Всем добрый вечер!

Заметки с приема: недавно первично обратилась пациентка с жалобой на невынашивание беременности.
Будем разбираться и и подбирать терапию, это моя работа, но меня потрясло другое.
Она провела анализ тканей после неразвивающейся беременности в 2 разных клиниках и получила разные результаты, по версии одной эмбрион был здоров по версии другой имел отклонения.
Меня как врача - это очень расстраивает, потому что действительно лаборатории не всегда честно и качественно выполняют это исследование, а оно имеет ключевое значение в дальнейшей тактике для пациента.

Ошиблась, вероятнее всего, та лаборатория, которая дала заключение, что отклонений нет, потому что найти лишнюю хромосому в здоровой ткани сложнее, чем перепутать материнские клетки и плода.

Всем прекрасного дня, дорогие подписчицы! ☀️

Сегодня хочу поговорить про СПКЯ (Синдром поликистозных яичников), так как после предыдущих видео у Вас возникли вопросы.

Что важно знать пациенту:

1️⃣СПКЯ у нас является врожденным состоянием;

2️⃣Клинические проявления, то есть Ваши жалобы будут зависеть от возраста, веса, факторов стресса, сна, качества питания и физической активности;

3️⃣У пациентов с СПКЯ возрастает риск сахарного диабета 2типа или диабета беременных, атеросклероза, артериальной гипертензии, а также депрессии.

Чтобы держать заболевание под контролем и минимизировать все эти риски важный упор мы делаем на образ жизни. Именно поэтому я против назначения гормонов таким пациентам с порога без объяснения, что с ними происходит, какие добавки дадут дополнительный эффект, какие дефициты нужно проверить.

Для каждой женщины с СПКЯ пожизненно:

✔️Подружиться со спортом;

✔️Не переедать углеводы и в принципе поддерживать здоровые пищевые привычки без переедания и без ежедневных вкусных, но бесполезных блюд, добавлять в рационе полезные жиры ежедневно;

✔️Контролировать ежегодно холестерин (ЛПНП, ЛПВП), глюкозу и гликированный гемоглобин;

✔️Высыпаться (не менее 8-9 часов);

✔️Ходить на йогу, дыхательную гимнастику, к психологу, в бассейн, раскрашивать картины - в общем делать то, что снижает уровень стресса у Вас (расскажите в комментариях, что помогает именно Вам).

У многих пациентов при выполнении всех этих рекомендаций реже возникают нарушения цикла и им не нужны никакие стимуляции для достижения беременности.

запись на прием

Всем доброго дня ☀️❄️☀️

Самые необследованными у нас всегда были и остаются мужчины.
А между тем, логично, что в зачатии ребенка всегда участвуют и мама и папа. Хотя обычно готовится только женщина.

Для успешного исхода планирования беременности оба партнера должны:

✅отказаться от курения;

✅если и употреблять алкоголь, то редко, в небольших количествах;

✅ пытаться улучшить сон: спать не менее 8-9 часов;

✅перестать есть фастфуд, лапшу быстрого приготовления (просто на святое сейчас покушаюсь 😁), колбасу, сосиски, майонезы, кетчупы, чипсы, сладкие газированные напитки;

✅и наоборот есть больше полезных жиров (морепродукты, оливковое масло, орехи), овощи в том числе и ферментированные (с каждым приемом пищи);

✅ходить пешком и хотя бы 2 раза в неделю на йогу, бассейн или зал, можно как альтернативу взять и домашние тренировки.

Мужчина при планировании беременности тоже идет к врачу, урологу-андрологу (а вообще им надо ежегодно к ним профилактически ходить, как женщина ходит к гинекологу).

Еще мужчинам нельзя в период попыток зачатия ходить в бани и сауны и пить пиво 🍺 (сейчас они возможно обидятся и скажут кто я вообще такая😁), а про спермограмму и как ее сдавать расскажу завтра.

Покажите этот пост своей второй половинке, чтобы красивая яйцеклетка встречала такого же сперматозоида, а не пережаренного сигаретами и баней парня.

Сложно было отправить своего мужа к врачу?

⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:

▶️ Кардиолог Ирина Васильева — почему лопата, которую вы взяли в руки, станет последней. Есть даже термин «инфаркт снегоуборщика». Холод + резкая нагрузка + напряжение = идеальный шторм для сосудов, даже если сердце никогда не болело. Кому нельзя выходить с лопатой и как не заработать инфаркт во дворе — подробнее в разборе.

▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — как за 14 недель беременности умудрились навредить пациентке. Отменили тест на диабет, заменив на бесполезный анализ, запугали кровотечением там, где его нет, и не смотрели кровоток при риске задержки роста плода — разбор ошибок, которые встречаются сплошь и рядом.

▶️ Врач-диетолог Ольга Дубинина — почему мы доедаем до конца, даже когда сыты. Привычка родом из СССР, когда еда была дефицитом. Сегодня полки ломятся, а мозг всё ещё командует: «Не оставляй». Как советские «заповеди» и эхо 90-х разрушают здоровье нынешнего поколения россиян — узнайте в посте.

▶️ Сурдолог Николай Шкарин — об одной ошибке при использовании наушников, которая может лишить слуха (и это не про громкость) и о мифе «безопасной» костной проводимости.

▶️ Урогинеколог Кирилл Чернышов — о стрессовом недержании мочи, с которым женщины мирятся годами. «Вы рожали — это норма» — опасный миф, который до сих пор звучит от врачей. Почему это не норма, работают ли упражнения Кегеля и когда без операции не обойтись — разбор от консервативной терапии до хирургии.

▶️ Эндокринолог Валерия Луговских — что на самом деле лежит в основании популярной средиземноморской диеты? Что насчёт вина, рыбы, овощей и сладостей и почему врачи спорят о пользе даже разрешённых продуктов — читайте в разборе.

▶️ Дерматолог Анна Скакун — про игольчатый RF: почему одни его боятся, а другие ждут чуда. Аппараты окружены мифами: «это опасно» или «решит всё за раз». Правда посередине. Разбор без хайпа и страшилок — в публикации специалиста.

▶️ Урогинеколог Фидан Лятифова — «5 ночных прокладок? Это нормально». Пациентка с ферритином 5 и гемоглобином 99 годами жила с анемией, не зная, что её менструация давно за гранью нормы. Как отличить обычные месячные от кровопотери, которая «убивает» железо, — в коротком разборе.

▶️ Терапевт Светлана Ромашко — миллионы пьют омепразол годами и не знают, к чему это ведет. Короткие курсы безопасны, но когда кислота блокируется месяцами, организм перестает усваивать белок, железо и витамины. Итог — анемия, СИБР и нарушение пищеварения, которое принимают за новую болезнь — как слезть с ИПП без вреда — в разборе.

▶️ Эндокринолог Анастасия Понарина — о пациентке, которая заставила диабет… исчезнуть. Депрессия, +55 кг, диагноз «сахарный диабет 2 типа», затем рак матки — и через год глюкоза 5,1 ммоль/л без единой таблетки. Как ей это удалось — разбор клинического случая от врача.

▶️ Гастроэнтеролог Людмила Оккель — можно ли заразиться хеликобактером через поцелуй или ложку? Вопрос, который мучает каждого второго пациента. Почему дети «подхватывают» бактерию от родителей — в разборе от специалиста.

▶️ Психотерапевт Алексей Бубнов — Дышать глубже? Искать 5 предметов? Иногда это не помогает, а усиливает паническую атаку — разбор трёх частых ошибок пациентов, которые только «раскручивают» тревогу.

▶️ ЛОР Ольга Палажук — «операция только в крайнем случае», но где он, этот край? Когда ребёнок храпит с остановками дыхания? Когда гнойные отиты 6 раз за полгода? Или когда уже сформировалась «аденоидная маска»? Разбираем, чем грозит ротовое дыхание.

▶️ Клинический психолог Павел Прудников — об ИИ-индуцированном бреде: когда чат-бот становится для пациентов источником психоза по типу «безумия вдвоём». Почему алгоритмы подтверждают ложные идеи вместо того, чтобы спорить, и как помочь больному в цифровой изоляции.

▶️ Кардиолог Ирина Ескова — история, которая началась с сердца, а закончилась… желудком. Два года пациентка обследовалась у кардиологов, психиатра, пила антиаритмики — без эффекта. О том, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ раздражала блуждающий нерв, который «обманывал» сердце — разбор клинического случая.