Просыпаться бодрым и энергичным.
Всегда говорю про важность качественного сна для нашей психики. Сегодня поговорим про правильное пробуждение.
Когда мы просыпаемся правильно, наш организм получает сигнал: “Все хорошо, день начался!”
Важные моменты:
1. Ложитесь и просыпайтесь примерно в одно и то же время(ваш биоритм скажет вам спасибо) .
2. Плавное пробуждение - убираем гаджет, будильник прозвенел, отложили телефон и встаем с кровати без телефона!
3. Зарядка и потягушки, несколько минут легкой гимнастики или глубокого дыхания помогут проснуться быстрее.
4. Полноценный завтрак создаст заряд бодрости на весь день.
Если человек находится в депрессии, тревожности или другом нестабильном настроении, необходимо сначала полечить расстройство медикаментозно 🙏 и в совокупности добавлять эти рекомендации.
Последние несколько лет я просыпаюсь, оставляю телефон в комнате, ванные процедуры, завтрак, собираюсь - всё это без телефона, заметила, что меньше внутреннего возбуждения. Нужно только попробовать🙏
А что вам помогает проснуться ?
Всегда говорю про важность качественного сна для нашей психики. Сегодня поговорим про правильное пробуждение.
Когда мы просыпаемся правильно, наш организм получает сигнал: “Все хорошо, день начался!”
Важные моменты:
1. Ложитесь и просыпайтесь примерно в одно и то же время
2. Плавное пробуждение - убираем гаджет, будильник прозвенел, отложили телефон и встаем с кровати без телефона!
Мне говорят: "а я не могу проснуться если только не просмотрю ТГ-каналы".
Можете! Вы можете встать, потянуться, сделать мини-зарядку или сонными дойти и умыться, или сделать несколько глотков воды(каждому подходит свой способ) .
3. Зарядка и потягушки, несколько минут легкой гимнастики или глубокого дыхания помогут проснуться быстрее.
4. Полноценный завтрак создаст заряд бодрости на весь день.
Если человек находится в депрессии, тревожности или другом нестабильном настроении, необходимо сначала полечить расстройство медикаментозно 🙏 и в совокупности добавлять эти рекомендации.
Последние несколько лет я просыпаюсь, оставляю телефон в комнате, ванные процедуры, завтрак, собираюсь - всё это без телефона, заметила, что меньше внутреннего возбуждения. Нужно только попробовать
А что вам помогает проснуться ?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍106🔥29❤24👀1
Совместный прием 2-х препаратов.
Сейчас много врачей говорят, что надо лечить только 1 препаратом, поэтому у пациентов есть такие сомнения и мысли, что 2 препарата - это опасно, но это не так ❗️
1 антидепрессант сразу поможет ❓
Препарат начнет действовать только через 2-4, а иногда и 6 недель, а 1,5 месяца что пациенту делать? ...
Ещё нюансы :
🟣 Зачастую пациенты уже приходят в тяжелом состоянии, мы не можем на 1.5 месяцев оставить его без медикаментозной помощи.
🟡 И антидеперссант может сразу не подойти… Да, бывает такое, что подбор препарата происходит длительно, иногда меняем 1-2 раза препарат, а бывает и больше, к сожалению.
➡️ Поэтому на срочную помощь у нас есть такие препараты как: транквилизаторы, нормотимики и нейролептики. Они как правило назначаются на первое время приема, но при тяжелых состояниях и на более длительное время, а при некоторых диагнозах вообще могут быть основой лечения.
Если назначили 2 или 3 препарата –это не плохо !
Если у вас есть сомнения, то вы можете подробно уточнить у врача, почему именно эти препараты назначил, какой эффект ждать, чтобы понимать что и зачем вы принимаете.
Кому помогали первое время транквилизаторы или нейролептики ? поделитесь в комментариях 🙏
Сейчас много врачей говорят, что надо лечить только 1 препаратом, поэтому у пациентов есть такие сомнения и мысли, что 2 препарата - это опасно, но это не так ❗️
Разберем на примере депрессии – плаксивость, грусть, печаль, мысли самообвинения, плохой сон, еще и тревога фоном, не хочу вставать на работу и вообще тяжело пойти и что-то сделать, плохая концентрация внимания, на работе не могу сосредоточиться… я плохая, все плохо и все будет плохо!
1 антидепрессант сразу поможет ❓
Препарат начнет действовать только через 2-4, а иногда и 6 недель, а 1,5 месяца что пациенту делать? ...
Ещё нюансы :
Если назначили 2 или 3 препарата –
Если у вас есть сомнения, то вы можете подробно уточнить у врача, почему именно эти препараты назначил, какой эффект ждать, чтобы понимать что и зачем вы принимаете.
Кому помогали первое время транквилизаторы или нейролептики ? поделитесь в комментариях 🙏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤66👍28👌3
Интересные публикации в марте:
🦋 про хобби
🦋 перепады настроения
🦋 антидепрессанты и лечение бессонницы
🦋 когда нужно принимать антидеперссант
🦋 лечение 2-3-мя препаратами
Подкасты:
⭐️ ответы на вопросы 1
⭐️ ответы на вопросы 2
⭐️ ответы на вопросы 3
⭐️ ответы на вопросы 4
⭐️ неврастения
⭐️ во время лечения препаратами вернулись симптомы болезни
Доктор Тищенко |📲 МАХ
Подкасты:
Доктор Тищенко |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤47👍22🔥6
#вопрос_ответ по препаратам
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев👀
(ответы в формате подкастов)
Отвечу на первые 30 вопросов по препаратам и диагнозам из комментариев
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍46
Ответы на вопросы:
00:25 - Принимаю велаксин, клоназепам и триттико на тревожное расстройство, панические атаки
03:10 - При переходе с Феварина на Рокону, будут ли побочки
04:45 - Есть ли набор веса на Лирике, карбамазепине
05:10 - Какая совместимость антидепрессантов и общего наркоза
06:05 - Приём антидепрессантов (миртазапина) у людей преклонного возраста, как долго, какие побочки, как уходить
10:30 - После приема пароксетина начались сексуальные проблемы
13:40 - Как выстраивается лечение социального тревожного расстройства
16:45 - Сонный паралич при дневном сне ,почему возникает
22:00 - Дочь 15 лет, второй год принимает Золофт 50 мг, тревожное расстройство, повышается пролактин
24:00 - Сын принимает эсциталопрам 1,5 года, за это время набрал много лишнего веса
30:15 - При тревожном расстройстве выписали препарат Авиандр
36:27 - Как связаны дни менструального цикла с эмоциональным фоном
39:37 - Были ли в вашей практике люди , которые вылечились от ГТР пройдя КПТ и отсидев на АД
43:50 - Сын. 26 лет. По диагнозу депрессия рекуррентная года с 2019-го
46:10 - Пила феварин, переносимость нормальная, единственное сонливость
Продублировала подкаст -📲 МАХ
00:25 - Принимаю велаксин, клоназепам и триттико на тревожное расстройство, панические атаки
03:10 - При переходе с Феварина на Рокону, будут ли побочки
04:45 - Есть ли набор веса на Лирике, карбамазепине
05:10 - Какая совместимость антидепрессантов и общего наркоза
06:05 - Приём антидепрессантов (миртазапина) у людей преклонного возраста, как долго, какие побочки, как уходить
10:30 - После приема пароксетина начались сексуальные проблемы
13:40 - Как выстраивается лечение социального тревожного расстройства
16:45 - Сонный паралич при дневном сне ,почему возникает
22:00 - Дочь 15 лет, второй год принимает Золофт 50 мг, тревожное расстройство, повышается пролактин
24:00 - Сын принимает эсциталопрам 1,5 года, за это время набрал много лишнего веса
30:15 - При тревожном расстройстве выписали препарат Авиандр
36:27 - Как связаны дни менструального цикла с эмоциональным фоном
39:37 - Были ли в вашей практике люди , которые вылечились от ГТР пройдя КПТ и отсидев на АД
43:50 - Сын. 26 лет. По диагнозу депрессия рекуррентная года с 2019-го
46:10 - Пила феварин, переносимость нормальная, единственное сонливость
Продублировала подкаст -
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤57🔥19👍11👏2
Память.
Для улучшения памяти нет волшебной таблетки❗️Тренировать память нужно самостоятельно.
Когнитивный резерв улучшается за счет чего-то нового. И это не только изучение новой информации, но и новое хобби, другая дорога на работу, готовка новых блюд, общение с новыми людьми.
Несколько лайфаков, которые помогут сохранить память👇
🦋 Воспоминания - вечером вспоминаем, что было на завтрак сегодня, а что вчера на обед? Чем занимались 2-3 дня назад?
🦋 Что-то делать противоположной рукой (чистить зубы, есть, нарисовать, написать).
🦋 Игры - это могу быть настольные игры (шахматы, карты, домино, сейчас очень много развивающих игр), либо квизы и посещение других мероприятий, где можно поиграть с незнакомыми людьми.
Это минимум, чем мы можем помочь своей памяти и восстановлению нейронных связей.
Какие знаете ещё рекомендации? Делитесь в комментариях 🙏
Доктор Тищенко |📲 МАХ
Для улучшения памяти нет волшебной таблетки❗️Тренировать память нужно самостоятельно.
Когнитивный резерв улучшается за счет чего-то нового. И это не только изучение новой информации, но и новое хобби, другая дорога на работу, готовка новых блюд, общение с новыми людьми.
Общение с людьми - это лучший источник улучшения когнитивного резерва, потому что именно в общении с человеком наш мозг перерабатывает информацию (что сказали нам, что необходимо ответить, смотрю на мимику человека и анализирую его эмоции). Общение с новыми людьми включает еще больше внимания, так как идет анализ, что можно сказать, как можно пошутить, где нужно сделать паузу.
Несколько лайфаков, которые помогут сохранить память
Это минимум, чем мы можем помочь своей памяти и восстановлению нейронных связей.
Какие знаете ещё рекомендации? Делитесь в комментариях 🙏
Доктор Тищенко |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍99❤34🔥17🙏2
В последнее время часто задают вопросы на тему взаимосвязи психоэмоционального состояния и дня цикла, моя коллега врач гинеколог Сигуля Екатерина написала пост на эту тему, дублирую ниже 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏17
Forwarded from Гинекология на минималках
ПМС относится к нейроэндокринным расстройствам. Это ежемесячно повторяющееся состояние в жизни женщины которое развивается за 10-14 дней до начала очередной менструации; при этом отмечаются изменение соматического и психоэмоционального здоровья, поведенческих и умственных реакций.
Эта штука не «ой, у нее опять этот ПМС, ха-ха!», а заболевание, которое отрицательно сказывается на качестве жизни и социальной активности женщины.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - это крайне серьезное состояние, вид депрессивного расстройства, которое характеризуется тяжелыми, приводящими к нетрудоспособности, изменениями психики (эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, тревожность). Развиваются за 10-14 дней до начала менструации, исчезают с её началом.
Биохимический механизм протекания этих реакций при ПМС сложный. В двух словах - это неадекватная реакции центральной нервной системы на колебания уровня половых гормонов из-за нарушения выработки таких биологические активных веществ, как серотонин и гамма-аминомасляная кислота.
Чётких лабораторных критериев этих состояний нет. Диагноз в основном ставится на основании сбора анамнеза и жалоб женщины.
Если предменструальный синдром может лечить гинеколог, то медицинская помощь при ПМДР (предменструальном дисфорическом расстройстве) может быть назначено только после создания врачебной комиссии, которая состоит из акушера-гинеколога, терапевта, психиатра.
Вот такие задачки иногда приходится решать. И да, не нужно бояться психиатра! Он друг и помощник, особенно в назначении препаратов, которые не могут «выписать» гинекологи. Мой респект знающим психиатрам. Этот врач точно в моей команде!
Если вы нашли вышеописанные симптомы у себя, мы вас ждём! Добро пожаловать!
Клиника Медлайн-Сервис
Москва, Обручева 16/1
☎️ 8 (499) 110 85 55
Эта штука не «ой, у нее опять этот ПМС, ха-ха!», а заболевание, которое отрицательно сказывается на качестве жизни и социальной активности женщины.
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - это крайне серьезное состояние, вид депрессивного расстройства, которое характеризуется тяжелыми, приводящими к нетрудоспособности, изменениями психики (эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, тревожность). Развиваются за 10-14 дней до начала менструации, исчезают с её началом.
Биохимический механизм протекания этих реакций при ПМС сложный. В двух словах - это неадекватная реакции центральной нервной системы на колебания уровня половых гормонов из-за нарушения выработки таких биологические активных веществ, как серотонин и гамма-аминомасляная кислота.
Чётких лабораторных критериев этих состояний нет. Диагноз в основном ставится на основании сбора анамнеза и жалоб женщины.
Если предменструальный синдром может лечить гинеколог, то медицинская помощь при ПМДР (предменструальном дисфорическом расстройстве) может быть назначено только после создания врачебной комиссии, которая состоит из акушера-гинеколога, терапевта, психиатра.
Вот такие задачки иногда приходится решать. И да, не нужно бояться психиатра! Он друг и помощник, особенно в назначении препаратов, которые не могут «выписать» гинекологи. Мой респект знающим психиатрам. Этот врач точно в моей команде!
Если вы нашли вышеописанные симптомы у себя, мы вас ждём! Добро пожаловать!
Клиника Медлайн-Сервис
Москва, Обручева 16/1
☎️ 8 (499) 110 85 55
medlineservice.ru
Сигуля Екатерина Викторовна | клиника Медлайн Сервис в Москве
Врач Сигуля Екатерина Викторовна в клинике Медлайн Сервис в Москве. Доступна запись онлайн!
🔥59❤31🙏5👍4
Почему пациенты с депрессией долго не обращаются к специалистам?
Казалось бы серьезное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, но почему же пациенты живут в таком состоянии по несколько лет ?
Ответ - эпизодическое течение депрессии.
Симптомы заболевания могут быть волнообразные: иногда нормально себя чувствую, иногда прям плохо(плаксивость, апатия, сложно заставить себя даже пойти помыться) , а потом спустя несколько недель вроде нормально "жить можно".
‼️ Важный момент - положительного настроения, хорошего и стабильного самочувствия у пациентов нет, 2 состояния : нормально или плохо, а радости, повышенного настроения, мотивации несколько месяцев нет.
Но из-за таких проявлений симптомом у пациентов есть иллюзия , что состояние "временное", оно же периодически проходит...
➡️ В голову лезут мысли : "может я просто устал или это лень", а окружающие говорят : "тебе надо просто собраться".
Мои дорогие, это не так 🥺
Депрессия - это заболевание, которое имеет периоды ухудшения и улучшения, и временные изменения не означают, что проблема решилась сама.
Возможно у вас есть депрессивный эпизод , который нужно лечить медикаментозно, и отказываясь от лечения мы просто усугубляем болезнь.
Казалось бы серьезное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека, но почему же пациенты живут в таком состоянии по несколько лет ?
Ответ - эпизодическое течение депрессии.
Симптомы заболевания могут быть волнообразные: иногда нормально себя чувствую, иногда прям плохо
Но из-за таких проявлений симптомом у пациентов есть иллюзия , что состояние "временное", оно же периодически проходит...
🔻 Из-за чего может улучшаться настроение - внешние обстоятельства, хороший отдых, приятные события или даже просто смена обстановки, могут дать временное улучшение симптомов. В результате человек начинает думать: «Ну, прошла какая-то часть боли, ничего особенного».
Мои дорогие, это не так 🥺
Депрессия - это заболевание, которое имеет периоды ухудшения и улучшения, и временные изменения не означают, что проблема решилась сама.
Возможно у вас есть депрессивный эпизод , который нужно лечить медикаментозно, и отказываясь от лечения мы просто усугубляем болезнь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥65❤49👍24
Депрессия.
01:01 - основные симптомы
07:30 - волнообразное течение заболевания
09:55 - важность лечения депрессивного эпизода
12:01 - какие последствия если оставим без лечения
14:34 - подбор терапии
Доктор Тищенко |📲 МАХ
01:01 - основные симптомы
07:30 - волнообразное течение заболевания
09:55 - важность лечения депрессивного эпизода
12:01 - какие последствия если оставим без лечения
14:34 - подбор терапии
Доктор Тищенко |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍51❤42🔥7
Медикаментозные методы лечения депрессии.
Большой выбор антидепрессантов :
🔹СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина: сертралин (он еще на дофамин немного влияет), эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин.
🔹СИОЗСиН - захватывают серотонин и норадреналин: венлафаксин (чем выше дозировка, тем больше норадренергический эффект), дулоксетин.
🔹Атипичные: вортиоксетин (мультимодальный он и антидепрессант, и немного антипсихотик), миртазапин (норадреналин и спецеф.серотонин), тразодон (антагонист рецептора серотинина), агомелатин (на дофамин, мелатонин и немного на норадреналин).
🔹Редко, но также могут назначаться ТЦА – трициклические антидепрессанты, воздействуют на 3 звена (серотонин, дофамин, норадреналин): амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
➕Дополнительные препараты: стабилизаторы настроения (нормотимики) , анксиолитики (транквилизаторы) или антипсихотики (нейролептики) в сочетании с антидепрессантами или по необходимости.
Лечение требует времени, обычно 4-6 недель для оценки эффективности препаратов.
Психотерапию добавляем после того как психоэмоциональное состояние пациента стало стабильным и есть ресурс.
Большой выбор антидепрессантов :
🔹СИОЗС - селективный ингибитор обратного захвата серотонина: сертралин (он еще на дофамин немного влияет), эсциталопрам, циталопрам, флувоксамин, флуоксетин, пароксетин.
🔹СИОЗСиН - захватывают серотонин и норадреналин: венлафаксин (чем выше дозировка, тем больше норадренергический эффект), дулоксетин.
🔹Атипичные: вортиоксетин (мультимодальный он и антидепрессант, и немного антипсихотик), миртазапин (норадреналин и спецеф.серотонин), тразодон (антагонист рецептора серотинина), агомелатин (на дофамин, мелатонин и немного на норадреналин).
🔹Редко, но также могут назначаться ТЦА – трициклические антидепрессанты, воздействуют на 3 звена (серотонин, дофамин, норадреналин): амитриптилин, кломипрамин, имипрамин.
➕Дополнительные препараты: стабилизаторы настроения (нормотимики) , анксиолитики (транквилизаторы) или антипсихотики (нейролептики) в сочетании с антидепрессантами или по необходимости.
Лечение требует времени, обычно 4-6 недель для оценки эффективности препаратов.
Психотерапию добавляем после того как психоэмоциональное состояние пациента стало стабильным и есть ресурс.
❤68👍26
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤39👍16😍5
Делюсь тестами для самодиагностики депрессивного состояния:
1. Шкала Гамильтона
2. Шкала Бека
Достаточно пройти одну из них.
Результат не является медицинским диагнозом, а показывает ваше состояние. Если «легкое»-обратите внимание на себя, «среднее» и «тяжелое» - к специалисту.
1. Шкала Гамильтона
2. Шкала Бека
Достаточно пройти одну из них.
Результат не является медицинским диагнозом, а показывает ваше состояние. Если «легкое»-обратите внимание на себя, «среднее» и «тяжелое» - к специалисту.
❤67👍31
Ответы на ваши вопросы, часть 2.
00:20 - Моей тете 69 лет, 13 лет на антидепрессантах, улучшений нет
02:00 - 4ый месяц лечу постгерпесную невралгию Дулоксетином
04:00 - Как понять что антидепрессант можно отменять
07:48 - Флуоксетин, 40 мг, прием 2ой месяц
08:28 - Как отменить золофт и перейти на прозак
10:50 - Препараты железа можно с золофтом
11:40 - Как долго можно принимать арипипразол
12:10 - Принимаю эсциталопрам 20 мг почти два месяца
13:15 - Феварин может помочь при дозе 75 мг
14:40 - На фоне приема флуоксетина 40 мг совсем пропало либидо
15:20 - Расскажите про флуоксетин
17:40 - Мне выписали флуоксетин 1 таб и амитриптилин на ночь 10 мг
20:25 - Депрессия пару лет, антидепрессанты не берут
23:35 - Что делать, если определенные вещи вызывают триггер
25:25 - Поможет ли спитомин при тревоге и как долго его можно принимать
Продублировала подкаст -📲 МАХ
00:20 - Моей тете 69 лет, 13 лет на антидепрессантах, улучшений нет
02:00 - 4ый месяц лечу постгерпесную невралгию Дулоксетином
04:00 - Как понять что антидепрессант можно отменять
07:48 - Флуоксетин, 40 мг, прием 2ой месяц
08:28 - Как отменить золофт и перейти на прозак
10:50 - Препараты железа можно с золофтом
11:40 - Как долго можно принимать арипипразол
12:10 - Принимаю эсциталопрам 20 мг почти два месяца
13:15 - Феварин может помочь при дозе 75 мг
14:40 - На фоне приема флуоксетина 40 мг совсем пропало либидо
15:20 - Расскажите про флуоксетин
17:40 - Мне выписали флуоксетин 1 таб и амитриптилин на ночь 10 мг
20:25 - Депрессия пару лет, антидепрессанты не берут
23:35 - Что делать, если определенные вещи вызывают триггер
25:25 - Поможет ли спитомин при тревоге и как долго его можно принимать
Продублировала подкаст -
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🔥30👍6👌2
Подборка 4️⃣ подкастов:
🟣 отличия антидепрессантов от транквилизаторов
🟡 социальная фобия
🟣 нейролептики : для чего, длительность приема и нюансы
🟡 про сон
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤43👏12😍5👍2
Хабаровск, Владивосток, Омск, Нижний Новгород, Казань.
Этот год был особенным — я посетила 5 выездных хоккейных игр, и каждое путешествие оставило яркий след и эмоции.
Особым фаворитом среди арен стал Авангард в Омске — великолепная арена, с энергетикой и гостеприимством 🖤
А самый запоминающийся город - Владивосток, жаль были очень мало, хочу через несколько лет посетить снова 🤍
Спасибо хоккею и команде за сезон(теперь ждём летом новый календарь на будущий год).
Этот год был особенным — я посетила 5 выездных хоккейных игр, и каждое путешествие оставило яркий след и эмоции.
Особым фаворитом среди арен стал Авангард в Омске — великолепная арена, с энергетикой и гостеприимством 🖤
А самый запоминающийся город - Владивосток, жаль были очень мало, хочу через несколько лет посетить снова 🤍
Спасибо хоккею и команде за сезон
🔥61❤21😍6👍3💘1🦄1