптек
11:50 - Проблемы с пролактином , какие группы препаратов не влияют
12:20 - если переходить с серлифта на пароксетин,как это грамотно сделать
14:20 - Поставили соматофорное болевое расстройство, начало проявляться в виде ночного ,,жжужания,, тела
16:20 - Принимаю Флуоксетин курсами,были яркие эпизоды депрессии
17:10 - Как заходить на Милнаципран, если он в капсулах
20:00 - После приема бринтелликса тошнота не проходит уже месяц
22:42 - Последний день приема золофт 25 мг, уже второй день сильно болит голова
22:45 - Триттико, помогает, но от чего?
Продублировала подкаст -
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤49👍18👏2
Выходные провели в деревне, собака самая счастливая 😁
❤140👍35🔥17🥰8😍6🦄2