Вы получили результат цитологии, а до приема у врача ещё далеко?
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ⬇️⬇️⬇️
✅NILM (Negative for intraepithelial lesion or malignancy) - Вы здоровы, злокачественных клеток нет.
Продолжайте повторять обследование регулярно.
⠀
✅ASCUS (Atypical squamous cells undertermined significance) - клетки имеют атипичные изменения, но материала недостаточно для уточнения диагноза или оценка затруднена по иной причине.
Анализ требует наблюдения, обследования на ВПЧ. Если ВПЧ положительный, то нужна кольпоскопия.
⠀
✅ASCH (Atypical squamous cells can not exclude HSIL) - обнаруженные клетки имеют атипические изменения и нельзя исключить тяжёлое поражение. При получении данного анализа доктор может рекомендовать Вам биопсию и будет прав.
✔️Обязательно выполнить кольпоскопию.
⠀
✅AGC (Atypical glandular cells) - в образце атипичные железистые клетки. Полученные клетки указывают на то что патологический процесс локализован в матке либо в цервикальном канале. Осуществляют кольпоскопию, решить вопрос о биопсии эндометрия, выскабливании шейки матки.
⠀
✅LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion) CIN-1(дисплазии лёгкой степени) -умеренные изменения, часто являются признаком ВПЧ инфекции. Повторное исследование через 3 месяца (при ВПЧ+) и кольпоскопия, затем повторять обследование через 6 месяцев.
При подтверждении диагноза - дальнейшее наблюдение раз в год, если через полтора-два года изменений нет, то надо лечить.
✅CIN II, CIN III (cervical intraepithelial neoplasia), HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени тяжести. Эти изменения указывают на наличие изменений, которые могут приводить к раку шейки матки со временем. Это надо лечить, можно выполнить биопсию и потом все равно лечить. Обычно, выполняют электроэксцизию.
Выжидательная тактика может быть применена у беременных женщин, пациенток с CINII и удовлетворительной кольпоскопической картиной.
С CINIII - рекомендована консультация онколога.
✅CIS (carcinoma in situ) - карцинома- срочно обратиться к онкологу.
➡️Важно не коагулировать и не прижигать каждую эрозию, которая не беспокоит, в будущем это может ухудшать точность результатов цитологии.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ⬇️⬇️⬇️
✅NILM (Negative for intraepithelial lesion or malignancy) - Вы здоровы, злокачественных клеток нет.
Продолжайте повторять обследование регулярно.
⠀
✅ASCUS (Atypical squamous cells undertermined significance) - клетки имеют атипичные изменения, но материала недостаточно для уточнения диагноза или оценка затруднена по иной причине.
Анализ требует наблюдения, обследования на ВПЧ. Если ВПЧ положительный, то нужна кольпоскопия.
⠀
✅ASCH (Atypical squamous cells can not exclude HSIL) - обнаруженные клетки имеют атипические изменения и нельзя исключить тяжёлое поражение. При получении данного анализа доктор может рекомендовать Вам биопсию и будет прав.
✔️Обязательно выполнить кольпоскопию.
⠀
✅AGC (Atypical glandular cells) - в образце атипичные железистые клетки. Полученные клетки указывают на то что патологический процесс локализован в матке либо в цервикальном канале. Осуществляют кольпоскопию, решить вопрос о биопсии эндометрия, выскабливании шейки матки.
⠀
✅LSIL (Low grade squamous intraepithelial lesion) CIN-1(дисплазии лёгкой степени) -умеренные изменения, часто являются признаком ВПЧ инфекции. Повторное исследование через 3 месяца (при ВПЧ+) и кольпоскопия, затем повторять обследование через 6 месяцев.
При подтверждении диагноза - дальнейшее наблюдение раз в год, если через полтора-два года изменений нет, то надо лечить.
✅CIN II, CIN III (cervical intraepithelial neoplasia), HSIL (High grade squamous intraepithelial lesion) - плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени тяжести. Эти изменения указывают на наличие изменений, которые могут приводить к раку шейки матки со временем. Это надо лечить, можно выполнить биопсию и потом все равно лечить. Обычно, выполняют электроэксцизию.
Выжидательная тактика может быть применена у беременных женщин, пациенток с CINII и удовлетворительной кольпоскопической картиной.
С CINIII - рекомендована консультация онколога.
✅CIS (carcinoma in situ) - карцинома- срочно обратиться к онкологу.
➡️Важно не коагулировать и не прижигать каждую эрозию, которая не беспокоит, в будущем это может ухудшать точность результатов цитологии.
👍125❤12🔥2
Всем доброе утро, мои уважаемые подписчицы!☀️
Мне можно поставить 2 за поздравление с праздниками: в прошлое воскресенье была Пасха у представителей католической церкви, а у мусульман уже идёт свящённый месяц Рамадан.
Меня же вчера водитель такси поздравил с православной Пасхой, я спросила «празднует ли он?», но он сказал, что мусульманин и я его тоже поздравила с месяцем Рамадан. (Как хорошо, что все мы разные, но уважаем друг друга).
🐣Сегодня я хочу всех причастных поздравить с православной Пасхой, месяцем Рамаданом и прошедшей католической Пасхой.
Желаю от чистого сердца всем Вам и Вашим семьям здоровья, мира, счастья. ❤️
Если Вы чего-то очень ждёте: наступления беременности, родов, выздоровления от болезни, замужества, новой работы и.т.д, то пусть Бог поможет Вам в этом!
Мне можно поставить 2 за поздравление с праздниками: в прошлое воскресенье была Пасха у представителей католической церкви, а у мусульман уже идёт свящённый месяц Рамадан.
Меня же вчера водитель такси поздравил с православной Пасхой, я спросила «празднует ли он?», но он сказал, что мусульманин и я его тоже поздравила с месяцем Рамадан. (Как хорошо, что все мы разные, но уважаем друг друга).
🐣Сегодня я хочу всех причастных поздравить с православной Пасхой, месяцем Рамаданом и прошедшей католической Пасхой.
Желаю от чистого сердца всем Вам и Вашим семьям здоровья, мира, счастья. ❤️
Если Вы чего-то очень ждёте: наступления беременности, родов, выздоровления от болезни, замужества, новой работы и.т.д, то пусть Бог поможет Вам в этом!
❤300👍45🥰24🔥17🙏1
☀️Всем доброго дня!
Начнём сегодня тему о тромбофилии.
Итак, тромбофилия - это склонность к «густой» крови.
Такая кровь повышает риски образования тромба (сгустка крови), что может приводить к:
⁃ тромбоз сосудов нижних (реже верхних) конечностей;
⁃ тромбоз сосудов малого таза;
⁃ тромбоэмболия лёгочной артерии (чаще тромб из сосудов нижних конечностей мигрирует в легкое);
⁃ инсульт ГМ, инфаркт миокарда (более характерны для афс);
Во время беременности женщины с тромбофилией могут иметь следующие риски:
⁃ замершие беременности на ранних сроках;
⁃ ЗРП (задержка роста плода);
⁃ АГП (антенатальная гибель плода);
⁃ Преэклампсия;
⁃ Нарушение маточно-плацентарного кровотока;
⁃ Преждевременная отслойка плаценты.
✅К «густой» крови - тромбофилии НЕ ОТНОСИТСЯ:
❌повышенный гемоглобин;
❌тромбоциты 350-400;
Чаще всего эти проблемы решаются соблюдением водного режима.
❌тяжелый забор крови из вены (нет, так густая кровь тоже не определяется), тут действует атмосферное давление, Ваше давление, пульс, техника забора, качество пробирки.
✅К «густой крови» относят:
⁃ генетическую тромбофилию (наследственную);
⁃ приобретённую;
Завтра подробнее об обследовании.
Кто-то уже сдавал скорее всего?
А у кого-то были осложнения, поделитесь.
Мне иногда сложно донести, почему лучше сдать, чем не сдать, учитывая цены на анализы 😬
Начнём сегодня тему о тромбофилии.
Итак, тромбофилия - это склонность к «густой» крови.
Такая кровь повышает риски образования тромба (сгустка крови), что может приводить к:
⁃ тромбоз сосудов нижних (реже верхних) конечностей;
⁃ тромбоз сосудов малого таза;
⁃ тромбоэмболия лёгочной артерии (чаще тромб из сосудов нижних конечностей мигрирует в легкое);
⁃ инсульт ГМ, инфаркт миокарда (более характерны для афс);
Во время беременности женщины с тромбофилией могут иметь следующие риски:
⁃ замершие беременности на ранних сроках;
⁃ ЗРП (задержка роста плода);
⁃ АГП (антенатальная гибель плода);
⁃ Преэклампсия;
⁃ Нарушение маточно-плацентарного кровотока;
⁃ Преждевременная отслойка плаценты.
✅К «густой» крови - тромбофилии НЕ ОТНОСИТСЯ:
❌повышенный гемоглобин;
❌тромбоциты 350-400;
Чаще всего эти проблемы решаются соблюдением водного режима.
❌тяжелый забор крови из вены (нет, так густая кровь тоже не определяется), тут действует атмосферное давление, Ваше давление, пульс, техника забора, качество пробирки.
✅К «густой крови» относят:
⁃ генетическую тромбофилию (наследственную);
⁃ приобретённую;
Завтра подробнее об обследовании.
Кто-то уже сдавал скорее всего?
А у кого-то были осложнения, поделитесь.
Мне иногда сложно донести, почему лучше сдать, чем не сдать, учитывая цены на анализы 😬
👍172❤33
Всем прекрасного дня! ☀️
Я сегодня побывала у офтальмолога, сейчас поеду в Сбербанк забрать свои карты, а вечером выложу продолжение поста о тромбофилии.
Пока делюсь с Вами промокодом GEMOGYN на скидку 15% для покупки шоколада с прекрасным составом.
Шоколад без сахара, лактозы и консервантов, в основе используется какао-масло холодного отжима.
Я против радикальных ограничений в питании, где это возможно конечно, но бывают ситуации, например, при СПКЯ, тромбофилии, повышенном риске сахарного диабета, где я рекомендую минимизировать сладости, а в минуты читмила выбирать продукты с качественным составом.
Сама, как человек с не очень здоровым ЖКТ я стараюсь все же отдавать предпочтение зефиру/пастиле и вот открыла в последнее время шоколад от my_biom, всегда осторожно беру такие вещи и только если мне понравится, то советую Вам.
Приобрести его можно по ссылке (помните о том, что везде важно рациональное потребление):
https://www.ozon.ru/brand/my-biom-100163792/
Я сегодня побывала у офтальмолога, сейчас поеду в Сбербанк забрать свои карты, а вечером выложу продолжение поста о тромбофилии.
Пока делюсь с Вами промокодом GEMOGYN на скидку 15% для покупки шоколада с прекрасным составом.
Шоколад без сахара, лактозы и консервантов, в основе используется какао-масло холодного отжима.
Я против радикальных ограничений в питании, где это возможно конечно, но бывают ситуации, например, при СПКЯ, тромбофилии, повышенном риске сахарного диабета, где я рекомендую минимизировать сладости, а в минуты читмила выбирать продукты с качественным составом.
Сама, как человек с не очень здоровым ЖКТ я стараюсь все же отдавать предпочтение зефиру/пастиле и вот открыла в последнее время шоколад от my_biom, всегда осторожно беру такие вещи и только если мне понравится, то советую Вам.
Приобрести его можно по ссылке (помните о том, что везде важно рациональное потребление):
https://www.ozon.ru/brand/my-biom-100163792/
👍51❤1
Очень много вопросов пришло под постом о тромбофилии, но есть важные моменты, которые надо учитывать:
- терапия может отличаться у пациентов с одним и тем же диагнозом.
Отсюда ответ на частый вопрос «почему мне не помогла терапия Маши Ивановой, у меня Лейден как и у нее?» - потому что у Вас может по-разному протекать беременность и могут быть разные сопутствующие диагнозы.
➡️Грамотный врач подбирает терапию пациенту, а не бланку с анализами.
➡️Итак, как Вы знаете, генетическая тромбофилия - это то что передаётся от Ваших кровных родственников (мамы или папы, а им от их кровных родственников) сюда отнесём мутации гемостаза, как наиболее опасные: FV Leiden, FII протромбин и дефициты: протеина С, S, антитромбина III;
+полиморфизмы генов системы гемостаза, которые хоть и менее опасны, чем, к примеру, дефицит протеина C или мутация Лейдена, но требуют внимания, особенно, при отягощенном акушерском анамнезе:
FII T165M; PAI-1, ITGA2, ITGB3, F13, FGB, PLAT (в зависимости от ситуации можно рассмотреть некоторые другие).
➡️Антифосфолипидный синдром-это уже приобретённая иммунная форма тромбофилии. Состояние, когда Ваша иммунная система начинает работать против Вас. Оно может возникнуть в течение жизни. Например, в 2015 году АФС у Вас не было, а в 2019 появился.
Снижение антител при этом не говорит о выздоровлении и может носить временный характер.
Для диагностики нужно сдать:
волчаночный антикоагулянт;
антикардиолипиновые антитела (IG G, IGM); антитела к b2-гликопротеину (IG G, IGM); антитела к аннексину V (IG G, ICM); антитела к протромбину (IG G, IGM); антитела к фосфолипидам -сюда будут входить антитела к фосфатидилсерину(IG G, IGM); +антинуклеарный фактор hep2 [который помогает заподозрить др.аутоиммунные состояния, расширить обследование).
При невынашивание и нормальных антителах IgM и G могут быть сданы IgA (есть крупные исследования, докатывающие их влияние).
🔰КОГДА И КОМУ СДАВАТЬ?
➖Невынашивание беременности, патологическая беременность (преэклампсия, нарушение кровотоков, задержка роста плода);
➖тромбозы в анамнезе;
➖тромбозы у близких родственников, особенно, в молодом возрасте (обследование на генетическую тромбофилию);
➖перед началом приема комбинированных гормональных контрацептивов надо сдать хотя бы анализы на генетическую тромбофилию;
➖наличие неврологической симптоматики неясной этиологии: мелькание мушек перед глазами, проходящее нарушение зрения, частые головные боли (здесь в большей степени важно сдать на АФС).
➡️В зависимости от ситуации показания могут быть расширены, например, при подготовке к эко лучше обследование все же пройти.
➖Ну и случаи: я просто хочу знать и минимизировать риски на будущее.
Обследовались или планируете?
- терапия может отличаться у пациентов с одним и тем же диагнозом.
Отсюда ответ на частый вопрос «почему мне не помогла терапия Маши Ивановой, у меня Лейден как и у нее?» - потому что у Вас может по-разному протекать беременность и могут быть разные сопутствующие диагнозы.
➡️Грамотный врач подбирает терапию пациенту, а не бланку с анализами.
➡️Итак, как Вы знаете, генетическая тромбофилия - это то что передаётся от Ваших кровных родственников (мамы или папы, а им от их кровных родственников) сюда отнесём мутации гемостаза, как наиболее опасные: FV Leiden, FII протромбин и дефициты: протеина С, S, антитромбина III;
+полиморфизмы генов системы гемостаза, которые хоть и менее опасны, чем, к примеру, дефицит протеина C или мутация Лейдена, но требуют внимания, особенно, при отягощенном акушерском анамнезе:
FII T165M; PAI-1, ITGA2, ITGB3, F13, FGB, PLAT (в зависимости от ситуации можно рассмотреть некоторые другие).
➡️Антифосфолипидный синдром-это уже приобретённая иммунная форма тромбофилии. Состояние, когда Ваша иммунная система начинает работать против Вас. Оно может возникнуть в течение жизни. Например, в 2015 году АФС у Вас не было, а в 2019 появился.
Снижение антител при этом не говорит о выздоровлении и может носить временный характер.
Для диагностики нужно сдать:
волчаночный антикоагулянт;
антикардиолипиновые антитела (IG G, IGM); антитела к b2-гликопротеину (IG G, IGM); антитела к аннексину V (IG G, ICM); антитела к протромбину (IG G, IGM); антитела к фосфолипидам -сюда будут входить антитела к фосфатидилсерину(IG G, IGM); +антинуклеарный фактор hep2 [который помогает заподозрить др.аутоиммунные состояния, расширить обследование).
При невынашивание и нормальных антителах IgM и G могут быть сданы IgA (есть крупные исследования, докатывающие их влияние).
🔰КОГДА И КОМУ СДАВАТЬ?
➖Невынашивание беременности, патологическая беременность (преэклампсия, нарушение кровотоков, задержка роста плода);
➖тромбозы в анамнезе;
➖тромбозы у близких родственников, особенно, в молодом возрасте (обследование на генетическую тромбофилию);
➖перед началом приема комбинированных гормональных контрацептивов надо сдать хотя бы анализы на генетическую тромбофилию;
➖наличие неврологической симптоматики неясной этиологии: мелькание мушек перед глазами, проходящее нарушение зрения, частые головные боли (здесь в большей степени важно сдать на АФС).
➡️В зависимости от ситуации показания могут быть расширены, например, при подготовке к эко лучше обследование все же пройти.
➖Ну и случаи: я просто хочу знать и минимизировать риски на будущее.
Обследовались или планируете?
👍117❤31
Доброе утро ☀️
Рассказываю о походе к офтальмологу.
Итак, я стала замечать ухудшение зрения.
Вышла из вокзала и не нашла такси (номера не рассмотрела), иногда вижу лица расплывчато.
В 2010 году у меня уже был лазик (операция по коррекции зрения) и я подумала, что зрение вновь ухудшилось, что логично. Никакое лечение не может сохраниться на всю жизнь, так как меняются окружающие нас факторы и возникает естественное старение организма.
Я выбрала для обследования МНТК имени Фёдорова, оперировалась я в Тамбовском филиале этого же центра.
О клинике: отличная организация приема на платной основе (возможно, на бесплатной тоже, но учитывая, что я его не проходила сказать ничего не могу).
Стоимость обследования 7500, цена приятно удивила.
Люди не толпятся, комфортная зона ожидания, отличный буфет.
Очень чисто, медсестры, врачи и администраторы приятно общаются, без заискивания (такое встречается, когда медики запуганы жалобами и, поверьте, качество помощи это только ухудшает), дают всю необходимую информацию.
Мой диагноз: усталость.
Таблетки от него нет.
Зрение у меня хорошее.
Я работаю весь день с картами, компьютером и телефоном, а когда выхожу с работы, то у меня все расплывается.
Придумаю что-нибудь, пока посоветовали капли и защитные очки для работы за компьютером. (Где купить не знаете?)
Кстати, в гинекологии такой «диагноз» тоже есть, когда у женщины вдруг начинаются нарушения цикла и она рассказывает, что готовит какой-то проект на работе, где все на стрессе, плохо и мало спят.
Тут тоже таблетки нет, только исключить фактор - провокатор.
А ещё я горда собой, что выделила целые полдня на своё здоровье.
В пятницу пойду сдавать общеклинические анализы и к терапевту уже дистанционно записалась. 😎
Всем кто давно не проходил чек-ап, рекомендую присоединиться.
Рассказываю о походе к офтальмологу.
Итак, я стала замечать ухудшение зрения.
Вышла из вокзала и не нашла такси (номера не рассмотрела), иногда вижу лица расплывчато.
В 2010 году у меня уже был лазик (операция по коррекции зрения) и я подумала, что зрение вновь ухудшилось, что логично. Никакое лечение не может сохраниться на всю жизнь, так как меняются окружающие нас факторы и возникает естественное старение организма.
Я выбрала для обследования МНТК имени Фёдорова, оперировалась я в Тамбовском филиале этого же центра.
О клинике: отличная организация приема на платной основе (возможно, на бесплатной тоже, но учитывая, что я его не проходила сказать ничего не могу).
Стоимость обследования 7500, цена приятно удивила.
Люди не толпятся, комфортная зона ожидания, отличный буфет.
Очень чисто, медсестры, врачи и администраторы приятно общаются, без заискивания (такое встречается, когда медики запуганы жалобами и, поверьте, качество помощи это только ухудшает), дают всю необходимую информацию.
Мой диагноз: усталость.
Таблетки от него нет.
Зрение у меня хорошее.
Я работаю весь день с картами, компьютером и телефоном, а когда выхожу с работы, то у меня все расплывается.
Придумаю что-нибудь, пока посоветовали капли и защитные очки для работы за компьютером. (Где купить не знаете?)
Кстати, в гинекологии такой «диагноз» тоже есть, когда у женщины вдруг начинаются нарушения цикла и она рассказывает, что готовит какой-то проект на работе, где все на стрессе, плохо и мало спят.
Тут тоже таблетки нет, только исключить фактор - провокатор.
А ещё я горда собой, что выделила целые полдня на своё здоровье.
В пятницу пойду сдавать общеклинические анализы и к терапевту уже дистанционно записалась. 😎
Всем кто давно не проходил чек-ап, рекомендую присоединиться.
👍152❤11👏11🔥5
Всем доброй ночи! 🌷
👍🏼Я рада, что нас становится больше.
Обязательно буду стараться давать и далее полезную информацию.
Однако, попрошу Вас об уважении к автору блога, то есть ко мне.
Присылать анализы в общий чат не надо, я не смогу в них разобраться без анамнеза, а значит дать рекомендацию, которая окажется полезной.
Ляпнуть абы что, я не имею права - на мне белый халат.
Писать не разобравшись, как было сегодня: у меня беременность замерла или пока нет улучшений от Ваших препаратов - не надо.
➡️Выясняется, что беременность и вовсе не замерла, а препараты ещё и не принимались.
А я тоже человек и пропускаю это через себя и живу потом с этими эмоциями целый день.
Относиться ко мне потребительски, по принципу: все стерпит - не нужно.
Я работаю по совести, постоянно совершенствуя свои знания и такого не заслуживаю.
Если возникают вопросы, Вы видите как я стараюсь отвечать, но пожалуйста полистайте сначала посты, многое уже написано.
P.S. Этими словами я никого не хочу обидеть, это мои границы и чувства, о чем имею право здесь сказать.
Спасибо, что дочитали. ❤️
👍🏼Я рада, что нас становится больше.
Обязательно буду стараться давать и далее полезную информацию.
Однако, попрошу Вас об уважении к автору блога, то есть ко мне.
Присылать анализы в общий чат не надо, я не смогу в них разобраться без анамнеза, а значит дать рекомендацию, которая окажется полезной.
Ляпнуть абы что, я не имею права - на мне белый халат.
Писать не разобравшись, как было сегодня: у меня беременность замерла или пока нет улучшений от Ваших препаратов - не надо.
➡️Выясняется, что беременность и вовсе не замерла, а препараты ещё и не принимались.
А я тоже человек и пропускаю это через себя и живу потом с этими эмоциями целый день.
Относиться ко мне потребительски, по принципу: все стерпит - не нужно.
Я работаю по совести, постоянно совершенствуя свои знания и такого не заслуживаю.
Если возникают вопросы, Вы видите как я стараюсь отвечать, но пожалуйста полистайте сначала посты, многое уже написано.
P.S. Этими словами я никого не хочу обидеть, это мои границы и чувства, о чем имею право здесь сказать.
Спасибо, что дочитали. ❤️
👍253❤147🔥17
Доброе утро ☀️
Сегодня обсудим ежегодные обследования.
Ничего не болит? Все равно нужно!
Многие болезни вообще не болят.
➡️Один из самых важных анализов мы недавно обсуждали:
ПАП -тест, скрининг на атипичные клетки шейки матки. Анализ, который может спасти жизнь.
🕑Сдавать его надо минимум раз в 2 года, от момента начала половой жизни или с 21 года. Оценивайте в комбинации с ВПЧ-тестированием (раз в 3-5 лет).
⠀
➡️Анализы на инфекции передающиеся половым путём надо сдавать раз в год, если у Вас нет постоянного полового партнера, либо Вы не уверены в нем или при наличии жалоб.
🔬Мазки-пцр
✔️Neisseria gonorrhoeae (нейсерия гонорея),
✔️Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис),
✔️Thrichomonas vaginalis (трихомонада вагиналис),
✔️Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум);
➡️Кровь
✔️на сифилис через 4 недели после интимной встречи;
✔️на гепатит С через 3-8 недель после контакта;
✔️на гепатит В через 5-6 недель,
✔️на ВИЧ через 8 недель.
⠀
➡️Не забываем про молочные железы.
Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1-е место.
Ежегодно в России умирает 20.000 женщин от этой болезни и все потому, что более 40% случаев диагностируется на поздней стадии.
➡️Женщины до 40 лет должны ежегодно посещать врача маммолога и проводить ежемесячное самообследование молочных желёз. Если у Вас выявлялись отклонения либо есть в роду рак молочной железы, то также ежегодно нужно выполнять УЗИ молочных желёз, либо чаще по назначению врача.
➡️Женщины после 40 лет находятся в повышенной группе по риску рака молочной железа. Они должны посещать каждый год маммолога и делать маммографию в 2 проекциях не реже 1 раза каждые 2 года.
После 50 лет маммографию нужно выполнять ежегодно.
➡️ Гинеколога помещаем ежегодно: осмотр на кресле + УЗИ органов малого таза.
Если Вы откладываете репродуктивные планы, то сдавайте АМГ перед каждым приемом для полноценной оценки овариального резерва.
➡️Флюорография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки - 1 раз в год.
Туберкулёз никуда не пропал, к сожалению, мы по -прежнему можем заразиться и не почувствовать это.
(Кстати, никогда не ездите холодным и истощённым в общественном транспорте, например, после долгой болезни, именно таких людей «любит» туберкулёз).
➡️Выполняется обследование всем от 15 лет и старше.
➡️Клинический анализ крови + ферритин должны выполняться ежегодно.
В группе риска по развитию анемии все женщины у которых есть менструации.
⠀
➡️Биохимический анализ крови, в котором особое внимание важно уделить анализу на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, гомоцистеин.
➡️Клинический анализ мочи, дешевый и при этом информативный анализ, который позволяет заподозрить нарушения в мочевыделительной системе. Выполняется ежегодно.
➡️ТТГ, Т4св. - контроль работы щитовидной железы нужно проводить ежегодно.
⠀
➡️Если у Вас есть родинки, то лучше ходить на осмотр к дерматологу хотя бы раз в два года. У них есть прибор, который называется дерматоскоп, он раскрывает секреты родинок.
➡️Стоматолог нужен нам для сохранения красивой улыбки и лица, а ещё для санации очагов хронической инфекции в полости рта, которые плохо действуют на нашу иммунную систему. То есть на осмотр ходить ежегодно!!!
⠀
➡️Колоноскопия - очень важное исследование, которое также может спасти жизнь. Колоректальный рак занимает 3 место по распространённости в мире, но при своевременном выявлении его можно лечить. После 50 лет - раз в 10 лет выполняйте это исследование. Сейчас много методик, можно спать и ничего не почувствовать. Если у Вас регулярные запоры, кровь в кале, боли в животе, то исследование может потребоваться раньше этого возраста.
➡️УЗИ брюшной полости и посещение терапевта: ежегодно.
➡️Тест на депрессию онлайн каждые полгода (шкала депрессии Бека).
Что из этого делаете регулярно?
Сегодня обсудим ежегодные обследования.
Ничего не болит? Все равно нужно!
Многие болезни вообще не болят.
➡️Один из самых важных анализов мы недавно обсуждали:
ПАП -тест, скрининг на атипичные клетки шейки матки. Анализ, который может спасти жизнь.
🕑Сдавать его надо минимум раз в 2 года, от момента начала половой жизни или с 21 года. Оценивайте в комбинации с ВПЧ-тестированием (раз в 3-5 лет).
⠀
➡️Анализы на инфекции передающиеся половым путём надо сдавать раз в год, если у Вас нет постоянного полового партнера, либо Вы не уверены в нем или при наличии жалоб.
🔬Мазки-пцр
✔️Neisseria gonorrhoeae (нейсерия гонорея),
✔️Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис),
✔️Thrichomonas vaginalis (трихомонада вагиналис),
✔️Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум);
➡️Кровь
✔️на сифилис через 4 недели после интимной встречи;
✔️на гепатит С через 3-8 недель после контакта;
✔️на гепатит В через 5-6 недель,
✔️на ВИЧ через 8 недель.
⠀
➡️Не забываем про молочные железы.
Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1-е место.
Ежегодно в России умирает 20.000 женщин от этой болезни и все потому, что более 40% случаев диагностируется на поздней стадии.
➡️Женщины до 40 лет должны ежегодно посещать врача маммолога и проводить ежемесячное самообследование молочных желёз. Если у Вас выявлялись отклонения либо есть в роду рак молочной железы, то также ежегодно нужно выполнять УЗИ молочных желёз, либо чаще по назначению врача.
➡️Женщины после 40 лет находятся в повышенной группе по риску рака молочной железа. Они должны посещать каждый год маммолога и делать маммографию в 2 проекциях не реже 1 раза каждые 2 года.
После 50 лет маммографию нужно выполнять ежегодно.
➡️ Гинеколога помещаем ежегодно: осмотр на кресле + УЗИ органов малого таза.
Если Вы откладываете репродуктивные планы, то сдавайте АМГ перед каждым приемом для полноценной оценки овариального резерва.
➡️Флюорография, рентгенологическое исследование органов грудной клетки - 1 раз в год.
Туберкулёз никуда не пропал, к сожалению, мы по -прежнему можем заразиться и не почувствовать это.
(Кстати, никогда не ездите холодным и истощённым в общественном транспорте, например, после долгой болезни, именно таких людей «любит» туберкулёз).
➡️Выполняется обследование всем от 15 лет и старше.
➡️Клинический анализ крови + ферритин должны выполняться ежегодно.
В группе риска по развитию анемии все женщины у которых есть менструации.
⠀
➡️Биохимический анализ крови, в котором особое внимание важно уделить анализу на холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, гомоцистеин.
➡️Клинический анализ мочи, дешевый и при этом информативный анализ, который позволяет заподозрить нарушения в мочевыделительной системе. Выполняется ежегодно.
➡️ТТГ, Т4св. - контроль работы щитовидной железы нужно проводить ежегодно.
⠀
➡️Если у Вас есть родинки, то лучше ходить на осмотр к дерматологу хотя бы раз в два года. У них есть прибор, который называется дерматоскоп, он раскрывает секреты родинок.
➡️Стоматолог нужен нам для сохранения красивой улыбки и лица, а ещё для санации очагов хронической инфекции в полости рта, которые плохо действуют на нашу иммунную систему. То есть на осмотр ходить ежегодно!!!
⠀
➡️Колоноскопия - очень важное исследование, которое также может спасти жизнь. Колоректальный рак занимает 3 место по распространённости в мире, но при своевременном выявлении его можно лечить. После 50 лет - раз в 10 лет выполняйте это исследование. Сейчас много методик, можно спать и ничего не почувствовать. Если у Вас регулярные запоры, кровь в кале, боли в животе, то исследование может потребоваться раньше этого возраста.
➡️УЗИ брюшной полости и посещение терапевта: ежегодно.
➡️Тест на депрессию онлайн каждые полгода (шкала депрессии Бека).
Что из этого делаете регулярно?
👍269❤42🔥15👏6🥰2
Всем доброе утро! ☀️
Мы приехали на пару дней к родителям в Тамбовскую область.
Пришлось ехать всю ночь, так как была работа с пациентами допоздна.
Сегодня обязательно опубликую новый пост здесь.
И хочу с Вами поговорить о благодарности блогеру, речь не о деньгах.
Дело в том, что у нас валюта - это Ваши лайки и реакции.
Если Вы их ставите, то блог (любой) развивается, если нет, то приходится вкладывать немалые средства, чтобы Вы и другие подписчики продолжали видеть посты (особенно так устроены алгоритмы в инстаграм - экстремистская организация).
Поэтому если Вы подписаны на кого-то - ставьте реакции и ❤️.
Вам может быть полезен не каждый пост и это нормально.
Но это своеобразная плата за труд.
Некоторые блогеры стесняются об этом говорить, но, мне кажется, куда проще обсудить вопросы на берегу и помогать друг другу 😎
Мы приехали на пару дней к родителям в Тамбовскую область.
Пришлось ехать всю ночь, так как была работа с пациентами допоздна.
Сегодня обязательно опубликую новый пост здесь.
И хочу с Вами поговорить о благодарности блогеру, речь не о деньгах.
Дело в том, что у нас валюта - это Ваши лайки и реакции.
Если Вы их ставите, то блог (любой) развивается, если нет, то приходится вкладывать немалые средства, чтобы Вы и другие подписчики продолжали видеть посты (особенно так устроены алгоритмы в инстаграм - экстремистская организация).
Поэтому если Вы подписаны на кого-то - ставьте реакции и ❤️.
Вам может быть полезен не каждый пост и это нормально.
Но это своеобразная плата за труд.
Некоторые блогеры стесняются об этом говорить, но, мне кажется, куда проще обсудить вопросы на берегу и помогать друг другу 😎
❤526👍99🔥32👌1
#простыеправиладлябеременных
➡️Во время беременности Вы должны посетить акушера гинеколога 7-10 раз.
➡️Первый раз придти к врачу нужно до 10 недель беременности.
Приём будет включать определение срока беременности и УЗИ.
➡️Первое УЗИ лучше сделать в 4-5 недель беременности, чтобы исключить внематочную.
➡️Второе УЗИ в 7-8 недель уже должно показать сердцебиение.
➡️В 12-14 недель требуется посетить: терапевта, офтальмолога, стоматолога. Также Вас могут направить к лор-врачу.
➡️Все физические упражнения, которые могут привести к травме и падению важно исключить! Даже если Вы чемпион по лыжам, конному спорту.
➡️При нормально-протекающей беременности разрешены плавание, йога для беременных и пешие прогулки.
➡️Работу, которая связана с ночными сменами нужно поменять и перейти на более лёгкий труд.
➡️Ограничьте стресс, беременным нельзя волноваться. Избегайте конфликтов, не обращайте внимание на грубость окружающих.
➡️На большом сроке беременности лучше не рисковать и отказаться от авиапутешествий, ведь могут начаться роды, а до 30-32 недель, если Ваша беременность протекает без осложнений можно совершить необходимый перелёт.
➡️При этом важно выполнить следующие условия:
⁃ Одевать компрессионные чулки на все время полёта (да, даже, если у Вас нет тромбофилии, так как свёртывание значимо повышается при любой беременности);
⁃ во время перелёта ходить по салону (в разрешённое время);
⁃ пить много чистой воды без газа;
⁃ возьмите необходимые медикаменты с собой в самолёт (препараты на случай кровотечения, тянущих болей).
➡️При беременности не нужно есть за двоих - это заблуждение!
➡️Но важно регулярно питаться: небольшими порциями 5 раз в день. Еда должна быть богата белком(мясо, бобы, орехи, яйца, рыба), витаминами (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), минералами (творог, сыр, сметана, сухофрукты).
➡️Избегайте пластика (бутылки и посуда) не разогревайте ничего в нем!
(Бисфенол, который содержится в пластике токсичен).
➡️Нельзя курить, не одну не пол сигареты в день!
Нужно бросить, лучше заранее.
Если не бросили заранее, то бросьте как узнали о беременности!
Если у Вас сейчас срок 15, 20, 30 недель и Вы курите, то немедленно бросьте!
➡️Важно есть рыбу, но некоторые виды (тунец, макрель, рыба-меч) лучше ограничить из-за содержания в ней метилртути.
Не едите рыбу?
Принимайте омега3 регулярно.
600-800 мг (дозу считать складывая EPA + DHA).
➡️Жить половой жизнью можно, если нет угрозы прерывания, кровянистых выделений из половых путей, регулярных тянущих болей внизу живота.
Соблюдали эти простые правила? Что не знали?
➡️Во время беременности Вы должны посетить акушера гинеколога 7-10 раз.
➡️Первый раз придти к врачу нужно до 10 недель беременности.
Приём будет включать определение срока беременности и УЗИ.
➡️Первое УЗИ лучше сделать в 4-5 недель беременности, чтобы исключить внематочную.
➡️Второе УЗИ в 7-8 недель уже должно показать сердцебиение.
➡️В 12-14 недель требуется посетить: терапевта, офтальмолога, стоматолога. Также Вас могут направить к лор-врачу.
➡️Все физические упражнения, которые могут привести к травме и падению важно исключить! Даже если Вы чемпион по лыжам, конному спорту.
➡️При нормально-протекающей беременности разрешены плавание, йога для беременных и пешие прогулки.
➡️Работу, которая связана с ночными сменами нужно поменять и перейти на более лёгкий труд.
➡️Ограничьте стресс, беременным нельзя волноваться. Избегайте конфликтов, не обращайте внимание на грубость окружающих.
➡️На большом сроке беременности лучше не рисковать и отказаться от авиапутешествий, ведь могут начаться роды, а до 30-32 недель, если Ваша беременность протекает без осложнений можно совершить необходимый перелёт.
➡️При этом важно выполнить следующие условия:
⁃ Одевать компрессионные чулки на все время полёта (да, даже, если у Вас нет тромбофилии, так как свёртывание значимо повышается при любой беременности);
⁃ во время перелёта ходить по салону (в разрешённое время);
⁃ пить много чистой воды без газа;
⁃ возьмите необходимые медикаменты с собой в самолёт (препараты на случай кровотечения, тянущих болей).
➡️При беременности не нужно есть за двоих - это заблуждение!
➡️Но важно регулярно питаться: небольшими порциями 5 раз в день. Еда должна быть богата белком(мясо, бобы, орехи, яйца, рыба), витаминами (овощи, фрукты, цельнозерновой хлеб), минералами (творог, сыр, сметана, сухофрукты).
➡️Избегайте пластика (бутылки и посуда) не разогревайте ничего в нем!
(Бисфенол, который содержится в пластике токсичен).
➡️Нельзя курить, не одну не пол сигареты в день!
Нужно бросить, лучше заранее.
Если не бросили заранее, то бросьте как узнали о беременности!
Если у Вас сейчас срок 15, 20, 30 недель и Вы курите, то немедленно бросьте!
➡️Важно есть рыбу, но некоторые виды (тунец, макрель, рыба-меч) лучше ограничить из-за содержания в ней метилртути.
Не едите рыбу?
Принимайте омега3 регулярно.
600-800 мг (дозу считать складывая EPA + DHA).
➡️Жить половой жизнью можно, если нет угрозы прерывания, кровянистых выделений из половых путей, регулярных тянущих болей внизу живота.
Соблюдали эти простые правила? Что не знали?
👍301❤115🔥27
Всем доброго дня!
Не хотела сегодня ничего писать, но по привычке сделала новый пост 😅
Омега3 жирные кислоты - это полезная штука для организма, о плюсах:
⠀
➡️Есть множество наблюдений, что у народов, которые употребляют в пищу много рыбы, реже выявляются: атеросклероз, инфаркты и другие болезни сердечно- сосудистой системы.
Но отмечу, что эти же народы много двигались и не курили, а также не употребляли в рацион фастфуд.
⠀
➡️Омега3 участвуют в увлажнении нашей кожи, немного уменьшают выраженность болей при менструации.
(Разумеется, если у Вас эндометриоз, то омега3 его не вылечит).
⠀
➡️Омега3 обладают противовоспалительным и очень слабым антиагрегантным эффектом, что немного улучшает реологические свойства крови, нужны для нормального функционирования нервной системы и органов зрения.
➡️Дозу считаем из EPA+DHA.
➡️ Где же взять омега3?
Лучшее - это получать все из питания: красная рыба и рыба жирных сортов: семга, форель, сельдь, скумбрия; кижуч, сардины, икра, кальмары, мидии, печень трески, орехи (в топе грецкий), авокадо.
(EPA и DHA мы получаем меньше из растительной пищи).
❗️❗️❗️Все есть яд и все есть лекарство, главное доза.
Это гениальная цитата вновь актуальна, после исследования, опубликованного в 2021 году:
Study: High Doses of Omega-3 Supplements May Not Be Heart-Healthy
(Исследование: высокие дозы добавок омега-3 могут быть вредны для сердца).
Приведу небольшую цитату из него (машинный перевод):
▶️Прием высоких доз добавок омега-3 может увеличить риск нерегулярного сердечного ритма, называемого мерцательной аритмалью. Большинство экспертов согласны с тем, что лучше получать омега-3 через пищу (например, жирную рыбу), чем через добавки (например, таблетки рыбьего жира).
Вы должны поговорить со своим врачом о типе и дозе омега-3, которые подходят именно вам. В некоторых случаях безрецептурная добавка может быть полезна. Если вам нужна более высокая доза, ваш врач может назначить ее вам после обсуждения ее рисков и преимуществ.◀️
То есть:
✔️пить добавки с омега3 по прежнему можно, но лучше её все же получать с едой;
✔️не принимайте более 1000мг без обсуждения это с врачом;
✔️не занимайтесь самоназначениями.
🔰Принимаете добавки или добавили рыбу в рацион?
Не хотела сегодня ничего писать, но по привычке сделала новый пост 😅
Омега3 жирные кислоты - это полезная штука для организма, о плюсах:
⠀
➡️Есть множество наблюдений, что у народов, которые употребляют в пищу много рыбы, реже выявляются: атеросклероз, инфаркты и другие болезни сердечно- сосудистой системы.
Но отмечу, что эти же народы много двигались и не курили, а также не употребляли в рацион фастфуд.
⠀
➡️Омега3 участвуют в увлажнении нашей кожи, немного уменьшают выраженность болей при менструации.
(Разумеется, если у Вас эндометриоз, то омега3 его не вылечит).
⠀
➡️Омега3 обладают противовоспалительным и очень слабым антиагрегантным эффектом, что немного улучшает реологические свойства крови, нужны для нормального функционирования нервной системы и органов зрения.
➡️Дозу считаем из EPA+DHA.
➡️ Где же взять омега3?
Лучшее - это получать все из питания: красная рыба и рыба жирных сортов: семга, форель, сельдь, скумбрия; кижуч, сардины, икра, кальмары, мидии, печень трески, орехи (в топе грецкий), авокадо.
(EPA и DHA мы получаем меньше из растительной пищи).
❗️❗️❗️Все есть яд и все есть лекарство, главное доза.
Это гениальная цитата вновь актуальна, после исследования, опубликованного в 2021 году:
Study: High Doses of Omega-3 Supplements May Not Be Heart-Healthy
(Исследование: высокие дозы добавок омега-3 могут быть вредны для сердца).
Приведу небольшую цитату из него (машинный перевод):
▶️Прием высоких доз добавок омега-3 может увеличить риск нерегулярного сердечного ритма, называемого мерцательной аритмалью. Большинство экспертов согласны с тем, что лучше получать омега-3 через пищу (например, жирную рыбу), чем через добавки (например, таблетки рыбьего жира).
Вы должны поговорить со своим врачом о типе и дозе омега-3, которые подходят именно вам. В некоторых случаях безрецептурная добавка может быть полезна. Если вам нужна более высокая доза, ваш врач может назначить ее вам после обсуждения ее рисков и преимуществ.◀️
То есть:
✔️пить добавки с омега3 по прежнему можно, но лучше её все же получать с едой;
✔️не принимайте более 1000мг без обсуждения это с врачом;
✔️не занимайтесь самоназначениями.
🔰Принимаете добавки или добавили рыбу в рацион?
👍154❤36🔥13🥰2
Всем доброго дня. ☀️
У меня были пациентки с гломерулонефритом, которым я вела беременность. Сегодня увидела пост у врача - нефролога о её взгляде и захотелось поделиться.⬇️
У меня были пациентки с гломерулонефритом, которым я вела беременность. Сегодня увидела пост у врача - нефролога о её взгляде и захотелось поделиться.⬇️
👍44❤1
Forwarded from Доктор Садовская (Daria Sadovskaya)
Беременность и больные почки. Что сделать, чтобы родить.
⠀
👉🏿знать, что вы здоровы до зачатия.
Жалко молоденьких девушек, которые если и сдавали анализ мочи, то когда-то в школе. И вот 14 неделя и белок 1,5 г/л. Проверьте почки до, а не во время беременности
⠀
👉🏿гломерулонефрит, зависит а) форма болезни б) ремиссия или обострение с) есть ли снижение почечной функции. Роды при гломерулонефрите это всегда риск, поэтому лучше остановиться на одном ребёнке, но тут каждая женщина вольна решать сама. У меня есть пациентка, которая в ремиссии и после четырёх родов. Чаще ситуация обратна, когда после первых родов
суррогатная мать единственный здравый вариант
⠀
👉🏿почечная недостаточность, цифры:
⠀
Если креатинин меньше 130 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 10% женщин. Для ребёнка - рождение живых детей в более чем 90% случаев.
⠀
Если креатинин от 130 - 220 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 30% - 50% женщин. Для ребенка: в 85% случаев рождаются живые дети, но шанс преждевременных родов возрастает вдвое.
⠀
Если креатинин выше 220 мкмоль/л
Исходы: Мать начнёт диализ либо во время беременности, либо в ближайшее время после родов. А вероятность гибели плода зашкаливает.
⠀
Про цистит, камни, кисты и роды расскажу в следующем посте.
⠀
Резюмируя: если у вас спорная ситуация, не делайте аборт. Вы пожалеете, снова забеременеете, а ваш аборт для организма огромный удар и прогноз после прерывания по почкам всегда хуже. Не идите на явный высокий риск, моя пациентка (у неё и малыша в итоге все хорошо) писала мне из реанимации, что никогда бы не пошла на это, если бы реально осознавала масштаб ситуации (она чуть не умерла, оставив сиротой дочку от первого брака). И да, если есть возможность суррогатное материнство реально хороший выход.
⠀
Вопросы?
⠀
👉🏿знать, что вы здоровы до зачатия.
Жалко молоденьких девушек, которые если и сдавали анализ мочи, то когда-то в школе. И вот 14 неделя и белок 1,5 г/л. Проверьте почки до, а не во время беременности
⠀
👉🏿гломерулонефрит, зависит а) форма болезни б) ремиссия или обострение с) есть ли снижение почечной функции. Роды при гломерулонефрите это всегда риск, поэтому лучше остановиться на одном ребёнке, но тут каждая женщина вольна решать сама. У меня есть пациентка, которая в ремиссии и после четырёх родов. Чаще ситуация обратна, когда после первых родов
суррогатная мать единственный здравый вариант
⠀
👉🏿почечная недостаточность, цифры:
⠀
Если креатинин меньше 130 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 10% женщин. Для ребёнка - рождение живых детей в более чем 90% случаев.
⠀
Если креатинин от 130 - 220 мкмоль/л
Исходы: Для матери - снижение СКФ у 30% - 50% женщин. Для ребенка: в 85% случаев рождаются живые дети, но шанс преждевременных родов возрастает вдвое.
⠀
Если креатинин выше 220 мкмоль/л
Исходы: Мать начнёт диализ либо во время беременности, либо в ближайшее время после родов. А вероятность гибели плода зашкаливает.
⠀
Про цистит, камни, кисты и роды расскажу в следующем посте.
⠀
Резюмируя: если у вас спорная ситуация, не делайте аборт. Вы пожалеете, снова забеременеете, а ваш аборт для организма огромный удар и прогноз после прерывания по почкам всегда хуже. Не идите на явный высокий риск, моя пациентка (у неё и малыша в итоге все хорошо) писала мне из реанимации, что никогда бы не пошла на это, если бы реально осознавала масштаб ситуации (она чуть не умерла, оставив сиротой дочку от первого брака). И да, если есть возможность суррогатное материнство реально хороший выход.
⠀
Вопросы?
👍123❤5
Всем доброго дня! ☀️
Недавно подписчица задала здесь вопрос об антифосфолипидном синдроме, её врачом была предложена курсовая терапия гепаринами из-за того что коагулограмма хорошая.
Всю эту информацию я публиковала в сторис, но хочу продублировать тут.
➡️Итак, антифосфолипидные антитела направлены против клеточной мембраны и фосфолипидов расположенных на ней.
➡️Эндотелий (сосудистая стенка) защищается и высвобождает множество факторов, замедляющих тромбообразование, но такая антитромботическая активность существует недолго и быстро угнетаются под действием антител.
➡️Снижается выработка простациклина, вещества, обладающего мощным вазодилатирующим и антиагрегантным эффектами.
➡️При афс имеется механизм активации свёртывания сходный с мутацией FV Leiden, из-за антител имеется резистентность 5 фактора свёртывания к протеину С и отсутствие инактивации 8 фактора, что запускает каскад свёртывания ещё сильнее.
➡️Антифосфолипидные антитела повреждают трофобласт, оседая на нем, локально возникает активация комплемента, далее запускается каскад нарушения фибринолиза.
(*Механизм сложнее).
➡️Все это приводит к воспалительным изменениям в плаценте, нарушению местного кровотока, антитела нацелены на плацентарные митохондрии и индуцируют выработку активных форм кислорода, способствуя повреждению клеток. Следствием этого является закупорка сосудов, инфаркт тканей, преэклампсия, фпн, сзрп и потеря плода.
➡️Эти процессы идут постоянно при циркуляции антифосфолипидных антител и коагулограмма тут не при чем, она не может их контролировать.
➡️Результат данного анализа не даёт нам сигнал к отмене терапии. Во время беременности коагулограмма лишь помогает подобрать дозу, но не является ключевым анализом.
✅И маленькое объявление:
ЕСЛИ ВЫ ЗАПИСАНЫ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ (очно или онлайн), то просьба анализы предъявлять в электронном или распечатанном формате, то есть со слов (уровень моего гомоцистеина, кажется, был 10) запись не ведётся.
Недавно подписчица задала здесь вопрос об антифосфолипидном синдроме, её врачом была предложена курсовая терапия гепаринами из-за того что коагулограмма хорошая.
Всю эту информацию я публиковала в сторис, но хочу продублировать тут.
➡️Итак, антифосфолипидные антитела направлены против клеточной мембраны и фосфолипидов расположенных на ней.
➡️Эндотелий (сосудистая стенка) защищается и высвобождает множество факторов, замедляющих тромбообразование, но такая антитромботическая активность существует недолго и быстро угнетаются под действием антител.
➡️Снижается выработка простациклина, вещества, обладающего мощным вазодилатирующим и антиагрегантным эффектами.
➡️При афс имеется механизм активации свёртывания сходный с мутацией FV Leiden, из-за антител имеется резистентность 5 фактора свёртывания к протеину С и отсутствие инактивации 8 фактора, что запускает каскад свёртывания ещё сильнее.
➡️Антифосфолипидные антитела повреждают трофобласт, оседая на нем, локально возникает активация комплемента, далее запускается каскад нарушения фибринолиза.
(*Механизм сложнее).
➡️Все это приводит к воспалительным изменениям в плаценте, нарушению местного кровотока, антитела нацелены на плацентарные митохондрии и индуцируют выработку активных форм кислорода, способствуя повреждению клеток. Следствием этого является закупорка сосудов, инфаркт тканей, преэклампсия, фпн, сзрп и потеря плода.
➡️Эти процессы идут постоянно при циркуляции антифосфолипидных антител и коагулограмма тут не при чем, она не может их контролировать.
➡️Результат данного анализа не даёт нам сигнал к отмене терапии. Во время беременности коагулограмма лишь помогает подобрать дозу, но не является ключевым анализом.
✅И маленькое объявление:
ЕСЛИ ВЫ ЗАПИСАНЫ КО МНЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ (очно или онлайн), то просьба анализы предъявлять в электронном или распечатанном формате, то есть со слов (уровень моего гомоцистеина, кажется, был 10) запись не ведётся.
👍75❤12🔥9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Добрый день! ☀️
За уже 7 лет в теме невынашивания я научилась понимать женщин с потерями беременности.
Проблема часто замалчивается, не то что по телевизору Вы не увидите подобную передачу, но даже в семье не все члены в курсе.
А уж неудобные вопросы «когда родишь?»
Одна моя подписчица сказала, что ей задали подобный вопрос когда она восстанавливалась после очередной чистки из-за замершей.
Сложно и услышать от врача, что Вам всю беременность нужно будет что-то пить или колоть, чтобы сохранить беременность.
Но все же лучше когда есть заветная таблетка с помощью которой рождается надежда!!! И неважно сколько её придётся принимать.
Вчера я услышала эфир по радио и была приятно удивлена!
Об этом заговорили!
Я всем рекомендую посмотреть душевный эфир, где героиня делится какой непростой путь ей пришлось пройти для встречи со своим малышом! Вдохновляет!!!
Смотреть всем полный эфир по ссылке, отрывок с замечательным напутствием публикую здесь!
https://vk.com/video-164011352_456240751?access_key=eb4a8458e53e21868d
За уже 7 лет в теме невынашивания я научилась понимать женщин с потерями беременности.
Проблема часто замалчивается, не то что по телевизору Вы не увидите подобную передачу, но даже в семье не все члены в курсе.
А уж неудобные вопросы «когда родишь?»
Одна моя подписчица сказала, что ей задали подобный вопрос когда она восстанавливалась после очередной чистки из-за замершей.
Сложно и услышать от врача, что Вам всю беременность нужно будет что-то пить или колоть, чтобы сохранить беременность.
Но все же лучше когда есть заветная таблетка с помощью которой рождается надежда!!! И неважно сколько её придётся принимать.
Вчера я услышала эфир по радио и была приятно удивлена!
Об этом заговорили!
Я всем рекомендую посмотреть душевный эфир, где героиня делится какой непростой путь ей пришлось пройти для встречи со своим малышом! Вдохновляет!!!
Смотреть всем полный эфир по ссылке, отрывок с замечательным напутствием публикую здесь!
https://vk.com/video-164011352_456240751?access_key=eb4a8458e53e21868d
❤143👍38🥰6
9 мая
День памяти, день скорби и радости, непростой день.
Моя прабабушка так и не дождалась братьев и рассказывала о войне неохотно.
Голод, непосильная работа в тылу.
Спасибо им за то что выстояли.
Спасибо за то что мы сегодня живем.
Поздравляю Вас, дорогие подписчицы!
Рассказывайте в комментариях о том что слышали от близких.
День памяти, день скорби и радости, непростой день.
Моя прабабушка так и не дождалась братьев и рассказывала о войне неохотно.
Голод, непосильная работа в тылу.
Спасибо им за то что выстояли.
Спасибо за то что мы сегодня живем.
Поздравляю Вас, дорогие подписчицы!
Рассказывайте в комментариях о том что слышали от близких.
👍173❤99🥰5🔥3
Доброе утро! ☀️
Мы так часто говорим о подготовке к беременности, родах, но что же потом?
⠀
➡️Через 6-8 недель после родов нужно сходить на осмотр к акушеру-гинекологу.
✔️Проводим: осмотр на кресле, осмотр молочных желёз, УЗИ органов малого таза.
✔️Берём с собой клинический минимум анализов: клинический анализ крови, ферритин, биохимический анализ крови, ТТГ.
✔️У Вас проблемы с гемостазом?
Берите коагулограмму и д-димер.
(Список анализов может быть расширен врачом, если у Вас есть какие-то особенности/хронические заболевания).
⠀
➡️На приеме обсуждаете вопросы контрацепции.
✔️Ведь забеременеть можно и в период лактации, даже если нет менструации.
✔️Чем меньше регулярность кормления ребенка (менее 5-6 в сутки), тем больше вероятность забеременеть. Половая жизнь возможна уже через 6 - 8недель после родов.
⠀
➡️Метод контрацепции поможет определить Ваш врач. Что можно в период лактации?
⁃ Прогестины (это такие таблетки в составе, которых нет эстрогенов);
⁃ Внутриматочные средства: они бывают гормональные и негормональные. У последних может быть побочная реакция в виде очень обильных менструаций;
⁃ Барьерная контрацепция;
⁃ Имплантаты (гормональные средство, вводимое подкожно);
⁃ Прерванный половой акт (метод ненадёжен я об этом рассказывала, но сочетание с календарным способом несколько повышает эффективность);
✔️Кстати, при тромбофилии гормоны тоже возможны, но без эстрогенов в составе.
⠀
➡️Выделения из половых путей (лохии), сначала алые яркие, уже через 7-10 дней становятся темнее, постепенно их количество уменьшается, цвет меняется до желтоватого и полностью они исчезают через 6 недель.
➡️Не переживайте, если первая менструация после беременности и родов пришла более обильной или цикл был короче/длиннее обычного: первые несколько месяцев после возвращения цикла так бывает в норме, а уже потом это повод сходить к гинекологу.
➡️Важно уделить особое внимание питанию и микронутриентам:
⁃ витамин Д, если не сдавали и не знаете свой уровень, то используйте профилактические дозы 2000-4000МЕ (профилактическая доза может меняться при избыточной массе тела, у людей живущих в северных районах);
⁃ в периоде лактации, также как и во время беременности нужно принимать йод (калия йодид 200-250 мкг), если у Вас тиреотоксикоз, то йод нельзя;
⁃ омега3 жирные кислоты минимум 200-400мг (считайте именно EPA+DHA) или добавьте рыбу в рацион 2 раза в неделю;
⁃ препараты железа нужны при низком ферритине (менее 40) или гемоглобине (менее 120);
⁃ важно обильное питьё.
➡️Диеты на ГВ не нужны.
Кормящим женщинам следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути, исключаем алкоголь и очень экзотическую пищу, например, ядовитых рыб, очень острые блюда.
➡️Если у матери или младенца есть нарушение обмена веществ, такое как фенилкетонурия или недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, должны применяться особые диетические ограничения.
➡️В период лактации действительно происходит снижение минералов в костях, но это связано не с питанием матери, а с гормональным статусом (низкий эстрадиол), то есть процесс полностью обратим после восстановления менструации. Грудное вскармливание не увеличивает риск переломов костей в долгосрочной перспективе.
➡️Рекомендуемая диетическая норма белка в течение первых шести месяцев лактации составляет 71 грамм в день, что на 25 граммов больше, чем требуется для некормящих женщин.
Большинство кормящих женщин могут употреблять умеренное количество кофе - две-три чашки в день. Иногда, дети раннего возраста чувствительны к кофеину и становятся раздражительными. Чувствительность младенцев к кофеину со временем снижается, так как созревает ЖКТ и начинает работать в полную силу.
➡️Обязательно употребляйте в рацион как можно больше овощей и не забывайте про фрукты.
➡️Возвращение физической активности возможно по согласованию с врачом. Мы все разные и тут рекомендации отличаются.
➡️Наблюдайте за своим психо-эмоциональным состоянием. Смена настроения и раздражительность - это норма, а вот погружение в себя, тревожные мысли, паника - повод проконсультироваться с психотерапевтом.
Мы так часто говорим о подготовке к беременности, родах, но что же потом?
⠀
➡️Через 6-8 недель после родов нужно сходить на осмотр к акушеру-гинекологу.
✔️Проводим: осмотр на кресле, осмотр молочных желёз, УЗИ органов малого таза.
✔️Берём с собой клинический минимум анализов: клинический анализ крови, ферритин, биохимический анализ крови, ТТГ.
✔️У Вас проблемы с гемостазом?
Берите коагулограмму и д-димер.
(Список анализов может быть расширен врачом, если у Вас есть какие-то особенности/хронические заболевания).
⠀
➡️На приеме обсуждаете вопросы контрацепции.
✔️Ведь забеременеть можно и в период лактации, даже если нет менструации.
✔️Чем меньше регулярность кормления ребенка (менее 5-6 в сутки), тем больше вероятность забеременеть. Половая жизнь возможна уже через 6 - 8недель после родов.
⠀
➡️Метод контрацепции поможет определить Ваш врач. Что можно в период лактации?
⁃ Прогестины (это такие таблетки в составе, которых нет эстрогенов);
⁃ Внутриматочные средства: они бывают гормональные и негормональные. У последних может быть побочная реакция в виде очень обильных менструаций;
⁃ Барьерная контрацепция;
⁃ Имплантаты (гормональные средство, вводимое подкожно);
⁃ Прерванный половой акт (метод ненадёжен я об этом рассказывала, но сочетание с календарным способом несколько повышает эффективность);
✔️Кстати, при тромбофилии гормоны тоже возможны, но без эстрогенов в составе.
⠀
➡️Выделения из половых путей (лохии), сначала алые яркие, уже через 7-10 дней становятся темнее, постепенно их количество уменьшается, цвет меняется до желтоватого и полностью они исчезают через 6 недель.
➡️Не переживайте, если первая менструация после беременности и родов пришла более обильной или цикл был короче/длиннее обычного: первые несколько месяцев после возвращения цикла так бывает в норме, а уже потом это повод сходить к гинекологу.
➡️Важно уделить особое внимание питанию и микронутриентам:
⁃ витамин Д, если не сдавали и не знаете свой уровень, то используйте профилактические дозы 2000-4000МЕ (профилактическая доза может меняться при избыточной массе тела, у людей живущих в северных районах);
⁃ в периоде лактации, также как и во время беременности нужно принимать йод (калия йодид 200-250 мкг), если у Вас тиреотоксикоз, то йод нельзя;
⁃ омега3 жирные кислоты минимум 200-400мг (считайте именно EPA+DHA) или добавьте рыбу в рацион 2 раза в неделю;
⁃ препараты железа нужны при низком ферритине (менее 40) или гемоглобине (менее 120);
⁃ важно обильное питьё.
➡️Диеты на ГВ не нужны.
Кормящим женщинам следует избегать рыбы с высоким содержанием ртути, исключаем алкоголь и очень экзотическую пищу, например, ядовитых рыб, очень острые блюда.
➡️Если у матери или младенца есть нарушение обмена веществ, такое как фенилкетонурия или недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, должны применяться особые диетические ограничения.
➡️В период лактации действительно происходит снижение минералов в костях, но это связано не с питанием матери, а с гормональным статусом (низкий эстрадиол), то есть процесс полностью обратим после восстановления менструации. Грудное вскармливание не увеличивает риск переломов костей в долгосрочной перспективе.
➡️Рекомендуемая диетическая норма белка в течение первых шести месяцев лактации составляет 71 грамм в день, что на 25 граммов больше, чем требуется для некормящих женщин.
Большинство кормящих женщин могут употреблять умеренное количество кофе - две-три чашки в день. Иногда, дети раннего возраста чувствительны к кофеину и становятся раздражительными. Чувствительность младенцев к кофеину со временем снижается, так как созревает ЖКТ и начинает работать в полную силу.
➡️Обязательно употребляйте в рацион как можно больше овощей и не забывайте про фрукты.
➡️Возвращение физической активности возможно по согласованию с врачом. Мы все разные и тут рекомендации отличаются.
➡️Наблюдайте за своим психо-эмоциональным состоянием. Смена настроения и раздражительность - это норма, а вот погружение в себя, тревожные мысли, паника - повод проконсультироваться с психотерапевтом.
👍136❤42🔥10👏1
Это не значит, что Вы какая-то не такая, дело в том, что после беременности женщины могут сталкиваться с депрессией из которой самостоятельно не выбраться.
➡️Принимайте любую помощь и уход от своих близких, не бойтесь показаться слабой. Говорите с домашними о том, что Вам сложно - это не стыдно! В семье все должны заниматься воспитанием малыша, это наоборот сплотит Вас.
➡️После родов Вы можете столкнуться с выпадением волос и геморроем. Если первое происходит из-за изменения гормонального фона и нормализуется самостоятельно, то второе требует проктологического осмотра.
➡️Если у Вас была преэклампсия, то в будущем высок риск развития артериальной гипертензии. Контролируйте артериальное давление (измерять хотя бы один раз в день - это не сложно), обязательно посещайте терапевта раз в год + ЭКГ. И важно произвести осмотр глазного дна у офтальмолога.
Какие у Вас появились вопросы по ТЕМЕ?
➡️Принимайте любую помощь и уход от своих близких, не бойтесь показаться слабой. Говорите с домашними о том, что Вам сложно - это не стыдно! В семье все должны заниматься воспитанием малыша, это наоборот сплотит Вас.
➡️После родов Вы можете столкнуться с выпадением волос и геморроем. Если первое происходит из-за изменения гормонального фона и нормализуется самостоятельно, то второе требует проктологического осмотра.
➡️Если у Вас была преэклампсия, то в будущем высок риск развития артериальной гипертензии. Контролируйте артериальное давление (измерять хотя бы один раз в день - это не сложно), обязательно посещайте терапевта раз в год + ЭКГ. И важно произвести осмотр глазного дна у офтальмолога.
Какие у Вас появились вопросы по ТЕМЕ?
❤116👍45🔥16