Всем доброго вечера! 🫶
Такой завал на работе, но уже готовлю новые посты.
Очень рекомендую посмотреть видео: «как не надо проводить профилактику преэклампсии»:

Доброго утра, дорогие подписчицы ☀️

Когда мы говорим об эндокринных органах, то часто имеем ввиду щитовидную железу, яичники, гипофиз…

Даже студенты редко мне на занятиях отвечали про жировую ткань, а между прочим она относится к периферическим эндокринным органам.

➡️Гормоноактивность жировой ткани повышает риск гиперплазии и атипического перерождения эндометрия при избыточном весе.

➡️Адипоциты (клетки жировой ткани) - место секреции лептина, который участвует в работе репродуктивных органов женщины. Его высокие концентрации будут нарушать выработку эстрадиола в яичниках и участвовать в эндокринном бесплодии, связанном с ановуляцией.

➡️Мало лептина - тоже плохо, бывает оно при недостаточном питании, когда например, Вы не доедаете или вроде едите нормально, но занимаетесь 6 дней в неделю спортом.

Тогда возникает гипоталамо-гипофизарно-яичниковая дисфункция, также приводящая к нарушению цикла, полному выключению овуляторных процессов, а значит дефициту эстрогенов и как следствие: плохому самочувствию, разрушению костной ткани, потере кожей влаги и тонуса.

Инсулинорезистентность, которую так любят вынести в отдельный диагноз и назначить 25 БАДов для коррекции, и я не против витаминов, при избыточном весе они нужны (расскажу подробнее в следующем посте), но они не решат проблему.
ИР формируется не из-за того, что Вы не пили БАДы, а из-за:
➡️генетического фактора;
➡️неправильного питания и большого количества жиров (колбасы, сосиски, чипсы, бургеры, шаурма, жареная картошечка, пончики, тортики, печенье, рулеты, соусы, мороженое);
➡️избыточного отложения жировой ткани;
➡️отсутствия физической активности;
➡️некомпенсированной артериальной гипертензии;
➡️плохой работы кишечника из-за нарушения микробиоценоза, а это тоже связано с питанием.

На 5 факторов из 6 мы можем повлиять.
Конечно, проще принять таблетку с хромом и ждать результата, но, к сожалению, эта таблетка не сделает за Вас 10.000 шагов и не приготовит овощной салат на ужин.

Чем же опасна ИР?

➡️Инсулин должен снижать глюкозу, при ИР эта способность утрачивается, что приводит к развитию сахарный диабет 2 типа.

➡️Высокий инсулин на который ткани не реагируют и высокая глюкоза приводят к повышению ЛПНП и ЛПОНП, которые опосредуют развитие атеросклероза (сосуды забиваются бляшками и далее возникает инфаркт/инсульт, ИБС).

➡️Высокий инсулин повышает всасывание натрия почками, что приводит к повышению артериального давления.

❗️Высокая глюкоза, высокий холестерин, высокое давление - это недруги, которые разгонят скорость старения максимально и значимо ухудшат качество жизни.

В следующем посте о нужных нутриентах и питании, чтобы себе помочь.

➡️Захотелось сделать сегодня больше шагов?

Всем доброго утра, дорогие подписчицы ☀️

Как и обещала, сегодня пост про возможные дефициты у людей с избыточным весом, но на самом деле пост получился обо всех.

Недостаток микронутриентов возникает по причине несбалансированного питания, как правило, высококалорийные продукты часто бедны нужными нам витаминами, помимо этого, при избыточном весе возникают изменения в абсорбции (всасывании), распределении питательных веществ, а также в метаболизме микроэлементов из-за системного воспаления, которое провоцирует жировая ткань.

✅Недостаток витаминов А, С, Е, В - распространен у людей с неправильным подходом к питанию. Спешить за баночками с витаминами в аптеку в этом случае вовсе не нужно.

Достаточно вести пищевой дневник 7-10 дней и показать его Вашему врачу, чтобы он помог разобраться в том, что Вы не доедаете.

Недоедание нужных витаминов/минералов - при избыточном весе частая причина плохого самочувствия, общей слабости, нервозности, снижения концентрации внимания.

✅Витамин Д - на самом деле больше гормон, чем витамин. Рецепторы к нему имеют многие ткани и органы нашего организма.

Рецептор - это место где биологическое вещество оседает и может реализовывать свои действия. Практически розетка для вилки.

Витамин Д участвует в обмене глюкозы, поддерживая выработку инсулина.

Мало витамина Д - хуже идет утилизация глюкозы, как следствие повышены риски сахарного диабета 2 типа и атеросклероза.

Витамин Д участвует в костном метаболизме, контролирует рост и гибель клеток.

➡️В группе женщин с дефицитом витамина Д частота заболеваемостью раком молочной железы была выше.

Также адекватный уровень витамина Д помогает уменьшить выраженность болевого синдрома при эндометриозе.

✅Омега - 3 - ПНЖК: не образуются в нашем организме сами, но выполняют роль основных строительных блоков для клеток.

Достаточное потребление омега3 жирных кислот уменьшает скорость роста новых эндометриоидных очагов и помогает бороться с болезненной менструацией.

✅Куркумин - имеет иммуномодулирующие, антиоксидантное, противовоспалительное, снижающее риск атеросклероза действия.

Содержится в известной нам специи: куркуме.

✅Важно уделять особое внимание питанию микробиоты кишечника, так как именно эти товарищи отвечают за наш иммунитет, синтез витаминов и некоторых гормонов. Употребление в пищу большого количества пустой пищи (кондитерские изделия, соусы, фастфуд), приводят к гибели нужных бактерий.

➡️Продолжение о важности разнообразного рациона и о конкретных продуктах в следующем посте.

❓А у Вас разнообразный рацион или ежедневно Вы едите +/- одно и тоже?

Всем доброго дня ☀️
Я приехала к родителям в деревню провести хотя бы одни летние выходные тут.
Погода чудесная, настоящее лето.

А для Вас пост-видео, про низкую плаценту 👀

Всем доброго дня ☀️

Сегодня начнём беседу о белках, жирах и углеводах в нашем рационе.
Посты о питании будут здесь появляться чаще, так как здоровье женщины невозможно поддерживать без сбалансированного рациона. Посты на акушерско-гинекологические темы тоже никуда не уйдут.

💪🏼🏋🏽‍♀️Белки - это строительный материал для наших мышц, костей, волос, кожи, органов. Из них строятся ферменты, обеспечивающие жизненно - необходимые химические реакции, например, расщепление пищи, а также гемоглобин и ферритин, отвечающие за дыхание органов и тканей.

➡️Белки состоят из аминокислот, некоторые из которых наш организм не синтезирует самостоятельно, поэтому они обязательно должны поступать с пищей:

изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин.

➡️Рекомендуется получать !!!минимум!!! 0,8г белка на килограмм массы тела.

Регулярное недоедание белка приводит к ослаблению иммунитета, ухудшению работы сердца, легких, печени, а внешний вид становится усталым, мышцы слабыми, волосы выпадают и ломаются.

🤔Где брать белок:

✔️Растительная пища:

➡️Бобовые: чечевица, фасоль, нут, горох;
➡️Орехи и семена: фисташки, кешью, грецкие орехи, миндаль, фундук, орех-пекан, семена тыквы, подсолнечника и льна, кунжут;
➡️Цельнозерновые продукты: рис, пшеничные изделия, гречка.

✔️Животный белок:

➡️птица и морепродукты, а также яйца;
➡️молочные продукты: йогурт, творог и умеренно сыр.


🤔Красное мясо нужно есть не более 1-2 раз в неделю: баранина, говядина и свинина, так как имеется связь с большим потреблением и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

😨От переработанного красного мяса: бекон, сосиски, колбасы - нужно по возможности отказываться из-за канцерогенного эффекта.

Немного медицинского юмора: «можно бесконечно смотреть на 3 вещи: огонь, воду и попытки поднять ферритин при низком белке».

Не забывайте, что при низком ферритине нужно оценивать и белок организма, Ваш рацион, а также задумываться о работе ЖКТ, если при достаточном потребление он все равно низкий.

❓Достаточно едите белка?

Всем доброго дня ☀️

Продолжим о том из чего строится наше питание: жирах.

🥑Жиры - необходимы нашему организму как источник энергии, ключевой материал для синтеза гормонов, строительства клеток органов и тканей, защиты органов от повреждения, обеспечения теплообмена, работы мозга и усвоения витаминов.
Наш рацион должен состоять из жиров на 20-35%, но из каких? Об этом ниже⬇️

➡️Насыщенные жиры (не самые хорошие). В основном содержатся в продуктах животного происхождения: говядина, свинина и молочные продукты (масло, сливки и сыр).

Эти продукты не должны составлять основу Вашей тарелки, но необходимы в ней для того, чтобы мы получили достаточное количество энергии, белка и усвоили жирорастворимые витамины, а также минералы.

Эти же насыщенные жиры содержатся в продуктах быстрого приготовления и выпечке: пицца, пирожное, печенье, гамбургеры, чебуреки. Как правило, эти продукты бедны витаминами, минералами, полезными аминокислотами и несут много калорий, провоцируя развитие избыточного веса, но все же иногда нужны. Ведь сложно представить себе день рождения без торта, поход в кино без начос и посещение итальянского ресторана с подругой без пиццы. Поэтому не делайте строгий запрет на эту пищу, но и не ешьте ее регулярно.

😨Потребление большого количества насыщенных жиров приводит к росту плохого холестерина ЛПНП, который оседая на наших сосудах образует бляшки, повышая риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

➡️Ненасыщенные жиры, то есть более здоровые и полезные.
Они включают:
Мононенасыщенные и полиненасыщенные.

🥑Мононенасыщенные жиры содержатся в авокадо, арахисовом масле, орехах (миндаль, фундук, кешью и пекан), семенах (семена тыквы, кунжута и подсолнечника). Маслах: оливковом, арахисовом, кунжутном.

🍣Полиненасыщенные жиры содержатся в грецких орехах, льняном семени, семенах подсолнечника и рыбе: лосось, скумбрия, сельдь, тунец и форель.

➡️Ненасыщенные жиры помогают повысить уровень хорошего холестерина ЛПВП, который будет вытеснять плохой холестерин и препятствовать повреждению наших сосудов.

Хорошие жиры помогают сохранить функцию мозга и по данным некоторых исследований могут использоваться для профилактики болезни Альцгеймера.

📣Вывод: много хороших жиров в рационе+физическая активность и отказ от курения = здоровое сердце, сосуды и мозг.

➡️Каких жиров в Вашем рационе больше?

Иногда после приема кажется, что теперь мне нужно спать неделю, чтобы восстановиться, но на следующий день уже как Феникс 😄

Всем доброе утро ☀️

Сегодня продолжим о питании, а именно поговорим об углеводах.

➡️Углеводы - важнейший компонент здорового питания. Они обеспечивают наш организм энергией, которая нужна для поддержания функций организма и физической активности.

❗️Постоянный голод и усталость - это симптомы дефицита углеводов в рационе.

Поэтому полностью исключать углеводы - это не про здоровье.

➡️А вот какие углеводы есть - вопрос действительно важный.

✔️К нежелательным источникам углеводов относятся: белый хлеб, чипсы, картофель фри, кетчуп, майонез, сладкие газированные напитки, джемы, соусы, соки, выпечка и другие сильно обработанные или рафинированные продукты. Они содержат легкоусвояемые углеводы, которые способствуют увеличению веса, повышают риски сахарного диабета и атеросклероза.

✔️Полезные источники углеводов — необработанные или минимально обработанные цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и бобовые. Они дают нам энергию, витамины, минералы, клетчатку.
Поддерживают выработку гормонов, здоровье кишечника, бодрость.

➡️Половина Вашей тарелки должна содержать овощи, а цельнозерновые продукты должны занимать ее четвертую часть.

➡️Кто-нибудь следовал жестким диетам? Поделитесь опытом⬇️

Всем доброго дня ☀️

Видео о препаратах для похудения.

Вывод: это не чудо-средства, нужны строгие показания для назначения, поддерживать вес, а главное здоровье все равно придется: питанием, отказом от вредных привычек и физической активностью.

Добрый день ☀️, дорогие подписчицы!

Хочу напомнить, что мы НЕ пишем Вам первые в личные сообщения и НЕ предлагаем запись на консультацию.
Вся запись идет исключительно по номеру:

+7 999 909-94-71

Я Вам лично также НЕ пишу в телеграме/ватсапе, у меня давно нет рабочих чатов в этих сетях.

Будьте осторожнее, сейчас в каждой сфере полно мошенников.

Всем доброе утро ☀️, дорогие подписчицы!
На этой неделе у меня выходит новый
проект: «здоровье влагалища».

Он будет включать в себя 1 видео-лекцию, разделенную на части.

➡️Мы познакомимся со строением женской половой системы.

➡️Это нужно для того, чтобы Вы понимали откуда берутся выделения, как выглядят нормальные выделения, подробно остановимся на лейкоцитах.

➡️Я расскажу о методах диагностики нарушения микрофлоры влагалища, что нужно сдавать, что не нужно.
Какая самодиагностика может быть.

➡️ Про посевы из влагалища и почему после курса антибиотиков они снова не приходят стерильными.

➡️Основная часть проекта о:

✔️бактериальном вагинозе;
✔️молочнице;
✔️аэробном вагините;
✔️вульводинии;
✔️атрофическом вагините;
✔️биопленках;
✔️методах профилактики и гигиене;
✔️что взять с собой в отпуск, чтобы он не превратился в кошмар из-за дискомфорта.

Мне хочется, чтобы Вы:

1️⃣Перестали лечить норму.
2️⃣Понимали, что провоцирует рецидивы.
3️⃣Узнали о противорецидивной терапии.

Здоровье влагалища имеет большое значение в рисках развития онкологических заболеваний, бесплодия и невынашивания.

Проект будет очень доступным по стоимости в первые дни продаж.

Приходите, буду Вас ждать!

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Объявляю старт продаж проекта «здоровье влагалища», который включает в себя лекцию, где целых 90 минут я подробно и наглядно рассказываю о самых, частых проблемах, связанных с патологическими выделениями.

Стоимость 2590 до 3.09.23

➡️Содержание видео-лекции:

✔️Строение женской репродуктивной системы;
✔️Откуда берутся выделения;
✔️Как устроена микрофлора влагалища;
✔️Откуда во влагалище лейкоциты;
✔️Какие анализы нужно сдавать для диагностики ИППП, бактериального вагиноза, аэробного вагинита, молочницы;
✔️Когда сдавать посевы из влагалища;
✔️Уреаплазмоз, гарднереллез;
✔️Методы лечения, варианты противорецидивной терапии бактериального вагиноза, молочницы;
✔️Осложнения инфекций, связь с онкологией, бесплодием, невынашиванием;
✔️Вульводиния, атрофический вагинит, герпес;
✔️Биопленки-пути решения;
✔️Методы профилактики и правила гигиены;
✔️Аптечка для влагалища в отпуск.

Купить по ссылке:

https://taplink.cc/dr.gemogyn/p/d05b85/

Доброе утро, дорогие подписчицы ☀️
У меня начался долгожданный отпуск 😍
Летом я брала перерыв всего на несколько дней, так как было очень много пациентов, но зато большая часть уже родила 🙏🏼
Со многими женщинами мы прошли плечом к плечу очень непростой путь преодоления невынашивания беременности.
С некоторыми новыми пациентами готовимся к беременности сейчас.
Моя позиция, что при множественных потерях есть не одна причина - всегда находит подтверждение.
Например, у некоторых моих пациентов есть гормональный фактор (ВДКН), аутоиммунный (Системная красная волчанка), в дополнение может идти генетическая тромбрфилия, также частый набор: АФС и аномалии развития матки.
Прорабатывать нужно каждую причину, подходить целостно.
Именно поэтому весну посвятила углублению в вопросы ревматологии, так как пациенток с АФС, ревматоидным артритом, СКВ и др., у меня очень много, а успешное ведение их раньше не является поводом еще больше не учить предмет. То же самое с эндокринной гинекологией, с осени начинаю еще одно новое обучение.
Часто читая книги или слушая лекции - я просто повторяю, то что уже знала, но иногда слышу что-то новое и то и другое - ВАЖНО для практикующего врача.
Знания надо постоянно закреплять и развивать, если ты хочешь оставаться хорошим специалистом.
Какие у Вас планы на осень?

Также хотела бы напомнить, что мой проект «здоровье влагалища» подорожает уже завтра!
Не откладывайте покупку лекции, которая Вам поможет разобраться в своем строении, физиологии, отличать норму от не нормы, правильно сдавать анализы и понимать все в вопросах лечения.

В «здоровье влагалища» нет воды.
90 минут полезнейшей информации, которую без преувеличения должна знать каждая женщина.

Микрофлора влагалища имеет ключевое значение в профилактике онкологических заболеваний и бесплодия.

Ознакомиться по ссылке:

https://taplink.cc/dr.gemogyn/p/d05b85/

Добрый вечер, дорогие подписчицы!
Я пока в отпуске, сейчас у родителей в Тамбовской области.


Хочу напомнить:

мы НЕ пишем Вам первые в личные сообщения и НЕ предлагаем запись на консультацию.
Вся запись идет исключительно по номеру:

+7 999 909-94-71

Я Вам лично также НЕ пишу в телеграме/ватсапе, у меня давно нет рабочих чатов в этих сетях.

Будьте осторожнее, сейчас в каждой сфере полно мошенников.

Всем доброго дня дорогие подписчицы! ☀️

«Доктор, я принимаю препараты железа, но мне они не помогают, гемоглобин низкий, ферритин не растет».

Частая проблема с которой приходится сталкиваться на приеме или читать в комментариях блога.

Почему так происходит?

Возможно, Вы не изменяете подходы к питанию или неверно подобраны дозы, длительность приема препарата, а также препарат может Вам не подходить.
Существуют и иные причины, например, болезни, но об этом в следующий раз.

➡️В нашем рационе содержится два типа железа:

✔️Гемовое железо – животного происхождения, в основном содержится в говядине, баранине, курице и рыбе. Субпродукты, такие как печень и почки, особенно богаты гемовым железом. Поэтому печеночный паштет в рационе - отличное решение для профилактики дефицита железа. Гемовое железо нашим организмом всасывается лучше.

✔️Негемовое железо – содержится в продуктах животного происхождения и растительных продуктах. Источниками негемового железа служат: темно-зеленые листовые овощи, например брокколи, изюм, орехи, чернослив, курага, семена, бобовые.
Негемовое железо всасывается хуже.

❇️Что мешает нашему организму усваивать железо из пищи и препаратов? ⬇️

➡️Молочные продукты и яйца являются плохими источниками железа, но самое главное - казеин и кальций из молока ингибируют его усвоение.
Поэтому не нужно запивать добавки с железом молоком или кефиром или после приема железа тут же есть творог, яйца, соблюдайте хотя бы минимальный 2-4-х часовой интервал.

➡️Полифенолы — являются полезными растительными соединениями с сильными антиоксидантными свойствами. Их не стоит полностью вычеркивать из рациона. Они содержатся в наших любимых напитках:
чай, кофе и какао, минимальный интервал с железом должен быть 4 часа.

Другие продукты, богатые полифенолами включают яблоки, мяту, специи, грецкие орехи, ежевику, малину и чернику.

➡️Фитаты или фитиновая кислота встречающиеся в продуктах растительного происхождения, таких как цельнозерновые, соя, кукуруза, орехи, бобовые, они блокируют всасывание негемового железа. Если Вы долго боритесь с железодефицитом, то можно замачивать фасоль, чечевицу, орехи (обычно на ночь), чтобы фитиновая кислота в них уменьшилась и не мешала всасыванию железа. 
Также, когда собираетесь есть продукты, содержащие фитаты, сочетайте их с продуктами, которые богаты витамином С. 

➡️Лекарственные средства: антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут отрицательно влиять на всасывание железа.

❇️Что помогает нашему организму усваивать железо из пищи и препаратов? ⬇️

➡️Некоторые фрукты и овощи, содержащие витамин С и каротиноиды
способствуют усвоению железа, преодолевая отрицательное влияние полифенолов и фитатов.

Витамин С является наиболее мощным усилителем всасывания ионов двухвалентного железа и ионов трехвалентного железа, благодаря восстановительными свойствами аскорбиновой кислоты, которая позволяет железу быть растворимым в широком диапазоне pH и абсорбироваться через транспортеры железа.

➡️ В некоторых исследованиях говорится, что витамин D может также увеличивать усвоение железа за счет подавления провоспалительных цитокинов и гепсидина, также витамин Д индуцирует как пролиферацию, так и созревание эритроидных клеток-предшественников. Поэтому обязательно исследуйте запас витамина Д у себя и компенсируете дефицит препаратами.

Сталкивались с дефицитом железа?

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! 🍂

Как относитесь к осени?

Для Вас это «очей очарованье» или «Скучная картина! Тучи без конца, Дождик так и льется, Лужи у крыльца…»?

Я раньше очень не любила осень и зиму, а сейчас ничего, смирилась, даже наслаждаюсь.

Всем доброго утра, дорогие подписчицы! 🍂☀️🍂

Куда же уходит железо из нашего организма и почему после капельницы с железом ферритин не остаётся с Вами надолго?

Давайте разбираться в причинах ⬇️

1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Например, гастрит, инфекция H. pylori, воспалительные заболевания кишечника. Поэтому требуется посещение гастроэнтеролога и нередко проведение гастроскопии и колоноскопии.
2. Обильные или длительные менструации. Например, у женщины эндометриоз и перед месячными начинаются мажущие выделения, которые продолжаются и после менструации, в сумме длительность кровянистых выделений в цикле иногда превышает 10 дней - вот Вам и источник потери железа. Миома матки может давать обильные менструации, мешая адекватному сокращению матки во время менструации, часто в таком случае мы видим большие сгустки. Гиперплазия или полипы эндометрия также увеличивают объем менструальной кровопотери. Каждый из этих вопросов нужно решать уже с гинекологом.
3. Плохое питание: кусок запеченной говядины НЕ = сосискам из говядины. Переработанное мясо, полуфабрикаты не дают Вашему организму ничего. У Вас не хватает кофакторов для усвоения железа в рационе (см.предыдущий пост).
4. Вы не восполняете ежемесячную кровопотерю: женщинам рекомендуется принимать профилактические дозы препаратов железа в эти дни.

Таким образом, мало здесь и сейчас нормализовать уровень ферритина и гемоглобина, нужно еще выявить причины, приводящие к дефициту и проводить профилактические мероприятия, включая коррекцию питания.

У Вас была анемия?