Всем доброго дня!
Побывала спикером на конференции: "Демографический вопрос: что, если все дело в сексе?", которую организовали ВЦИОМ и компания «Гедеон Рихтер» на площадке МИА «Россия Сегодня».
Была очень сильная дискуссия, надеюсь будет запись, обязательно поделюсь ссылкой.

https://youtu.be/o7x0a8ZR_aA

Ссылка на конференцию, как и обещала.

Факторы губительные для беременности на которые не обращают внимания.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы, сегодня у нас вот такая непростая тема.

Многие из Вас знают, что я занимаюсь невынашиванием беременности, и не хвастовством будет сказать, что у меня один и наиболее целостных подходов: я оцениваю риски со стороны патологии системы гемостаза (кровь), эндокринопатии, маточный и мужской факторы, а также влияние образа жизни и питания.

➡️По данным ACOG воздействие таких веществ как: ртуть, свинец, высокие дозы витамина А, вызывают отклонения в развитии у плода. Опасные для беременных вещества могут содержать: пластиковая тара, обертки для уличной пищи.
Не вздумайте разогревать еду в пластиковых контейнерах, выделяемые токсины при нагревании не убьют Вас, но могут помешать нормальной закладке жизненно-важных органов плода.
❌Исключите:
тунец, королевскую макрель, марлину, акулу, рыбу-меч, кефаль.
❌Постарайтесь избавиться от кастрюль, сковородок и другой посуды с антипригарным покрытием, так как оно содержит химические вещества, которые могут привести к рождения маловесного плода.
(Альтернатива: посуда из керамики, нержавеющей стали и чугуна).
Различные косметические средства бывают также быть опасны, читайте состав:
• фталаты
• парабены
• оксибензон
• триклозан
Беременным нельзя использовать средства от комаров и самостоятельно обрабатывать от блох братьев наших меньших.

➡️Работа на фабриках по производству лакокрасочных материалов, гальванических предприятиях, хим.заводах может также приводить к накоплению в организме вредных веществ.

➡️Вирусы являются сильнейшими мутагенами. Конечно, не нужно сейчас поддаваться панике, если Вы однократно переболели ОРВИ на ранних сроках, но берём на заметку и стараемся меньше простужаться. (Что делать медицинским работникам сложно сказать, старайтесь проветривать помещения, работать в маске с инфекционными больными, регулярно обрабатывать руки/стетоскоп/телефон).

➡️Можно не буду говорить в сотый раз про: алкоголь, курение (пассивное и активное)? Очевидно.

➡️ Среди наиболее распространенных врожденных дефектов, связанных с избыточным весом выделяют дефекты нервной трубки у плода, пороки сердца и расщелину неба. Осложнениями самой беременности могут стать: диабет, задержка роста плода, преэклампсия, артериальная гипертензия, фето-плацентарная недостаточность. (Про дефицит массы тела будет отдельный пост).

➡️Некомпенсированая артериальная гипертензия будет однозначно нарушать процессы формирования плаценты. Не заложится плацента - может случиться задержка роста плода, антенатальная гибель плода, неразвивающаяся беременность и преэклампсия. Поэтому отвечать на просьбу врача контролировать свое давление дежурной фразой: «да оно всегда раньше было в норме»-не нужно, это же важно для Вас и малыша 🤗.

➡️Пропущенный и некомпенсированный диабет беременных может приводить к нарушению работы плаценты и эндокринной патологии у ребёнка даже если Вы находитесь на какой-нибудь космической терапии в виде аспирина, гепаринов и прочих препаратов.

➡️Неподготовленный к беременности эндометрий после выскабливания, вакуум-аспирации, выкидыша, иссечения миомы/перегородки/полипа-не даст нормально пройти имплантации, как следствие частые кровянистые выделения в первом триместре, неразвивающаяся беременность или плацентарная недостаточность.

🫶Внимание: этим постом я не хочу никого запугать.

Я просто хочу донести, что те схемы, которые стали применять в виде:

иммуносупрессии+аспирина+гепарины -
не панацея.

➡️Подход к беременности должен быть целостным, особенно, когда мы имеем дело с невынашиванием.

А то бывает так, что сдали кучу полиморфизмов на гены фолатного цикла и сосудистого тонуса, а банальные риски ВТЭО и преэклампсии не рассчитали, просто побеседовав с пациенткой, спрашивается зачем тогда голова? Иными словами: сбор анамнеза врачом и тщательная беседа с пациентом по-прежнему играет впжнейшую роль в составлении как плана обследования, так и лечения.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ❄️❄️❄️

Как часто мы идем к врачу в надежде уже решить свою проблему длительно нас тревожащую и вновь получаем лишь временное облегчение не смотря на вроде бы выполнение всех рекомендаций и заинтересованность врача.

Почему так происходит?

Дело в том, что некоторые проблемы надо решать комплексно, например, у Вас есть тазовая боль, она мешает нормальной половой жизни, занятиям спортом и вообще ощущать себя счастливой и свободной.

При этом, эндометриоз недавно пролечили, проведя операцию или убрали воспалительное заболевание органов малого таза, назначив антибиотики.

А боль не ушла или же она все же ушла, но осталась в голове?

Наш организм так устроен, есть даже определенный вид боли: фантомная, когда болит ампутированная конечность.

Или, например, рецидивирующая молочница/бак.вагиноз, остающиеся не смотря на все усилия врачей.

Иногда надо разбираться в корне проблемы, а это может быть:

✅нежеланный половой партнер, какая-то обида на него и чтобы не вступать с ним в интимный контакт Ваш организм может создавать много барьеров;

✅болезненные роды, страх беременности;

✅другие причины: дети, родители, работа.

У меня сейчас есть знакомая, мы общаемся с ней довольно близко и она поделилась, что потеряла первые 4 беременности на разных сроках, с трудом выносила 5. Итого 5 беременностей и один ребенок, а муж, его семья хотят еще детей. Она обращалась к врачу для подготовки к 6 беременности, нашли некоторые проблемы и нужно было пить препараты для лечения, однако, сколько врач не подбирал схемы: уколы/таблетки/капельницы - на все была реакция, то зуд, то тошнота, то давление падало.
(История, кстати, рассказывается с позволения). Так вот, позже причина нашлась: на самом деле, желания рожать второго ребёнка, проходя все заново, у нее просто нет. Сказать об этом мужу было страшно.

Боли во время овуляции, мажущие месячные, маточные кровотечения, сбои в цикле, иногда тоже плоды нашего стресса, скрытой депрессии, тревожного расстройства.

Обследоваться у врача надо обязательно, не все всегда в голове, иногда ключ к решению болезни именно в медикаментах, но и честно говорить со своим телом тоже важно, не убегая от проблемы.

В некоторых случаях совокупность жалоб решается комплексно: гинеколог + психотерапевт + желание пациента, конечно.

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ❄️

Я решила на канале начать говорить не только о медицине, ведь я еще и человек: смотрю кино, читаю книги, хожу на мероприятия, готовлю и иногда этим буду делиться.

Кстати о кино, меня тоже не прошли стороной обсуждения сериала «слово пацана, кровь на асфальте».

Я не буду никого ругать, не создателей сериала, не смотрящих и несмотрящих.

Чего стесняться, чему возмущаться, да, не самое хорошее время, но мы так жили в 90-х и у каждой страны были какие-то похожие переломные моменты.

Билет на поезд вовсе не значил, что ты вообще поедешь (тебя не выбросят из поезда), а если и поедешь, то на своей полке, а не на полу между рядов.

«Снять шапку» - тогда означало не повесить ее на крючок, а отнять/украсть.

Если ты что-то не так кому-то сказал, то в твоей, итак, через раз заводящейся машине завтра выбьют все стекла, а нож был стандартным методом решения споров.

Не знаю кого там этот сериал может на что мотивировать, разве что девочке портфель носить (единственный красивый момент), в остальном показана грязь, кровь, боль как они есть. Некоторые кадры я смотрю закрыв глаза руками как ребенок.

Сегодня мы ценим безопасность (никто не отнимет у тебя деньги в лифте), возможность полноценно питаться, ходить в чистой и опрятной одежде, а не бегать в лохмотьях во дворе, где то ты выиграл, то тебя обыграли и возможно это твой последний проигрыш в жизни.

Если Вы впечатлительны, то не смотрите, ничего не потеряете, но я лично немного понастальгировала и порадовалась, что за мной не придут ночью и не поведут шить раны ребят после уличной драки.

Что Вы помните из 90-х? Банки с водой к телевизору ставили?

Всем доброго дня ❄️

Наверно, все уже слышали про Леонида Николаевича Агутина, который сейчас проходит лечение по поводу тромбоза, слава Богу риски уже миновали и его прооперировали. Искренне желаю ему и вообще всем борющемся с недугами - здоровья и грамотных врачей в помощь.

Что такое тромб?
Это сгусток крови образовавшийся в сосуде.
В норме кровь должна быть жидкой и активно перемещаться, доставляя кислород к органам и тканям и забирая продукты обмена.

Сгусток крови приводит к замедлению или полной остановке кровотока в сосуде, а иногда он отрывается и летит, например, в легкие, что само по себе угрожающее жизни состояние.

Наибольшую опасность представляют так называемый флотирующий тромб, который как раз и был диагностирован у Агутина, исходя из данных в его соц.сетях.
Такие тромбы крайне нестабильны так как плохо-фиксированы к сосудистой стенке и могут отрываться.
К сожалению, практически у 1/3 людей с тромбозом глубоких вен возникает тромбоэмболия легочной артерии. Здесь важно быстро заподозрить неладное и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы тромбоза вен нижних конечностей:
✔️красная, красно-синяя и горячая опухшая нога;
✔️боль, возникшая без причины;
✔️частичный или полный отек конечности.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать:
✔️затруднение дыхания;
✔️стеснение в груди или боль в груди;
✔️кровохарканье;
✔️обморок.

Факторы риска развития тромбоза:
✔️Операция (уточняйте у Вашего врача при госпитализации произвели ли они расчет риска ВТЭО в Вашем случае, показана ли Вам тромбопрофилактика?);
✔️Травмы (переломы, разрывы мышц, сильные ушибы);
✔️Долгая неподвижность или вынужденное положение (постельный режим, сидение, поездки на автомобиле или самолете);
✔️Онкология;
✔️ Тромбозы в личном или семейном анамнезе;
✔️Возраст старше 50 лет;
✔️Беременность и 6 недель после родов;
✔️Избыточный вес;
✔️Прием препаратов, которые содержат эстрогены;
✔️Курение;
✔️Варикозное расширение вен;
✔️Кава- фильтр, болезни сердца, почек, аутоиммунные заболевания, например СКВ;
✔️Тромбофилия как генетическая, так и приобретенная.

Как избежать тромбоза?
✔️Пить больше воды (2 литра). Рекомендации, где Вам говорят пить сколько хочется - вредительство. Некоторые люди в таком случае будут пить по 1 стакану в день, что недостаточно для нормального функционирования организма.
✔️Находясь в автомобиле/самолёте делайте зарядку для ног: сгибайте лодыжки, тяните носочки на себя, а также ходите на борту самолёта или делайте остановки на автомобиле;
✔️Занимайтесь 2-3 раза в неделю спортом (ходьба, бег, плавание, занятия на степпере, эллипсе);
✔️Если у Вас есть варикозная болезнь вен нижних конечностей, то подберите себе компрессионные чулки или колготки;
✔️Следите за холестерином, высокие значения ЛПНП будут повреждать сосудистую стенку, что приводит активации свертывания;
✔️Не курите;
✔️На каждый бокал алкоголя должен быть выпит стакан воды.

Слышали раньше о тромбозе или сталкивались?

Кажется, что Вы стали забывать как я выгляжу. Прекрасного понедельника Вам ❤️

Всем доброго дня ❄️

Мы с Вами много говорили про избыточный вес и его влиянии на здоровье.
При этом я против психологического насилия над людьми, которые имеют лишние кг.

Вы знаете, будучи всегда в весе до 60кг я нередко подвергалась критике о том, что я толстая, а когда была в весе 45-49 кг о том, что я слишком худая, таким образом, обществу никогда не угодишь. (Зайдите на страницу к какой-нибудь топ-модели и убедитесь по комментариям, что и она вообще-то не идеал при чем кто-то напишет: «кожа да кости», а кто-то «вот в боках бы надо похудеть»).

Поэтому все мои посты про вес - это только про связь со здоровьем.

Итак, дефицит массы тела - это индекс массы тела (ИМТ) от 18.4 и менее.

Да, ИМТ несовершенный показатель, но на данный момент легко-доступный и более менее точный.

Конечно, все РПП я вижу как врач на приеме и оценить вес осматривая пациента проще, поэтому за более точной чем ИМТ интерпретацией уже на прием к эндокринологу-диетологу, гинекологу-эндокринологу.

Почему возникает дефицит массы тела?

✔️Эндокринный фактор, например, сильно похудеть Вы можете из-за гипертиреоза (в анализах будет очень низкий ТТГ);

✔️Болезни ЖКТ: СРК, гастрит, целиакия, да даже постоянная изжога неуточненного генеза;

✔️Стресс или употребление психоактивных веществ;

✔️Расстройство пищевого поведения;

✔️Чрезмерная физическая нагрузка (Вы не наедаете столько, сколько тратите);

✔️Генетика. Это когда мама была худой, бабушка итд.

К каким проблемам приводит дефицит массы тела?

Нарушения менструального цикла
Частый портрет пациента: раньше был нормальный цикл, потом мне сказали, что я слишком упитанная и тогда я пошла в зал и ем на 1000ккал в день, очень довольна весом 45 кг., но менструации пропали.
Дело в том, что когда жировая ткань достигает критически низких значений в организме, то менструации заканчиваются, а еще падает уровень эстрогенов, что пагубно сказывается на здоровье костной ткани.

Остеопороз может возникнуть даже если менструация сохранна, то есть у людей с дефицитом массы тела имеется предрасположенность.

Депрессия, исходя из исследований чаще возникает у женщин с дефицитом массы тела. Хотя что тут первично я бы поспорила.

Дефициты и далее подставить все что угодно: железа, кальция, омега3, витамина А,Е и группы В, которые возникают именно из-за недоедания. В связи с чем начинается анемия, выпадение волос, болят десна и крошатся зубы, кожа тускнеет, теряется глянцевость, появляются морщины, заломы, сухость, темные круги под глазами, нарушается работа щитовидной железы.

Бесплодие может возникать из-за отсутствия регулярных овуляций и низких эстрогенов. Дети во время беременности могут недополучать нужные питательные вещества и, к сожалению, дефицит массы тела повышает риск преждевременных родов.

Что же делать?

Категория генетически - худых пациентов самая благоприятная для ведения. Обычно они хорошо и полноценно питаются, у них нет никакого нарушения цикла, бесплодия и беременность протекает весьма хорошо.

Все остальные категории требуют вмешательства врача и чаще мультидисциплинарного подхода.

А общество при этом должно отпустить мысли, что имеет право обсуждать и осуждать человека за его вес.

Доброе утро ☀️
Про плохие комментарии, чужой вес и РПП.

Дорогие мои, важное объявление про отпуск.

Доброе утро ⛷️🌨️

Многие мои знакомые и коллеги жалуются, что декабрь измотал.

Отчеты, дедлайны, покупки подарков, украшение квартиры, мысли о том, что подать на горячее и пробки пробки пробки.

Как же помочь себе в последнюю неделю перед Новым годом, чтобы оливье был в радость и вместе с боем курантов не начал дергаться глаз?

1️⃣ Принять и понять, что жизнь 31.12.23 не заканчивается, даже если Вы что-то ну никак не успеваете доделать - это нормально. Вы не неудачница, не бездельница и не глупая! Открою секрет, но все что-то не успеют, просто расставьте приоритеты.

2️⃣ Сделать сейчас, сегодня, что-то приятное для себя, а не для кого-то.

3️⃣ Если Вы чувствуете, что накрывают эмоции, мозг перегружен, то остановитесь, посидите 5 минут и попейте воды. Выброс кортизола остановится и Вы успокоитесь.

4️⃣ Зарядка по утрам и дыхательная гимнастика помогут сотворить чудо с Вашим организмом. У Вас улучшатся обменные процессы, насыщение крови кислородом и увеличится уровень гормона отвечающего за хорошее настроение.

5️⃣ Ванна с солью (можно с магниевой) по вечерам на 10-20 минут тоже будет способствовать расслаблению и поможет сделать сон более глубоким, а выспавшийся человек-уже счастливый.

Питание и добавки

В рацион сейчас лучше включить квашенную капусту, овощи и кисломолочные продукты, так как это поддержит Вашу микрофлору кишечника, а она усиливает работу иммунной системы.

По утрам регулярно употребляйте витамин Д (кстати, усваиваться он будет и при приеме в вечернее время, но учитывая его легкий бодрящий эффект лучшее время для приема - утро).

Если глаз уже подергивается, ноги сводит или сон стал совсем плохим, то можно временно попить на ночь магний, иногда он дает облегчение.

🎄Испытываете стресс в декабре?
Я лично смотрю на ситуацию на дорогах и уже немного грущу.

Праздники, алкоголь и лекарства

Всем доброго утра, дорогие подписчицы! ❄️

Учитывая, что все мы люди, то лишь у немногих Новый год обходится без бокала, а то и трёх игристого. ВОЗ, Минздрав и все предупреждают, что безопасных доз алкоголя нет, но это Вы знали и без меня.

Итак, кому все же придется отказаться от бокала под бой курантов?

Беременным и вероятно - беременным (это когда активно делали попытки зачатия и менструация еще не началась). Алкоголь тератогенный напиток, никто Вам не скажет конкретную дозу от которой именно Вашему малышу будет плохо, поэтому отказываемся даже от небольшого глотка.

Принимающим антибиотики нельзя алкоголь. К сожалению, нам всем иногда по тем или иным причинам нужно пропить антибактериальные препараты (как хорошо, что они вообще есть). И в целом нашим организмом они переносятся нормально, если речь не о бесконтрольном приеме, но вот сочетание их с алкогольными напитками может привести к тяжелому отравлению.

Принимающим ретиноиды, хотя многие дерматологи разрешают выпить немного вина, но все же если очень хочется нужно обсудить это с доктором, который назначил препарат.

Антимикотики. Бывает так, что случилась молочница и Вам выписали флуконазол, в таком случае тоже нельзя пить алкоголь.

НПВС. Всеми любимый ибупрофен и любой его родственник (диклофенак, целекоксиб) не сочетаемы с алкоголем.

Барбитураты и антидепрессанты совместно с алкоголем могут дать огромное количество побочных реакций вплоть до госпитализации.

Комбинированные гормональные контрацептивы действуют хуже при употреблении алкоголя.

Разные противопростудные порошки. Представьте, что с утра 31 декабря возникло легкое недомогание, чтобы не разболеться Вы решили заварить такой чудо-пакетик, а большинство из них содержит парацетамол, который может образовывать с алкоголем очень токсичные для печени штуки.

Знали, что алкоголь не сочетаем со многими препаратами?

Доброго дня, дорогие подписчицы! 🎄

Всем подписанным на меня в запретграме уже известно, что я на выходных сходила в театр и наконец-то нарядила елку!

Кстати, о театре, я ходила на спектакль «Зойкина квартира».
С этим произведением одного из моих любимых писателей была знакома давно, но постановка мне открыла его с другой стороны.
Игра актеров была настолько хороша, что я отслеживала свои ощущения в теле, то ерзала на стуле, то немного смущалась, то пугалась обмороку и слушала затаив дыхание увлекательнейший рассказ Аметистова сидевшего в ванной.

Сегодня тема спектакля снова актуальна, это наводит на мысль, что вся история движется по кругу.

Не буду рассказывать особенностей постановки, просто при возможности сходите.

Театр - это совсем другие эмоции в отличие от похода в кино, где актер передает тебе свою энергию через камеру, потом экран и при слабой игре до зрителя, увы, ничего не доходит. В театре ты постоянно находишься под влиянием жизни других людей.

В рутине дней я всегда откладываю посещение таких мероприятий, так как вроде не обязательно же.
Вот не схожу в магазин за продуктами - дома есть будет нечего, не куплю ботинки на зиму - ноги замерзнут.

Только вот пища для души и разума - это книги, театр, интересная беседа и кино, то есть то, на что мы обычно время жалеем.

Нужно ли заставлять себя если нет желания читать? Да, пожалуй, все же нужно.
Иначе мозг не поймет, что это тоже приносит удовольствие. Я раньше читала 3-5 книг в месяц, а потом всего 3-5 в год (литература по профессии не в счет).

И только спустя время пришло понимание, что в веке дешевого дофамина, который мы получаем просто листая рилс, прочитанная книга, кино (настоящее), спектакль, принесут гораздо большее послевкусие и насыщение для души и разума.

Я совсем не идеал и ни в коем случае не ставлю себя в пример, но предлагаю в новом году добавить к списку целей побольше читать и хоть иногда смотреть хорошее кино и театральные постановки.

У Вас какие цели на Новый год? 🎄

Много работала, устала физически, эмоционально, просто я не я, какое-то тяжелое завершение года…
После театра стало так хорошо на душе от мысли, что есть кого взять за руку.
Берегите друг друга 🤍

Дорогие мои подписчицы!
Поздравляю Вас с Наступающим Новым годом и Рождеством! 🎄
Желаю Вам Мира, здоровья и осуществления поставленных целей!

Каждой из Вас я благодарна в первую очередь за стремление изучать, познавать информацию, связанную со своим здоровьем!

Берегите себя и будьте счастливы ❤️

Всем доброго вечера, дорогие подписчицы!
С Новым годом 🎆

Что делать в январе, когда салаты доедены, да и в гости уже ходить не хочется?

Заняться здоровьем
Сходить сдать ежегодный чекап, предварительно записавшись к врачу для обсуждения результатов. Здоровье - это самая важная инвестиция. (Про ежегодные чекапы есть посты, наберите в поисковике по каналу).

Написать цели на Новый год
То чему Вы бы хотели научиться, куда-то съездить, например: готовить наполеон или путешествие в Карелию…

Можно сходить в кино
Мои знакомые очень хвалили вышедший холоп2, я пока даже еще 1 не смотрела.

А можно и в театр
Моя подборка: Бесы Достоевского, Вероника, Гамлет in Moscow. (Это из того что смотрела именно на январь).

Выставки
✔️Иммерсивное арт-шоу LUMINAR на ВДНХ;

✔️ Сальвадор Дали & Пабло Пикассо по-моему будет до 20 января.

Концерты
Мне нравится ансамбль «Комонь», исполнители которого будут выступать не только в Москве. Также вчера сходили на концерт loc-dog (вот такой у меня разносторонний вкус), на афише пока мы ждали выход артиста мелькали самые разные имена и группы, возможно скоро концерт и Вашего любимого исполнителя, наберите в поисковике.

С Рождеством!🎄
Мира, любви, добра и взаимопонимания!!! 🤍
Мы вчера были на службе в храме. Мама у меня поет там в хоре.