Всем доброго дня ☀️

Средняя продолжительность жизни мужчин 60-65 лет. Получается построил карьеру, женился, выучил детей и умер. А вот бы погулять с внуками на пенсии, съездить к морю с любимой женой.

Почему так происходит?

Акушер-гинеколог занимается здоровьем женщины, обследует и готовит ее к зачатию, здоровьем мужчин никто не занимается.

Женщины могут сами пойти к терапевту, эндокринологу, мужчины терпят до последнего, иногда толком без жены не расскажут о своих жалобах.

Каждый акушер-гинеколог слышал вопрос на приеме: «а что попить мужу?»

И вот такой вопрос никогда не найдет правильного ответа без знания анамнеза, сопутствующих заболеваний, результатов анализов пациента, да и специализируется акушер-гинеколог все же на женском организме.

Максимум, что он может рекомендовать - прием витамина Д Вашему мужу.

Эпидемиологические наблюдения говорят нам, что фертильность мужчин снижается.

Отклонения в спермограмме влияют не только на возможность зачатия, но и на выкидыши.

Важно проводить исследование в лаборатории, которая оснащена анализаторами и высококачественными реактивами на месте и не будет перевозить материал.

Чаще всего, такие лаборатории располагаются при клиниках ЭКО.

Спермограмму нужно сдавать не для галочки, чтобы гинеколог жены отстал, а для того, чтобы у Вас родился здоровый ребенок.

Помимо базового набора в виде морфологии по Крюгеру (!!!), обьема эякулята, подвижности сперматозоидов, нужно сдавать тест фрагментации ДНК, так как разрывы нитей ДНК приводят как к бесплодию, так и к высокой вероятности неразвивающейся беременности.

Важно проводить электронную микроскопию сперматозоидов при невынашивании в паре, так как часто в таком случае выявляют конденсацию хроматина, что и нарушает развитие эмбриона.

Воспаление, возникающее в ответ на бактерии и вирусы также ухудшает качество сперматозоидов, их способность к оплодотворению и даже повышает риск внематочной беременности.

Рак может долго никак не проявляться, а когда пациент обращается к врачу, то там уже множественные метастазы и спасти человека не представляется возможным.

Поэтому Вашему мужу неважно планируете или не планируете Вы беременность нужно ежегодно посещать врачей.

Сдавать:
✅клинический анализ крови с лейкоформулой;
✅биохимический анализ крови с липидным профилем;
✅общий анализ мочи;
✅ТТГ, Т4св.

Также нужны осмотры у уролога и терапевта, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, предстательной железы.

Удивляют врачи, которые говорят: «зачем пришли, если ничего не болит?»
Ведь мы, специалисты с высшим медицинским образованием, как раз и должны знать, что некоторые болезни долго не беспокоят.

Ваш муж/папа/брат/сын посещают врачей?

Подпишитесь на меня в максе пожалуйста

С Ольгой Юрьевной ,можно выносить❤️тоже была в анамнезе преэклампсия,родила третий раз в 38.3 недель

Спасибо, что Вы со мной ❤️

Спасибо большое всем за поздравления! ❤️
Очень благодарна, что у меня такие подписчики и пациенты.

Я в Питере, отпуск у меня небольшой (6 дней), больше пока позволить не могу, но этот был необходим. Зимой у меня приключилась эндогенная депрессия, пила таблетки, прием не сдвигала, не отменяла, просто после работы лежала без сил и желания, что либо делать. Сейчас мне намного лучше, спасибо врачам.
Да и не привыкла я расклеиваться, больничный последний раз брала в 2021 году на 8 дней, когда мне зашивали мениск и неделю я отходила от боли и анестезии.
Очередь большая, пациентов много, поэтому приходится много работать. Хотя все равно находятся те, кто меня критикуют и говорят, что надо принимать еще больше, а то ждать сложно, но слава Богу таких немного, в основном Вы меня всегда поддерживаете и защищаете.
Еще раз спасибо ❤️

Вот такая довольная по Питеру сегодня гуляла, очень вкусно поела и погрелась на солнышке. А вчера мы с Наташей Кляус (супер ревматолог), сидели в ресторане и немного отмечали мой др (5 часов обсуждали ревматологию, гемостаз и невынашивание 🤣).

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.

▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.

▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.

▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.

▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.

▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.

▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.

▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.

▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.

▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.

▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.

▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.

▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.

Сегодня поговорим о простых, но очень важных вещах, которые часто остаются без внимания.

➡️Артериальное давление.
Важно измерять даже здоровым людям во время беременности ежедневно утром и вечером, вне беременности хотя бы раз в 1-2 недели.
Если не лечить повышение артериального давления во время беременности, то это может спровоцировать плацентарную недостаточность, преэклампсию, отслойку плаценты и антенатальную гибель плода.
(Норма до 129мм.рт.ст)

➡️Смотрите на глюкозу в биохимическом анализе крови, не норма 5.1 и выше. Если пропустить гестационный сахарный диабет, то это тоже может привести к неблагоприятному исходу беременности.

➡️Отказ от курения (пассивного в том числе), хотя бы за 3 месяца до планирования беременности снизит риск неразвивающейся беременности и позволит Вашим яйцеклеткам стареть медленнее.

➡️Иногда на фоне полного благополучия и хорошего самочувствия у женщины случается выкидыш во 2 триместре, часто причина кроется в том, что пропустили истмико-цервикальную недостаточность.
Проводите цервикометрию хотя бы 1 раз в 2 недели с 12 до 26 недель.

➡️Нельзя пропускать приемы врача даже если Вам кажется, что у Вас нормальные анализы. Грамотный специалист может заметить, что что-то не так в самом начале, то есть еще до начала клинических проявлений.

Чтобы Вы еще добавили? Какие советы?

Я В MAX

К программе ЭКО нужно готовиться особенно, если у Вас были потери беременности, иначе она может не дать никаких результатов.
ВАЖНО:
1) исследовать систему гемостаза;
2) исключить аутоиммунные заболевания;
3) проверить работу эндокринной системы;
4) обязательно подготовить матку и эндометрий;
5) подумать о ПГД эмбрионов.

Часто ко мне приходят женщины после огромного количества программ переноса эмбрионов без имплантации и после того как мы с ними правильно подготовимся беременность наконец-то наступает, бывали случаи, когда беременность наступала естественным путем.

Я в максе

Нашла интересный пост у врача неонатолога для Вас:


Период донашивания.

Почему дети часто плачут первые 3 месяца и как им помочь?

Ребёнок сразу после рождения не может быть самостоятельным, он нуждается в помощи родителей и их внимании.

Первые дни после родов дети находятся в стадии торможения и много спят, а после выписки бывает часто плачут. Адаптация к новому миру - это не просто.

Четвёртый триместр - это время, когда младенцы плачут больше всего. Плач - это средство коммуникации, он помогает детям сбрасывать эмоциональное напряжение.

👶 Плач ребёнка может говорить о разном: голод, скучно, устал, отлежал бочок, жарко или холодно, хочу в туалет, хочу спать, болит живот и много других причин.

❓❗Что делать маме, когда малыш плачет?
Двигаться!
🔹Взять на ручки
🔹 Качание от колен в позе эмбриона, плавно и ритмично, как при ходьбе.
🔹 Шипение, белый шум
🔹 Контакт кожа-к-коже
❗ Нельзя трясти малыша - это небезопасно!

Постепенно вы научитесь считывать сигналы вашего малыша, примерно на это уходит 6 - 8 недель, и малыш привыкнет и полюбит новые условия рядом с родителями.

Если у вас недавно родился малыш, я думаю вам будет интересно почитать
➡️  как питаться кормящей маме.

➡️   Чем отличается аллергия на белок коровьего молока и лактазная недостаточность.

➡️   Правила приёма антибиотиков

➡️   Грудное вскармливание. Начало.

https://t.me/pro_baby163

Перекличка, Вы тут? 🙃

Всем доброго дня, дорогие подписчицы! ☀️

Смотрю все тут, поэтому давайте поговорим о невозможности забеременеть.

Итак, бесплодие – это заболевание, характеризующееся невозможностью достичь беременности после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции вследствие нарушения способности пары мужчины и/или женщины к репродукции.

Мы можем начать обследовать пару уже через полгода неэффективных попыток зачатия, если у женщины низкий АМГ (менее 1) или возраст старше 35.
В остальных случаях, конечно ждем беременность, чтобы не помешать лишними медицинскими вмешательствами её наступлению.

Если все же тесты отрицательные, то идем к гинекологу, а мужа отправляем к урологу-андрологу.

То есть, обследоваться сразу же начинает и муж, так как часто у женщины нет никаких проблем, но она уже пропила гору антибиотиков, гормонов, а оказалось, что у партнера вместо нормоспермии, снижена подвижность/морфология или повышена фрагментация.

Женщине нужно обязательно выполнить:
2 УЗИ малого таза (после менструации и после овуляции), посмотреть как циклически изменяется эндометрий, есть ли признаки овуляции, эндометриоза, воспаления, миомы.

Оценка проходимости труб важна, даже если когда-то у Вас была маточная беременность.

Базово из гормонов сдаем: ТТГ, АМГ и пролактин, но на основании жалоб и опроса врач может назначить дополнительные гормоны.

Также перед приемом лучше сдать: ферритин, клинический анализ крови, биохимический анализ крови.

Иногда, наступить беременности мешает банальная тревога, бесконечные тесты на овуляцию и выматывающие мысли в голове:
почему я не забеременела с 1 цикла, значит я больна.

Всем добрый вечер! 🌆

Иногда очень удивляешься тому, что женщине переносили эмбрион в программе ВРТ на полип эндометрия или после нескольких неэффективных попыток не поменяли тактику и не обследовали эндометрий хотя бы с помощью Пайпель - биопсии с ИГХ.

На сегодняшний день, странно отрицать, что хроническое повреждение и воспаление слизистой оболочки матки не влияет на имплантацию.

Поэтому делаем УЗИ после менструации и на 18-21 день цикла (примерно после овуляции), не забываем про 3D снимок. На основании этого принимаем дальнейшее решение о лечении и необходимости вмешательств: гистероскопия/пайпель-биопсия эндометрия.

Всем доброго дня, важное объявление про отпуск в июне.