dr.numanovich_maxillofacial
📞+79019023333 ЧЛХ, Пластический хирург https://instagram.com/dr.numanovich_maxillofacial?utm_medium=copy_link
https://t.me/dr_numanovich_maxillofacial

Приветствую всех!
Сегодня общался со своим коллегой из Узбекистана и речь зашла про пациентов с аниклозом ВНЧС ( резкое ограничение открывания рта). О методах лечения при подобных недугах.. Да, ограничением открывания рта я тоже занимаюсь.
И я вспомнил 1 случай из своей практики и решил поделиться.
Пациентке уже ранее была проведена операция по поводу анкилоза ВНЧС, методом Эндопротезирования с использованием титанового протеза. Тут нужно сказать, что обычная методика установки протеза, без искусственной суставной впадины, является порочной, тк на отдалённых сроках металлическая головка сустава протирает кость и может провалиться в полость мозга 🤯, что и произошло у пациентки. При обращении ко мне у пациентки металл уже врезался в череп настолько глубоко, что головка протеза уже "ПОЧЁСЫВАЛА МОЗГ", а из-за заросшой костью со всех сторон нижней части протеза пациентка опять столкнулась с ограничением открывания рта.
Мой подход заключался в том, чтобы убрать старый протез и заменить на новый НО ☝🏽 с обязательным изготовлением суставной впадины, во избежании дальнейших прободений в черепа. Изготовлены индивидуальная полимерная впадина и титановая головка мыщелка. Операция прошла удачно. Мозг во время операции не повреждён 😅😅. На отдаленных результатах видно, что дырка в мозг от протеза заполнилась костью и все опять безопасно.
Лучшие результаты всегда при использовании индивидуально смоделированных имплантатах.

Кисты челюстей - это объёмные полостные образования в толще кости, доброкачественного характера. Причины образования кист могут быт различные, в большинстве случаев есть связь с тканями зуба, корнем или оболочкой зуба. Обширные кисты почти всегда связаны с оболочкой нижнеальвеолярного нерва, который проходит внутри кости.
Характеризуются такие обширные кисты тем, что это мягкотканные образования, точнее пузыри с жидкостным содержимым. И когда эти кисты разростаются внутри кости, они нарушают целостность кости, нарушают прочность её. Т.е. по мере постепенного роста и возрастания давления костные клетки ломаются и оттесняются по периферии образования. И бывали случаи, когда кисты настолько заполняли кость, что челюсть ломалась при откусывании обычного яблока или малейшего удара.
В данном посте как раз представлен случай обширной кисты, которая заполняла всю толщу ветви нижней челюсти. А пациент 🏂 сноубордист ☝🏽😅, чудом избежавший патологического перелома. Киста удалена внутриротовым доступом вместе с причинным зубом, без проведения каких либо дополнительных костных пластик, с "сохранением и выделением целостности нерва" ( 🤣 кто в теме..?) . Задача пациента в послеоперационном периоде была нетрудная - избежать любых травм. И через год после операции на контрольном МСКТ головы мы видим что челюсть практически полностью восстановилась, заполнилась нормальной костью - окрепла и приобрела правильные формы. Полная реабилитация ☝🏽☝🏽😎 Пациенту рекомендовано активное катание во фрирайде 🏂🏂🏂.

#кистачелюсти #фолликулярнаякиста #образованиечелюсти #нижняячелюсть #челюстнолицеваяхиругия #цниисичлх