Доктор Комаровский
125K subscribers
118 photos
30 videos
11 files
1.71K links
ХОРОШИЕ ЛЮДИ ДОЛЖНЫ РАЗМНОЖАТЬСЯ! Официальный Telegram канал Доктора Комаровского.
Помощь проекту:
https://www.patreon.com/bePatron?u=65833625
Download Telegram
Как не допустить, чтобы ОРВИ перешла в пневмонию?
Вопрос-ответ


Здравствуйте, Доктор. Сейчас кроме коронавируса еще ходит множество всяких ОРВИ, и больше всего боишься, что банальная инфекция все же перерастет в осложнение — воспаление легких. Объясните, пожалуйста, как не допустить при ОРВИ развития пневмонии.

Действительно, когда у ребенка или взрослого острая респираторная вирусная инфекция, то больше всего мы боимся осложнений. Поэтому врач сразу назначает лекарство, «чтоб не было пневмонии», «оденьте ребенка потеплее, чтоб не было пневмонии»… Вот это «чтоб не было пневмонии» — главное, чего боятся мамы, чем пугают бабушки и врачи.

Поэтому нужно четко понимать механизм развития пневмонии, чтобы знать, чего нужно бояться на самом деле. Вернее, таких механизмом два. Один из них от нас с вами совершенно не зависит. Он связан с особенностями вируса, который не останавливается в верхних дыхательных путях, в горле, а попадает сразу в бронхи или легкие и уже там вызывает воспалительный процесс. Это вирусная пневмония. Она бывает достаточно редко.

Чаще всего все случается по второму сценарию. Начинается ОРВИ с воспаления верхних дыхательных путей, которое сопровождается повышенным образованием слизи — соплей и мокроты. Плюс мы еще принимаем отхаркивающие средства, которые увеличивают количество слизи в легких. Главная причина пневмонии — это загустевание слизи, образовавшейся в бронхах: слизь становится похожа на пластилин, и комок ее перекрывает просвет бронха. Когда это происходит, в легких нарушается движение воздуха, и там начинают активно размножаться бактерии. Это и есть главная причина развития воспаления легких.

Значит, чтобы избежать воспаления легких при начавшемся ОРВИ, надо не дать загустеть слизи. А для этого нужно тепло одеться, обеспечить нормальные параметры воздуха — температуру не выше 18 градусов и влажность не ниже 50%, много пить теплой жидкости, не принимать без прямого указания хорошего доктора отхаркивающие средства и тем более муколитики, Если все это выполнить и соблюдать в течение болезни, то воспаления легких в подавляющем большинстве случаев удастся избежать.

Итак, если родители тепло ребенка одели, если в комнате прохладно и влажно, если ребенок много пьет (для этого можно и хороводы поводить, и уговоры задействовать, и приз посулить, и поиграть), если родители своевременно и правильно реагируют на повышенную температуру тела, то все будет в порядке. Почему я делаю акцент на своевременности? Потому что если в комнате или на улице жара, а у ребенка 38,5, то мгновенно все попересыхает, а если чисто, прохладно, влажно, то можно быть и с этой температурой, и организм будет активно бороться.

В общем, если родители знают классические приемы помощи при ОРВИ, то именно мама и папа могут на 99% избавить своего ребенка от пневмонии.

И опять-таки я могу озвучить «рецепт», как обеспечить пневмонию: не давать пить, а ест пусть побольше, надеть на ребенка все, что налезет, и укрыть одеялом, в комнате тепло и душно, помыть пол с хлорочкой, дать отхаркивающее средство и что-то антигистаминное, а заполировать можно антибиотиком. Вот тогда слизь гарантированно засохнет, а воспаление легких возникнет не простое, а устойчивое к выпитым антибиотикам, с резистентными к ним бактериями. И тогда будем уже лечиться уколами в больнице.

Делайте правильные выводы и не совершайте глупости. А для этого пересмотрите видео о правилах лечения ОРВИ и воспалении легких.
Как отличить симптомы менингита от проявлений обычной ОРВИ?
Вопрос-ответ


Здравствуйте, Доктор. С наступлением холодов наши бабушки начинают пугать нас менингитом: «Будешь ходить без шапки, заболеешь менингитом!» А какие типичные симптомы у менингита? Когда его действительно можно заподозрить в сезон ОРВИ? Правильно я понимаю, что при менингите всегда должна быть высокая температура и сыпь?

Поскольку менингит — это инфекционная болезнь (которая ни от какой ненадетой шапки не появляется), то сопровождается высокой температурой, а вот сыпь наблюдается далеко не всегда — в большинстве случаев обходится без этого симптома. Сыпь при менингококковой инфекции — это проявление менингококкового сепсиса, то есть заражения крови менингококком. Именно эта сыпь — показатель чуть ли не самого опасного состояния при заражении организма менингококком.

Основные симптомы менингита — интенсивная головная боль, у малышей — монотонный плач, поведение такое, каким оно не было никогда ранее… Хочу именно на это обратить ваше внимание — очень сложно описать неврологические симптомы, чтобы неспециалисты поняли, о чем речь, но родители вполне могут оценить, когда их ребенок абсолютно на себя не похож, ведет себя странно. Поставить диагноз сами вы не сможете, но увидите, что общее состояние, плач при менингите принципиально отличается от того, как себя ведет ваш ребенок при обычном ОРВИ, ангине или воспалении легких.

Поэтому главный совет: если симптомы, плач, поведение, реакции на окружающих не такие, как всегда, не надо ставить диагнозы самим — срочно в больницу или к врачу.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мне, конечно, очень приятно, что ещё ни один человек за все время существования Журнала не написал мне, что участие в нём - это очень дорого.
Но всё-таки доллар в месяц, вы сами понимаете, сумма приличная.
Для тех, кто пока сомневается, подписываться ли на Журнал доктора Комаровского за такие деньги, мы вот что придумали.

Вы можете всего за 10 центов получить полный доступ к Журналу и пользоваться всеми его благами на протяжении всей первой недели участия.
Если вам понравится, то через 7 дней с вашей карты автоматически спишется 12 долларов, если не понравится - вы можете отписаться в любой момент, и тогда списаний не будет.

Делайте правильные выводы.

Ссылка на Журнал - komarovskiy.info
Неужели больной коронавирусом заразен еще 90 дней?
Вопрос-ответ

Здравствуйте, Доктор. Прочитала недавно на одном из медсайтов, что известный ученый обнаружил вирус у человека, переболевшего ковидом19, спустя 90 дней после начала болезни. Это говорит о том, что этот человек все это время заражал других и ничего об этом не знал? А если нет, то чем можно объяснить такой длительный период наличия вируса в организме? Спасибо заранее.

Какой-то неведомый «известный ученый» где-то там обнаружил у переболевшего человека коронавирус спустя 90 дней…

По последним данным ВОЗ и основных эпидемиологических организаций, инкубационный период COVID19 составляет максимум две недели, еще неделю после нормализации температуры и самочувствия человек может быть заразен коронавирусом. То есть максимум еще 2–3 недели, не более. Всего 4–5 недель, но никак не 90 дней.

Вопрос в другом: очень часто люди ставят знак равенства между понятием «положительный ПЦР» и заразность. Положительный тест ПЦР не имеет никакого отношения к заразности пациента. Он не обязательно выявляет вирус — он может выявлять фрагменты вируса. Понятно, что если у человека в начале заболевания — он вчера себя плохо почувствовал или три дня назад у него был контакт с больным — взяли тест ПЦР, и он положительный, то, скорее всего, вирус в организме есть и он заразен. Но проходит 4 недели, 6 недель, да даже 90 дней, а тест все еще положительный, то это однозначно выявляются фрагменты вируса.

После инфекции идет разрушение клеток, выстилающих дыхательные пути, и когда поврежденные вирусом клетки распадаются, в них есть фрагменты вируса, которые и могут выявляться тест-системами ПЦР и давать положительный результат. Главное, чтобы вы поняли: положительный тест ПЦР не означает, что вы заразны. Вот именно поэтому возникают такие чудовищные сомнения и возмущение, когда тесты ПЦР начинают требовать, например, перед полетом куда-то. Вот у вас сейчас взяли тест — вы сейчас здоровы, а тест положительный потому, что инфекция была 3 месяца назад.

Да, сочетание симптомов, ПЦР и иммуноглобулина практически однозначно говорит о заражении коронавирусом. Но здесь же этого нет!

Мне вообще кажется, что тестирование на коронавирус у нас из средства получения объективной информации все больше превращается в бизнес-проект, причем глобальный, мировой бизнес-проект. И когда все начинают говорить о том, что вакцинация от коронавируса — это способ заработать, то я возражу: по сравнению с бизнесом на тест-системах вакцинация и рядом не стояла.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Я много-много рассказывал вам о том, что меня всегда очень волнует жизнь современной мамы.

В большинстве случаев женщина, став мамой, принципиально меняет своё отношение к жизни и очень часто вообще перестаёт понимать, что такое счастье и как оно достигается. Для неё вся жизнь сводится к уходу за ребёнком. Именно в тот момент она перестаёт воспринимать себя женщиной. Она становится мамой, но несчастной. А ведь ребёнку нужна именно счастливая мама! Просто мама - это не то.

Счастье ребёнка - это счастье мамы. А рецепт построения материнского счастья состоит в том, чтобы очень серьёзно поучиться и выполнить кучу домашний заданий.

И вот сегодня мы уже в третий раз запускаем Марафон "Построй свое счастье!" о том, как став женой и мамой, оставаться счастливой, любимой и любящей женщиной.
Марафон проходит в записи, а первая его неделя абсолютно БЕСПЛАТНАЯ!

А ещё мы создали Телеграм-бот нашего Журнала. Бота зовут ёжик Яша :)

Переходите и регистрируйтесь!
Старт сегодня в 19:00!

http://t.me/komarovskiyinfo_bot
Носить натуральные шерстяные вещи полезно?
Вопрос-ответ


Здравствуйте, Доктор Комаровский! Я мама двух детей и бабушка трех внуков, и всю жизнь считала, что в холодное время года очень полезно носить натуральные шерстяные вещи. Причем лучше из шерсти домашнего прядения — я сама из начесанной шерсти делала пряжу и вязала детям свитера, теперь вот и внукам связала. Но мои дети отказываются от вещей из натуральной шерсти — заменяют все флисовыми или стегаными кофтами и жилетками. Внуки тоже не хотят носить шерстяные изделия — говорят, что они колючие, «кусаются». Но ведь это же полезно — материал натуральный, легкий, теплый, дышащий… Ну вот масса же аргументов «за» ношение таких вещей. Плюс они оригинальные, эксклюзивные, как сейчас говорят, ни у кого таких точно нет. А вот поди ж ты, не могу уговорить самых родных и любимых. Но ведь я же не ошибаюсь, и носить натуральные шерстяные вещи полезно?

Жизнь человека нельзя превращать в издевательство над себе подобными. Если у вас нет альтернативы — наличия нормальных вещей, то приходится внушать себе, что колючие шерстяные вещи очень полезны для здоровья. Ну просто страшно полезны, ибо натуральны. Страшно полезно есть сырое, грязное, то, что невозможно прожевать или оно воняет нестерпимо, но оно натуральное, природное или другого просто нет. Конечно, если нет альтернативы, то нужно внушить себе, что это неудобное/несъедобное страшно полезно.

Короче: полезно получать удовольствие от жизни — от окружающих тебя людей, вкусной еды, мягкой удобной одежды, воздуха, которым ты дышишь, пейзажей, на которые смотришь… Если некая одежда жмет, трет или колет, то не надо доказывать самим себе, что это страшно полезно. Это не полезно просто потому, что доставляет человеку дискомфорт. Учитесь сами и приучайте детей получать от жизни удовольствие.

Главное, чтобы от вашего удовольствия не было дискомфорта у окружающих. И берите пример с нас — мы не даем советов, от которых кому-то становится плохо. Правильный алгоритм действий семьи — это когда хорошо не только ребенку, но и папе, и маме. И задача мамы и папы — внушить бабушкам и дедушкам, что мазохизм и садизм никому не к лицу в 21 веке.

Поэтому под колючий свитер вполне можно надеть современное — удобное, мягкое и дышащее — термобелье. И будет жизнь ваша приятна и прекрасна!
Почему прогнозы на спад эпидемии ковид19 не оправдались и когда все это закончится?
Вопрос-ответ


Здравствуйте, Доктор. Смотрю вас постоянно с начала истории с коронавирусом. Ваши прогнозы очень успокаивали и внушали надежду, что весь это кошмар быстро закончится, и мы все вернемся в нормальной жизни. Но вот уже прошло полгода, настала осень, спала жара, а значит, с холодами все усугубится еще больше. Так почему же ваши прогнозы не оправдались и когда все это таки закончится?

Я лично был очень уверен, что все закончится к 1 мая, а если не повезет, то к 1 июня. Но все наши надежды на ультрафиолет, открытые пространства, не сработали.

Почему? Потому, что мы, и это глобально, переоценили возможности контактной передачи вируса (все эти санитайзеры, мытье рук) и недооценили влияние аэрозольной передачи, возможности вируса накапливаться в воздухе и оставаться в нем длительное время в условиях, когда нет адекватного воздухообмена в помещении.

Опять-таки, мы забыли о том, что приход жары вовсе не означает, что мы все сидим на улице под солнцем. Наоборот: это означает, что все сидят по домам и включили кондиционеры. А кондиционер гоняет по кругу один и тот же воздух, не обеззараживая его, и огромное количество людей далеко не всегда своевременно чистят эти кондиционеры.

Поэтому прогнозировать что-то очень сложно. Я не верю, и никто уже не верит, что карантинные ограничительные мероприятия способны сколько-нибудь принципиально что-либо изменить. Там, где все прекрасно, как только ослабевают ограничения — то есть когда страна открывается — вирус стремительно возвращается. Можно действительно неплохо справиться с вирусом на Кипре или в Новой Зеландии, но замечательно будет до тех пор, пока страна закрыта миру. Как только открылась — обязательно начнется подъем заболеваемости. И это будет продолжаться до тех пор, пока более 60% населения, а может быть и более 80%, выработают антитела.

С учетом того, насколько активно распространяется вирус сейчас и сколько стран, по большому счету, «послали» жесткие ограничения (не все, как Израиль, имеют возможность закрутить все гайки и в таких условиях выжить, ведь для многих стран карантин — это экономическая гибель государства), и в этих условиях ежедневно заболевают десятки тысяч людей, процесс выработки коллективного иммунитета будет нарастать очень стремительно.

Серьезный подъем заболеваемости будет, по крайней мере, в наших краях, после начала отопительного сезона. Как только мы закроемся в помещениях, прекратим проветривать и станем обогреваться, тут же упадет влажность воздуха, вирус будет сутками сохраняться в этом воздухе, и будет болеть большее количество людей. Ну а чем большее количество людей будет болеть, тем быстрее я смогу ответить на вопрос — «когда все это закончится?».

Ответ пока такой: либо когда более 60% людей переболеют, либо когда мы получим недорогую безопасную вакцину. Ключевое слово здесь «недорогая». А сколько доз вакцины понадобится? Как быстро мы получим доступ к ней или хотя бы сможем защитить группы риска?

По моим расчетам, если будет эффективная вакцина, то это все закончится к концу 2022 года. А если не будет, то, скорее всего, тоже закончится к концу 2022 года. К этому времени у нас будет факт коллективного иммунитета, а коронавирус станет тем заболеванием, к которому мы будет относиться точно так же, как к гриппу. Он будет к нам приходить, вызывать локальные вспышки, косить свою жатву из жертв. Скорее всего, именно так и произойдет.
Это была отличная идея, встретить день рождения в море!
И как здорово, что всё получилось! Чудесная погода, замечательная компания, вкусная еда, отсутствие телевизора - что ещё надо, чтоб спокойно встретить и проводить!
Хочу пожелать себе здоровья, оптимизма, поменьше нервничать и научиться, став в конце то концов совсем взрослым, не обращать внимания...
Спасибо всем кто рядом - и реально, и виртуально - за терпение, взаимопонимание, за дружбу и любовь!