Атрофический гастрит 🔥

Что это такое, что с этим делать и что происходит, когда прописывают ИПП (ингибитор протонной помпы, например, омез).

Говоря о соляной кислоте (HCl), упоминала это видео — Схема приема бетаина.

Ягоды содержат массу биоактивных веществ. Антиоксиданты, клетчатка, биофлавоноиды, витамины и минералы.

Особенно полезны дикие ягоды, северные. Чем темнее — тем лучше.

Клубника — если только своя.

Летом старайтесь каждый день съедать по чашке сезонных ягод.

А как у вас называется эта ягода на фотографии? ))

Таурин - доступные и достойные препараты для покупки в России

Более ранние публикации:

Про глицин вы найдете здесь.
Про магний тут.
Про вит гр В - по этой ссылке.
Про вит Д - здесь.
Про омегу - по ссылке.
Про вит С - тут.
Про цинк - здесь.
Про лецитин - тут.
Про йод - по ссылке.
Про железо - тут.

**
Как и обещала - небольшая подборка таурина, что мне удалось найти.

На iTab еще есть запасы от Jarrow Formulas.

От NaturalSupp, причем в 1 капсуле аж 700 мг.

На Рукето появился недавно таурин 400 мг.

От компании Арго - таурин 500 мг.

Во ВкусВилл - комплекс таурина с карнитином и элеутерококка, правда всего 10 шт в виде саше.

Вайлдберриз как обычно радует широким выбором.
От GLS pharmaceuticals
От Now Foods
От Jarrow Formulas
И от MR.LT NOOTROPICS в виде порошка, а значит отлично усваивается
Ну там еще масса брэндов не на слуху, посмотрите.

Другой маркетплейс, Озон, тоже радует выбором.
Be First Taurine
Taurine Energy 1000
Aminofood

В аптеке тоже есть чем поживиться
Солгар
Доппельгерц Актив Детокс, правда состав жуткий
Дибикор, это уже лекарство

Как видите, все можно найти )))
Поддержите рубрику, поставьте реакции ❤️🔥👍👏, отправьте знакомым.
Что следующее будем разбирать - пишите в комментариях, учитывайте имеющиеся публикации.

И следом напоминаю, а то много было вопросов, что можно скачать бесплатный чек-лист по витамину D по ссылке — https://t.me/dr_mashkina/1467

Самые частые дефициты и состояния, которые встречаю в своей практике

1. Витамин D → бесплатный чек-лист
2. Дефицит железа → курс ЖДА
3. Витамины группы В → подборка
4. Недостаточность ферментов поджелудочной железы и недостаточность соляной кислоты (низкая кислотность желудочного сока) → видео о бетаине

Как у вас с этими пунктами?

Продолжение про ферменты

Исходя из ваших комментариев, я решила немного дополнить разбор ферментов, который вы можете прочитать чуть выше.

Сначала про количество и единицы измерения. Животные ферменты стандартизированы по липазе, и, к примеру, условный 1 мг панкреатина содержит определенное количество протеазы, амилазы и липазы. Упаковки и препараты могут содержать разное количество панкреатина, и мы видим Креон 10000 (помним, что по липазе, значит 10000 означает, что там 10000 единиц липазы), Креон 25000 и Креон 40000 - самый последний содержит больше всех остальных единиц активности ферментов. Количество протеазы и амилазы надо смотреть в инструкции, оно может отличаться. Учитывая стандартизацию, мы можем быть уверены, что Микразим 10000 содержит столько же единиц липазы, сколько и Креон 10000. Российские ферменты измеряются в европейских единицах PhEur. В США единицы измерения - это USP и FCC.

В растительных же ферментах нет единой стандартизации, поэтому дозы ферментов там указаны в тех единицах активности, которые требуются для переваривания определенного вещества:
- GDU - это переваривание желатина
- CDU - это переваривание казеина
- MCU - переваривание молока
- PU - единицы папаина
- GalU - переваривание элементов бобовых
- FCC - в этих еденицах измеряются ферменты из аспергилл
- HUT - обозначаются единицы протеаз
- DU - обозначаются единицы амилаз
- FIP, LU - единицы липаз

Как примерно перевести активность FCC в PhEur:
Protease 1 HUT ≈ приблизительно 6.5 USP
Amylase 1 DU ≈ приблизительно 48 USP
Lipase 1 FIP ≈ приблизительно 2.5 LU

Соотношение европейских и американских единиц:
1 FIP = 1 PhEur = 1 BP = 1 USP для липазы
1 FIP = 1 PhEur = 1 BP = 4.15 USP для амилазы
1 FIP = 1 PhEur = 1 BP = 62.5 USP для протеазы

Например, ферментный препарат с активностью протеазы 20000 HUT:
20000 HUT = 20000 × 6,5 = 130000 USP = 130000 ÷ 62,5 = 2080 PhEur
Для амилазы:
8500 DU = 8500 × 48 = 408000 USP = 408000 ÷ 4,15 ≈ 98300 PhEur

Сколько грамм белка или жира переваривают ферменты? Вопрос неоднозначный. В лабораторных условиях цифры примерно такие:
- 20 000 HUT протеазы может расщепить 225 г молочного белка за один час. Расщепление других белков будет занимать другое время или другое количество.
- 30 000 DU амилазы могут расщепить 100 г картофельного крахмала за один час. Для других крахмалов (тыква, морковь и пр.) будут другие значения.
- 1000 FCCFIP липазы может расщепить 5 г растительного масла за одну минуту. Другие жиры будут расщепляться по-другому.
В инструкции препаратов иногда указывают, что 15000 FIP липазы расщепляют до 22 г жиров.
Для препаратов животного панкреатина было установлено, что для переваривания 1 г жира требуется 2000 ЕД липазы.

Продолжение 👇

Кому нужны ферменты?

Во-первых, следует помнить о том, что у определенного количества людей (особенно в возрасте), у которых есть недостаточность поджелудочной железы - нет никаких клинических симптомов. И даже есть исследование про это:

При исследовании здоровых жителей Германии 50-75 лет, у которых НЕ было никаких жалоб на пищеварение:
- у 11,5% определили снижение панкреатической эластазы ниже 200
- у 5% - ниже 100

Во-вторых, не надо ждать ярких симптомов страдания. Уровень эластазы 200-400 - является прекрасным диапазоном для назначения ферментов.

Учтите, что здесь речь идет именно о лечении панкреатической липазой, животного происхождения. А не о поддержке функции пищеварения парой капсул растительных ферментов.

Другими словами - принимать минимальные и средние дозы растительных ферментов может любой человек, и вреда от этого не будет. Особенно, если есть какие-то проблемы со стороны ЖКТ. Ожидаем улучшение функций и облегчение процесса переваривания пищи.

Про «привыкание».

Нет данных о том, что поджелудочная «обленится» и перестанет вырабатывать свои ферменты. И тоже есть исследование про это:

Пациенты с целиакией и с низким уровнем панкреатической эластазы (то есть - со сниженной секреторной функцией поджелудочной железы) принимали лечебные дозы панкреатической липазы в течение 4-х лет (!!). Уровни панкреатической эластазы со временем УВЕЛИЧИВАЛИСЬ! То есть функция поджелудочной железы улучшалась, несмотря на заместительную терапию. Одна треть исследуемых отменила ферменты, ввиду улучшения симптомов - и симптомы НЕ возвращались, то есть функция восстановилась.

Итог.

Ферменты, бесспорно, являются прекрасным инструментов при работе с расстройствами ЖКТ и пищеварения. Подбор дозы лечебного плана (речь идет о нескольких десятках тысяч единиц липазы) - удел врача. Однако по жалобам и симптомам, по ощущениям, по «плаванию кала» в унитазе, по копрограмме, можно сделать определенные выводы об улучшении функции либо о недостаточной поддержке пищеварения.

Долгожданная подборка по ферментам.

Более ранние публикации:

Про глицин вы найдете здесь.
Про магний тут.
Про вит гр В - по этой ссылке.
Про вит Д - здесь.
Про омегу - по ссылке.
Про вит С - тут.
Про цинк - здесь.
Про лецитин - тут.
Про йод - по ссылке.
Про железо - тут.
Про таурин - здесь.

**
По доступным ферментам картина нерадостная… Аналогов энзимедики я не нашла, особенно специализированных - типа лакто-, или BeanAssist. Ну, тем не менее, поделюсь тем, что есть.

Неозим с площадки iTab содержит панкреатин и папаин, плюс смесь пробиотиков и метабиотики. Правда, активность ферментов не указана.

Пищеварительные ферменты от Incoda, оттуда же, - полностью растительный вариант, но на мой взгляд слабоват конечно.

Там же можно найти комбинированный препарат от АртЛайф - Биокаскад , содержит животные и растительные ферменты, также желчь и некоторые экстракты.

На Рукето есть комплекс ферментов тоже животного и растительного характера , тоже низковат по активности.

У компании Арго есть комплекс ферментов, сочетанного характера.

У КоралКлаб есть Ассимилятор - заявлены как растительные ферменты.

На Озоне кстати неплохой вариант МаксЭнзим Форте - растительные ферменты плюс экстракты, улучшающие пищеварение.

В аптеке же доступны всевозможные аналоги Креона:
Сам Креон
Микразим
Эрмиталь
Самый дешевый Панкреатин , правда активность не указана
Вот еще есть Юниэнзим - содержит папаин и грибковую диастазу (ферменты не животного происхождения), также симетикон (от вздутия)

По отзывам моих пациентов - ферменты животного происхождения работают прекрасно, растительные не всегда дают нужную картину, однако пробовать нужно, и заранее реакцию предсказать невозможно.

Как вам подборка? Ставьте огни 🔥🔥🔥! В комментариях пишите, что следующее разбираем.