Доктор Илья Грачев Восточная Медицина
151 subscribers
552 photos
60 videos
10 links
Невролог
Мануальный терапевт
Дерматолог
Главный👨‍⚕️в clinica-paramita.ru
Стажировки в 🇨🇳🇮🇳🇲🇳
Восточная + западная медицина🤝
Здоровье💪Спорт🏃🏻Путешествия✈️
Download Telegram
Почему одни люди спокойно реагируют на события, в то время как другие часто проявляют агрессию?
Всё дело в том, как работает мозг.🧠

Наше поведение контролируется разными участками мозга.

👉Лимбическая система, включающая миндалину и гиппокамп, отвечает за эмоции, такие как страх, удовольствие и гнев. Они помогают нам выживать, закрепляя полезное поведение и избегая опасностей.

Однако, чтобы правильно реагировать на различные ситуации, эмоции необходимо иногда сдерживать.

👉Префронтальная и передняя поясная кора регулируют поведение, оценивают риск и подавляют агрессию. Даже если вам хочется проявить агрессию в ответ на чьё-то поведение, эти части мозга могут предотвратить неконтролируемые реакции.

Несколько факторов могут ослабить контроль префронтальной коры, приводя к агрессивному поведению:

1️⃣ Травмы мозга: Повреждения коры могут вызвать агрессивное и враждебное поведение.

2️⃣ Недостаток серого вещества: у психопатов и антисоциальных личностей обнаруживается снижение уровня серого вещества в некоторых частях коры. Это приводит к недостаточной эмпатии и невозможности контролировать импульсы.

3️⃣ Дисбаланс нейромедиаторов: Серотонин и дофамин влияют на агрессивность. Недостаток серотонина и избыток дофамина могут усилить агрессию.

Исследования показывают, что у агрессивных людей уровень серотонина в спинномозговой жидкости ниже, чем у других.👇
🔹Метаболизм серотонина может быть заложен на генном уровне. Склонность к агрессивному поведению может быть наследственной, особенно если в детстве человек столкнулся с жестоким обращением.
🔹Потребление алкоголя может нарушить метаболизм серотонина, что способствует агрессии.

Но даже действие факторов, подавляющих активность префронтальной коры, и активизирующих миндалевидное тело – это еще не всё. Люди с гиперактивной миндалиной могут быть просто тревожными, а не агрессивными.

Почему люди становятся агрессивными? Есть несколько дополнительных факторов, которые могут объяснить агрессию:

🔸Низкий уровень окситоцина.
Окситоцин помогает формировать привязанность и сдерживать агрессию. Недостаток этого гормона может усилить агрессивные реакции.

🔸Удовольствие от агрессии.
Дофамин связан с системой вознаграждения. Некоторые люди получают удовольствие от конфликтов, что стимулирует их искать такие ситуации. Более того, исследование обнаружило, что и без того низкий серотонин ещё больше снижается после победоносного опыта агрессии.

🔸Снижение уровня кортизола.
У агрессивных людей может быть пониженный уровень кортизола, гормона стресса. Это означает, что они могут не испытывать сильного стресса во время конфликтов, в отличие от людей с нормальной реакцией.

☝️Таким образом, ряд факторов, включая генетику, нейромедиаторы и детский опыт, могут привести к агрессивному поведению. Понимание этих факторов помогает объяснить, почему некоторые люди склонны к конфликтам, и что с этим можно сделать.

Знаете таких людей, которые вечно лезут в конфликтные ситуации?
.
#грачев_нервнаясистема
Диета с клетчаткой поможет в лечении кожной аллергии.👇

Как же связаны кожа, кишечник и аллергия

👉Целостность кожного барьера исполняет одну из важнейших функций в поддержании иммунного равновесия. Когда этот барьер нарушен, повышается риск сенсибилизации к аллергенам, что может привести к атопическому дерматиту (АД), часто предшествующему другим аллергическим заболеваниям, таким как пищевая аллергия и бронхиальная астма.

👉Также очень важно здоровье кишечника, только при этом условии организм лучше контролирует иммунные реакции, что может уменьшить проявления аллергии на коже.

Периодически читаю об исследованиях, доказывающих, что диета, богатая клетчаткой, может быть полезной в лечении кожной аллергии благодаря её способности поддерживать здоровую микробиоту кишечника.

Клетчатка способствует росту полезных бактерий, которые играют ключевую роль в укреплении иммунной системы и снижении воспалительных процессов в организме.

Кроме того, клетчатка помогает выводить токсины, которые могут ухудшать состояние кожи.

📍И вот еще одно исследование ученых из Университета Монаша в Австралии и Университетской клиники Лозанны в Швейцарии (результаты в журнале Mucosal Immunology от 7 июня 2022), которое связало воздействие пищевых волокон на здоровье кишечника, кожного барьера и в конечном итоге на защиту от аллергических кожных заболеваний.

Эпидемиологические исследования показывают, что дети с аллергией часто имеют более низкий уровень короткоцепочечных жирных кислот, производимых при ферментации пищевых волокон. Однако их влияние на кожу ранее было малоизученным.

В данном исследовании ученые спровоцировали нарушение кожного барьера у мышей, используя аллергены домашних клещей, что вызвало воспаление, похожее на атопический дерматит.‼️

Часть мышей, страдавших от АД, получали диету, богатую клетчаткой, или пероральные дозы короткоцепочечных жирных кислот.

Результаты показали, что ферментация клетчатки кишечными бактериями и последующее производство короткоцепочечных жирных кислот, особенно бутирата, приводили к снижению аллергической сенсибилизации и, соответственно, к уменьшению проявлений атопического дерматита.

Этот защитный эффект обусловлен ускоренной дифференцировкой эпидермальных кератиноцитов и усиленной выработкой ключевых белков и липидов, укрепляющих роговой слой после воздействия аллергенов.

🤔Ученые считают, что короткоцепочечные жирные кислоты могут применяться не только перорально, но и наружно в виде крема, что открывает перспективы для профилактики атопического дерматита.

Вы едите много клетчатки? Как сами оцениваете?
.
#грачев_дерматология
#грачев_витамины_питание
Вот вам ситуация, с которой, бывает, сталкиваются пациенты, из-за чего возникает путаница в понятиях. Человек сдал все анализы и знает, на что у него аллергия. Но тут вдруг возникает реакция на что-то новенькое.🤔

Совсем не обязательно, что у него возникла аллергическая реакция на дополнительный аллерген. Дело может быть в перекрестной аллергии или в гистаминолибераторе.
Их часто путают, поясню разницу.

📍 Перекрестная аллергия возникает, когда иммунная система человека реагирует на схожие белки в различных аллергенах. Часто это происходит, когда человек, у которого уже есть аллергия на один продукт или вещество, проявляет аллергические симптомы при контакте с чем-то другим, содержащим подобные белки.

🔹Например, человек с аллергией на пыльцу березы может испытывать симптомы аллергии при употреблении определенных фруктов или овощей, таких как яблоки или морковь. Это явление связано с тем, что иммунная система не различает между белками, имеющими схожую структуру, и реагирует на них так, как если бы они были тем же самым аллергеном.

🔹Еще пример: между клещами домашней пыли и креветками существует перекрестная аллергия из-за схожести строения панциря креветки и хитинового покрова клеща.

Такая перекрестная реакция может возникать при аллергии на пыльцу (так называемый синдром оральной аллергии), латекс, определенные виды пищи, шерсть животных и другие вещества.

📍Гистаминолибераторы же — это вещества, которые не вызывают аллергию, но способствуют высвобождению гистамина из клеток, что может приводить к симптомам, схожим с аллергической реакцией.

Гистамин — это химическое вещество, ответственное за многие симптомы аллергии, такие как зуд, покраснение кожи, чихание, насморк и отеки. Обычно он выделяется при реакции иммунной системы на аллерген, но гистаминолибераторы могут заставить клетки выделить гистамин без присутствия специфического аллергена.

🔹Гистаминолибераторы могут содержаться в некоторых продуктах питания, таких как шоколад, алкоголь, клубника, томаты, бананы, ананасы, а также в некоторых добавках и медикаментах. У некоторых людей употребление этих продуктов или лекарств может привести к аллергоподобным симптомам, несмотря на отсутствие аллергической реакции в классическом смысле.

👉Таким образом, ключевое отличие между перекрестной аллергией и гистаминолибераторами заключается в механизме, который приводит к проявлению симптомов.

Перекрестная аллергия возникает из-за сходства белков в разных веществах, вызывающего нежелательную иммунную реакцию.

В то время как гистаминолибераторы напрямую стимулируют высвобождение гистамина, что вызывает симптомы, схожие с аллергическими, но не связано с иммунным ответом на аллерген.

Если было полезно, делитесь постом и не жалейте лайков ❤️
.
#грачев_дерматология
#грачев_аллергия
Непал апрель 2024 часть 4.🏔️
На подходе к Верхнему Писангу у нас была тревога, мандраж, в общем, было не по себе…

Вспомнилось, как именно в Верхнем Писанге 1,5 года назад мы просидели почти трое суток, как в заключении, из-за погоды. Мы боялись, что погода испортится, и всё повторится.🤦🏻‍♂️

И у нас было основание для тревоги: вечерами три дня до этого были дождь и гроза. Местные нас уверяли при этом, что сейчас совсем другое дело. И удивительным образом местные всё же как-то видели разницу и знали, что погода точно не испортится. И она не испортилась!

☺️ Мы шли знакомой дорогой, нам открывались живописные виды, мы радовались солнцу, как дети, ведь мы, наконец, увидели то, что было скрыто от нас 1,5 года назад! Прошлый раз с этого дня начались дожди, и мы ничего не видели, так как бежали, сломя голову.

Природа на этом участке опять изменилась и напоминала нам классическое Подмосковье.
😃 Это был такой разрыв шаблона и небольшой “взрыв мозга”: ты идешь, будто по Подмосковным лесам. Такие же ельнички, такие же запахи влажной земли и мха в лесу.

Мы очень хотели посетить буддийский монастырь, который видели в прошлый раз. Мы знали, что служба зимой и весной здесь не проводится.🏯⛩️

И как же нам было приятно, что эти потрясающие радушные люди, узнав, что мы пришли второй раз через 1,5 года и очень хотим зайти в монастырь, открыли его специально для нас. Благодарю их от души!🙏

Потом снова природа изменилась. После лесной природы, похожей на среднюю полосу, с поднятием вверх, ландшафт стал более холмистым, без деревьев. Попадались скальные участки, но, как таковых, скал еще не было.

Здесь начались большие перепады температур. Температура с 25 градусов упала чуть ли не до 0. И мы первый раз надели пуховики.
Но это нормальная история в горах: такие перепады очень часты, особенно по весне.

☺️ И все равно мы шли и радовались, потому что первое и второе путешествия отличались, как небо и земля – по погоде и комфорту, по темпу ходьбы, по тому, что успевали увидеть и чем насладиться…

#грачев_путешествия
Несколько раз уже встречал такие признания известных людей в интервью, что сильные негативные эмоции вызывают у них боль в спине.
☝️Такие случаи бывали и в моей практике. Так как это на протяжении жизни случается периодически, люди уже сами отметили эту взаимосвязь.

Сильный стресс, страх, гнев, обида буквально проявляются физически и пронзают болью.
При этом диагностика, в том числе и мрт, не показывает никаких явных причин для таких болей.

Бывает, что грыжу диска или протрузию все же находят, тогда врачи чаще всего списывают боли на уже имеющиеся проблемы.
🤔 Назначается медикаментозное лечение, но боль возвращается снова и снова. И всегда после сильного эмоционального напряжения.

Относительно недавно стал широко применяться термин Синдром напряжения мышц (СНМ), хотя такое понятие существует с начала 19 века.
👉Это теория говорит о том, что часть случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием «органических» подходов, фактически обусловлены психогенными факторами.

‼️Стресс запускает цепочку изменений, которые затрагивают нервную систему и кровеносные сосуды. Это приводит к сужению сосудов и к снижению кровотока к мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника. В результате снижается поступление кислорода и накапливаются биохимические отходы в мышцах. В свою очередь это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Симптоматику синдрома описывают так:
🔺В первую очередь это боль в спине и/или в шее.
🔺Диффузные мышечные боли.
🔺Болезненные точки в мышцах.
🔺Нарушение сна и усталость.
🔺Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей (боль возникает каждый раз в новой точке).

В общем, симптомы стрессовой боли в спине аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

Важно подчеркнуть, что говорить о СНМ можно только тогда, когда полностью (!) исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

На практике мы видим, что подобный синдром возникает не у всех на почве сильных негативных эмоций. Почему он возникает именно у конкретных людей?

🙌 Теория СНМ собирает таких пациентов в группу по следующим качествам:
Имеет большое чувство ответственности.
Целеустремленный и дисциплинированный.
Самокритичен.
Перфекционист.

Будь я ученым, я бы все же не ограничивался только на характеристиках личности, которые сложно измерить, и они могут
меняться.
💁🏻‍♂️ Я бы поискал более конкретные биохимические показатели, которые отличают таких пациентов, и которые запускают эту цепочку, приводящуюю к болевому синдрому.

Сейчас подход к лечению такой боли у разных врачей отличается тем, принимает врач во внимание психогенный фактор или нет. Если нет, лечение может быть менее успешным, или будут рецидивы. Если в комплексный план лечения включаются – в зависимости от ситуации – антидепрессанты, работа с психологом, психофизиологические практики (например, телесно ориентированная терапия), арттерапия и тд, то результат может быть более успешен.👍

Но это очень длительная и сложная работа. Если же были б найдены дополнительные факторы в виде отличия в конкретных биохимических показателях, то лечить психогенную боль в комплексе было б легче.

Сталкивались с появлением болей в спине после стресса?
Как связаны кровообращение, нервная система и боль? Ишемическая нейропатия.

📍Ишемическая нейропатия (ИН)– это поражение структур ЦНС, иннервирующих органы, вследствие нарушения кровоснабжения близлежащего участка тела.
То есть это опосредованная проблема. По какой-то причине, и это причина первична, нарушается кровоснабжение определенного участка, страдают близлежащие нервы, их питание тоже прекращается, что влияет на их работу.

Если же питание нарушено из-за сдавливания нерва и сосудов мышечной, хрящевой или костной тканью, такую патологию будет правильнее называть компрессионно-ишемической нейропатией.

👉Причины нарушения кровоснабжения в этом случае делятся на: сосудистые нарушения
(например, при атеросклерозе, сах. диабете, варикозном расширении вен) и большую кровопотерю (например, при сильных кровотечениях разных причин, на фоне анемии).

Если говорить о компрессионно-ишемической нейропатии, то здесь первично воспаление мышц, костей и соединительной ткани, приводящее к их отеку (миозит, артрит, остеомиелит и др.) и большему давлению на нерв и сосуды рядом.

Ишемия может поразить любой нерв в различных частях тела: лицо, глаза, грудь, спина, конечности, но вот компрессионно-ишемическая невропатия чаще поражает верхние и нижние конечности, а также области позвоночника.

Четкий перечень симптомов, как вы понимаете, невозможен, ведь нейропатия – это общее понятие. А конкретные ее проявления зависят от локации.

‼️ Но первыми признаками ИН считаются парестезии (ощущение онемения, покалывания, ползания насекомых), боли различной интенсивности (в начале болезни чаще всего тупые и невыраженные), нарушение чувствительности пораженного участка, снижение подвижности мышц (двигательные расстройства).

‼️Боли могут различаться по характеристикам, часто возникают без видимой на то причины. Они распространяются на зону иннервации пораженного нерва и усиливаются при надавливании на место прохождения нерва, сгибании конечностей, повышенной нагрузке, активных движениях.

Проблема в том, что возникает замкнутый круг: сначала человек сам из-за боли ограничивает подвижность, затем из-за гиподинамии начинаются дегенеративные изменения (атрофия нервов и мышц).

Если на первичном осмотре выявляется отсутствие или ослабление рефлексов, нарушение чувствительности тела и двигательной активности, признаки атрофии мышц – все это уже позволяют сделать предварительный диагноз.💁🏻‍♂️

Далее назначается инструментальная диагностика в зависимости от расположения участка нарушенного питания и анализы крови: клинический, на сахар, биохимический, коагулограмма и др. Важно оценить показатели свертываемости крови, уровень холестерина и липопротеинов.

🤔 Проблема диагностики в том, что боль распространяется вдоль нерва, что усложняет точную локализацию. К тому же симптомы нейропатии часто сходятся с миопатиями воспалительного характера, невритами, застойными состояниями, опухолевыми процессами, которые, кстати, также могут вызывать сдавливание нерва и нарушение кровообращения.

Чтобы устранить нейропатию, нужно найти причины нарушения кровообращения и компрессии.
☝️При этом время играет очень важную роль. Нервные клетки быстро гибнут и сложно восстанавливаются.

Испытывали проблемы с кровообращением?
Как часто вы контролируете давление, уровень сахара, делаете коагулограмму?
.
#грачев_нервнаясистема
#грачев_защемление
Всем отдыхающим - качественно отдохнуть и наполниться энергией для новых свершений.🙌

Всем работающим на праздники - моя поддержка и пожелание отдохнуть хорошенько после. 😉

Всем добра, мира, работы в радость! С Первомаем! 🌱