Всем доброе утро! ☀️

Мы приехали на пару дней к родителям в Тамбовскую область.

Пришлось ехать всю ночь, так как была работа с пациентами допоздна.

Сегодня обязательно опубликую новый пост здесь.

И хочу с Вами поговорить о благодарности блогеру, речь не о деньгах.
Дело в том, что у нас валюта - это Ваши лайки и реакции.
Если Вы их ставите, то блог (любой) развивается, если нет, то приходится вкладывать немалые средства, чтобы Вы и другие подписчики продолжали видеть посты (особенно так устроены алгоритмы в инстаграм - экстремистская организация).
Поэтому если Вы подписаны на кого-то - ставьте реакции и ❤️.
Вам может быть полезен не каждый пост и это нормально.
Но это своеобразная плата за труд.
Некоторые блогеры стесняются об этом говорить, но, мне кажется, куда проще обсудить вопросы на берегу и помогать друг другу 😎

#простыеправиладлябеременных

➡️Во время беременности Вы должны посетить акушера гинеколога 7-10 раз.

➡️Первый раз придти к врачу нужно до 10 недель беременности.
Приём будет включать определение срока беременности и УЗИ.

➡️Первое УЗИ лучше сделать в 4-5 недель беременности, чтобы исключить внематочную.
➡️Второе УЗИ в 7-8 недель уже должно показать сердцебиение.

➡️В 12-14 недель требуется посетить: терапевта, офтальмолога, стоматолога. Также Вас могут направить к лор-врачу.

➡️Все физические упражнения, которые могут привести к травме и падению важно исключить! Даже если Вы чемпион по лыжам, конному спорту.

➡️При нормально-протекающей беременности разрешены плавание, йога для беременных и пешие прогулки.

➡️Работу, которая связана с ночными сменами нужно поменять и перейти на более лёгкий труд.

➡️Ограничьте стресс, беременным нельзя волноваться. Избегайте конфликтов, не обращайте внимание на грубость окружающих.

➡️На большом сроке беременности лучше не рисковать и отказаться от авиапутешествий, ведь могут начаться роды, а до 30-32 недель, если Ваша беременность протекает без осложнений можно совершить необходимый перелёт.

➡️При этом важно выполнить следующие условия:
⁃ Одевать компрессионные чулки на все время полёта (да, даже, если у Вас нет тромбофилии, так как свёртывание значимо повышается при любой беременности);
⁃ во время перелёта ходить по салону (в разрешённое время);
⁃ пить много чистой воды без газа;
⁃ возьмите необходимые медикаменты с собой в самолёт (препараты на случай кровотечения, тянущих болей).

➡️При беременности не нужно есть за двоих - это заблуждение!

➡️Но важно регулярно питаться: небольшими порциями 5 раз в день. Еда должна быть богата белком(мясо, бобы, орехи, яйца, рыба), витаминами (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), минералами (творог, сыр, сметана, сухофрукты).


➡️Избегайте пластика (бутылки и посуда) не разогревайте ничего в нем!
(Бисфенол, который содержится в пластике токсичен).

➡️Нельзя курить, не одну не пол сигареты в день!
Нужно бросить, лучше заранее.
Если не бросили заранее, то бросьте как узнали о беременности!
Если у Вас сейчас срок 15, 20, 30 недель и Вы курите, то немедленно бросьте!

➡️Важно есть рыбу, но некоторые виды (тунец, макрель, рыба-меч) лучше ограничить из-за содержания в ней метилртути.
Не едите рыбу?
Принимайте омега3 регулярно.
600-800 мг (дозу считать складывая EPA + DHA).

➡️Жить половой жизнью можно, если нет угрозы прерывания, кровянистых выделений из половых путей, регулярных тянущих болей внизу живота.

Соблюдали эти простые правила? Что не знали?

Всем доброго дня!
Не хотела сегодня ничего писать, но по привычке сделала новый пост 😅

Омега3 жирные кислоты - это полезная штука для организма, о плюсах:
⠀
➡️Есть множество наблюдений, что у народов, которые употребляют в пищу много рыбы, реже выявляются: атеросклероз, инфаркты и другие болезни сердечно- сосудистой системы.
Но отмечу, что эти же народы много двигались и не курили, а также не употребляли в рацион фастфуд.
⠀
➡️Омега3 участвуют в увлажнении нашей кожи, немного уменьшают выраженность болей при менструации.
(Разумеется, если у Вас эндометриоз, то омега3 его не вылечит).
⠀
➡️Омега3 обладают противовоспалительным и очень слабым антиагрегантным эффектом, что немного улучшает реологические свойства крови, нужны для нормального функционирования нервной системы и органов зрения.

➡️Дозу считаем из EPA+DHA.

➡️ Где же взять омега3?
Лучшее - это получать все из питания: красная рыба и рыба жирных сортов: семга, форель, сельдь, скумбрия; кижуч, сардины, икра, кальмары, мидии, печень трески, орехи (в топе грецкий), авокадо.
(EPA и DHA мы получаем меньше из растительной пищи).

❗️❗️❗️Все есть яд и все есть лекарство, главное доза.

Это гениальная цитата вновь актуальна, после исследования, опубликованного в 2021 году:

Study: High Doses of Omega-3 Supplements May Not Be Heart-Healthy

(Исследование: высокие дозы добавок омега-3 могут быть вредны для сердца).

Приведу небольшую цитату из него (машинный перевод):

▶️Прием высоких доз добавок омега-3 может увеличить риск нерегулярного сердечного ритма, называемого мерцательной аритмалью. Большинство экспертов согласны с тем, что лучше получать омега-3 через пищу (например, жирную рыбу), чем через добавки (например, таблетки рыбьего жира).
Вы должны поговорить со своим врачом о типе и дозе омега-3, которые подходят именно вам. В некоторых случаях безрецептурная добавка может быть полезна. Если вам нужна более высокая доза, ваш врач может назначить ее вам после обсуждения ее рисков и преимуществ.◀️

То есть:
✔️пить добавки с омега3 по прежнему можно, но лучше её все же получать с едой;
✔️не принимайте более 1000мг без обсуждения это с врачом;
✔️не занимайтесь самоназначениями.

🔰Принимаете добавки или добавили рыбу в рацион?

Всем доброго вечера!

Были ли у кого-то панические атаки?

Очень хочу помочь пациентке найти нормального специалиста.

Если такого можете порекомендовать, то пишите пожалуйста в комментариях. ❤️

Всем доброго дня. ☀️
У меня были пациентки с гломерулонефритом, которым я вела беременность. Сегодня увидела пост у врача - нефролога о её взгляде и захотелось поделиться.⬇️

Беременность и больные почки. Что сделать, чтобы родить.
⠀
👉🏿знать, что вы здоровы до зачатия.
Жалко молоденьких девушек, которые если и сдавали анализ мочи, то когда-то в школе. И вот 14 неделя и белок 1,5 г/л. Проверьте почки до, а не во время беременности
⠀
👉🏿гломерулонефрит, зависит а) форма болезни б) ремиссия или обострение с) есть ли снижение почечной функции. Роды при гломерулонефрите это всегда риск, поэтому лучше остановиться на одном ребёнке, но тут каждая женщина вольна решать сама. У меня есть пациентка, которая в ремиссии и после четырёх родов. Чаще ситуация обратна, когда после первых родов
суррогатная мать единственный здравый вариант
⠀
👉🏿почечная недостаточность, цифры:
⠀
Если креатинин меньше 130 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 10% женщин. Для ребёнка - рождение живых детей в более чем 90% случаев.
⠀
Если креатинин от 130 - 220 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 30% - 50% женщин. Для ребенка: в 85% случаев рождаются живые дети, но шанс преждевременных родов возрастает вдвое.
⠀
Если креатинин выше 220 мкмоль/л
Исходы: Мать начнёт диализ либо во время беременности, либо в ближайшее время после родов. А вероятность гибели плода зашкаливает.
⠀
Про цистит, камни, кисты и роды расскажу в следующем посте.
⠀
Резюмируя: если у вас спорная ситуация, не делайте аборт. Вы пожалеете, снова забеременеете, а ваш аборт для организма огромный удар и прогноз после прерывания по почкам всегда хуже. Не идите на явный высокий риск, моя пациентка (у неё и малыша в итоге все хорошо) писала мне из реанимации, что никогда бы не пошла на это, если бы реально осознавала масштаб ситуации (она чуть не умерла, оставив сиротой дочку от первого брака). И да, если есть возможность суррогатное материнство реально хороший выход.
⠀
Вопросы?

Всем доброго дня! ☀️
Недавно подписчица задала здесь вопрос об антифосфолипидном синдроме, её врачом была предложена курсовая терапия гепаринами из-за того что коагулограмма хорошая.

Всю эту информацию я публиковала в сторис, но хочу продублировать тут.

➡️Итак, антифосфолипидные антитела направлены против клеточной мембраны и фосфолипидов расположенных на ней.

➡️Эндотелий (сосудистая стенка) защищается и высвобождает множество факторов, замедляющих тромбообразование, но такая антитромботическая активность существует недолго и быстро угнетаются под действием антител.

➡️Снижается выработка простациклина, вещества, обладающего мощным вазодилатирующим и антиагрегантным эффектами.

➡️При афс имеется механизм активации свёртывания сходный с мутацией FV Leiden, из-за антител имеется резистентность 5 фактора свёртывания к протеину С и отсутствие инактивации 8 фактора, что запускает каскад свёртывания ещё сильнее.

➡️Антифосфолипидные антитела повреждают трофобласт, оседая на нем, локально возникает активация комплемента, далее запускается каскад нарушения фибринолиза.
(*Механизм сложнее).

➡️Все это приводит к воспалительным изменениям в плаценте, нарушению местного кровотока, антитела нацелены на плацентарные митохондрии и индуцируют выработку активных форм кислорода, способствуя повреждению клеток. Следствием этого является закупорка сосудов, инфаркт тканей, преэклампсия, фпн, сзрп и потеря плода.

➡️Эти процессы идут постоянно при циркуляции антифосфолипидных антител и коагулограмма тут не при чем, она не может их контролировать.

➡️Результат данного анализа не даёт нам сигнал к отмене терапии. Во время беременности коагулограмма лишь помогает подобрать дозу, но не является ключевым анализом.

✅И маленькое объявление:
ЕСЛИ ВЫ ЗАПИСАНЫ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ (очно или онлайн), то просьба анализы предъявлять в электронном или распечатанном формате, то есть со слов (уровень моего гомоцистеина, кажется, был 10) запись не ведётся.

С сегодняшнего дня закрываю Директ Инст@. (Запрещённая организация)
Здесь не будет рекомендаций по препаратам.
Обсуждаем тематику постов и я, по -прежнему, с радостью отвечу на вопросы.

Добрый день! ☀️
За уже 7 лет в теме невынашивания я научилась понимать женщин с потерями беременности.
Проблема часто замалчивается, не то что по телевизору Вы не увидите подобную передачу, но даже в семье не все члены в курсе.
А уж неудобные вопросы «когда родишь?»
Одна моя подписчица сказала, что ей задали подобный вопрос когда она восстанавливалась после очередной чистки из-за замершей.
Сложно и услышать от врача, что Вам всю беременность нужно будет что-то пить или колоть, чтобы сохранить беременность.
Но все же лучше когда есть заветная таблетка с помощью которой рождается надежда!!! И неважно сколько её придётся принимать.
Вчера я услышала эфир по радио и была приятно удивлена!
Об этом заговорили!
Я всем рекомендую посмотреть душевный эфир, где героиня делится какой непростой путь ей пришлось пройти для встречи со своим малышом! Вдохновляет!!!
Смотреть всем полный эфир по ссылке, отрывок с замечательным напутствием публикую здесь!

https://vk.com/video-164011352_456240751?access_key=eb4a8458e53e21868d

9 мая
День памяти, день скорби и радости, непростой день.
Моя прабабушка так и не дождалась братьев и рассказывала о войне неохотно.
Голод, непосильная работа в тылу.
Спасибо им за то что выстояли.
Спасибо за то что мы сегодня живем.
Поздравляю Вас, дорогие подписчицы!
Рассказывайте в комментариях о том что слышали от близких.

Доброе утро! ☀️

Мы так часто говорим о подготовке к беременности, родах, но что же потом?
⠀
➡️Через 6-8 недель после родов нужно сходить на осмотр к акушеру-гинекологу.

✔️Проводим: осмотр на кресле, осмотр молочных желёз, УЗИ органов малого таза.

✔️Берём с собой клинический минимум анализов: клинический анализ крови, ферритин, биохимический анализ крови, ТТГ.

✔️У Вас проблемы с гемостазом?
Берите коагулограмму и д-димер.

(Список анализов может быть расширен врачом, если у Вас есть какие-то особенности/хронические заболевания).
⠀
➡️На приеме обсуждаете вопросы контрацепции.

✔️Ведь забеременеть можно и в период лактации, даже если нет менструации.

✔️Чем меньше регулярность кормления ребенка (менее 5-6 в сутки), тем больше вероятность забеременеть. Половая жизнь возможна уже через 6 - 8недель после родов.
⠀
➡️Метод контрацепции поможет определить Ваш врач. Что можно в период лактации?
⁃ Прогестины (это такие таблетки в составе, которых нет эстрогенов);
⁃ Внутриматочные средства: они бывают гормональные и негормональные. У последних может быть побочная реакция в виде очень обильных менструаций;
⁃ Барьерная контрацепция;
⁃ Имплантаты (гормональные средство, вводимое подкожно);
⁃ Прерванный половой акт (метод ненадёжен я об этом рассказывала, но сочетание с календарным способом несколько повышает эффективность);
✔️Кстати, при тромбофилии гормоны тоже возможны, но без эстрогенов в составе.
⠀
➡️Выделения из половых путей (лохии), сначала алые яркие, уже через 7-10 дней становятся темнее, постепенно их количество уменьшается, цвет меняется до желтоватого и полностью они исчезают через 6 недель.

➡️Не переживайте, если первая менструация после беременности и родов пришла более обильной или цикл был короче/длиннее обычного: первые несколько месяцев после возвращения цикла так бывает в норме, а уже потом это повод сходить к гинекологу.

➡️Важно уделить особое внимание питанию и микронутриентам:
⁃ витамин Д, если не сдавали и не знаете свой уровень, то используйте профилактические дозы 2000-4000МЕ (профилактическая доза может меняться при избыточной массе тела, у людей живущих в северных районах);
⁃ в периоде лактации, также как и во время беременности нужно принимать йод (калия йодид 200-250 мкг), если у Вас тиреотоксикоз, то йод нельзя;
⁃ омега3 жирные кислоты минимум 200-400мг (считайте именно EPA+DHA) или добавьте рыбу в рацион 2 раза в неделю;
⁃ препараты железа нужны при низком ферритине (менее 40) или гемоглобине (менее 120);
⁃ важно обильное питьё.
➡️Диеты на ГВ не нужны.
Кормящим женщинам следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути, исключаем алкоголь и очень экзотическую пищу, например, ядовитых рыб, очень острые блюда.
➡️Если у матери или младенца есть нарушение обмена веществ, такое как фенилкетонурия или недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, должны применяться особые диетические ограничения.
➡️В период лактации действительно происходит снижение минералов в костях, но это связано не с питанием матери, а с гормональным статусом (низкий эстрадиол), то есть процесс полностью обратим после восстановления менструации. Грудное вскармливание не увеличивает риск переломов костей в долгосрочной перспективе.
➡️Рекомендуемая диетическая норма белка в течение первых шести месяцев лактации составляет 71 грамм в день, что на 25 граммов больше, чем требуется для некормящих женщин.
Большинство кормящих женщин могут употреблять умеренное количество кофе - две-три чашки в день. Иногда, дети раннего возраста чувствительны к кофеину и становятся раздражительными. Чувствительность младенцев к кофеину со временем снижается, так как созревает ЖКТ и начинает работать в полную силу.
➡️Обязательно употребляйте в рацион как можно больше овощей и не забывайте про фрукты.
➡️Возвращение физической активности возможно по согласованию с врачом. Мы все разные и тут рекомендации отличаются.
➡️Наблюдайте за своим психо-эмоциональным состоянием. Смена настроения и раздражительность - это норма, а вот погружение в себя, тревожные мысли, паника - повод проконсультироваться с психотерапевтом.

Это не значит, что Вы какая-то не такая, дело в том, что после беременности женщины могут сталкиваться с депрессией из которой самостоятельно не выбраться.
➡️Принимайте любую помощь и уход от своих близких, не бойтесь показаться слабой. Говорите с домашними о том, что Вам сложно - это не стыдно! В семье все должны заниматься воспитанием малыша, это наоборот сплотит Вас.
➡️После родов Вы можете столкнуться с выпадением волос и геморроем. Если первое происходит из-за изменения гормонального фона и нормализуется самостоятельно, то второе требует проктологического осмотра.
➡️Если у Вас была преэклампсия, то в будущем высок риск развития артериальной гипертензии. Контролируйте артериальное давление (измерять хотя бы один раз в день - это не сложно), обязательно посещайте терапевта раз в год + ЭКГ. И важно произвести осмотр глазного дна у офтальмолога.

Какие у Вас появились вопросы по ТЕМЕ?

Всем доброго дня ☀️

😎Есть волосы на сосках?
🤔Точно проблемы с гормонами.

➡️И да, только что Вы прочли глупость 😃

Но давайте разбираться⬇️

Женщины действительно менее волосатые, чем мужчины, но тем не менее волосы тоже должны быть, а их объём и степень жёсткости зависят от:

✔️строения и количества рецепторов к андрогенам:
иными словами андрогены (мужские половые гормоны) могут быть в норме, а вот связь рецептор-гормон повышена;

✔️генетика (обратите внимание на маму, бабушку);

✔️национальность (это норма, что кто-то из нас имеет кучерявые тёмные волосы, смуглую кожу, а кто-то светлые).

➡️Есть шкала Ферримана - Голлвея (на картинке в комментариях)

➡️Встаём перед зеркалом и:
видим жёсткие стержневые чёрные волосы на подбородке (над губой):
✔️добавляем один балл,
✔️есть растительность интенсивнее как на картинке 3, то 3 балла,
✔️оцениваем область вокруг сосков, живот, бёдра, спину и ягодицы.

➡️В норме можно набрать до 8 баллов.

✔️Набрали 9-15 баллов, но цикл регулярный, тогда это не гормональная проблема, а причины описывала выше.
✔️Если у Вас более 15 баллов, обратитесь к врачу, стоит тщательнее проверить гормональный фон.

✔️Чаще всего, лишние, как Вам кажется волоски - это не патология. Они не должны вызывать беспокойства или неудовлетворённости собой.

Мы все с Вами разные и каждая прекрасна по своему.

Любите себя ❤️

Всем доброе утро ☀️

Делала пост для инсты (запрещённой организации), но но он очень важен и касается практически каждой из нас, поэтому дублирую сюда.

➡️Предменструальный синдром - это целый комплекс симптомов, включающий в себя как соматические, так и психологические жалобы, беспокоящие женщину во 2 фазе цикла.

К ним относят:

✔️тревогу;
✔️вспышки гнева;
✔️депрессивное настроение;
✔️раздражительность;
✔️апатия;
✔️рассеянность;
✔️высыпания на коже;
✔️сонливость.

✅вздутие живота;
✅болезненность/чувствительность и отёчность молочных желёз;
✅головная боль;
✅отечность;
✅прибавка веса;
✅повышенная тяга к еде;
✅боли и дискомфорт в животе;
✅мышечная и суставная боль;
✅нарушения сна.

😒Почти 80% женщин имеют хотя бы один из этих симптомов.

➡️Причины ПМС:

✔️продолжают уточняться, однако, описана взаимосвязь с колебаниями гормонов: прогестерона и эстрогенов (первый отвечает за вздутие и отечность), индивидуальную повышенную чувствительность к колебаниям уровня этих гормонов, а также их взаимодействие с нейротрансмиттерами.

➡️Как себе помочь?

✔️Регулярные аэробные упражнения уменьшают симптомы ПМС. Добавьте в свой график на регулярной основе ходьбу, бег, езду на велосипеде и плавание. Важна именно регулярность, делайте физические упражнения, не только в те дни, когда у вас есть симптомы.
Должно быть как минимум 30 минут упражнений в день.

✔️Дыхательная гимнастика, медитация и йога. Массажная терапия — это еще одна форма релаксационной терапии, которую Вы можете попробовать.

✔️ Достаточное количество сна помогут улучшить настроение и повысить работоспособность.

✔️Чтобы меньше есть, можете в эти дни есть чаще, если у Вас нет противопоказаний от врача. Частый приём пищи помогает поддерживать уровень глюкозы крови, а это уменьшат плохое настроение и переедание.

✔️ Добавьте в свой рацион продукты, богатые кальцием и листовые зеленые овощи.

✔️Сократите: алкоголь, кофеин, фастфуд, соль.

✔️Учитывая небольшие исследования, такие добавки как магний, кальций, витамин в6, витамин Е: могут уменьшать проявления ПМС.

➡️Ничего из этого не помогло, как себе помочь?

✔️Сходить к акушеру-гинекологу.

Врач может предложить:

✔️Комбинированные гормональные контрацептивы (советовала бы рассматривать, если нет противопоказаний и нужна надежная контрацепция);

✔️Антидепрессанты (чаще, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина);

✔️НПВС при болях;

✔️Коррекция дефицитов: железа, витамина д, восполнение пробелов в питании;

✔️Когнитивно-поведенческая терапия.

Сталкивались с ПМС?

Всем доброе утро ☀️

Как насчёт эфира?

Возможно, в эту пятницу. Вечером объявлю точно, ну а пока давайте поговорим о таком диагнозе как гидросальпинкс.

Я думаю практически все знают примерное строение женской репродуктивной системы: шейка матки ➡️ матка ➡️ трубы, ведущие к ➡️ яичникам.

В трубах встречаются: яйцеклетка и сперматозоид и происходит оплодотворение.
Именно они помогают сначала сперматозоиду добраться до яйцеклетки, а потом будущему плодному яйцу до матки.

➡️Но иногда в них скапливается воспалительная жидкость и они закупориваются (сразу 2 или только одна труба). В большинстве случаев такие трубы теряют свою функциональную активность, что приводит к бесплодию.

🤔Откуда берётся эта жидкость:

✔️инфекции (как условно-патогенная флора, так и ИППП);
✔️спаечный процесс органов малого таза, а возникнуть он может из-за эндометриоза, операций в прошлом, да даже аппендицита.

Да-да, в женском организме все взаимосвязано. Однажды, мы пошли оперировать яичник, а после вскрытия брюшной полости, оказалось, что кисту имитировал аппендицит и мы произвели аппендэктомию.

➡️Но ближе к делу:
гидросальпинкс нельзя растворить гелем, физиотерапией, травами и другой, якобы, растворяющей терапией.
Единственный путь: оперативное лечение, если будет возможность, то трубу постараются сохранить, если нет, то удалят.

➡️К сожалению, даже сохранённая труба, часто не функционирует полноценно.

➡️Обязательно проводится антибактериальная терапия.

✅А как же понять, что есть гидросальпинкс?

В большинстве случаев, его видно на УЗИ, хотя иногда он и является случайной находкой на лапароскопии по поводу бесплодия.

Остались вопросы по теме?

🌷Прямой эфир уже завтра здесь в 13:00.

😎Пишем в комментариях вопросы

(пожалуйста, не анализы + анамнез и просьбу назначить лечение🤗).

Разберём точно 25 штук ⬇️

Всем доброго дня! ☀️
Хотела сегодня отдохнуть и ничего не постить, но пост будто сам подготовился, я сделала его за 5 минут. И он даже имеет название:

✔️История поражений и победы.

(Буду время от времени такими делиться, это самые сложные случаи, а именно случаи невынашивания не уточнённого генеза).

Однажды, когда я еще начинала работать в дистанционном консультировании, ко мне обратилась пациентка с 2 потерями в анамнезе.

Она была беременна в 3 раз, малый срок.
Впопыхах назначаю терапию, знаю, что нельзя медлить, но, увы беременность прерывается.

Еще раз сдаём анализы, лечим все, готовимся, наступает новая беременность, терапия с подстраховкой со всех сторон…тот же срок замершая беременность.

Базовая цитогенетика сообщает о здоровом эмбрионе, что похоже на фантастику, как в случае с пациентами, которым тоже так сказали, а при повторном запросе выяснилось, что цитогенетика плохая (как выполняют этот анализ за огромные деньги?)

В следующую беременность я настаиваю на ЭКО с преимплантационным генетическим тестированием.

Разумеется пролечиваю на прегравидарном этапе все что можно пролечить. Подготовка как для космического полета, а ведь это фактически так.

Попадание в 10 с первой же попытки ЭКО, встречаемся каждые 4 недели, хгч растёт, критический срок позади, но мы не расслабляемся. Назначаю высокие дозы, добавляю препараты.

И именно в эту беременность у нас случается 2 ковида, один с бронхитом. Мы продолжаем биться за эту беременность, я назначаю антибиотики и другие препараты, 30 недель кровоток хороший, 32 недели кровоток хороший ребёнок растёт 38 недель…

Отправила на ПКС (плановое кесарево сечение).

Не рано ли? Нет, доношенный срок, рождение по шкале Апгар 9-10 баллов.
Ждать 39-40 недель я не могла и не имела права.

Потому что на вопрос «может ли плацента в ЭТОМ случае в один миг отказать?»

Я отвечала: «да».

Без поражений не бывает побед, работа с невынашиванием беременности требует погружения во все вероятные факторы и причины.

И, да, бывают, казалось, бы сложные случаи, например, беременность с системной красной волчанкой, но идёт идеальный ответ на терапию и мы рожаем в срок, а бывают вот такие случаи, где с первого взгляда неплохие анализы, а беременности прерываются одна за другой.

В победный раз мы выбрали комплексный подход и практически исключили хромосомную патологию, поэтому и победили.

Всем доброе утро ☀️
У нас в гемостазиологической семье снова пополнение, пациентка родила сыночка, вчера прислала мне очаровательный букет на работу 😍

А мы сегодня поговорим об органе, имеющем форму бабочки.
Догадались о каком?
Пишите в комментариях⬇️

😎Все ответили верно, обсуждаем щитовидную железу.

✅Она располагается в передней части шеи и по форме напоминает бабочку.
(Как на фото УЗИ, которое я делала своей знакомой в комментариях).

✅Щитовидка задаёт скорость обменных процессов в нашем организме, отвечает за настроение и обмен железа, помогает вынашивать беременность.

✅Иногда, возникает такое заболевание, как гипотиреоз.
Само название говорит за себя «гипо», то есть имеется гипофункция щитовидной железы, что проявляется уменьшением выработки основных гормонов: Т4 и Т3.

➡️Симптомы:

✔️усталость и медлительность;
✔️депрессивные состояния, но иногда депрессия первоочерёдна и гипотиреоз вовсе не при чем;
✔️сухая кожа + более ломкие и выпадающие волосы;
✔️склонность к запорам;
✔️голодные руки и ноги, зябкость;
✔️нерегулярный менструальный цикл (редко);
✔️отёчность лица, рук;
✔️плохая память;
✔️повышение массы тела, но, как правило, это не более 4-5 кг., поэтому не торопитесь набор килограмм оставлять только на совести щитовидки, подумайте где переедаете.

✅Почему же железа в форме бабочки даёт сбой?

✔️аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото);
(Иммунная система атакует щитовидную железу, вызывая повреждение, что и приводит к нарушению функции).
Обнаружение антител -ТПО, ТГ требует оценки ТТГ и Т4св.
Но не спешите расстраиваться, увидев антитела в анализах, иногда, даже с ними щитовидная железа работает без перебоев всю жизнь.

✔️ удаление щитовидной железы;
✔️ лечение радиоактивным йодом;
✔️ дефицит йода;
✔️ врождённый гипотиреоз (плохо развитая щитовидная железа с рождения);
✔️ гипотиреоз при подостром, послеродовом тиреоидите (часто проходит сам).

Завтра расскажу о лечении.
Кстати, у кого есть гипотиреоз?
Кто нашёл у себя похожие симптомы, давно проверяли щитовидку?