Смотрите какую красоту мне вчера принесли, вкусно нереально 🤤

Я начала снова бегать.
Посмотрим, что из этого получится, пока не ставлю больших целей, но планы есть.
После операции на мениске, я долго боялась давать сильную нагрузку на колено, но вроде сейчас все хорошо.

Доброе утро, дорогие подписчицы! ☀️
В комментариях к этому посту Вы можете написать вопросы врачу - педиатру.
На них любезно согласился ответить доктор Андриянов Станислав Юлианович, за что большое ему спасибо.

Всем доброго дня! ☀️
Иногда в директе я вижу такой вопрос от подписчиц: «почему терапия при АФС не сработала и случилась потеря?»

Безусловно ни одно лекарственное средство не дает 100% гарантий, однако чаще всего причина вот в чем:
1 неверная комбинация препаратов: назначили клексан и актовегин(не эффективен) или вессел дуэф(не эффективен) и аспирин пациентке с АФС, вроде терапия есть, но можно считать, что ее нет, потому что это неэффективные авторские схемы.
2 неверно подобрали дозы: у женщины с весом 80 кг не будет работать клексан/эниксум в дозе 0,2 мл.
3 неверно установили диагноз: АФС может быть только верхушкой айсберга, подробнее расскажу в видео на ютубе (грузится долго, наверно опубликую уже завтра 14.07).
4 причина потерь была сочетанная: генетика эмбриона, патология матки/эндометрия и их не устранили.

Что же делать? Обращаться к врачу, который сразу комплексно будет разбираться в ситуации и знает схемы лечения с доказанной эффективностью.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! Подготовила для Вас новое видео:
https://youtu.be/xLeIxeaBuvE?si=WIESTkLn8nnVYUiO

Доброе утро ☀️
Вчера на канале вышло новое видео:

https://youtu.be/0QLaSZjrVaQ?si=e06ChN3QUScaHUcT

Всем доброго вечера, дорогие подписчицы ☀️

Я тут недавно проходила чек-ап (свой именной, сдавала в кдл).
Что отметила:
✔️значимо улучшилось соотношение плохого/хорошего холестерина, а значит снизились риски атеросклероза.
➡️Что делала?
Начала бегать, увеличила в рационе морепродукты, оливковое масло, орехи, овощи.
*️⃣Если у Вас есть избыточный вес, то лучше начинать не с бега, а с ходьбы, чтобы не было нагрузки на суставы.

✔️хорошо держатся белок и ферритин (не принимаю добавки с протеином и даже с железом сейчас).
➡️Что делала?
Все тоже питание: красное мясо в рационе есть, но не чаще раза - двух в неделю, полностью убирать нельзя, оно дает кофакторы для усвоения железа, однако, есть слишком много вредно. (Везде нужен баланс). Яйца, сыр, творог - основные завтраки + много овощей самых разных (источники: меди, витаминов группы В, витамина С - без этого железо не усвоится).
Минимизация сладостей, соусов, выпечки в рационе, то есть продуктов, которые вызывают брожение, нарушают работу микрофлоры кишечника, а значит замедляют всасывание питательных веществ в том числе и железа.
*️⃣Кофе я, кстати, пью по 2-3 чашки в день и при хорошей работе ЖКТ, сбалансированном питании оно ничего критически не вымывает.

Таким образом, чудес не происходит, наше здоровье в наших руках.
Образ жизни, питание, физическая активность значимо влияют на работу сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, репродуктивной системы.
Для меня результаты стали мотивацией продолжать.

Как давно сдавали чек-ап?

Важное объявление 📣

Первый раз об отпуске я сообщала 28.06 (за 2 месяца), далее информация дублировалась 1.07.

Как-то у меня был интересный случай, обратилась женщина: потери беременности, множественные неудачи ЭКО. В анкете пишет: «Вы у меня не первый врач, все говорят, что здорова, я в отчаянии».

Начинаю смотреть анализы, а их набралось несколько папок, в 19 году ВА +, 20 год: антитела к кардиолипинам+, в 21 году уже ничего не сдавала, но АЧТВ везде либо удлинен либо по верхним границам (понимаете о чем я).

Говорю пациентке: у Вас АФС! Основная причина найдена.

Пациентка в удивлении: как же так! Я была у гематологов! Почему они не поставили диагноз и я потратила столько времени впустую.

1 ВОТ НА ЭТОТ ВОПРОС У МЕНЯ НЕТ ТОЧНОГО ОТВЕТА.
Возможно так происходит по 2 причинам:
1 Предыдущие врачи не имели дело с АФС и не знали как установить диагноз;
2 Они бегло просматривали анализы (не всем хочется 200 листов внимательно изучать, можно прочесть по диагонали, особенно если работаешь сверхнормы).

Вторая догадка пришла вчера, когда мне тут написали, что «вообще-то есть врачи, которые после основного приема еще принимают пациентов и Вы бы тоже могли».

Я представила картину, как я после 21-00 часа (во столько заканчивается прием чаще всего) или мой коллега берем еще пациента…
утомляемость, сниженная концентрация и пожалуйста упущены важные факты. Так рисковать здоровьем пациента и своим собственным просто недопустимо.
Итогом такой «работы» может стать неверная тактика и неблагоприятный исход для пациента.

Согласитесь, ЭКО стало очень распространённым методом зачатия. Я положительно отношусь к нему, но здесь важно учитывать множественные подводные камни.
⠀
Например, проведение преимплантационного генетического тестирования (ПГТ).
⠀
➡️ПГТ - это исследование генетического здоровья эмбриона перед переносом в протоколе ЭКО. Процедура важная, так как есть исследования, показывающие, что с возрастом у женщины (да и у мужчины) растут риски хромосомных нарушений у плода. После 35 лет этот риск может достигать 80%. К сожалению, он есть и в молодом возрасте и составляет 20-30%.
Наличие эндометриоза или отклонение в морфологии и фрагментации сперматозоидов могут повышать риск получения нездоровых эмбрионов.
⠀
Если ЭКО выполнено без преимплантационного генетического тестирования то шансы на успех, к сожалению снижаются. (Имплантации или нет или случается прерывание беременности).

Безусловно, важно учитывать аутоиммунные факторы, патологию гемостаза и эндокринной системы, но на сегодняшний день даже идеально подобранная терапия не в силах сохранить беременность, если у эмбриона есть отклонения.

Решила написать этот пост, после того как несколько пациенток после ЭКО сказали, что не знали о ПГТ (ПГД).