Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
20.8K subscribers
400 photos
159 videos
238 links
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.

Записаться на приём:

https://taplink.cc/dr.gemogyn


РКН: https://gosuslugi.ru/snet/67a4927101234b69882bacfd
Download Telegram
Всем доброго вечера, дорогие подписчицы ☀️

Я тут недавно проходила чек-ап (свой именной, сдавала в кдл).
Что отметила:
✔️значимо улучшилось соотношение плохого/хорошего холестерина, а значит снизились риски атеросклероза.
➡️Что делала?
Начала бегать, увеличила в рационе морепродукты, оливковое масло, орехи, овощи.
*️⃣Если у Вас есть избыточный вес, то лучше начинать не с бега, а с ходьбы, чтобы не было нагрузки на суставы.

✔️хорошо держатся белок и ферритин (не принимаю добавки с протеином и даже с железом сейчас).
➡️Что делала?
Все тоже питание: красное мясо в рационе есть, но не чаще раза - двух в неделю, полностью убирать нельзя, оно дает кофакторы для усвоения железа, однако, есть слишком много вредно. (Везде нужен баланс). Яйца, сыр, творог - основные завтраки + много овощей самых разных (источники: меди, витаминов группы В, витамина С - без этого железо не усвоится).
Минимизация сладостей, соусов, выпечки в рационе, то есть продуктов, которые вызывают брожение, нарушают работу микрофлоры кишечника, а значит замедляют всасывание питательных веществ в том числе и железа.
*️⃣Кофе я, кстати, пью по 2-3 чашки в день и при хорошей работе ЖКТ, сбалансированном питании оно ничего критически не вымывает.

Таким образом, чудес не происходит, наше здоровье в наших руках.
Образ жизни, питание, физическая активность значимо влияют на работу сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, репродуктивной системы.
Для меня результаты стали мотивацией продолжать.

Как давно сдавали чек-ап?
191👍54👏16
Важное объявление 📣
98👍20🗿6💯4🙈3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
78👍11
Как-то у меня был интересный случай, обратилась женщина: потери беременности, множественные неудачи ЭКО. В анкете пишет: «Вы у меня не первый врач, все говорят, что здорова, я в отчаянии».

Начинаю смотреть анализы, а их набралось несколько папок, в 19 году ВА +, 20 год: антитела к кардиолипинам+, в 21 году уже ничего не сдавала, но АЧТВ везде либо удлинен либо по верхним границам (понимаете о чем я).

Говорю пациентке: у Вас АФС! Основная причина найдена.

Пациентка в удивлении: как же так! Я была у гематологов! Почему они не поставили диагноз и я потратила столько времени впустую.

1 ВОТ НА ЭТОТ ВОПРОС У МЕНЯ НЕТ ТОЧНОГО ОТВЕТА.
Возможно так происходит по 2 причинам:
1 Предыдущие врачи не имели дело с АФС и не знали как установить диагноз;
2 Они бегло просматривали анализы (не всем хочется 200 листов внимательно изучать, можно прочесть по диагонали, особенно если работаешь сверхнормы).

Вторая догадка пришла вчера, когда мне тут написали, что «вообще-то есть врачи, которые после основного приема еще принимают пациентов и Вы бы тоже могли».

Я представила картину, как я после 21-00 часа (во столько заканчивается прием чаще всего) или мой коллега берем еще пациента…
утомляемость, сниженная концентрация и пожалуйста упущены важные факты. Так рисковать здоровьем пациента и своим собственным просто недопустимо.
Итогом такой «работы» может стать неверная тактика и неблагоприятный исход для пациента.
👍156💯5634😢19
Согласитесь, ЭКО стало очень распространённым методом зачатия. Я положительно отношусь к нему, но здесь важно учитывать множественные подводные камни.

Например, проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ).

➡️ПГТ - это исследование генетического здоровья эмбриона перед переносом в протоколе ЭКО. Процедура важная, так как есть исследования, показывающие, что с возрастом у женщины (да и у мужчины) растут риски хромосомных нарушений у плода. После 35 лет этот риск может достигать 80%. К сожалению, он есть и в молодом возрасте и составляет 20-30%.
Наличие эндометриоза или отклонение в морфологии и фрагментации сперматозоидов могут повышать риск получения нездоровых эмбрионов.

Если ЭКО выполнено без преимплантационного генетического тестирования то шансы на успех, к сожалению снижаются. (Имплантации или нет или случается прерывание беременности).

Безусловно, важно учитывать аутоиммунные факторы, патологию гемостаза и эндокринной системы, но на сегодняшний день даже идеально подобранная терапия не в силах сохранить беременность, если у эмбриона есть отклонения.

Решила написать этот пост, после того как несколько пациенток после ЭКО сказали, что не знали о ПГТ (ПГД).
129👍36😁3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
26🥰4
ИДЕТ ЗАПИСЬ НА СЕНТЯБРЬ

Хочу напомнить:

мы 1️⃣6️⃣ пишем Вам первые в личные сообщения и 1️⃣6️⃣ предлагаем запись на консультацию.
Вся запись идет исключительно по НОМЕРУ

+7 999 909-94-71

Организационные 3️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣1️⃣2️⃣: стоимость приема/как проходит прием итп - тоже уточняйте ТОЛЬКО у администратора по этому номеру.
Если Вы пишите подобные вопросы в комментариях здесь, то Вам БУДУТ писать мошенники и манипуляциями обманывать Вас.

Я Вам лично также НЕ пишу в телеграме/ватсапе, НЕ ПРЕДЛАГАЮ консультацию.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍134
Дорогие подписчицы, знаю у многих не работает ютуб, поэтому мои видео будут выходить еще и в группе ВК. Обязательно подпишитесь:

https://vk.com/club211250656
69👍16
Всем доброго вечера, дорогие подписчицы! 🌆

Иногда во время беременности на ранних сроках мы сталкиваемся с ретрохориальными гематомами.

К счастью, в большинстве случаев это не опасно и не приведет к потере беременности.

Почему так происходит:

✔️Просто Ваша особенность;
✔️Патология системы гемостаза;
✔️Аутоиммунные заболевания (СКВ, АФС и др.);
✔️Аномалия развития матки;
✔️Синехии, эндометрит, полипы в анамнезе;
✔️Выскабливания в анамнезе;
✔️Эндометриоз.

Последний, если имеет очаги на поверхности эндометрия дает гематомы и на больших сроках.

Что делать?
1 не паниковать;
2 не пытаться пить много транексама/дицинона, особенно, если не кровит;
3 повторить УЗИ через 5-7 дней;
4 подключить или увеличить прогестерон;
5 побольше лежать;
6 сообщить врачу.

У меня бывали случаи, когда гематомы сопровождались кровотечениями до 18-20 недель.
Это, как правило, довольно сложные пациенты с большим количеством сопутствующих заболеваний.

Но все равно успешно выносили и родили, поэтому никогда не отчаивайтесь и не опускайте руки.
130👍36🥰3