Важные моменты, если Вы хотите наблюдаться у меня.
Спасибо за понимание.
Спасибо за понимание.
❤101🙏36💯11🔥6
Нужно ли контролировать кровоток у женщин во время беременности?
Я назначаю исследование доплера маточных артерий уже на первом скрининге и далее повторяю на втором, по результатам уже определяется дальнейшая необходимая частота контроля в зависимости от результатов и анамнеза пациента.
Интересно, что у пациенток с невынашиванием, вызванным иммунологическими факторами, соотношение S/D, значения PI и RI маточной артерии были значительно повышены, также как и у женщин с необъяснимым невынашиванием (тут я позволю высказать свое мнение: дело в том, что часто неуточненные причины невынашивания - это тоже иммунология, а не выяснили мы это только потому, что пока есть неточности лабораторной диагностики и отсутствуют знания о всех причинах иммунных заболеваний, приводящих к невынашиванию).
С помощью препаратов: аспирина, антигипертензивных средств показатели снижались и успех вынашивания беременности повышался.
Да, все это на практике мы уже используем, интересно, что ведутся разработки и в применении иных препаратов, но массово без должных клинических исследований мы их назначать не можем.
Вам назначают доплер во время беременности?
Я в MAX
Я назначаю исследование доплера маточных артерий уже на первом скрининге и далее повторяю на втором, по результатам уже определяется дальнейшая необходимая частота контроля в зависимости от результатов и анамнеза пациента.
В исследовании:
«Predictive value and clinical treatment guidance of uterine artery blood flow parameters for recurrent pregnancy loss»
опубликованном в International Journal of Gynecology & Obstetrics, подчеркивается взаимосвязь параметров материнского кровотока и исходов беременности. С привычным невынашиванием коэффициенты PI и S/D возрастали.
Интересно, что у пациенток с невынашиванием, вызванным иммунологическими факторами, соотношение S/D, значения PI и RI маточной артерии были значительно повышены, также как и у женщин с необъяснимым невынашиванием (тут я позволю высказать свое мнение: дело в том, что часто неуточненные причины невынашивания - это тоже иммунология, а не выяснили мы это только потому, что пока есть неточности лабораторной диагностики и отсутствуют знания о всех причинах иммунных заболеваний, приводящих к невынашиванию).
С помощью препаратов: аспирина, антигипертензивных средств показатели снижались и успех вынашивания беременности повышался.
Да, все это на практике мы уже используем, интересно, что ведутся разработки и в применении иных препаратов, но массово без должных клинических исследований мы их назначать не можем.
Вам назначают доплер во время беременности?
Я в MAX
MAX
Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.
❤83
👍41❤22
Провели прекрасный эфир с ведущей Наталией Троицкой.
Смотреть в записи.
С наступающим 8 марта, мои дорогие! ❤️
Будьте счастливы, берегите свое здоровье! Пусть Вас окружают любящие люди! ❤️
Смотреть в записи.
С наступающим 8 марта, мои дорогие! ❤️
Будьте счастливы, берегите свое здоровье! Пусть Вас окружают любящие люди! ❤️
❤111🔥24
Доброе утро, дорогие подписчицы! ☀️
Сегодня начнем день с неприятного, но важного поста. Поговорим о тихих убийцах сосудов и здоровья.
Холестерин, оседая на стенках наших сосудов сужает их просвет в конечном итоге может развиться атеросклероз, а далее ишемия тканей, инсульт/инфаркт/некроз.
Нужно сдавать: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности.
Плохо, когда холестерин повышен за счет ЛПНП.
Как снижать:
✅отказ от курения (в том числе и пассивного), минимизация алкоголя, отказ от кетчупа, майонеза, жареной пищи, полуфабрикатов и переработанного красного мяса, выпечки, сладкого.
✅ежедневные пешие прогулки (10.000шагов), а также минимум 150 минут кардио-нагрузок в неделю.
✅снижение веса при избыточной массе тела.
✅консультация кардиолога для определения необходимости приема лекарств, например, статинов.
Глюкоза - приводит к повреждению наших сосудов, ухудшению работы поджелудочной железы, почек, сердца, органов зрения и требует контроля, а также коррекции в случае повышения.
Да, если долго ходить с повышенной глюкозой и не снижать её, то в один момент можно потерять зрение без возможности обратного восстановления.
Нужно сдавать:
Глюкозу, гликированный гемоглобин.
Как снижаем?
✅коррекция питания и уменьшение в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом.
✅регулярная физическая активность (см.про холестерин).
✅снижение веса при избыточной массе тела.
✅обращение к эндокринологу для назначения лекарственной терапии при показаниях.
Все делаете?
Сегодня начнем день с неприятного, но важного поста. Поговорим о тихих убийцах сосудов и здоровья.
Холестерин, оседая на стенках наших сосудов сужает их просвет в конечном итоге может развиться атеросклероз, а далее ишемия тканей, инсульт/инфаркт/некроз.
Нужно сдавать: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности.
Плохо, когда холестерин повышен за счет ЛПНП.
Как снижать:
✅отказ от курения (в том числе и пассивного), минимизация алкоголя, отказ от кетчупа, майонеза, жареной пищи, полуфабрикатов и переработанного красного мяса, выпечки, сладкого.
✅ежедневные пешие прогулки (10.000шагов), а также минимум 150 минут кардио-нагрузок в неделю.
✅снижение веса при избыточной массе тела.
✅консультация кардиолога для определения необходимости приема лекарств, например, статинов.
Глюкоза - приводит к повреждению наших сосудов, ухудшению работы поджелудочной железы, почек, сердца, органов зрения и требует контроля, а также коррекции в случае повышения.
Да, если долго ходить с повышенной глюкозой и не снижать её, то в один момент можно потерять зрение без возможности обратного восстановления.
Нужно сдавать:
Глюкозу, гликированный гемоглобин.
Как снижаем?
✅коррекция питания и уменьшение в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом.
✅регулярная физическая активность (см.про холестерин).
✅снижение веса при избыточной массе тела.
✅обращение к эндокринологу для назначения лекарственной терапии при показаниях.
Раковые, предраковые состояния без жалоб, в самом начале процесса мы можем видеть просто по УЗИ, так что не забываем ежегодно делать УЗИ малого таза, молочных желез и органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
Важно не забывать про жидкостную цитологию с шейки матки и также сдавать ежегодно.
Все делаете?
❤59👍22
ЗАПИСЬ КО МНЕ ТОЛЬКО ПО ОДНОМУ НОМЕРУ.
🙏🏼МЫ НЕ ПИШЕМ ПЕРВЫЕ И НЕ ПРЕДЛАГАЕМ КОНСУЛЬТАЦИИ С ДРУГИХ НОМЕРОВ!
+7 (999) 909-94-71 - только этот номер!!!
Ничего не спрашивайте в комментариях о консультации, Вам напишут мошенники.
Администратор в отпуске с 13 по 18 марта включительно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤45
Всем добрый вечер, дорогие подписчицы! 🌹
Про холестерин у Вас возникло достаточно много вопросов, главный из них: «что делать-то?»
Итак,
Холестерин
это важная составляющая наших клеток, компонент для производства желчных кислот и гормонов, в том числе и половых.
Холестерин переносят по крови специальные белки.
Они делятся на плохих и хороших:
✔️липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) и
✔️липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)-предрасполагают к развитию атеросклероза, переносят «плохой» холестерин;
✔️липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)-препятствуют развитию атеросклероза, то есть переносят «хороший» холестерин. Именно ЛПВП чистят наши сосуды от осевшего в них плохого холестерина, а не экстракт чеснока и капельницы с янтарной кислотой.
Холестерин может быть повышен из-за генетической особенности, чаще всего в таких семьях есть отягощенный анамнез по инсультам, инфарктам, сердечной недостаточности, сахарному диабету 2типа.
Ну и конечно на холестерин влияет наш образ жизни и вредные привычки. Раньше человеку и на работе и дома нужно было двигаться больше, сейчас у нас есть стиральная машина, робот-пылесос и посудомойка.
Как давно сдавали эти анализы?
Я в макс
Про холестерин у Вас возникло достаточно много вопросов, главный из них: «что делать-то?»
Итак,
Холестерин
это важная составляющая наших клеток, компонент для производства желчных кислот и гормонов, в том числе и половых.
Холестерин переносят по крови специальные белки.
Они делятся на плохих и хороших:
✔️липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) и
✔️липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)-предрасполагают к развитию атеросклероза, переносят «плохой» холестерин;
✔️липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)-препятствуют развитию атеросклероза, то есть переносят «хороший» холестерин. Именно ЛПВП чистят наши сосуды от осевшего в них плохого холестерина, а не экстракт чеснока и капельницы с янтарной кислотой.
Холестерин может быть повышен из-за генетической особенности, чаще всего в таких семьях есть отягощенный анамнез по инсультам, инфарктам, сердечной недостаточности, сахарному диабету 2типа.
Ну и конечно на холестерин влияет наш образ жизни и вредные привычки. Раньше человеку и на работе и дома нужно было двигаться больше, сейчас у нас есть стиральная машина, робот-пылесос и посудомойка.
Что же делать, если у Вас повышен холестерин, высокие ЛПНП, в семейном анамнезе есть люди, страдающие атеросклерозом, инсультами, инфарктами? В таком случае нужно регулярно наблюдаться у кардиолога и выполнять УЗИ сосудов шеи ежегодно, чтобы не пропустить время, когда уже потребуется медикаментозная коррекция.
Чаще всего, женщинам до менопаузы не о чем беспокоиться (эстрогены нас защищают), но наблюдаться регулярно все равно важно.
Как давно сдавали эти анализы?
Я в макс
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
MAX
Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.
❤71
Всем доброго дня ☀️
Средняя продолжительность жизни мужчин 60-65 лет. Получается построил карьеру, женился, выучил детей и умер. А вот бы погулять с внуками на пенсии, съездить к морю с любимой женой.
Почему так происходит?
Акушер-гинеколог занимается здоровьем женщины, обследует и готовит ее к зачатию, здоровьем мужчин никто не занимается.
Женщины могут сами пойти к терапевту, эндокринологу, мужчины терпят до последнего, иногда толком без жены не расскажут о своих жалобах.
Каждый акушер-гинеколог слышал вопрос на приеме: «а что попить мужу?»
И вот такой вопрос никогда не найдет правильного ответа без знания анамнеза, сопутствующих заболеваний, результатов анализов пациента, да и специализируется акушер-гинеколог все же на женском организме.
Максимум, что он может рекомендовать - прием витамина Д Вашему мужу.
Эпидемиологические наблюдения говорят нам, что фертильность мужчин снижается.
Отклонения в спермограмме влияют не только на возможность зачатия, но и на выкидыши.
Важно проводить исследование в лаборатории, которая оснащена анализаторами и высококачественными реактивами на месте и не будет перевозить материал.
Чаще всего, такие лаборатории располагаются при клиниках ЭКО.
Спермограмму нужно сдавать не для галочки, чтобы гинеколог жены отстал, а для того, чтобы у Вас родился здоровый ребенок.
Помимо базового набора в виде морфологии по Крюгеру (!!!), обьема эякулята, подвижности сперматозоидов, нужно сдавать тест фрагментации ДНК, так как разрывы нитей ДНК приводят как к бесплодию, так и к высокой вероятности неразвивающейся беременности.
Важно проводить электронную микроскопию сперматозоидов при невынашивании в паре, так как часто в таком случае выявляют конденсацию хроматина, что и нарушает развитие эмбриона.
Воспаление, возникающее в ответ на бактерии и вирусы также ухудшает качество сперматозоидов, их способность к оплодотворению и даже повышает риск внематочной беременности.
Рак может долго никак не проявляться, а когда пациент обращается к врачу, то там уже множественные метастазы и спасти человека не представляется возможным.
Сдавать:
✅клинический анализ крови с лейкоформулой;
✅биохимический анализ крови с липидным профилем;
✅общий анализ мочи;
✅ТТГ, Т4св.
Также нужны осмотры у уролога и терапевта, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, предстательной железы.
Удивляют врачи, которые говорят: «зачем пришли, если ничего не болит?»
Ведь мы, специалисты с высшим медицинским образованием, как раз и должны знать, что некоторые болезни долго не беспокоят.
Ваш муж/папа/брат/сын посещают врачей?
Подпишитесь на меня в максе пожалуйста
Средняя продолжительность жизни мужчин 60-65 лет. Получается построил карьеру, женился, выучил детей и умер. А вот бы погулять с внуками на пенсии, съездить к морю с любимой женой.
Почему так происходит?
Акушер-гинеколог занимается здоровьем женщины, обследует и готовит ее к зачатию, здоровьем мужчин никто не занимается.
Женщины могут сами пойти к терапевту, эндокринологу, мужчины терпят до последнего, иногда толком без жены не расскажут о своих жалобах.
Каждый акушер-гинеколог слышал вопрос на приеме: «а что попить мужу?»
И вот такой вопрос никогда не найдет правильного ответа без знания анамнеза, сопутствующих заболеваний, результатов анализов пациента, да и специализируется акушер-гинеколог все же на женском организме.
Максимум, что он может рекомендовать - прием витамина Д Вашему мужу.
Эпидемиологические наблюдения говорят нам, что фертильность мужчин снижается.
Отклонения в спермограмме влияют не только на возможность зачатия, но и на выкидыши.
Важно проводить исследование в лаборатории, которая оснащена анализаторами и высококачественными реактивами на месте и не будет перевозить материал.
Чаще всего, такие лаборатории располагаются при клиниках ЭКО.
Спермограмму нужно сдавать не для галочки, чтобы гинеколог жены отстал, а для того, чтобы у Вас родился здоровый ребенок.
Помимо базового набора в виде морфологии по Крюгеру (!!!), обьема эякулята, подвижности сперматозоидов, нужно сдавать тест фрагментации ДНК, так как разрывы нитей ДНК приводят как к бесплодию, так и к высокой вероятности неразвивающейся беременности.
Важно проводить электронную микроскопию сперматозоидов при невынашивании в паре, так как часто в таком случае выявляют конденсацию хроматина, что и нарушает развитие эмбриона.
Воспаление, возникающее в ответ на бактерии и вирусы также ухудшает качество сперматозоидов, их способность к оплодотворению и даже повышает риск внематочной беременности.
Рак может долго никак не проявляться, а когда пациент обращается к врачу, то там уже множественные метастазы и спасти человека не представляется возможным.
Поэтому Вашему мужу неважно планируете или не планируете Вы беременность нужно ежегодно посещать врачей.
Сдавать:
✅клинический анализ крови с лейкоформулой;
✅биохимический анализ крови с липидным профилем;
✅общий анализ мочи;
✅ТТГ, Т4св.
Также нужны осмотры у уролога и терапевта, УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, предстательной железы.
Удивляют врачи, которые говорят: «зачем пришли, если ничего не болит?»
Ведь мы, специалисты с высшим медицинским образованием, как раз и должны знать, что некоторые болезни долго не беспокоят.
Ваш муж/папа/брат/сын посещают врачей?
Подпишитесь на меня в максе пожалуйста
MAX
Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn
Блог доктора акушера-гинеколога, гемостазиолога, гинеколога-эндокринолога Каплиной О.Ю.
❤94💯37❤🔥4
Forwarded from Regina
С Ольгой Юрьевной ,можно выносить❤️тоже была в анамнезе преэклампсия,родила третий раз в 38.3 недель
🔥63🙏37❤20💯6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤93❤🔥8💯5🙏3
Спасибо большое всем за поздравления! ❤️
Очень благодарна, что у меня такие подписчики и пациенты.
Я в Питере, отпуск у меня небольшой (6 дней), больше пока позволить не могу, но этот был необходим. Зимой у меня приключилась эндогенная депрессия, пила таблетки, прием не сдвигала, не отменяла, просто после работы лежала без сил и желания, что либо делать. Сейчас мне намного лучше, спасибо врачам.
Да и не привыкла я расклеиваться, больничный последний раз брала в 2021 году на 8 дней, когда мне зашивали мениск и неделю я отходила от боли и анестезии.
Очередь большая, пациентов много, поэтому приходится много работать. Хотя все равно находятся те, кто меня критикуют и говорят, что надо принимать еще больше, а то ждать сложно, но слава Богу таких немного, в основном Вы меня всегда поддерживаете и защищаете.
Еще раз спасибо ❤️
Очень благодарна, что у меня такие подписчики и пациенты.
Я в Питере, отпуск у меня небольшой (6 дней), больше пока позволить не могу, но этот был необходим. Зимой у меня приключилась эндогенная депрессия, пила таблетки, прием не сдвигала, не отменяла, просто после работы лежала без сил и желания, что либо делать. Сейчас мне намного лучше, спасибо врачам.
Да и не привыкла я расклеиваться, больничный последний раз брала в 2021 году на 8 дней, когда мне зашивали мениск и неделю я отходила от боли и анестезии.
Очередь большая, пациентов много, поэтому приходится много работать. Хотя все равно находятся те, кто меня критикуют и говорят, что надо принимать еще больше, а то ждать сложно, но слава Богу таких немного, в основном Вы меня всегда поддерживаете и защищаете.
Еще раз спасибо ❤️
❤191
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.
▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.
▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.
▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.
▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.
▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.
▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.
▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.
▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.
▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.
▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.
▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.
▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.
▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.
▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.
▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.
▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.
▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.
▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.
▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.
▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.
❤10👍2🔥2