Дорогие подписчицы!
Поздравляю Вас с чудесным весенним праздником! 🌷
Я желаю каждой из Вас обрести своё счастье, именно своё, а не то что продиктовано обществом. 🌷
Пусть каждый день приносит Вам повод для улыбки. 🌷
А ещё желаю Вам крепкого женского здоровья!!! ❤️

👩🏻‍💻Пропадут ли лекарства?
Сложно сказать, будет проблема с логистикой, возможно, какие-то фирмы объявят бойкот.
Безусловно, любое ограничение - это временная мера, так как страдают обе стороны.
🔰Чем заменить препараты в случае дефицита?
1) НМГ (клексан и др.)
На данный момент производится в России.
Думаю, значимого дефицита быть не должно.
Поэтому просто перечислю аналоги клексана:

⁃ Анфибра;
⁃ Гемапаксан;
⁃ Фленокс;
⁃ Эниксум;
⁃ Эноксапарин натрия (действующее вещество всех препаратов);
⁃ Эноксапарин бинергия;
⁃ Квадрапарин;
⁃ Кленикс;
⁃ Рупарин;
⁃ Оксапар.

✅Возможно заменить на:
⁃ Фраксипарин
⁃ Цибор
⁃ Фрагмин
⁃ Флюксум

➡️➡️➡️Дозы в таком случае надо обсудить с Вашим врачом.

2. Для замены ксарелто используем:

⁃ варфарин, но тут мы сталкиваемся с проблемой - нужен контроль МНО;
⁃ Ривароксабан Медисорб;
⁃ Ривароксабан Лекас;
(2 последних найти сложнее чем ксарелто сейчас).

3. Комбинированные гормональные контрацептивы (привожу названия производителей Индии, России, то есть те которые заполнят наш рынок в случае отказа Европы).

⁃ Делсия (состав дроспиренон+ этинилэстрадиол) производство Индия.

⁃ Джейна (состав дроспиренон+ этинилэстрадиол) производство Индия.

⁃ Изнель (состав дроспиренон+ этинилэстрадиол) производство Индия.


⁃ Ямера (состав дроспиренон+ этинилэстрадиол) производство Индия.

⁃ Тригестрел (этинилэстрадиол+ левоноргестрел) производство Индия.

3. Прогестерон (утрожестан/дюфастон)


Утрожестан- праджисан (Индия).

Дюфастон производится в России в том числе, возможно, дефицита не будет.

4. Дивигель заменить будет сложно, поэтому просто пишу аналоги/похожие препараты, которые в том числе поставляет Европа.
⁃ Эстрожель;
⁃ Климара;
⁃ Прогинова.
➡️➡️➡️Перед переходом уточните дозу у лечащего врача.

5. Витамины.

Принимая во внимание, то что iherb временно закрыт, многие витамины становятся недоступны.

В большей степени всех интересует Метафолин (метилфолат) и метилкобаламин (в12).
✅Пока сайт Салгар работает и принимает заказы, также как ✅сайт vitamina. Ru
✅Ещё витамин В12 есть во ВкусВилл и на ✅вайлдбериз.
✅Прошлась по аптекам, 36/6, столичка, е-аптека в ассортименте имеют эти препараты.
То есть пока дефицита я не отметила.
Можно купить пару баночек, чтобы хватило на самый важный - первый триместр для тех у кого есть необходимость в приеме именно метильных форм.

✅Если совсем ничего не будет, то можно заменять Метафолин на обычную фолиевую кислоту, если есть тенденция к повышенному гомоцистеину, то доза нужна побольше, этот вопрос нужно обсуждать с врачом на консультации.

⁃ Метилкобаламин можно заменять на цианокобаламин.

✅Препараты:

⁃ Ангиовит: содержит 5 мг фолиевой кислоты, 6мкг В12, 4 мкг пиридоксина гидрохлорида.
Именно из-за 5 мг фолиевой в составе не стоит пить этот препарат длительно.

⁃ Фолибер: содержит 400мкг В9 и 2 Мкг В12.

⁃ Фолацин: содержит 5 мг В9. Опять же очень высокая доза фолиевой кислоты не рекомендована для длительного приема. Не один витаминный препарат не нужно длительно пить в высокой дозе.

Вчера пациентке по моему заключению без проблем выдали эноксапарин натрия в жк (г.Москва).

Такой ттг нужно корректировать, но он не является причиной зб, не настолько критично повышение. Если эмбрион визуализировался и сб было, то поищите причину также в патологии гемостаза.

Симптоматическая терапия: промывание носа аквамарисом (аналогом), обильное питьё, сон, фрукты/овощи.

Через 6 недель сходить к гинекологу, осмотр на кресле + узи малого таза + осмотр молочных желёз. Сдать клинический анализ крови, ферритин, биохимический анализ крови и для получающих кроверазжижающие ещё и коагулограмму.

Нельзя ответить на вопрос. Причины бхб могут быть и в качестве самих эмбрионов и в эндометрии и иммунологические, к которым относится афс. Надо разбираться, чтобы сохранить беременность.

Для интимной гигиены подойдёт обычное детское мыло и гель для душа с минимум добавок. Дело в том, что омывать нужно только наружные половые органы, во влагалище ничего не вымываем! Не забывайте посещать душ при возможности после акта дефекации или хотя бы использовать влажную туалетную бумагу, если душ недоступен.

Всем привет!

1) ссылка для записи на консультацию:

https://taplink.cc/dr.gemogyn

2) можно Отправить ФИО и номер телефона сюда: gemostas03@yandex.ru

Чтобы попасть пораньше на освобождающиеся окошки.

Как Ваше настроение?
Очень многие из-за потока новостей и опасения за будущее испытывают стресс.
Кто-то переводит его в негативную энергию и агрессию, кто-то начинает больше работать.
Я применяю док.мед в самопомощи, а именно: медитации и анализ своих эмоций (почему, откуда взялась и зачем мне нужна).
За что Вы переживаете?
Как справляетесь?
И вообще пишите любые мнения, мысли.

Суть предыдущего поста была в том, чтобы донести до людей мысль о том, что нельзя перед тяжело- больным человеком закрыть дверь из-за цвета кожи.

Итак, я навестила родителей, очень соскучилась, но не обошлось без тревожных моментов.

Коротко: у папы сахарный диабет и артериальная гипертензия. Недавно были кризы, схема лечения поменялась и увеличилась на несколько препаратов. Давление и глюкоза крови были снова взяты под контроль, а значит шансы жить дольше и лучше - повысились.

Но мама прочла какой-то форум, где обсуждаются побочки, да и вообще врачей много все ж по-разному говорят и нужно самим думать о своём лечении 🤯
Теперь папа отменил несколько препаратов, а значит снова повысил риски.

Спорить я не стала, но профилактическую беседу провела.
Напомнила родителям как из года в год все 8 лет учебы я приезжала с учебниками, каждый раз разными в сумке вместо туфель и косметички, как все время что-то писала, рисовала и распечатывала, как даже перед тем как поступить на практику в онкологическую больницу я сидела 7 дней и 7 ночей не выходя из комнаты зубря, рисуя и переписывая снова и снова конспект по анатомии на память.

Как за годы учебы я то вела пациентов в терапии, то в хирургии, то в дерматологии/гинекологии/эндокринологии/проктологии и.тд.

Как потом, начав практиковать как акушер я перед каждым дежурством нервно листала учебники и статьи.
И как сейчас я регулярно прохожу кучу курсов/лекций/мастер-классов, тратя время и деньги.

К чему я это все? Так проходит жизнь каждого врача (я именно о врачах, плохие специалисты есть везде), на форуме же сидят другие прекрасные люди: юристы, экономисты, педагоги, маляры, водители и др. Я не компетентна в их профессиях, но почему они могут оценивать схемы лечения? 🤨
Мама мне не дала ответ на этот вопрос, папа пошёл пить таблетки. Миру - мир 😃

Мое личное мнение: я ЗА форумы!
Общение и поддержка друг друга - это здорово, поделиться опытом и направить, тоже важно и ценно, я сама иногда говорю пациентам почитать похожие сообщества, но идти хейтить каждого врача туда только потому что его мнение не сошлось с Вашим, не надо, иначе у нас медицина превратится в шаманство.

Не уверены - получите второе мнение врача, спросите, уточните о каком-то препарате.
Но назначать и отменять себе лекарства сообща с форумчанами - не надо.
Вряд ли я смогу Вам сделать финансовый отчёт также хорошо как моя мама (она экономист).
Разговор об озоне сегодня в точку.