Всем доброго утра ❄️☀️❄️

Подписчица спрашивала про препараты в менопаузе, я решила сделать пост.

➡️Менопауза - это естественное угасание репродуктивной функции яичников. В возрастом в наших яичниках становится все меньше и меньше яйцеклеток, начинаются задержки менструации по 2-3 месяца и более, за тем они полностью прекращаются.

➡️После того как менструация закончилась жизнь не останавливается, но иногда требуются дополнительные средства для поддержания хорошего самочувствия.

➡️Лечение симптомов менопаузы идет от правильной подготовки к ней, которая начинается с менархе.

Парадокс?

➡️Нет, ведь правильный образ жизни, поддержание здорового веса, своевременное выявление заболеваний/дефицитов и их лечение, помогают организму быть здоровее, что доказано способствует более легкому течению менопаузы.

➡️Простые правила для поддержания Вашего здоровья:

✔️2-3 раза в неделю занимайтесь спортом (йога, приседания, зарядка по утрам, скакалка - все то, что можно делать даже дома), а тонус мышц тазового дна помогут поддержать упражнения Кегеля;

✔️ежедневно совершайте пешие прогулки;

✔️спите не менее 8 часов, ложитесь до 23:00;

✔️вовремя прорабатывайте тревогу и стресс, если не справляетесь сами, то смело обращайтесь к психологу. Когда уже ситуация запущена, то можно не заметить как легкое расстройство переросло в болезнь;

✔️пейте витамин Д и употребляйте омега3 (из морепродуктов или добавок);

✔️ежегодно посещайте гинеколога и терапевта;

✔️подбираете с дерматологом уход за кожей и волосами, это поможет им дольше оставаться в тонусе;

✔️не курите ничего ни кальяны, ни электронки, ни сигареты, это убьет Вашу кожу не говоря об остальном;

✔️при загаре используйте солнцезащитные кремы, загарайте в безопасные часы, так как чрезмерная инсоляция очень старит кожу;

✔️помогайте работе кишечника, исключая продукты, которые нас старят: переработанное красное мясо, фастфуд, выпечку, сладости, и ешьте больше клетчатки, пейте комфортно - горячую воды по утрам.

Завтра обсудим методы терапии в менопаузе от растительных препаратов до гормонов.

👩🏻‍⚕️Соблюдаете вышеперечисленные рекомендации, только честно?

Всем доброго дня ☀️❄️☀️

Продолжаем тему менопаузы.
Когда происходит естественное угасание функции яичников, возникает дефицит эстрогенов.

Именно это и является причиной возникновения различных неприятных симптомов, таких как: приливы жара, потливость, раздражительность, снижение сексуального влечения.

Все анатомические структуры органов малого таза зависят от эстрогенов.
В ответ на их уменьшение возникает сухость, атрофия слизистой, зуд, дискомфорт при мочеиспускании.

Недостаток эстрогенов ухудшает костный метаболизм, что чревато повышением риска переломов.

Менопауза может приходить своевременно в 45-55 лет и быть преждевременной, то есть наступать до 40 лет.

Преждевременное истощение овариального резерва может быть связано с операциями на яичниках, генетическими аспектами, действием факторов окружающей среды, образом жизни.

➡️Лечение менопаузальных расстройств основывается на следующих аспектах:

⁃ образ жизни (подробнее в предыдущем посте);
⁃ когнитивно-поведенческая терапия, медитации, работа с психологом;
⁃ заместительная гормональная терапия при выраженных симптомах;
⁃ растительные средства, особенно, когда противопоказана ЗГТ.

✔️ЗГТ - это комбинация эстрогенов и гестагенов, применяемая пациентками перорально или трансдермально для минимизации неприятных симптомов и профилактики остеопороза.

Назначается всегда женщинам с преждевременным истощением яичников и пациенткам со своевременной менопаузой, но выраженными климактерическими симптомами.

(Кроме случаев, когда выявлены абсолютные противопоказания: кровотечения из половых путей неясного генеза, рак молочной железы, злокачественные опухоли матки и придатков, тромбозы в анамнезе, инсульты, инфаркты. Можно ли именно Вам применять ЗГТ решает врач после сбора анамнеза и проведения обследования).

✔️Местная (вагинальная) терапия эстрогенами в низких дозах должна применяться у женщин, которые имеют только такие симптомы как: сухость/зуд влагалища, дискомфорт при половой жизни.

Часто в состав таких свечей входят еще и лактобактерии, что дополнительно помогает нормализовать микрофлору влагалища.

На днях опубликую пост о растительных препаратах и добавках в менопаузе.

✔️Вы или Ваши знакомые применяете ЗГТ?

Всем доброго дня! ☀️

Что делать если ЗГТ (заместительная гормональная терапия) в менопаузе Вам не показана, симптомы слабые или вовсе противопоказана?

➡️В предыдущих постах я рассказывала о когнитивно-поведенческой терапии, образе жизни, медитациях, помимо этого психотерапевтом в некоторых случаях назначаются антидепрессанты.

Иногда, Вам могут быть предложены БАД с фитоэстрогенами.

❗️❗️❗️ВАЖНО: эффективность данных препаратов намного ниже, чем лекарств ЗГТ.
Они не могут заменить ЗГТ, но в клинических рекомендациях и исследованиях заявлены данные о необходимости их назначения в случаях, когда гормоны не применяются.

➡️Согласно данным мета-анализа продемонстрирована эффективность препаратов с цимицифугой и изофлавонами в сравнении с группой, получающей плацебо.

Можно назначать препараты с бета-аланином для коррекции вазомоторных симптомов, если ЗГТ противопоказана.

❗️❗️❗️И еще раз, данные препараты не могут заменить по своей эффективности гормональную терапию.

➡️Обязательно в период менопаузального перехода и постменопазе важно позаботиться о компенсации дефицита витамина Д. (Да и вообще в любом периоде жизни).

Витамин д выполняет такие важные функции, как:

⁃ поддержание уровня кальция и фосфора в крови;
⁃ укрепление иммунной системы;
⁃ сохранение мышечной силы и энергетического потенциала клеток;
⁃ участвует в работе эндокринной системы.

➡️Назначение дополнительных добавок, витаминов и микроэлементов производится после оценки рациона и образа жизни.

Нередко требуется применение омега3 жирных кислот, магния, кальция.

Не забываем о необходимости посетить кардиолога и особое внимание уделять контролю холестерина (ЛПВП, ЛПНП), а также провести денситометрию в постменопаузе для своевременной диагностики остеопороза.

✔️У Вас или Ваших знакомых был опыт приема данных препаратов?

Не забываем про реакции 🙏🏼

Доброе утро, дорогие подписчицы ❄️☀️❄️

Сегодня я хочу поговорить о COVID-19, знаю-знаю надоел он Вам безумно и мне тоже, но далее важная информация.

Сегодня нам известны следующие неоспоримые факты:

✔️Беременные и недавно ставшие мамами женщины болеют тяжелее чем небеременные. По данным опубликованных исследований, частота осложнений, неблагоприятных последствий и госпитализаций от коронавируса выше в группе будущих мам.

✔️Риски развития гестационной артериальной гипертензии, то есть повышения кровяного давления во время беременности и патологического свёртывания крови также повышаются.

✔️Растет риск преждевременных родов, антенатальной гибели плода.

✔️ Детям, рожденным женщинами, перенесшими COVID-19 во время беременности, чаще требуется уход в отделении интенсивной терапии новорожденных.

✔️Плацента у женщин, перенесших коронавирус имеет специфические повреждения.

➡️Поэтому даже если Вы успешно выздоровели, то продолжайте регулярные посещения акушера-гинеколога.

➡️Важно особое внимание уделять исследованию кровотока в системе мать-плацента-плод, кардиотокографии плода, фетометрии, а также обсудить с Вашим доктором сроки родоразрешения.

➡️Обычно, самостоятельные роды не противопоказаны, но может быть принято решение в пользу госпитализации в стационар на дородовое наблюдение в сроке 37-38 недель или индукция родовой деятельности раньше чем 40 недель, разумеется, с учетом текущих результатов обследования.

➡️Каждая женщина, перенесшая COVID-19 во время беременности требует повышенного внимания и дополнительных диагностических исследований.

Болели коронавирусом?

Добрый день ❄️

Заметили, что все вокруг болеют?

И уже непонятно чем, кто мутировавшим в миллионных раз ковидом, кто-то гриппом, кто-то другими вирусами, концентрация которых тоже высока в общественных местах.

Как помочь своему иммунитету не заболеть и полегче перенести встречу с вирусами?

1️⃣Сон.
Очень много раз об этом писала и сейчас вновь буду повторяться, если у Вас хронический недосып и ложитесь Вы поздно, то Ваш организм просто находка для вирусов.

2️⃣Стресс.
Часто пациенты рассказывают: я понервничала, мало поспала и у меня случилась задержка или наоборот менструация пришла раньше времени, а еще обострился герпес и началась молочница.
Кортизол - гормон стресса угнетает активность иммунной системы в борьбе с недругами, снижая количество лимфоцитов в крови, но бороться с ним надо не сдавая бесконечно анализ, а именно нормализовав режим труда и отдыха. Важно добавить в жизнь положительных эмоций, возможно найти новое хобби, которое Вас увлекает, вовсе не обязательно, чтобы оно было полезным для кого-то или модным, главное - это Ваши эмоции.

При стрессе будет расти пролактин, который уменьшает сексуальное влечение и может нарушать процессы созревания доминантного фолликула, то есть приводить к ановуляции и снова в этом случае не помогут таблетки, а только работа со своими чувствами и эмоциями.

3️⃣Пролечите очаги хронической инфекции, так как они поддерживая латентное воспаление постоянно истощают Ваш иммунитет.
Больной зуб, тонзиллит, синусит - все это повод сходить к врачу.

Стоматолога важно посещать не реже раза в год, часто зуб не беспокоит, но инфекция уже есть.

Рецидивирующий герпес даже 2-3 раза за полгода будет отрицательным образом сказываться на иммунных силах организма, вызывать повреждение сосудистой стенки.
В таком случае лечение одно: длительный прием противовирусных препаратов по схеме, назначенной врачом, иногда курс лечения составляет более 6 месяцев.

4️⃣Приведите в норму показатели витамина Д и ферритина. И тот и другой - поддержка и опора Вашей иммунной системы.

Лечебная доза при ДЕФИЦИТЕ витамина Д начинается от 7.000 МЕ, но корректируется с учетом веса.

Поддерживающая доза начинается от 2000 МЕ и принимается круглогодично, можно пить по 14.000 МЕ -1 раз в неделю.

(Доза может меняться с учетом веса и индивидуальных особенностей, я принимаю по 30.000 МЕ в неделю для поддержания значения витамина Д более 60).

5️⃣Увлажнение воздуха в помещении поможет не травмироваться первому щиту с которым сталкиваются вирусы при попадании в организм: слизистым носа, а еще это улучшит качество сна зимой, когда из-за отопительных приборов воздух очень сухой.

6️⃣Качественное мытье рук.
Нет, недостаточно открыть кран, подержать под струей воды руки, а нужно хорошо промыть между пальцами, под ногтями, отдельно потереть большой палец.
Перед этой процедурой обработайте свой телефон антисептиком: чехол отдельно, телефон отдельно. Я рекомендую обрабатывать и ручку Вашей сумки.

7️⃣Если Вы в группе риска: беременны или имеете хронические заболевания, то носите в общественном месте маску.
После того как сняли ее - не касаясь лица нужно помыть руки.

8️⃣Спорт и закаливание.
Регулярные пешие прогулки, простые упражнения даже дома, станут отличной профилактикой варикоза, инфаркта миокарда и поддержат иммунитет, а контрастный душ (постепенно), послужит отличным дополнением.

9️⃣Поддержка микробиоты кишечника.
Если кто-то думает, что кишечник только часть пищеварительного тракта, то он ошибается, так как это еще и орган иммунной системы, поэтому крайне важно составить правильный рацион питания.

Зимой Вы должны употреблять в пищу не менее 4-5 порций овощей в течение дня (1 порция = Ваш кулак).

Уменьшите в рационе булки, сдобу, копчености, фастфуд и алкоголь.
Все это будет поддерживать кишечную микрофлору, которая ежедневно синтезирует витамины группы В, борется с попадающими патогенами, обезвреживает экзогенные и эндогенные метаболиты, участвует в синтезе иммуноглобулинов и цитокинов.

🔟Если болезнь все таки пришла, то чаще всего лечение основывается на: продолжение в комментариях ↘️

Дорогие подписчицы, открыт график приема на февраль.

На январь пока есть запись в лист ожидания.

Запись ко мне на консультацию очно или онлайн по номеру:


+7 999 909-94-71

(Звоните или пишите в ватсап).

(Выходной у менеджера для записи Вас только в пятницу и субботу, во все остальные дни с 10 до 20 пишите/звоните и Вам предложат окна/лист ожидания).

Все организационные вопросы также по номеру.

Всем доброе утро ☀️

Неразвивающаяся беременность или самопроизвольный выкидыш - это всегда тяжелая утрата для женщины.

Важно в такой ситуации получить поддержку не только от близких, но и от врача в виде толковых советов.

К сожалению, нередко рекомендации бывают неверные, тем самым Вы тратите время, силы, деньги впустую.

Неверная тактика:

1️⃣Врач отговаривает от цитогенетики.
Данное исследование позволяет выявить было ли какое-то генетическое отклонение у плода, которое и могло стать причиной его гибели. Да, аргумент, что это не 100% анализ правда имеет место быть, но тогда больше половины анализов можно не сдавать руководствуясь подобной логикой.

2️⃣Врач не сказал обследовать мужа.
Низкие показатели нормальных морфологически сперматозоидов или высокая фрагментация ДНК тоже могут стать причиной неразвивающейся беременности.

3️⃣Исследовать анализ крови на Ig хламидиоза, брать мазки на цитомегаловирус, антитела к ХГЧ.

НЕВЕРНО! Это неинформативные анализы и не причины прерывания беременности.

4️⃣Назначать вессел дуэф и/или плазмаферез всем подряд после прерывания беременности тоже ошибка. Это не помогает выносить следующую беременность.

5️⃣Врач говорит Вам не обращать внимания на замершую беременность и не делать ничего для поиска причин.
Увы, нередко потом случается череда потерь, а это чревато в будущем непоправимым повреждением эндометрия и риском ИЦН из-за множественных вакуум-аспираций плодного яйца.

6️⃣Отменять фолиевую кислоту по анализу крови на фолиевую кислоту - вредительство.
Да, она в норме будет повышена на фоне приема и еще в течение нескольких месяцев после приема, но ее нужно все равно продолжать принимать пока Вы планируете беременность и как минимум до 14 недель, иначе риск дефектов нервной трубки плода будет очень высок.

7️⃣Часто женщинам не назначают контрольные УЗИ после прерывания беременности, что неверно, ведь в матке могут быть остатки плодного яйца или признаки воспалительных процессов.
Выполните УЗИ сразу после менструации и после овуляции.

8️⃣Допустим, доктор даже обследовал Вас на тромбофилию и что-то нашел, но если он сказал Вам делать инъекции клексана (эниксума, фраксипарина и др.) через день (не ежедневно) или назначил вессел дуэф или сказал, что мутация Лейден или протромбина ерунда в гетерозиготном состоянии, то он скорее всего мало, что понимает в гемостазе, поищите другого врача.

9️⃣Если врач назвал причиной выкидыша/неразвивающейся беременности: гарднереллу/уреаплазму, то скорее всего он заблуждается. Воспалительные заболевания органов малого таза, как и любой инфекционный процесс могут отразиться отрицательно на беременности, но живущая в небольшом количестве у Вас уреаплазма - НЕТ.

🔟Случилась потеря беременности?
Пейте КОК, даже если не хотите.

Какой-то период времени в зависимости от срока прерывания беременности нужно дать организму восстановиться.
Но для контрацепции в таком случае подойдут и презервативы, Вам вовсе не обязательно принимать гормоны.

С чем-то из этого сталкивались?