📌Сегодня занимался на дежурстве двумя любимыми делами - утром лечил инсульт, а вечером колол ботокс от мигрени

Недавно был на интересной встрече, организованной клиникой МРТ Тесла, где обсудили разные причины вторичной головной боли и как их не пропустить на МРТ. Еще раз убеждаюсь, что МРТ надо пересматривать лично.

⭕️Искали изменения в венах и в веществе головного мозга при венозных тромбозах
⭕️Посмотрели как выглядит диссекция сосуда и неочевидные менингиомы
⭕️Изменения при идиопатической внутричерепной гипертензии и спонтанной внутричерепной гипотензии
⭕️Ошибки в интерпретации МРТ снимков и какие изменения в веществе головного мозга не являются причиной головной боли

Интересный факт дня - правильно говорить не шкала ФазЕкас, а шкала ФАзекас

Было прям интересно, в копилку знакомство с крутым нейрорадиологом Харитоновым Никитой.

📍Сходил к кардиологам и терапевтам рассказать про мигрень. Были вопросы и интерес от слушателей

Из интересного при подготовке доклада:

📍Пульсирующая головная боль не является прямым следствием артериальной пульсации - преобладают механизмы от центральной нервной системы. По данным исследований частота субъективной пульсации значительно ниже частоты артериального пульса, а те у кого частоты совпадают - фазы пульсации и артериального пульса не были синхронизированы.
📍Головная боль от нитратов в МКГБ-3 - головная боль, вызванная донорами оксида азота (NO) - немедленная и отсроченная - немедленная развивается в течение первого часа от приема нитратов - механизм боли - прямая вазодилатация. Отсроченная - через 2-12 часов - обычно возникает у лиц с первичными головными болями и воспроизводит фенотип их головной боли.
📍У пациентов с мигренью чаще встречаются диабет, гипертония и высокий уровень холестерина по сравнению с контрольной группой.
📍Связь мигрени с фибрилляцией предсердий характерна именно для пациентов с мигренью с аурой. Одновременный прием НПВС с антикоагулянтами повышает риски геморрагических осложнений.
📍Сказал не удивляться если невролог вдруг назначил б-блокатор или канденсартан для лечения мигрени
📍Триптаны противопоказаны пациентам с ИБС, неконтролируемой гипертонией, распространенным атеросклерозом, если были перенесены инфаркт или инсульт.
📍Безопасная альтернатива препаратов для лечения мигрени - для пациентов с кардиологической патологией - либо парацетамол, либо гепанты.

❤️💛💛💛💛💛💛❤️

❤️Я в этом году решил еще и на молодежную премию правительства Санкт-Петербурга в номинацию «Здравоохранение» подать заявку и стал призером🥹

Молодежная премия Санкт-Петербурга учреждается правительством Санкт-Петербурга в целях поощрения молодых граждан, проявивших себя в профессии или общественной работе, добившихся заметных результатов в овладении наукой и других сферах деятельности

📍Немного интересных фактов из истории неврологии (на основе статьи С.Н. Иллариошкина, 2026 года)

Как я уже писал ранее, достоверных изображений Дж.Паркинсона не сохранилось, а все фото людей по запросу Паркинсон, что сейчас есть в интернете, не имеют ничего общего с первооткрывателем болезни и относятся к его более поздним однофамильцам. Однако в журнале Ланцет 2018 года попытались проанализировать и найти настоящее изображение Паркинсона.

🔴Была проанализирована деятельность одной из старейших ремесленных гильдий в Великобритании «Оддфелоуз» - в XVIII и XIX веках ложи «Оддфелоуз» нанимали хирургов для оказания медицинской помощи членам общества и Дж. Паркинсон активно участвовал в деятельности большой императорской ложи на Олд-стрит сквер в Лондоне. На сатирической гравюре 1789г «Вечернее собрание клуба Оддфелоуз» изображены члены большой императорской ложи в пабе «Кок» на Олд-стрит сквер в Лондоне - и в их числе хирург (держащий флакон с лекарством и рукопись). Согласно записям организации «Оддфелоуз» именно Дж.Паркинсон был хирургом во время создания этой гравюры.

🔴Еще одно возможное изображение Паркинсона можно найти на иллюстрации «Проповедь в пивной» из руководства «Друг и врач деревенского жителя, или Неформальное обращение о сохранении здоровья и избавлении от болезней», написанного самим Дж. Паркинсоном в 1800г. Рентгенолог и историк медицины Ширли Роберт предположил, что аптекарь в сюртуке, изображенный в центре рисунка, может быть портретом Паркинсона.

Анализ двух картин показывает, что они не противоречат друг другу - обе изображают невысокого джентельмена с утонченными чертами лица, который с течением времени становится все более тучным и замкнутым

похоже на мое описание сейчас😅