😍Как Вам эфир?

✅Также я ответила на вопросы тех кто не успел, но уже письменно.

😱А сейчас будет клинический случай, который произошёл у нас в клинике. Для кого-то он окажется поучительным.

Я зануда, вечно твержу «если Вы чувствуете, что в Вашем организме, что-то не так, то не читайте форумы - идите сразу к врачу».

💠На днях в клинику пришла женщина, на УЗИ по акции(увидела рекламу и решила сходить, ведь месячных нет уже 3 месяца).

💠УЗИ проводила наш доктор, все внимательно посмотрев обнаружила внематочную беременность, которая вот-вот закончится кровотечением и гибелью женщины.

💠Вызвали скорую, спасли жизнь.

💠Внематочная беременность может не болеть, в после разрыва трубы счёт идёт на минуты.
💠У меня была такая пациентка на дежурстве (я тогда была совсем молоденькой как врач и мне повезло быть в бригаде с опытным гинекологом).
💠Когда мы зашли в брюшную полость, то там уже было все в крови, кое-как это все убрали.
Если бы она приехала хотя бы на полчаса позже, то мы бы вряд ли ей помогли.

🔰Дорогие женщины, если у Вас задержка - сделайте тест несколько раз обязательно, если он сомнительный, то сдайте кровь на в-хгч.

Не экономьте время на своё здоровье, есть возможность- сходите на УЗИ платно, нет - сходите в жк.

Доброе утро! ☀️
Начинаем серию постов о здоровье влагалища.

💠В норме во влагалище живут: Lactobacillus spp.(лактобактерии), это друзья, их должно быть абсолютное большинство, они сдерживают рост условно- патогенной микрофлоры.

💠Микрофлора нарушается по следующим причинам:

➡️большое число половых партнеров, частая смена партнеров;
➡️бесконтрольный приём антибиотиков;
➡️спринцевания;
➡️снижение иммунитета;
➡️эндокринные заболевания;
➡️стрессы;
➡️несбалансированное питание: большое количество фастфуда и сладостей в рационе;
➡️неправильная гигиена: вымывание мылом влагалища (надо мыть только снаружи), отсутствие душа после дефекации, ношение ежедневных прокладок, тесного нижнего белья, легинсов (особенно занятие в них спортом), редкая смена прокладок/тампонов;
➡️незащищённый анальный секс и переход на вагинальный;
➡️отсутсвие душа перед половым актом.

💠Бак.вагиноз, в большинстве случаев, диагностируется у женщин репродуктивного возраста, но также встречается в менопаузальном периоде и у девочек до менархе.

💠Бак.вагиноз может протекать без значимого зуда и жжения, но при этом сопровождаться серыми, зелёными, желтыми выделениями с неприятным рыбным запахом.

✅Диагностика бактериального вагиноза основывается на данных осмотра, измерения ph и исследования фемофлор16 или флороценоза.
Иногда, достаточно жалоб/осмотра и измерения ph.

✅Подготовка к осмотру:
⁃ исключить спринцевания перед анализом, можно принять душ, но омыть только наружные половые органы, не внутри!!!;
⁃ исключить половые контакты накануне, особенно с использованием лубрикантов;
⁃ забор мазков возможен только по прошествии 10-14 дней после приема антибиотиков или использования антибактериальных гелей, свечей.

Поговорим о молочнице в следующем посте? 🧐

Всем доброго дня ☀️

Скорее всего на этой неделе будет прямой эфир, день сообщу попозже.
Ещё очень хочется открыть ютуб, но не понятно, то ли его закроют, то ли нет.
Там бы я стала давать лекционный, но понятный материал + клинические разборы (в моей практики много сложнейших, уникальных случаев, очень хочется ими делиться).
🤓Ну а сейчас поговорим о молочнице, как обещала.

🔰Вульвовагинальный кандидоз возникает из-за чрезмерного размножения грибков кандида.

🔰Стоит отметить, что эти грибки в небольшом количестве в норме живут во влагалище, иногда их даже видно при осмотре и в результатах мазка, но когда женщина не сообщает о жалобах, то обычно лечение не нужно.

Типичные симптомы: зуд, боль при половом акте, мочеиспускании, творожистые выделения из влагалища.

🔎 При осмотре видны:
отёк вульвы, трещины, творожистый налёт.


😱По статистике более 70% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с кандидозом и у более чем 40% были рецидивы.

🧐Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами и обычно длится не более 5-6 дней, но в случаях с рецидивами ситуация МЕНЯЕТСЯ.

➡️Если у Вас было более 3 эпизодов кандидоза за год, то Вам может назначаться приём противогрибковых препаратов (чаще это флуконазол), по схеме расписанной на 6 месяцев.
Да, к сожалению, только свечками тут не справишься.

❌Частые ошибки в лечение кандидоза:

1. Использовать только местную или только пероральные формы препаратов при рецидивах. Правильно назначать и то и другое.

2. Женщина самостоятельно принимает препарат, после исчезновения симптомов сразу отменяет его не завершив курс.
Это может приводить к выработке устойчивости у грибков и в последующем не эффективности терапии в случае рецидива.

3. Во время лечения не соблюдаются диетические рекомендации в виде уменьшения в рационе мучного, сладостей, алкоголя и сладких газированных напитков.
4. Пропуск таблеток, невыполнение схемы лечения.
5. Несоблюдение правил гигиены, ношение тампонов, менструальных чаш в период обострения (мокрый купальник и лосины в тренажёрный зал - сюда же).
6. Бесконтрольный приём антибиотиков.
7. Встречались мне случаи неэффективности препарата. Все назначено верно, но эффекта нет совсем. При переходе на другого производителя этого же препарата - достигалось улучшение. 🧐

Факторы, которые провоцируют рецидив:
❌стрессы,
❌отсутсвие сбалансированного режима труда и отдыха,
❌некомпенсированные заболевания щитовидной железы, глубокий железодефицит, сахарный диабет, ❌использование спермицидов для контрацепции,
❌приём комбинированных гормональных контрацептивов,
❌болезни ЖКТ.


✅То что часто не учитывается:

➡️Все чаще мы имеем дело непросто с молочницей, а с её сочетанием с бактериальным вагинозом.
Если начать лечить молочницу, то её место займут условно-патогенные бактерии, вместо улучшения - получим обострение.
Выход только пролечить все и сразу, на этот случай существуют даже комбинированные препараты.

➡️При неэффективности лечения молочницы и особенно при рецидивах, нужно сдать грибок на посев с чувствительностью к антимикотикам.

📝На заметку:
Летите на отдых?
Возьмите с собой любой препарат с флуконазолом, какие-либо свечи.
❌Это не значит, что ими надо будет начать пользоваться для профилактики❌, но мокрый купальник, алкоголь, сладости, бассейн - могут вызвать обострение, а купить лекарства в чужой стране не всегда просто.

Сталкивались с молочницей?

Доброго дня Вам! ☀️
Сегодня поговорим о простых правилах, которые помогут сохранить здоровую среду влагалища.
⠀
🙃Часто видели как в кино герои в порыве страсти начинают заниматься сексом в кладовке, гараже, на улице и машине, прошу прощения, но придётся испортить фантазии и романтические мечты, самый лучший секс - это чистый.
Перед таким важным делом надо помыть половые органы и руки, особое внимание уделите подногтевой области (там кто только не живет).
В течение дня у людей скапливаются выделения на белье, в складках кожи, где размножаются микроорганизмы, на руках можно найти вообще все что угодно.
Если секс случился в условиях антисанитарии, то вполне можно рассчитывать на бак.вагиноз.
⠀
❌Не чередуйте анальный секс с вагинальным!
Микрофлора в прямой кишке другая, если она в большом количестве попадает во влагалище, то это чревато инфекцией.

Перед тем как перейти от анального секса к вагинальному, нужно сменить презерватив или помыть половой член (секс-игрушку).

➡️Возможно, яркие ощущения теряются, но лучше для анального секса использовать презерватив.
У мужчины без защищённого акта тоже бывают последствия и лечение антибиотиками.
⠀
😣Например, цистит может поразить обоих партнёров, женщина вообще уязвима из-за короткой уретры и близкого её расположения со входом во влагалище.

❌Даже после вагинального секса для профилактики цистита сбегайте в туалет.
⠀
❌Если партнёр не постоянный или у него помимо Вас есть ещё партнеры, то используйте презерватив.
Рассказ о том, что так не приятно или все точно «чистые», не понравится Вашему венерологу.
⠀
Даже если Вы после секса сразу же сделаете спринцевание, промывание влагалища хоть хлоргексидином, хоть разрекламированным Нагиевым мирамистином Вас это не спасёт.

❌Спринцевания могут ещё и навредить из-за вымывания дружественной микрофлоры влагалища.

😬Если Вы делились с кем-то секс игрушкой, то больше так не делайте.
Были случаи передачи ИППП при такой щедрости.
После каждого ЛИЧНОГО использования тщательно очищайте и мойте поверхности прибора.

🔰Носить стринги можно, но лучше из хлопка, однако, если у Вас частые случаи цистита/вагиноза/молочницы, то откажитесь от этой детали гардероба.

🔰Не смотря на то, что зима не сдаёт позиции, все равно скоро лето, а это мокрый купальник и целый день у бассейна/моря.
Если Вы поплавали и решили часика 2-3 полежать на шезлонге, то замените купальник на сухой, особенно, если Вы имели обострения молочницы. Дело в том, что тепло и влага - хорошая среда для роста бактерий и грибков.

➡️И немного о подготовке перед осмотром гинеколога:
✅омойте наружные половые органы, кожу промежности, ректальное отверстие в день осмотра;
❌не делайте спринцевания;
✅опорожните мочевой пузырь перед осмотром;
✅Если Вы едете к врачу после работы и Вам психологически некомфортно из-за того, что не посетили душ, то можете использовать влажные салфетки без ароматизаторов и без спирта, но осуществите гигиену только кожи около влагалища.
Не переживайте, если у Вас нет интимной стрижки - НАМ ВСЕ РАВНО, от слова СОВСЕМ!
Коллег, которые осуждают (их единицы), не понимает никто. Глупость!!!
(Есть одно исключение из правила, если будет возможность, уберите волосы перед родами, это тоже не обязательно, но шить потом легче и быстрее, однако, если не успели, то тоже ничего страшного).
❌лучше приходить на осмотр не в период менструации;
✅сообщите врачу, если принимали или продолжаете приём антибиотиков, ставите какие-либо свечи, используете спираль, гормональные контрацептивы;
✅сообщите о страхе осмотра, объясните чего боитесь больше, какие неприятные ощущения во время осмотра были раньше;
❌не терпите, если Вам больно, говорите об этом врачу.

Надеюсь информация Вам пригодится, поможет улучшить качество жизни и сохранить женское здоровье ❤️

Всем доброго дня! ☀️☀️☀️
❤️Для записи на приём нужно пройти по ссылке, прайс там же:

https://taplink.cc/dr.gemogyn

Если Вам говорят, что окошек нет, то просите записать на ближайшие дни в лист ожидания. Так Вы сможете попасть не в июне, а раньше 😎

❤️Для записи на приём в Санкт-Петербурге, я там буду 21 и 22 числа, нужно звонить, однако, вероятнее мест либо нет, либо осталось 1, просите Вас записать в лист ожидания, так как однозначно 1-2 человека выпишутся по своим причинам позже, ТЕЛЕФОН ДЛЯ ЗАПИСИ: +7 (812) 458-00-00

🌷Заключительный пост о «здоровье влагалища» и переходим к другой теме.

🧐Однажды, ко мне на приём ещё в начале моей карьеры, когда я подрабатывала в маленьком медицинском центре на окраине города пришла красивая женщина с жалобой: «партнёр говорит, что у меня там мокро».
Я предложила углубить знания партнёра в женской анатомии 😊
⠀
🔰Дело в том, что в преддверии влагалища и шейке матки множество желёз, которые продуцируют слизь, она собирается вытекает и оставляет влажный след на белье. Ничего страшного или патологического в этом нет.
Вы женщина - это часть Вашей природы.
⠀
🔰Также секрет появляется и на поверхности влагалища, которая хоть и лишена желёз, но жидкость проступает из множественных сосудов, выстилающих слизистую, в его состав входят слущенные клетки эпителия.
⠀
🔰А ещё, природа придумала так, что в железах эндометрия и маточных трубах тоже образуется слизь.
🔰И микрофлора, густо - населяющая влагалище участвует в производстве секрета.
⠀
🔰В моменты сексуального возбуждения к работе присоединяются бартолиновы железы и выделяют дополнительный естественный лубрикант.

🔰Вся эта смесь выделений выполняет очень важные функции:

✔️обеспечение самоочищения влагалища (не надо спринцеваться, природа продумала это за нас);
✔️увлажнение, без которого возникали бы сухость, жжение, зуд.
⠀
🔰Замечали как характер выделений меняется в зависимости от дня менструального цикла? Весь цикл у женщины, то повышаются одни гормоны, то другие - это и приводит к изменению выделений, их густоты и консистенции.
⠀
🔰Выделений может становиться больше:
✔️в период овуляции, тягучие похожие на яичный белок. Но отсутсвие именно таких выделений не говорит на 100% о том, что овуляции нет.
✔️во время беременности частой жалобой является увеличение объёма выделений, но это норма.
✔️и конечно, секрета больше при сексуальном возбуждении.
⠀
🔰Объём выделений уменьшается:

✔️перед менструацией и сразу после неё;

✔️в менопаузальный период, что часто приводит к дискомфорту, снижению качества сексуальной жизни и требует назначения лечения (лубриканты, местная гормональная терапия).

🔰Цвет нормальных выделений:

✔️прозрачный;
✔️белый, без хлопьевидных включений;
✔️желтоватый;
✔️алый, коричневый (в период менструации);
⠀

❇️Признаки «плохих» выделений:
✔️белые хлопьевидные, творожистые, в основном, это происходит из-за кандидоза (молочницы);
✔️зеленоватые, зеленовато-желтые выделения чаще всего встречаются при аэробных вагинитах (pH более 6), пенящиеся при трихомонадах;
✔️серые, беловато-серые, иногда, пенящиеся выделения с рыбным запахом бывают чаще всего из-за бактериального вагиноза, pH может быть от 4,5 до 7,5.
⠀
❌ЧТО НИКОГДА ДЕЛАТЬ НЕ НАДО:
Лечить количество лейкоцитов в мазке на стекле.

➡️Лейкоциты в мазке меняются ➡️в зависимости от дня цикла, ➡️растут во время беременности ➡️в норме.

🔰Объём выделений может вырасти при ношении ежедневок ЕЖЕДНЕВНО.
Лучше отказаться от них и применять только в последние дни менструации.

🔰Переживали из-за выделений?

Я знаю, что много желающих попасть на приём именно в апреле.
Возможно, у нас будут окошки, так как есть планы открыть доп.день + многие пациентки на поздних сроках и вероятно кто-то родит и откажется от приема, поэтому пишите на почту:

gemostas03@yandex.ru

ФИО + номер телефона.
В теме укажите: приём апрель.

Консультация возможна как очно, так и онлайн.

Добрый вечер! ☀️
У меня сегодня был непростой рабочий день:
Только дистанционные консультации, а это всегда сложнее и дольше очного приема.

🔰Для Вас я подготовила клинический случай.

Для начала пробежимся по терминам:

АМК - аномальное маточное кровотечение:
1. очень обильная менструация;
2. Кровь вне менструации.

Если кратко и упрощённо.

🔰Частые причины:

➡️миома матки, чаще деформирующая полость матки;
➡️аденомиоз/эндометриоз;
➡️полипы;
➡️гиперплазия эндометрия;
➡️нарушения свертываемости.

🔰Недавно ко мне обращаются сразу 2 пациентки с подобной жалобой: кровит, а менструация должна давно закончиться.

(Кстати, закон парных случаев работает, иногда приходят 2 пациентки в один день с идентичными историями).

По узи у одной есть признаки эндометриоза, казалось бы, пазл сложился. Лечите гестагенами.

Но исходя из узи эндометриоз невыраженный, чего он кровит, а не мажет, чего раньше не кровил.

У другой по узи признаков эндометриоза нет. 🧐

🔰Начинаю расспрос с пристрастием, обе женщины перенесли ковид, обе принимали много жаропонижающего, у обеих на УЗИ вместо желтого тела жирный не лопнувший фолликул, а точнее его киста.
Прогестерона нет, цикл сбился, а эндометрий без поддержки вышел из чата, точнее из матки.

Видим цепочку: вирус➡️температура➡️жаропонижающее➡️стресс.
Все это мешает овуляции.

Таким образом, назначаем гемостатическую терапию гормонами временно и приглашаем на приём через месяц - два для контроля и ликвидации последствий кровотечения: анемии.

🔰 В женском организме все взаимосвязано: вырос доминантный фолликул ➡️ дал эстрогенов ➡️ они нарастили эндометрий ➡️ фолликул лопнул ➡️ образовалось желтое тело и дало прогестерон ➡️ прогестерон поддержал секреторную трансформацию эндометрия.

🔰 Если цепочка прервана, то возможен любой сценарий: кровотечение, гиперплазия, долгая задержка.

🔰Очень люблю эндокрино-гинекологические приемы, это как решение задачки на логику.

Встречались с амк?

Всем приятного вечера пятницы.

Я сегодня переделала кучу бумажных дел, связанных с переездом в новую квартиру, наконец-то.

Как Ваше настроение? 🧐

Смотрите фильмы с родными по вечерам? Делитесь любимыми ⬇️

Всем доброе утро ☀️
Вчера я немного отдохнула, последние дни слишком загруженные.
Сегодня мы с Вами обсудим важную тему: «планирование беременности».

Как подготовиться к беременности? Какие анализы сдавать? Нужно ли вообще что-то сдавать?
Частые вопросы, возникающие в голове у женщины, готовящейся стать мамой.
⠀
➡️ШАГ №1 после того как Вы решили стать родителями:
поход к акушеру-гинекологу.

✔️Врач должен собрать анамнез (наследственные заболевания, перенесённые заболевания, характер менструаций, были ли беременности, как они протекали, аллергии и др.)
⠀
➡️ШАГ №2:
сдаём анализы ⬇️базу + те, что доназначит гинеколог с учётом Ваших индивидуальных особенностей:
✔️ПЦР-тест (качественный) на
Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis.
✔️Цитологическое исследование мазков с шейки матки (экзо-эндоцервикса) + ВПЧ-тест.
✔️Если Вас время от времени беспокоит зуд, жжение или просто выделения из половых путей, то лучше сдать ещё фемофлор-16 для комплексной оценки биоценоза влагалища;
✔️клинический анализ мочи;
✔️биохимический анализ крови (с глюкозой);
✔️клинический анализ крови, здесь особое внимание уделяем гемоглобину, эритроцитам, эритроцитарным индексам;
✔️обязательно сдайте кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
✔️Вам с мужем нужно узнать свою групповую и резус принадлежность, чтобы составить план на беременность и при необходимости соблюсти все мероприятия по профилактике резус - конфликта (сделаю пост по теме);
✔️Сдайте кровь на IgG к краснухе и кори, нет IgG, то Вам нужна сначала прививка и только потом планирование беременности (через 3 месяца после прививки).

➡️Зачем? Краснуха при беременности повышает риск пороков развития плода и является показанием к прерыванию беременности.
✔️Не забудьте проверить щитовидную железу: ТТГ Т4св., атТПО;
✔️УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла + УЗИ молочных желёз с 5 по 10-11 день цикла;
💠Дополнительно можно(ЛУЧШЕ) сдать:
✔️гомоцистеин;
✔️витамин Д;
✔️ферритин.

Выше был пост про обследование на моногенные заболевания:

https://t.me/dr_gemogyn/64

Готовились к беременности?

Доброе утро, дорогие читатели! ☀️

😍Нас более 7.000 и это здорово 😊
Но больше я рада активности:
Вы комментируете, активно общаетесь друг с другом, ставите реакции, спасибо!
Это ценно!!!

🤔Одна подписчица задала вопрос об антирезусном иммуноглобулине «нужен/не нужен».

Даю развёрнутый ответ:

🔰Думаю Вы слышали, что есть Rh-(резус) отрицательные люди и Rh-положительные.

Это зависит от наличия или отсутствия специального белка на эритроцитах.
⠀
➡️Белка нет - резус отрицательный,
➡️ Есть - положительный.
⠀
🔰Если у отца ребёнка Rh положительный, а у Вас отрицательный, ребёнок может унаследовать Rh+ и тогда есть риск резус конфликта из-за того, что для Вас эритроциты ребёнка будут чужеродными, так как на них есть белок, а на Ваших нет.
Если Вы резус +, то Вам это не грозит.
⠀
🔰Риск резус - конфликта возникает в ситуации, когда кровь плода поступает в кровь матери, так может быть при: родах, выкидыше, аборте, амниоцентезе, кордоцентезе, серкляже,
кровотечениях при беременности, внематочной беременности.

🔰Механизм: при встрече с чужеродными клетками организм начинает вырабатывать антитела, которые начинают разрушать кровяные тельца плода.
⠀
➡️Если Вы Rh-, а муж +, то во время беременности Вы должны сдавать анти-Rh антитела каждые 4 недели до 28 недель беременности.
🔰Если до 28 антител НЕ будет выявлено, то
В 28 недель вводится анти-Rh(D)иммуноглобулин для профилактики резус - конфликта.
⠀
🔰 И не забываем что после родов в течение 72 часов Rh- женщине, родившего Rh+ ребёнка должен быть введён анти-Rh(D)иммуноглобулин.

❗️❗️❗️Если беременность закончилась выкидышем, антенатальной гибелью плода, абортом или при беременности были отслойки и кровотечения, а также инвазивные процедуры, то также вводится: анти-Rh(D)иммуноглобулин.
⠀
➡️Когда Вам говорят, что у Вас нет антител значит иммуноглобулин не нужен - распространены, но это ЗАБЛУЖДЕНИЕ.
Все наоборот, если антител нет, то иммуноглобулин вводится, а если они появились, то введение НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА.

✅НОВИНКА:
Сейчас существует метод неинвазивного определения резус-генотипа плода, что помогает уже в первом триместре определить резус - принадлежность ребёнка, в случае отрицательного - введение иммуноглобулина и контроль антител не нужен.

«Мне не вводили иммуноглобулин и все хорошо»-большая удача, но не повод думать, что все сделали верно.
⠀
🔰 Если профилактика не проведена, то в Вашей крови при исследовании особенно в последующие беременности могут быть выявлены антирезусные антитела, которые перейдут к плоду.
⠀
🔰И может развиться гемолитическая болезнь плода - это гемолиз (разрушение) эритроцитов (важнейших клеток крови) под действием антител, которые вырабатывает организм матери.
Следствие: тяжелая анемия, повышение уровня билирубина в крови у плода или новорождённого ➡️
асцит, водянка, антенатальная гибель плода.
⠀
🔰Проблема в том, что не существует лечения уже развившегося резус - конфликта.

✔️Вопросы?

Добрый вечер 🌆
Если честно не думала, что тема резус - конфликта будет настолько актуальной, все запросы на групповые конфликты я видела и обязательно сделаю пост.

Итак, продолжаем о резус-конфликте.

К сожалению, не существует лечения уже развившегося резус - конфликта.

При выявлении анти-Rh-антител, нужно контролировать их титр, а главное кровотоки:

➡️Максимальная систолическая скорость кровотока в средней мозговой артерии, так как по ней можно заподозрить изменения в составе крови плода: уровне гемоглобина и гематокрита.
⠀
✅Делайте КТГ (кардиотокография, то есть оценка сердечной деятельности);
✅измерение размеров (фетометрия) по УЗИ.

🔰При значимых нарушениях в показателях может быть принято решение у проведении внутриматочного внутрисосудистого переливания плоду донорских эритроцитов.
⠀
🔰Такие переливания могут проводиться многократно, последнее делают в 35-36 недель, что помогает продлить беременность безопасно для плода до 37 недель.

✅При выраженных проявлениях гемолитической болезни (анемия, отеки плода) лучше отдать предпочтение оперативному родоразрешению.

✅Почему?
Кесарево в этом случае позволяет избежать дополнительной травматизации и гипоксии плода.

Почему-то вчера никто не спрашивал, но ⬇️

➡️Если у Вас слабый резус-фактор, то выявляется резус+, то резус -, то вести Вас надо как резус отрицательную женщину!!!
⠀
➡️Если у Вас был выкидыш на раннем сроке до 6-7 недель и антитрезусный иммуноглобулин забыли ввести, то не переживайте, скорее всего конфликта не будет, но контролировать титр антител в последующие беременности- обязательно.

❗️❗️❗️ВАЖНО:
После введения АнтиRh(D) иммуноглобулина в течение 12 недель могут быть обнаружены следы антирезусных антител в крови - это не говорит, что иммуноглобулин навредил или появились антитела.

О ГРУСТНОМ:

➡️Если у женщины произошла гибель плода/новорождённого из-за тяжёлой формы гемолитической болезни, то в последующем лучше подбирать эмбрион с резус-отрицательным генотипом с помощью генетической диагностики в программе эко.

Пост на конфликт по группе постараюсь подготовить в ближайшее время.
Сегодня у меня был очень загруженный приём.
Желаю всем прекрасного вечера! ❤️

Всем прекрасного вечера! 🌆

Ох, как я забегалась сегодня, но большая часть дел до отъезда в Санкт-Петербург решена. 😎

Здесь мы встречаемся в эту субботу в прямом эфире.

Ниже пишем для него 50 вопросов, по возможности, нумеруйте ❤️

Время уточню позже 🌷

Мне иногда не спится и тогда я размышляю о работе, о невынашивании…что нам откроется дальше, к чему придёт наука…

Ещё лет 20 назад от слова аспирин падали в обморок, а сегодня это доказанный эффективный препарат при потерях.

Лет 7 назад никто не уделял внимание гомоцистеину, а сегодня его обязательно нужно исследовать.

Сейчас есть тоже много спорных моментов, иммунограмма, антитела IgA при обследовании на афс, но одно могу сказать точно, чтобы хотя бы попытаться приблизиться к результату (рождению здорового ребёнка), надо пытаться объять необъятное.

Меня за это часто критикуют: «вот Каплина опять гоняет эндометрий смотреть/лечить, сдавать на афс не суммарно…»

Но на самом деле, без этого всего нельзя.
Стоит одно где-то упустить и можно потерять беременность.
Процессы имплантации - это сложный процесс.
Тут задействовано все, начиная от качества эмбриона, эндометрия до аутоиммунных механизмов и нарушения в системе гемостаза и др.

P.S.На фото сообщение от моей пациентки, как доказательство моих слов.

Всем прекрасного дня!
Прямой эфир сегодня в 18.00.

Сохраняю эфир на сутки. Всем большое спасибо ещё раз ❤️