Доброе утро ☀️

Декабрь - это месяц предвкушения нового года, однако почти на каждом шагу нас поджидает стресс: пробки, очереди, продолжительность светового дня маленькая, да и все просто уже устали и ждут длинные выходные. У женщин стресс очень сильно влияет на цикл, о нем я сегодня бы и хотела поговорить.

Менструальный цикл - это процесс созревания доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки, а также изменений в эндометрии под действием гормонов.

Продолжительность менструального цикла - это промежуток времени между первым днем цикла и первым днем следующего цикла.

Первый день цикла - это первый день менструации.

Нормальная продолжительность цикла считается 22-40 дней.

Нормальная длительность менструации 3-8 дней.

Нормальное отклонение между циклами: 6 дней. (Да, цикл 25-31 день - ЭТО РЕГУЛЯРНЫЙ ЦИКЛ!)

Нормальная кровопотеря за менструацию: до 80мл.

Продолжительность цикла и длительность менструации в течение жизни может меняться в норме.

Если у Вас значимо уменьшился объем менструаций - нужно сделать УЗИ во вторую фазу цикла, если толщина эндометрия от 7-7,5 после овуляции, то все хорошо, а меньше требует консультации врача.

Если объем вдруг значимо увеличился или увеличилась длительность (стал 9-11 дней или больше), надо исключать:

✔️миому;
✔️эндометриоз;
✔️гиперплазию;
✔️полип;
✔️коагулопатию.

Замечали у себя влияние стресса на цикл?

Хороший декабрь получается ))

Сегодня прооперировали маму, все нормально. Вторая часть операции в январе.
Большое спасибо Максиму Семеновичу.

Мама конечно очень боялась, особенно наркоза. А я вот почему-то была лишена даже легкого волнения. Доверилась доктору, знаю, что все будет хорошо.
Спокойно работаю, а мама мне из палаты шлет голосовые в каком она восторге от врачей.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ❄️

Ко мне часто приходят пациентки для планирования 1 или последующих беременностей после 35 лет и один из вопросов звучит так:
«Какие есть риски?»

Итак, сегодня мы поговорим о рисках в репродуктивном возрасте после 35 лет.
Кстати, напомню, что термин «старородящая» (ужас какой), к счастью, больше не приемлем, а Ваше желание стать мамой должно быть услышано врачом без каких-либо его личных мнений и заключений.

Важные факты о беременности после 35 лет:

1️⃣Качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, мы не в силах обратить этот процесс вспять, но рациональное питание, занятия фитнесом, отказ от вредных привычек и адекватный режим труда и отдыха помогают не ускорять эти процессы.

2️⃣Шансы забеременеть тоже несколько снижаются, привожу данные статистики:

для пар в возрасте от 20 до 30 лет примерно 1 из 4 женщин забеременеет в течение одного менструального цикла . К 40 годам примерно 1 из 10 забеременеет в течение одного менструального цикла. Мужская фертильность тоже снижается.

3️⃣После 35 лет, если беременность не наступила в течение 6 месяцев активных попыток зачатия, то обратитесь к акушеру-гинекологу, после 40 лет некоторые виды обследований для выявления факторов, мешающих наступлению беременности могут производиться еще на прегравидарном этапе.

Какие риски растут во время беременности?

1️⃣Риски преэклампсии и задержки роста плода. Поэтому большинство женщин после 35 лет во время беременности должны получать аспирин.

2️⃣С возрастом риск рождения ребенка с нарушенным набором хромосом увеличивается. Это приводит к таким заболеваниям, как синдром Дауна (трисомия 21) , синдром Патау (трисомия 13) и синдром Эдвардса (трисомия 18).
Поэтому после 35 лет рекомендован более точный скрининг: НИПТ.

3️⃣Увы, риск спонтанного прерывания беременности после 35 лет выше, но и тут мы можем попытаться их снизить с помощью прегравидарной подготовки и более тщательного контроля за беременностью.

4️⃣Риски ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) увеличиваются, попросите акушера-гинеколога их рассчитать для Вас индивидуально. Иногда требуется назначение кроверазжижающих препаратов.

Таким образом, если Вам 35 и более - стать мамой вполне реально и НОРМАЛЬНО! Нужны только Ваше желание, комплексная подготовка к беременности, ответственность как Ваша, так и врача и выполнение всех рекомендаций.

Бывают ситуации, когда беременность планируется еще позже, тут я бы рекомендовала подумать о заморозке яйцеклеток. (Разные случаи: отсутствие партнера, личное нежелание иметь детей, болезнь).

Дорогие мои прекрасные подписчицы, поздравляю Вас и Ваших близких с Наступающим Новым годом! 🎄
Не грустите, если что-то не получилось в 24, это нормально, мы люди и имеем право отойти от плана и иногда не соблюсти дедлайн 🙄
Просто продолжайте двигаться к цели и все реализуется!!!
Берегите себя, близких, цените то, что можно быть просто рядом и поддерживать друг друга и любить!
Пусть в Новом году всегда будет повод для радости!
Будьте здоровы!!!

Спасибо Вам за то, что Вы со мной!
Обнимаю 🫶

Личные фотки редкость в этом канале, пусть эта будет)

С Рождеством, мои дорогие подписчицы!
Я от всего сердца желаю Вам крепкого здоровья, любви и взаимопонимания с близкими, пусть исполняются Ваши заветные желания! 🫶🎄

Дорогие мои подписчицы, на канале новое видео:

https://youtu.be/CxZrhU05www?si=Qn7M4GhltOCMgbGV

В ВК:

https://vk.com/video-211250656_456239032?access_key=16e57c15bf495dda0e

Если у Вас случилась преэклампсия, антенатальная гибель плода, задержка роста плода, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, то назначение одного аспирина по умолчанию может быть недостаточным. Иногда, причина этих проблем в таких состояниях, как аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС и др.), генетическая тромбофилия. Важно на этапе планирования беременности пройти необходимые обследования для того, чтобы верно подобрать терапию. Это вовсе не значит, что аспирин не эффективен, но при этих заболеваниях его одного будет мало.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Поговорим сегодня о несуществующих диагнозах:

УРЕАПЛАЗМОЗ:
нашли несчастную уреаплазму в фемофлоре или просто взяли пцр, где одна формулировка: обнаружено/не обнаружено и назначили сходу антибиотики и партнеру и женщине.
Это НЕВЕРНО. Уреаплазма может жить у нас в норме и не давать вообще никакой клинической картины.

ГАРДНЕРЕЛЛЕЗ:
та же самая история, гарднерелла встречается во влагалище в норме, в небольшом титре при достаточном количестве лактобактерий не дает никакой клинической картины.

КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА:
у меня было несколько пациенток, которых не допускали до ЭКО из-за того, что в посевах постоянно находили E.coli (кишечную палочку), за год женщинам назначали: амоксиклав, офлоксацин, ципрофлоксацин и другие антибиотики.
Менялся титр кишечной палочки, но она была на месте.
Ко мне пациентки уже пришли со значимым нарушением микрофлоры влагалища и клинической картиной (неприятные выделения с запахом, боль при половом акте). И произошло это именно по причине бесконтрольного и ненужного лечения антибиотиками.
Я назначила свечи вагинально и лактобактерии, все пришло в норму и мы наконец-то ушли в ЭКО, успешно выносили с несчастной кишечной палочкой.

Предвижу вопросы:
«Мне сказали, что причиной излития вод стала палочка/уреплазма/гарднерелла»-

НЕТ!

Причиной могли стать:
✔️бактериальный вагиноз/аэробный вагинит: замещение нормальной микрофлоры влагалища условными патогенами и ИППП;
✔️ИЦН (открытие шейки матки);
✔️Патология матки (аномалия ее развития или крупные узлы миомы, которые деформируют полость матки).

Пролечить на всякий случай?
Нет такого понятия, если мы лечим во влагалище норму, то можем нарушить хороший биоценоз, а его порой не так просто восстановить из-за резистентности бактерий и грибков к лекарственным препаратам.

Резистентность (отсутствие чувствительности) возникает как раз из-за бесконтрольного и неоправданного приема лекарств с антибактериальным или антимикотическим эффектом.

Второй скрининг включает в себя УЗИ: оценивается анатомия плода и размеры, может быть заподозрена или диагностирована задержка роста плода. Обязательно проводится цервикометрия (измерение шейки матки) и контроль кровотоков (ПИ: маточных артерий и пуповины). Как правило, делаем его в 20-21 неделю беременности.

Доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сталкивались с ПМС?
(ПМС-предменструальный синдром).

В той или иной степени с этим синдромом сталкивается каждая женщина, потому что проявляется он очень по-разному: головная боль, тошнота, отечность, расстройство кишечника, чувствительность к запахам, повышенный аппетит, боли в молочных железах, раздражительность, плаксивость, быстрая утомляемость, высыпания на коже.

Причина кроется в гормональной перестройке организма, повышенной чувствительности к прогестерону.

Сильнее ПМС будет выражен на фоне стресса, усталости, при недостаточном сне и несбалансированном питании.

Если Вы сильно страдаете от ПМС, то стоит обратиться к врачу.

Также такие простые правила помогут пережить ПМС:

✔️больше овощей, продуктов богатых кальцием и омега-3 жирных кислот в рационе;
✔️медитации, дыхательная гимнастика, йога;
✔️физическая активность 2-3 раза в неделю (занятия на степпере, дорожке, вело-тренажёре, эллипсе, зарядка);
✔️поддержание ферритина не менее 35, прием витамина Д;
✔️достаточный сон и отдых от работы.

Как справляетесь с ПМС?

Доброе утро, мои дорогие девочки! ☀️

Поговорим сегодня о невынашивание беременности.

Причина необъяснимой потери беременности часто кроется в иммунологической патологии.

Простым языком: иммунная система не дает беременности развиваться и отторгает плод, как чужеродного объекта.

Постойте, скажете Вы, но по идее плод действительно чужероден, так как несет биологический материал мужа. Да, но организм женщины настолько уникален, что как только наступает беременность иммунитет в норме частично засыпает.

В некоторых случаях этого не происходит и он начинает атаковать.

Для того чтобы добиться имплантации эмбриона в эндометрий с последующей глубокой плацентацией, задействовано сложное взаимодействие гормональных и иммунологических факторов для обеспечения оптимальной восприимчивости слизистой матки. Иммунная дисрегуляция способствует дефектной имплантации и препятствует глубокой плацентации, а это приводит к повторяющимся выкидышам, преэклампсии, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам.

Нарушение равновесия иммунных NK клеток в эндометрии (кстати NK клетки в периферической крови и эндометрии значимо отличаются по функции и агрессивности), приводит к повторяющимся репродуктивным неудачам и неэффективным попыткам ЭКО.

На сегодняшний день помочь таким пациентам мы пытаемся, применяя иммунотерапию.

Преднизолон (метипред, медрол) глюкокортикоид, с мощным противовоспалительными и противоаллергическим эффектами и он может использоваться в низких дозах в репродуктивной сфере для улучшения толерантности матери к организму плода.

Преднизолон — ингибирует выработку и высвобождение гистамина и других воспалительных медиаторов и обладает сильным иммунодепрессивным эффектом, улучшает долю NK-клеток в эндометрии и соответственно исходы беременности у пациенток с потерями беременности.

Небольшие дозы преднизолона не приводят к иммуносупрессии настолько, чтобы Вы начали часто болеть, а также к дальнейшем проблемам у ребёнка.

Безусловно, все нужно применять по показаниям и по назначению врача.
Будут ли в ближайшее время четкие клинические рекомендации? Скорее всего НЕТ. Исследования есть, как и рандомизированные клинические обзоры.

К сожалению, в большинстве случаев мы вынуждены полагаться именно на них, выбирая между бездействием и возможностью хоть как-то попытаться помочь женщине в такой деликатной и болезненной проблеме.

Девочки, так много вопросов в комментариях, думаю надо эфир сделать на выходных))
Чуть позже сделаю анонс и место для вопросов

Дорогие девушки! Я много занимаюсь здоровьем беременных, при этом хочу напомнить вам, как важно не забывать работать и поддерживать свое женское здоровье на регулярной основе. Особенно это важно при подготовке к родам, и в послеродовом периоде.

Я неоднократно рекомендовала вам врача-терапевта и нутрициолога Анастасия Курову и её блог о снижении веса, профилактике и лечении заболеваний.

Анастасия помогает женщинам:
🔸 сбалансировать питание, наладить сон и скорректировать активность;
🔸снизить вес без диет, тревог и голода;
🔸 восстанавливать энергию и самочувствие;
🔸 достигать стабильного результата!
НАУЧНО. БЕЗ КРАЙНОСТЕЙ И ВОЛШЕБНЫХ ТАБЛЕТОК.

В её блоге вы найдете ответы на такие вопросы как:
💀Что такое остеопороз, как его лечить и профилактировать? Цикл постов.
🌺 Особенные периоды в жизни женщины
📉 Безопасная динамика снижения веса
💉Что такое инсулинорезистентность и что с ней делать? Цикл постов

Если вы хотите чувствовать себя энергичнее, лучше и легче - подписывайтесь на блог Анастасии Куровой.

Реклама. СЗ Курова А.А.
ИНН: 560705350800
erid:2VtzqwcRiQU

Дорогие подписчицы, эфир перенесу на завтра в 19:00, прошу прощения, но после вчерашнего довольно сложного рабочего дня пока мозг не восстановился, а хочется полноценно разобрать Ваши вопросы ❤️
Запись сделаю!

Здравствуйте! Начинаем через 7 минут, собирайтесь 🌹