Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - самая частая причина головокружений. Треть всех случаев.

Проявляется кратковременным приступом головокружения продолжительностью в несколько секунд - до минуты.

Возникает в определенной позиции- чаще всего при поворотах в кровати на бок, при наклонах вперёд, при вставании, иногда шаткостью. Типичный дебют - резкий приступ "вертолетов" ближе к утру или при пробуждении.

Провокаторы- травмы головы, чрезмерное разгибание в шейном отделе и нахождение в такой позе какое то время.

Типичный пример- после посещения стоматолога или парикмахера, длительная работа с запрокидывание головы назад (при взоре вверх, например) , так называемый синдром "верхней полки".

Лечится репозиционными маневрами- определенные упражнения, движения, которые убирают причину - удаляют отолиты- соли карбоната кальция из полукружных каналов внутреннего уха.

Течение благоприятное. Чем то серьезным это состояние не грозит. А вот увеличивает риск падения- точно, вызывает тревогу , страх.

С ребенком лег в больницу. Приношу извинения, если у кого то была запись. Отпишитесь, если есть вопросы. Если нужен очный осмотр - попробуем подобрать для вас удобное время для консультации. Здоровья, не болейте🤚

Был в небольшом отпуске. Выпало 2 дня в клинике. Сейчас в строю, по-прежнему.

Снижение слуха на одно ухо и головокружение- симптомы указывающие на поражение лабиринта внутреннего уха.

Одна из причин- болезнь Меньера. В его основе водянка (гидропс) лабиринта.
Проявляется приступами сильного головокружения с тошнотой, рвотой и неустойчивостью.

Длится от нескольких часов до 2-3 суток, сопровождается тошнотой и рвотой. Часто, многократной Усиливается при малейшем движении, поэтому пациенты с БМ похожи на страдающих мигренью.

Только голова кружится сильно и слух снижен. Иногда, слух в норме и снижается через несколько лет (мб 10-15). Главная проблема этой болезни- прогрессирующее снижение слуха. Чаще, одностороннее.

Иногда начальное снижение слуха можно "поймать" с помощью тональной пороговой аудиометрии. Те, которые не беспокоят в обычной жизни. Например, на высоких частотах.

Острый приступ, зачастую, заканчивается в больнице в неврологии с подозрением, иногда, с диагнозом инсульта. А после наступает период относительного благополучия, который сменяется повторным приступом.

Приходите на прием, если у вас было что то подобное. Будем разбираться вместе.

Не болейте. Ваш, доктор Постников.

https://youtu.be/b1dcJsFzYio новый ролик про вестибулярную гимнастику

Доброго дня. Если у кого- то есть головокружение, шаткость неясного происхождения, приглашаю пройти обследование на аппаратуре inter acoustic.

Нужно опробовать оборудование. Сегодня. Бесплатно. Интерпретация результатов и рекомендации после обследования. Территориально- Питер, площадь Восстания, время 17-45-18-00.

Нужен час вашего времени. Отпишитесь, если есть у кого возможность и желание.

Доброго дня. Есть малоприятный симптом при головокружении - рвота. Чуть позже расскажу о причинах их совместного появления.

Если у вас было подобное и есть что спросить- напишите что интересует. На основе ваших вопросов составлю чек лист, на какие вопросы нужно ответить.

Всем спасибо. Хорошего дня

⭐️ Дорогие подписчики и гости канала. Желаю вам мира. Вашему дому, вашему окружению и просто мирного неба над головой.

Пусть все самое сокровенное исполнится и в вашей жизни всегда будет место для чудесных свершений, приятных неожиданностей и добрых моментов.

Спасибо, что вы есть. За ваш интерес и вашу активность. Будьте здоровы и полны энергией в новом году. И пусть он будет лучше 22го.

Ваш, доктор Постников

Доброго времени суток. Кружится голова и шумит в ухе- часто отвечаю на вопрос о причине этого состояния. А причина не одна.

Но почему то приходит первая мысль о вероятной болезни Меньера.

Эта болезнь проявляет себя снижением слуха, чаще на одно ухо. Приступами головокружения, продолжительностью до нескольких часов и шаткостью при ходьбе.

Вместо снижения слуха может быть шум в ухе, как правило, низкочастотный. По типу гула или чего то подобного.

Лечения, которое раз и навсегда избавит от этой болезни нет. Но есть средства, которые купируют мучительное головокружение, иногда, сопровождающееся тошнотой и рвотой. И профилактическое- снижающее частоту приступов и темпа падения слуха.

Если что то подобное чувствуете вы, обязательно проконсультируйтесь с отоневрологом или вестибулологом. Если таких специалистов нет, то нужно показаться ЛОР врачу. Оценить - есть ли снижение слуха, насколько выражено и какое именно.

С уважением, доктор Постников

О связи между снижением слуха и головокружением

Дорогие подписчики, на очереди пост о болезни Меньера. Задержал публикацию, так как уехал в Ставрополь и немного выбился из привычного графика. В ближайшее время все сверстаю и надеюсь ответить записью на ваши вопросы, полученные ранее. Всем хорошего дня.

Понимаю, что затянул, но статью о болезни Меньера выкладываю. Изначально опубликовал ее на дзен. Дублирую тут.

Ко мне регулярно приходят люди с глохнущим ухом и головокружением. Причина этих случаев, не всегда трактуется верно как пациентами, так и моими коллегами. Остеохондроз, сосуды, ВСД- список огромен. Расскажу об одной из реальных причин.

Болезнь Меньера - это хроническое заболевание внутреннего уха не воспалительного характера.

Проявляется приступами выраженного системного головокружения, продолжительностью от 20 минут до 12 часов, появлением шума в ухе и снижением слуха.

Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой, чаще в возрасте от 30 до 50 лет

Внутреннее ухо- орган, воспринимающий слуховые и вестибулярные импульсы. Этот орган еще называют лабиринтом из-за его формы.

Наполнен он жидкостью и когда её объем становится больше, чем лабиринт может себя вместить, развивается водянка. Вместе с ней и болезнь Меньера.

Лабиринт- это полый орган, внутри которого эндолимфа- жидкость, которой становится чрезмерно много. Избыточный объем растягивает стенки органа и деформирует его, вызывая нарушения его функций.

Почему- точно никто не знает, но выделяют два более вероятных механизма - избыточная её выработка и нарушения оттока излишек из лабиринта.

✅ Симптомы

✔️сильные приступы головокружения
✔️тошнота и рвота
✔️шум в ухе
✔️ощущение давления или заложенности уха, меняющими свою интенсивность
✔️снижение слуха, так же меняющее интенсивность

✅ Снижение слуха

Важное проявление этой болезни- снижение слуха, которое на начальных этапах может заявить о себе появлением шума и изменением восприятия звуков определенной частоты.

В 60% поражается одно ухо.
Ухо будто "закладывает", потом становится легче.

Заложенность уходит до следующего обострения. Если они повторяются и дальше, заложенность становится явной и не проходящей после приступа.

"Слуховые" симптомы носят флюктуирующий характер- непостоянный, слух то лучше- то хуже.

Пример- появился низкочастотный шум в течение суток (гул, гудение или шипение) , заложило ухо и возникло головокружение через некоторое время.

Кружится голова день, потом затихает, но остаётся шаткость. И она тоже меньше со временем, но полностью не проходит.

И так до следующего приступа.
Слух прогрессивно снижается до его исчезновения. И это, пожалуй, главная проблема этой болезни.

Как правило, подходит не меньше 10-15 лет с появления первых симптомов и признаков болезни-головокружение или шум в ухе до тугоухости.

✅ Как кружится голова

Головокружения системные, те самые "вертолеты" или "карусели"- в острой фазе , настолько сильные, что сопровождаются тошнотой и рвотой. Часто многократной.

В этот момент хочется лечь и не двигаться, любое движение усиливает головокружение и тошноту.

Многократно сталкивался с ситуацией, когда в период обострения госпитализировали в больницу скорой помощи и лечили от инсульта. Но они повторялись вновь через какое-то время.

Диагностика болезни Меньера специфическая и "острота" ее появлений наводит многих врачей на тревожные мысли о возможном инсульте.

Поэтому такие пациенты бывают гостями сосудистого стационара.
Когда голова перестает кружиться, может оставаться шаткость при ходьбе. Она постепенно уменьшается, но может полностью не проходить.

✅ Лечение

Лечение проводится в двух основных направлениях.

Первое- на предотвращение эпизода сильного головокружения с тошнотой и рвотой. Таких препаратов несколько и они вполне эффективно купируют его проявления.

Второе- на профилактику повторных обострений и прогрессирования водянки внутреннего уха.

Вместе с приемом лекарственных препаратов меняется и режим питания.

Прежде всего- это снижение суточного потребления соли. До 2 грамм в сутки.

Исключают продукты, которые увеличивают осмолярность эндолимфы:
✔️консервы, маринады и соленья
✔️сыр
✔️хлебобулочные изделия
✔️сахаросодержащие продукты
✔️алкоголь
✔️кофе

В процессе лечения рекомендуется внести дневник головокружений. В нем отражают частоту обострений, их продолжительность и "слуховые" симптомы- шум в ухе и снижение слуха.

Если меняется шум- пишите как поменялся. Громче стал или тише, какая его частотность - гул, звон, писк, стрекотание и т.д.

Проходит ли он или постоянный.
Глохнет ли ухо перед приступом и как слышится спустя 2-3 дня.

Обязательно отражать изменения слуха и шума в динамике.

Если есть шаткость и неустойчивость при ходьбе, назначают вестибулярную гимнастику. Упражнения следует выполнять в межприступный период, когда состояние стабильное.

На высоте остроты симптомов- только покой.

Рекомендуется исключить посещение бани и сауны, избегать попадания воды в ухо.

Это относится и к любым активностям, связанным с перепадом давления в окружающей среде.

Противопоказаны погружения и ныряния под воду. Это же касается и авиаперелётов в околоприступный период.

Если такое лечение малоэффективно и приступы продолжаются, снижая трудоспособность, рассматривают вопрос о хирургическом лечении.

На этом, пожалуй все. Хорошего дня всем. 🍏 Не болейте!

Мои контакты https://taplink.cc/postnikov_dr

Такой шикарный макет того самого лабиринта (внутреннего уха) , описанного в статье выше

Уважаемые подписчики и читатели, к сожалению, простуда свалила меня. Вынужден был отменить прием в клинике. Приношу извинения перед теми, кто был записан на сегодня.

Планирую вернуться в строй к четвергу. Пока запись на 02.03. актуальна.

Если что то поменяется- обязательно дам вам знать.
Не болейте. Хорошего дня.

Дорогие, милые женщины. Пусть в душе будет тепло и солнечно, как в этот чудесный весенний день. Будут прекрасные цветы, подарки, приятные сюрпризы, комплименты и внимание. С 8 марта!

d4pu-eTANZc.jpg (1926×2144)
https://sun9-70.userapi.com/impg/VPmF019Bxhm-i-rsoeVlM_8ZVAnY-guaB-oAKQ/d4pu-eTANZc.jpg?size=1926x2144&quality=95&sign=6a3daca836ade29f9131e0e60038a3a0&type=album

Дорогие подписчики, моя коллега- Вера Сергеевна Мищенко, врач-невролог, цефалголог, подписывайтесь https://t.me/nevrolog_pomozhet, углублённо занимается проблемами головной боли и боли в лице.

Если голова болит давно и часто, и ничего не помогает, если болит лицо, а стоматологи ничего не могут сделать - обращайтесь, Вера Сергеевна компетентный специалист.

⭐️Всем подписчикам моего канала дарит методичку "Если болит голова", в ней ответы на самые частые вопросы пациентов с головной болью.

Общий доступ 'Buklet_migren.pdf'