Сегодня вечером встречаемся и говорим о травмах у детей.
Тех, кто в Тбилиси - жду в 20-00 на Симона Джанашия 22/26
Тех кто онлайн - в 19-00 по Москве
https://t.me/auditoria_tbilisi/2757

КЛИНИКА ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ПАНКРЕАТИТА.

Итак, начнем с жалоб, которые характерны для этого заболевания:
▫️Боли в животе: схваткообразные, повторяющиеся, с различной интенсивностью от 15 минут до длительного времени, в том числе и ночью. Носят опоясывающий характер с радиацией в спину. Переносятся легче при наклоне вперед.
▫️Тошнота, часто многократная рвота, которая не приносит облегчения, и отрыжка.
▫️Чувство тяжести в животе.
▫️Снижение аппетита. Это может быть связано еще с обострением обоняния. Некоторые запахи не воспринимаются, вплоть до рвоты.
▫️Вздутие живота.
▫️Полификалия (много💩). Неустойчивый стул. Консистенция стула может меняться от запора до жидкого(чаще). Каловые массы могут быть жирными, плохо смывающимися с унитаза, а цвет стула принимать серый оттенок.
▫️Общая слабость.
▫️Потеря веса.
▫️Снижение физической активности.

При такой клинической картине живот может оставаться безболезненным при осмотре. А если принять спазмолитик, боли заметно уменьшаются, но часто боли при истинном панкреатите купируются только с помощью наркотических анальгетиков.

Имея подобные жалобы, доктор направит вас на анализы, что они могут показать:
✔Повышение панкреатической амилазы, липазы в крови
✔️Повышение амилазы в моче
✔Изменения в копрологии кала.
✔Изменения в биохимии.
✔Изменения, выявленные в ходе УЗ-диагностики (увеличение в размерах, изменения в эхогенности)
✔️снижение эластазы кала (как маркер хронического панереатита)
✔️МРТ (по показаниям)

Диагностировать это заболевание у ребенка возможно лишь после комплексного обследования и осмотра врача-гастроэнтеролога. Изменения лишь в 1 показателе или при УЗИ ☝не являются основанием для постановки диагноза.

Острый панкреатит чаще развивается на фоне механической травмы, приема антибактериальных препаратов или серьезных инфекционных заболеваниях (паротит, краснуха и т.д.)

Но важно и то, что существует профилактика панкреатита. Рассказать в следующем посте❓

ПРОФИЛАКТИКА ПАНКРЕАТИТА и не только!

Рекомендую следовать советам абсолютно всем:

✔Профилактические приемы у гастроэнтеролога, где мы проведем осмотр и я дам рекомендации в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка.
✔Здоровое питание! Продукты должны быть полезными, качественными и сбалансированными, подходящими именно вашему ребенку в его возрасте. А вот исключить вредные продукты из рациона стоит всем детям, или хотя-бы ограничить их в количестве (оставить редко и совсем чуть-чуть, как еда для радости)
✔Режим. Он должен присутствовать, как в приемах пищи, так и во всем дне ребенка. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок малыша и следите за его полноценным отдыхом!
✔Своевременно и качественно лечите инфекционные и воспалительные заболевания. Не злоупотребляйте антибактериальными и другими медикаментозными препаратами без рекомендации врача.
✔Ведите сами и приучайте своих маленьких непосед к Здоровому Образу Жизни. Умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе и закаливание помогут избежать многих проблем со здоровьем!

Современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас многие болезни хорошо поддаются лечению, после которого даже не остается последствий, но все-таки нужно стараться предотвращать заболевания.

Уделяйте больше внимания здоровью и состоянию ваших деток, не пренебрегайте профилактикой и профилактическими осмотрами у детских врачей👩‍⚕️.

Если вам нужна моя помощь, напишите мне в директ, я постараюсь вам помочь.

Жду ваши вопросы в комментариях.👇

Подросток- клинический случай.

Девушка- почти 18 лет. Наблюдается у меня уже более 2-х лет. Для меня, как для врача, этот пост- крик души! Расскажу подробнее.

Что мы с ними имеем- синдром раздражённого кишечника с диареей. Проявляется проблема чаще, когда она нервничает и/или не соблюдает мои советы по питанию: появляются боли в животе и понос. Причём боли и диарея настигают даже на рекомендованном питании, но в период стрессовых состояний девушки (экзамены, проверочные работы и т.п.).

Почему этот клинический случай для меня -боль? Я НЕ МОГУ ИМ ПОМОЧЬ, т.к. они НЕ СОБЛЮДАЮТ РЕКОМЕНДАЦИИ!

На протяжении нескольких лет, каждый раз когда они ко мне приходят за помощью, я рекомендую проработку присихо-эмоционального состояния у специалиста узкого профиля. Для контроля этой боли и жидкого стула нужны нейромодуляторы. Безусловно я даю рекомендации по питанию, но только в тандеме со специалистом другого профиля, соблюдением питания со стороны подростка, будет результат.

Однако на деле к психологу они не обращаются, а после съеденной пиццы в кафе с друзьями наша пациентка вновь мучается с болями и приходит ко мне.

Мораль- если вы хотите получить результат и помочь подростку/ребёнку, выполняйте рекомендации врача на 100%. Если у вас есть сомнения- обратитесь за 2-м или 3-им мнением.

Пока ребенку нет 18 лет- только вы принимаете решение и несёте ответственность за него! Берегите детей и их здоровье!
Недавно я уже рассказывала о пациенте с аналогичными проблемами, которые мы решили в тандеме:
-я-детский гастроэнтеролог
-психолог
-контроль питания мамой .

Если у вашего ребенка/подростка есть проблемы с жкт- напишите мне в личку, расскажу подробнее о вариантах консультаций.

Слизь в кале.
Внесу ясность в тему, которая может вызвать беспокойство у мам подростков и детей. Это явление может оказаться признаком разнообразных состояний:

✔️Инфекции ЖКТ, такие как вирусы или бактерии, могут вызвать воспаление и образование слизи в кишечнике.
✔️Аллергии на определенные продукты питания могут провоцировать воспалительные реакции и увеличение выработки слизи.
✔️Воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут привести к воспалению кишечной стенки и выделению слизи.
✔️Проблемы с пищеварением, такие как синдром раздраженного кишечника, могут вызвать нарушения работы желудочно-кишечного тракта и усиленную секрецию слизи.
✔️Паразитарные инфекции, такие как глисты или кишечные паразиты, могут раздражать кишечник и вызывать увеличенное выделение слизи.

Обнаружив ее в стуле, не погружайтесь в панику, но обратите внимание на сигнал и проконсультируйтесь с врачом. Напишить мне и я смогу провести диагностику и определить причину.

Помните, что раннее выявление и лечение проблемы могут существенно улучшить состояние здоровья. Не стоит откладывать, если обнаружили слизь в кале у ребенка.

Какие анализы сдавать и как лечить слизь расскажу в следующем посте. Нужно?

Дорогие мамы деток от 0 до 3 лет!
Наша коллега проводит исследование на базе Петербургского государственного медицинского университета!
Вы можете принять участие в исследовании и получить рекомендации психолога.

Коллеги, будет здорово, если Вы сможете поделиться в своих соцсетях и рассказать своим слушателям о проводимом исследовании! По запросу можно получить благодарственные письма от кафедры за оказанную поддержку и помощь. По запросу на данную электронную почту вы их можете получить ma.korgozha@gpmu.org 📩

Мы подготовили шаблон для размещения в социальных сетях, на который достаточно вставить актуальную ссылку для исследования (прикрепляю к данному сообщению)
📍 ссылка https://survey.questionstar.ru/cb771f3e

Коротко об исследовании:
Специалисты кафедры клинической психологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России реализуют научно-исследовательский проект, основная задача которого разработать и апробировать русскоязычную версию психодиагностической методики – «Шкала материнской амбивалентности» (Maternal Ambivalence Scale – MAS, 2022).
Материнство – является важной и ценной частью жизни женщины. При этом в первые годы после рождения ребенка мать может столкнуться с разными сложными и противоречивыми чувствами и переживаниями, связанными с необходимостью ежедневного ухода за ребенком и родительством в целом.
Наша цель – адаптировать современный и эффективный психодиагностический метод, который позволит определять наличие, степень выраженности и специфику проявления материнской амбивалентности у мам в нашей стране и оказывать им своевременную психологическую помощь и поддержку.
В связи с этим мы приглашаем к участию в исследовании мам, которые имеют одного или несколько детей в возрасте от 0 до 3 лет (возраст старшего ребенка не более 3 лет).
Для участия необходимо пройти по ссылке и ответить на вопросы Шкала материнской амбивалентности, а также нескольких других психодиагностических методик, широко используемых в практике.

Если есть слизь в кале, врач может порекомендовать ряд анализов для выяснения причины этого явления. Некоторые из них могут включать:

▪️Анализ кала на наличие инфекций (ОКИ-тест 8 инфекций): Этот анализ может помочь выявить наличие бактерий, вирусов, которые могут вызывать воспаление и образование слизи в кишечнике.
▪️Kал на яйца глистов методом Рarasep
▪️Анализ кала на скрытую кровь: может помочь исключить кровотечение в ЖКТ, которое также может быть причиной слизи в кале.
▪️Общий анализ крови: может дать информацию о наличии воспаления или инфекции в организме.
▪️Гастроскопия или колоноскопия: В некоторых случаях врач может порекомендовать эндоскопическое исследование желудка или кишечника для получения более подробной информации о состоянии слизистой оболочки и выявления возможных патологий.
▪️Фекальный кальпротектин- поможет исключить воспалительные заболевания кишечника, а при высоких результатах направить пациента дальше на колоноскопию или гастроскопию

Друзья, я никогда не назначаю все подряд, а выбирать необходимые анализы в зависимости от клинической картины и подозрений на возможные причины.

Очные пациенты получают направление после первичного приёма и приходят на повторный с результатами. Пациентам онлайн я даю рекомендации, какие анализы сдать после опроса в месседжере. На онлайн-консультацию вы приходите уже с результатами и получаете рекомендации по лечению.

Лечение слизи в кале зависит от её причины, которые могут варьироваться от инфекций до аллергий и других состояний. Обозначу некоторые общие методы лечения:
▫️Лечение инфекций.
Если слизь в кале вызвана инфекцией, врач может рекомендовать применение антибиотиков или других симптоматических препаратов.
▫️Контроль аллергий.
При аллергических реакциях на определенные продукты или вещества врач может порекомендовать изменение диеты или назначить антигистаминные препараты.
▫️Лечение воспалительных заболеваний кишечника.
Если слизь в кале связана с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона, врач может назначить специфическое лечение.
▫️Диета.
Изменение диеты может помочь улучшить состояние кишечника и уменьшить образование слизи. Врач может порекомендовать исключить из рациона определенные продукты или добавить в него больше клетчатки и пробиотиков.
▫️Гидратация.
Важно поддерживать хороший уровень гидратации, особенно если слизь в кале сопровождается поносом или рвотой.

Помните, что самолечение может быть опасным, поэтому всегда следует обращаться к врачу для получения профессионального совета и назначения подходящего лечения.