Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сегодня я хочу Вам рассказать о посевах.

Начнем с информации о том, что во влагалище живет множество микроорганизмов (более 300).
Нам, как гинекологам, так и пациентам нужно принять, что влагалище, сообщаясь с окружающей средой и гранича с прямой кишкой не может быть стерильным.

Наш организм к этому подстроился и поселил во влагалище лактобактерии в большем количестве, создав для них наиболее благоприятные условия, оставшиеся территории занимают другие в том числе и условно-патогенные бактерии.

Когда берется посев из влагалища, то в 90% кто-то будет в нем обнаруживаться, ну раз мы с Вами знаем, что влагалище не стерильно.

Тогда зачем в таком случае посев? Чтобы узнать что масло - масляное?
Или чтобы назначить антибиотики и помочь бактериям выработать к ним устойчивость?
Или чтобы от антибиотиков погибли лактобактерии и тогда влагалище займут условные - патогены (в таком случае и начнется заболевание)?

Запомните, женщинам нужен один единственный посев: именно на в-гемолитический стрептококк в 35 недель беременности!
При положительном результате лечится он в родах, а не тержинаном до них. Только так ребенок будет защищен от заражения.

Сдавали посевы? Лечили?

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Снова про АМГ, так как вопросов о нем приходит много.

АМГ - маркёр запаса яйцеклеток в яичниках, он будет снижаться при уменьшении овариального резерва яичников, то есть при естественном старении, после операций на яичниках, при генетической предрасположенности к раннему истощению яичников, действии повреждения (облучение, аутоиммунные заболевания).

Даже с низким АМГ (менее единицы), пока есть менструации возможна естественная беременность, проведение ЭКО.

Скорее всего во время ЭКО будет получено меньше яйцеклеток, чем при нормальном овариальном резерве.

Даже при хорошем АМГ после 35 лет качество яйцеклеток как при естественном оплодотворении, так и при ЭКО будет хуже чем в 30, а в 30, хуже чем в 25.

Основная задача - это не улучшить качество яйцеклеток (это невозможно), а не ухудшить.

Пагубно влияет на яйцеклетку: курение (пассивное тоже), стресс, алкоголь, запрещенные вещества, дефицит сна, дефицит витаминов/минералов/полезных жиров и белков (вспомните свои диеты под названием «питьевая» , «7 кг за 7 дней» или «капустная» и подобное), употребление вредной пищи и избыточного сахара регулярно, конечно окружающая среда.

Безусловно, есть еще и наследственный фактор и фактор внутриутробного развития, когда мама во время беременности курила или употребляла алкоголь или жила в экологически - неблагополучном районе, употребляла в пищу тяжелые металлы и другие отравляющие вещества. Всегда говорю, что рацион во время беременности надо продумывать до мелочей, не есть где попало, качественно готовить блюда, подбирать безопасную посуду.

ЭКО или стимуляция овуляции не уменьшают овариальный резерв, так как вызревают фолликулы в любом случае погибшие в этот менструальный цикл.

И писала много, но повторюсь, низкий АМГ НЕ = бесплодие.

Проверяли свой АМГ?

О БАДах, витаминах и почему назначение витамина Д фолиевой и многого другого - не мракобесие.

Подняла из архива старенькое видео, ему уже год, но, думаю, многим оно будет полезно. ⬆️

Всем доброго воскресного дня!
Я ходила вчера в театр, помимо этого готовила ужин, убиралась в квартире и ездила на фотосессию, как Вы проводите выходные?

Еще запустила ютуб-канал.
Будет наверно сложно, записывать длинные видео я не привыкла, но мне всегда интересно идти туда где ждёт что-то новое.

http://www.youtube.com/@dr.gemogyn

У меня пока вроде есть помощник, но вдруг кому-то из подписчиков надо пишите ⬇️

111⭐️А можно следом вопрос , Ольга Юрьевна у вас есть граф дизайнер ,кто создает гайды и прочее ? Попробую рискнуть) я занимаюсь граф дизайном ну вдруг вам понадобится я буду рада быть для вас полезной)

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Мне кажется, почти каждая женщина сталкивалась с появлением растяжек во время беременности или при изменении массы тела.

Растяжки по-другому называют стрии. Механизм появления такой: при растяжении тканей они рвутся, на местах заживления и возникают растяжки.

Для профилактики образования растяжек, часто применяют масла, но в науке мнения по этому вопросу весьма противоречивые. Однако, есть данные, что эффект все таки будет, если при нанесении масел делать массажные пощипывающие движения.

Помимо этого, говорится, что крема с гиалуроновой кислотой, центеллой азиатской и витамином Е, тоже способствуют профилактике появления растяжек.

Какие способы применяете Вы?

О преэклампсии, снова (выше были посты, обязательно посмотрите по поиску).

Здравствуйте! ☀️
Сегодня снова об эндометрии⬇️

Гиперплазия эндометрия - это процесс чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки.

Почему так происходит?

1. Генетическая предрасположенность: да, у Вас может быть мутация в гене, который тормозит патологическое разрастание.
2. Лекарственная терапия: чаще всего это происходит, когда эстрогены назначали без гестагенов или когда не верно подобрали дозы или когда они были вообще не показаны, но бывает и непредсказуемая побочная реакция. Поэтому я прошу не пить гормоны самостоятельно, а если назначаю их сама, то через месяц - два всегда жду на УЗИ или с УЗИ для оценки динамики.
3. Сопутствующие заболевания: избыточный вес, сахарный диабет, синдром Линча, опухоли секретирующие гормоны.
4. Нарушения цикла, отсутствие овуляции, поздняя менопауза или ранее менархе, СПКЯ.

Как заподозрить?

Жалобы: обильные менструации, длительные менструальные выделения, маточное кровотечение, проблемы с зачатием. Иногда этих жалоб может и не быть.

УЗИ: толщина эндометрия 7-8мм и более стразу после менструации. Хотя у женщин репродуктивного возраста этот признак конечно не основной и не совсем точный, требует обсуждения с врачом.

Патологото-анатомическое исследование: ставит жирную точку в постановке диагноза и является главным приоритетным методом исследования у женщины при подозрении на ГПЭ.

Лечение:
Основное и самое эффективное лечение-это местные гестагены, а именно ВМС - Мирена.
Более низкую, но все же эффективность имеют пероральные прогестагены в непрерывном режиме, а не во вторую фазу цикла!

Но эффективность ВМС - Мирены в 3 раза выше, чем пероральных прогестагенов, а системных эффектов на организм меньше, то есть сразу 2 жирных плюса.

После окончания лечения требуется повторное патологото-анатомическое исследование.

Частые ошибки:

Выскаблили - отправили домой без лечения, через несколько месяцев пациентка снова попала на выскабливание с рецидивом.

Назначение гестагенов во вторую фазу цикла для лечения, тоже не дадут никакого эффекта для лечения.

Недавний случай из практики, обратилась женщина в менопаузе, после примерно 4-го выскабливания она нашла меня и 5-го выскабливания в ее жизни не случилось.
У нее не было финансовой возможности приобрести Мирену, мы взяли самые дешевые прогестагены, провели довольно длительное лечение и уже год у нас ремиссия.

Репродуктивная функция:
чтобы имплантация произошла полноценно очень важно иметь здоровый эндометрий, поэтому ГПЭ женщинам репродуктивного возраста надо лечить!

О записи

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🌹

Как уже греет солнышко ☀️😊
Не забывайте про spf, я всю зиму выводила пигментацию за один забытый день нанесения летом.

Кстати у беременных из-за изменения гормонального фона может быть склонность к пигментации, поэтому в отпуске загораем в безопасные часы: 9-11 утра и после 16 часов + всегда наносим spf.

Недавно у меня на приеме была испуганная женщина, довели ее до этого состояния повышенные антитела к ТПО.

Да эта группа антител действительно свидетельствует об аутоиммунном процессе против щитовидной железы.

Точно ли у Вас от них возникнут проблемы?
Неизвестно.
У кого-то да, у кого-то нет.

Часто рекомендуют специальный протокол питания для их снижения. Но как дела обстоят на самом деле? ⬇️

1️⃣Антитела к ТПО - это еще не АИТ, если ТТГ в норме и функция щитовидной железы не страдает!

2️⃣Если Вы будете питаться более здоровой едой, то действительно может антитела чуть и изменятся в пользу снижения, но позвольте, а разве людям у которых антител нет не нужно питаться также?
Да, нам всем надо уменьшать фастфуд, соусы, кетчупы, полуфабрикаты, чипсы, колбасы, жареное, выпечку, копченое в рационе.

3️⃣Не всем надо убирать глютен, так как продукты его содержащие приносят в наш организм и полезные витамины и минералы. Если есть целиакия и/или неприятные ощущения после употребления глютен-содержащих продуктов, то да, лучше их не есть, но тем у кого все хорошо нужно лишь ограничивать выпечку (регулярные круассаны по утрам и печеньки за обеденным чаем - не самая здоровая привычка).

4️⃣Если у Вас есть носительство антител к ТПО, то лучше раз в полгода смотреть за ТТГ, а беременным каждый месяц.

Таким образом, ничего страшного и опасного, чтобы паниковать.

Поздравляю Вас 💐💐💐

Всем прекрасного воскресного дня ☀️
Я продолжаю активно вести свой ютуб канал и сегодня там вышло новое видео.

https://m.youtube.com/watch?v=NLqQoG-2pcE