Доброе утро, дорогие подписчицы ☀️

Воспалительные заболевания ротовой полости могут повышать риск развития преждевременных родов (излитие вод, патологические схватки).

Когда малыш рождается недоношенным риски пневмонии, патологии ЦНС, сердца - возрастают. Поэтому основная задача врачей - минимизировать частоту преждевременных родов.

Бактерии из очагов хронической инфекции с током крови попадают в плаценту, приводя к воспалительным процессам в ней.

Правильная прегравидарная подготовка, санация таких очагов (тонзиллит, зубы, синусит и др) - значимо улучшают исходы беременности.

На днях я увидела любопытную статью о преждевременных родах и профилактике.
Ученые оценили использование жевательной резинки с ксилитом среди 10 069 беременных участниц и пришли к выводу, что постоянное её применение два раза в день снизили частоту преждевременных родов и родов с маловесными детьми.

Простой невредный способ, берём на заметку.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Хронический эндометрит - причина бесплодия, потери беременности.

Был период, когда диагноз отрицался, в данное время накоплено больше исследований и разработки продолжают вестись в этом направлении.

Известно, что при хроническом эндометрите увеличивается число клеток воспаления (плазматических клеток и лимфоцитов), возникает фиброз стромы, все это приводит к неправильной циклической трансформации эндометрия и изменению секрета эндометрия.

Вызывают хронический эндометрит бактерии (ИППП и условно-патогенная микрофлора), вирусы (герпес, ВПЧ), часто все вместе.

Хронический эндометрит важно пролечивать перед планированием беременности, с этой целью мы применяем антибиотики, противовирусные препараты, а также лекарственные средства, помогающие восстановить кровоснабжение тканей.

В случае сочетания хронического эндометрита и синдрома Ашермана проводится гормональная терапия после гистерорезектоскопии.

На ютубе новое видео:

https://youtu.be/LUoZcRTB4d8?si=GEyqB_i8CUFvkl3k

«Медицинская Россия» преодолевает дистанцию в 100 000 подписчиков! Подписывайтесь на нас: @mediamedics

В честь такого события публикуем традиционную подборку медицинских каналов:

Бадма Башанкаев: хирург-онколог, первый заместитель председателя комитета Госдумы по охране здоровья, защищающий права врачей и пациентов

Дарья Карташева-Эберц: самый большой канал об иммунологии

@Docma_ru: канал от самого известного сайта, объединяющего доказательных врачей. Статьи, ответы на вопросы подписчиков, розыгрыши онлайн-консультаций

Мария Евдокимова: о ЛОР-болезнях, о профилактике различных заболеваний, о жизни, воспитании детей и многом другом

Александр Бурлаков: врач-диетолог, разбирает мифы о питании и обозревает новости науки на «человеческом языке»

Тамаз Гаглошвили: с доказательным подходом — о проблемах сердца

Ольга Каплина: гемостазиолог, специалист по невынашиванию беременности

Врач маминой подруги: ординатор — о становлении врачом, интересных клинических случаях и о жизни вне больничных стен

Данила Пыриков: нефролог, активно ведёт самый крупный в СНГ канал по своей специальности

Иван Давыдов: об организации здравоохранения во всех её противоречиях

Марк Гадзиян: кандидат медицинских наук – про тонкие вопросы урологии

Станислав Хан: известный эндокринолог, диетолог – о гормонах и не только

Дубинина Ольга: врач-диетолог, канал о том, как эффективно снизить вес без отказа от сладкого

Доктор Иоланта: невролог, научно-популярно — о доказательной медицине

Дмитрий Молодой: педиатр скорой помощи — как эффективно общаться с родителями больного ребенка

Дмитрий Бейнусов: дерматоонколог, лечит, диагностирует и профилактирует все опухоли кожи
 
Станислав Андриянов: педиатр — о детских болезнях и здравоохранении в целом

Записки фармацевта: доступно — об эффективности лекарств 

Елена Лукашева: один из лучших педиатров Санкт-Петербурга

Доктор Варнавский: врач «скорой», преподаватель — о рабочих буднях

Виктория Буева: кандидат фармацевтических наук — рассказывает, зачем в лекарства добавляют мел

Евгений Никитин: клинфармаколог — об антибиотиках доступным языком и с юмором

Ксения Замятина: научит понимать самые сложные рентгенологические снимки, не боится рассказывать о своих ошибках

Доктор Борисов: самый известный отоневролог на Ютубе

Coroner's word: о работе в морге, нашем организме изнутри и о том, как не умереть молодым

Твой патологоанатом: про ненормальную анатомию простыми словами с фото и видео

НЕВОЛИН: неистовый работник первичного звена, освещающий агрессивную медицинскую действительность

Юристы за врачей: о защите прав врачей, грамотной документации; еженедельные бесплатные эфиры

Крокодил Ятрогена: профессионалы в вопросах медицинской юрисдикции, судмедэкспертизы и врачебных дел

Иван Печерей: юрист, защищающий исключительно медицинских работников и медицинские организации

Ангелина Романовская: медицинский юрист, который защищает врачей и клиники

Факультет медицинского права: медицинский юрист Полина Габай, эксклюзивные обзоры

Пей таблетки: о лекарствах и болезнях простым языком и с мемами

Икона Фармы: о задокументированных договорённостях фармацевтической промышленности

Medach: статьи, свежие новости, переводы из ведущих изданий и подкасты с экспертами

Ordinatura.org: крупнейший портал о качестве медицинского образования

Аккредитация врачей: об аккредитации, поступлении в ординатуру и повышении квалификации

Айрат Фаррахов: депутат ГД — о проблемных точках российского здравоохранения

МСЭшный: специалисты из МСЭ, которые разъясняют нюансы получения инвалидности

Медкадры: важные нормативно-правовые акты, рассуждают на общие вопросы здравоохранения

Владимир Нечепорук: издал первую в России книгу про медицинский блогинг 

Medical Ксю: канал о цифровом здравоохранении в России

МедФарм: профессиональное освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения

Парагномен: о психиатрии, неврологии и психологии, местами с профессиональным черным юмором

Ночная охота: о буднях реанимации и оперблока

Немедицина: уролог, который обозревает интересные клинические случаи.

Дорогие мои, подписывайтесь на медицинскую Россию, там всегда все самые свежие новости.

Каждые 2 минуты от рака шейки матки умирает 1 женщина.

В 95% случаев его развитие провоцирует ВПЧ.

Как защитить себя?

1️⃣ Половая жизнь только с проверенным партнером (пусть идет сдает анализы), также используйте презерватив.

2️⃣ Не оставляйте нелеченными нарушения микрофлоры влагалища и наоборот не лечите норму. Научно доказано, что достаточное количество лактобактерий поддерживает защитные силы во влагалище и снижает риск развития ИППП и РШМ.
У меня есть полезная очень недорогая подробная лекция об этом:
Перейти к лекции

3️⃣Каждые полтора года сдавайте жидкостную цитологию с шейки матки.
Это поможет своевременно выявить и пролечить процессы, которые предшествуют раку.

4️⃣Рассмотрите для себя вакцинацию от ВПЧ:

церварикс (от 16 и 18 типа ВПЧ);
гардасил (от 16, 18, 11 и 6 типа ВПЧ);
гардасил 9 (от 16, 18, 11, 6, 31, 33, 45, 52, 58 типов ВПЧ).

Можно делать с 9 лет. После начала половой жизни вакцинироваться тоже можно.

Берегите себя, дорогие женщины ❤️

⚡️Сегодня поделюсь с вами подборкой важных и полезных постов врача-педиатра Станислава Андриянова. Он рассказывает, как заподозрить у ребенка грипп, бронхит или пневмонию. Какие дозировки жаропонижающих у детей. И другие вопросы о детском здоровье.

Ссылки на посты:
- Эпидемия микоплазменной пневмонии;
- Как заподозрить пневмонию у ребенка;
- Дозировки жаропонижающих;
- Красные флаги при простудных заболеваниях.


❗️Еще Станислав рассказывает о случаях из своей практики, которые очень показательны для родителей. Например, про обструктивный бронхит или про лающий кашель во время стеноза (крупа).

Если вам интересно узнавать о здоровье детей от доказательного педиатра, то обязательно подписывайтесь:
https://t.me/Doctor_andriyanov

Реклама. СЗ Андриянов С.Ю. ИНН 540547098045
erid: 2Vtzqw6v1sN

Всегда удивлялась отсутствию хейта ко мне, но с другой стороны рассуждала: я же никакая не звезда, просто врач еще и тянущий несколько блогов. Часто измотанная, словившая не одну депрессию и тревожное расстройство от своей работы, лечившая все это антидепрессантами.
За что меня хейтить? Ко мне приходят люди с ТЭЛА, преэклампсией, тромбозом вен печени, неуточненным бесплодием и множественными эпизодами невынашивания…
Я все стараюсь помочь, остаюсь на связи и не просто лечу, но как могу поддерживаю и успокоиваю.

Но этот день настал, меня обвинили в мракобесии и даже развели травлю.

В мракобесии за то что на прием сложно попасть (да, я одна и в первую очередь довожу повторных до цели и потом беру первичных), за то что применяю при АФС вторую линию доказанной терапии (метипред и плаквенил, но не всем и не всегда), за то что бывали эпизоды назначения ВВИГ (скрин приложила почему можно иногда).

Теперь о бесплодии и множественных неудачах ЭКО: исследований мало, выборки небольшие, мы вертимся с репродуктологами как можем, я отменяю актовегины, вобензимы и непонятные вытяжки из яичников обезьяны - это не эффективно!

Но мы можем применять некоторые препараты: ГКС, аск, менять схемы гормональной поддержки.
Где четкие алгоритмы? Мало где, но при 10 неэффективном переносе просто приходится что-то пробовать…

И да, при множественном невынашивании я могу назначать терапию, а не говорить: идите пробуйте в 8 раз, может получится.

Часто мы видим изменения в анализах, например, в АФС именно во время беременности, когда уже назначение терапии может не привести к результату.

Пример: обратилась женщина, в анамнезе отслойка плаценты, малыш выжил, но необратимо пострадал.

Анализы почти все в норме ВНЕ беременности. Во время беременности с 19 недель начали расти титры антител к в2 гликопротеину.

Но наверно надо было бы ее оставить без терапии, чтобы рвать рубашку на груди и кричать «док.мед»!!!

Нет, док.мед ценой жизни ребенка мне не нужен.

Буду мракобесом тогда, правда, который лечит препаратами только с доказанной эффективностью, бесконечно отменяя вобензимы и панавиры, пиявки и назначающего все необходимые анализы и обследования во время беременности.

И еще: никаких консультаций по ватсапу у меня нет, там идет запись через администратора, чтобы людям было удобно не висеть на многоканальном телефоне клиники.

Спасибо за Ваше мракобесие❤️ от мамы Славика и 7 неродившихся детей до него👶👼👼👼👼👼👼👼

Очень больно и одновременно радостно от таких сообщений…

Как я рада, что все таки получилось, слава Богу 🙏🏼

Дорогая наша Ольга Юрьевна❤️ Люди так привыкли осуждать и критиковать окружающих, даже не понимая, что они не в праве кого-то осуждать. Каждый должен следить лишь за собой. А недовольство у них возникает от того, что они не уверены сами в себе. И вместо того, чтобы работать над собой, тратят свое время на критику окружающих.

Как говорится: "О нас плохо думают лишь те, кто хуже нас. А те, кто лучше нас, им просто не до нас)

А мы с Софией Вас очень любим и часто с благодарностью вспоминаем. Как сказал мой муж, что там в медицине каждого врачебного профиля - нужна такая же Ольга Юрьевна 🫶✨

Смешно читать недовольные комментарии, особенно человеку , который отдаёт всего себя и свои знания ради рождения новой жизни и счастья целым семьям!
Я акушер гинеколог с 25 летним стажем и не всегда знаю как правильно поступить в той или иной ситуации! И волею судьбы мне в работе посчастливилось встретить Ольгу Юрьевну и её рекомендации моим сложным пациенткам! До сегодняшнего дня удалось выносить и родить всех деток, причём здоровыми и доношенными! Я низко кланяюсь Вашему профессионализму, трудолюбию, уважению к Женщине!
Но не обращать внимания на гнев недовольных сложно, по себе знаю, поэтому больше радуйтесь в семье, это помогает получить ресурсы! Огромное спасибо за помощь!

Доброе утро ☀️

Декабрь - это месяц предвкушения нового года, однако почти на каждом шагу нас поджидает стресс: пробки, очереди, продолжительность светового дня маленькая, да и все просто уже устали и ждут длинные выходные. У женщин стресс очень сильно влияет на цикл, о нем я сегодня бы и хотела поговорить.

Менструальный цикл - это процесс созревания доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки, а также изменений в эндометрии под действием гормонов.

Продолжительность менструального цикла - это промежуток времени между первым днем цикла и первым днем следующего цикла.

Первый день цикла - это первый день менструации.

Нормальная продолжительность цикла считается 22-40 дней.

Нормальная длительность менструации 3-8 дней.

Нормальное отклонение между циклами: 6 дней. (Да, цикл 25-31 день - ЭТО РЕГУЛЯРНЫЙ ЦИКЛ!)

Нормальная кровопотеря за менструацию: до 80мл.

Продолжительность цикла и длительность менструации в течение жизни может меняться в норме.

Если у Вас значимо уменьшился объем менструаций - нужно сделать УЗИ во вторую фазу цикла, если толщина эндометрия от 7-7,5 после овуляции, то все хорошо, а меньше требует консультации врача.

Если объем вдруг значимо увеличился или увеличилась длительность (стал 9-11 дней или больше), надо исключать:

✔️миому;
✔️эндометриоз;
✔️гиперплазию;
✔️полип;
✔️коагулопатию.

Замечали у себя влияние стресса на цикл?

Хороший декабрь получается ))

Сегодня прооперировали маму, все нормально. Вторая часть операции в январе.
Большое спасибо Максиму Семеновичу.

Мама конечно очень боялась, особенно наркоза. А я вот почему-то была лишена даже легкого волнения. Доверилась доктору, знаю, что все будет хорошо.
Спокойно работаю, а мама мне из палаты шлет голосовые в каком она восторге от врачей.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ❄️

Ко мне часто приходят пациентки для планирования 1 или последующих беременностей после 35 лет и один из вопросов звучит так:
«Какие есть риски?»

Итак, сегодня мы поговорим о рисках в репродуктивном возрасте после 35 лет.
Кстати, напомню, что термин «старородящая» (ужас какой), к счастью, больше не приемлем, а Ваше желание стать мамой должно быть услышано врачом без каких-либо его личных мнений и заключений.

Важные факты о беременности после 35 лет:

1️⃣Качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, мы не в силах обратить этот процесс вспять, но рациональное питание, занятия фитнесом, отказ от вредных привычек и адекватный режим труда и отдыха помогают не ускорять эти процессы.

2️⃣Шансы забеременеть тоже несколько снижаются, привожу данные статистики:

для пар в возрасте от 20 до 30 лет примерно 1 из 4 женщин забеременеет в течение одного менструального цикла . К 40 годам примерно 1 из 10 забеременеет в течение одного менструального цикла. Мужская фертильность тоже снижается.

3️⃣После 35 лет, если беременность не наступила в течение 6 месяцев активных попыток зачатия, то обратитесь к акушеру-гинекологу, после 40 лет некоторые виды обследований для выявления факторов, мешающих наступлению беременности могут производиться еще на прегравидарном этапе.

Какие риски растут во время беременности?

1️⃣Риски преэклампсии и задержки роста плода. Поэтому большинство женщин после 35 лет во время беременности должны получать аспирин.

2️⃣С возрастом риск рождения ребенка с нарушенным набором хромосом увеличивается. Это приводит к таким заболеваниям, как синдром Дауна (трисомия 21) , синдром Патау (трисомия 13) и синдром Эдвардса (трисомия 18).
Поэтому после 35 лет рекомендован более точный скрининг: НИПТ.

3️⃣Увы, риск спонтанного прерывания беременности после 35 лет выше, но и тут мы можем попытаться их снизить с помощью прегравидарной подготовки и более тщательного контроля за беременностью.

4️⃣Риски ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) увеличиваются, попросите акушера-гинеколога их рассчитать для Вас индивидуально. Иногда требуется назначение кроверазжижающих препаратов.

Таким образом, если Вам 35 и более - стать мамой вполне реально и НОРМАЛЬНО! Нужны только Ваше желание, комплексная подготовка к беременности, ответственность как Ваша, так и врача и выполнение всех рекомендаций.

Бывают ситуации, когда беременность планируется еще позже, тут я бы рекомендовала подумать о заморозке яйцеклеток. (Разные случаи: отсутствие партнера, личное нежелание иметь детей, болезнь).