ДОЗИРОВКА РОАККУТАНА
Дело не в длительности приема, а в кумулятивной дозе.
Длительность приема системных ретиноидов зависит от кумулятивной дозы.
За курс системного изотретиноина человек должен накопить дозу в 120-150 мг/кг массы тела.
Её можно накопить и за 4 месяца, и за 8 месяцев, и за год.
Суточная дозировка при этом может быть от 0,4 до 2мг/кг массы тела.
При этом 2мг/кг - это потолок, применяемый крайне редко в самых тяжелых случаях и хорошей переносимости.
Обычно назначают суточную дозировку не выше 0,8-1 мг/кг.
Суточная доза у Вашего ребёнка невысокая- 20мг.
Конечно, многое зависит от массы тела, о которой мне ничего не известно.
Но если предположить, что Ваша дочь весит от 50 кг и больше, 20мг- это прям минимум.
Вероятно, длительность терапии обусловлена именно необходимостью накопить кумулятивную дозу.
Если её не накопить, в ближайшем будущем возможен рецидив.
И да. Идеально уложиться в 24 недели терапии, но не всегда это возможно.
Когда суточная дозировка снижается по тем или иным причинам, терапия затягивается.
О целесообразности терапии я ничего не буду говорить, потому что не знаю ситуацию и об этом меня не спрашивали.
❗️НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
НЕ НАЗНАЧАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗОТРЕТИНОИНА СЕБЕ САМИ!!!
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ КРАЙНЕ ОПАСНО!
ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА И ПО ЕГО НАЗНАЧЕНИЮ!
#докторамина
Дело не в длительности приема, а в кумулятивной дозе.
Длительность приема системных ретиноидов зависит от кумулятивной дозы.
За курс системного изотретиноина человек должен накопить дозу в 120-150 мг/кг массы тела.
Её можно накопить и за 4 месяца, и за 8 месяцев, и за год.
Суточная дозировка при этом может быть от 0,4 до 2мг/кг массы тела.
При этом 2мг/кг - это потолок, применяемый крайне редко в самых тяжелых случаях и хорошей переносимости.
Обычно назначают суточную дозировку не выше 0,8-1 мг/кг.
Суточная доза у Вашего ребёнка невысокая- 20мг.
Конечно, многое зависит от массы тела, о которой мне ничего не известно.
Но если предположить, что Ваша дочь весит от 50 кг и больше, 20мг- это прям минимум.
Вероятно, длительность терапии обусловлена именно необходимостью накопить кумулятивную дозу.
Если её не накопить, в ближайшем будущем возможен рецидив.
И да. Идеально уложиться в 24 недели терапии, но не всегда это возможно.
Когда суточная дозировка снижается по тем или иным причинам, терапия затягивается.
О целесообразности терапии я ничего не буду говорить, потому что не знаю ситуацию и об этом меня не спрашивали.
❗️НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
НЕ НАЗНАЧАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗОТРЕТИНОИНА СЕБЕ САМИ!!!
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ КРАЙНЕ ОПАСНО!
ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА И ПО ЕГО НАЗНАЧЕНИЮ!
#докторамина
И СНОВА О ДОЗИРОВКЕ СИСТЕМНОГО ИЗОТРЕТИНОИНА.
Честно говоря, вопрос очень непростой.
Чисто математически выходит от 12800мг до 16000мг за курс.
Однако это действительно очень много.
Если мы говорим об ожирении, я бы рекомендовала подумать о снижении веса, а в случае повышения уровня инсулина или сахара крови роаккутан принимать небезопасно.
Если же Вы бодибилдер и всё это мышцы, нужно будет играть с суточной дозировкой и регулировать длительность курса.
❗️НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
НЕ НАЗНАЧАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗОТРЕТИНОИНА СЕБЕ САМИ!!!
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ КРАЙНЕ ОПАСНО!
ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА И ПО ЕГО НАЗНАЧЕНИЮ!
#докторамина
Честно говоря, вопрос очень непростой.
Чисто математически выходит от 12800мг до 16000мг за курс.
Однако это действительно очень много.
Если мы говорим об ожирении, я бы рекомендовала подумать о снижении веса, а в случае повышения уровня инсулина или сахара крови роаккутан принимать небезопасно.
Если же Вы бодибилдер и всё это мышцы, нужно будет играть с суточной дозировкой и регулировать длительность курса.
❗️НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ!
НЕ НАЗНАЧАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗОТРЕТИНОИНА СЕБЕ САМИ!!!
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ КРАЙНЕ ОПАСНО!
ТОЛЬКО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА И ПО ЕГО НАЗНАЧЕНИЮ!
#докторамина
КАРТА ПРЫЩЕЙ (АКНЕ).
Идея о том, что по расположению акне на лице можно говорить о проблемах в работе разных органов или даже выставлять диагнозы, является антинаучной.
Если мы ведём речь об истинном акне, вероятнее всего высыпания будут расположены в Т-зоне, поскольку там больше сальных желез и они более активны. Но это не аксиома.
Акне при СПКЯ иногда любят концентрироваться на щеках и по дуге нижней челюсти, но не всегда (нет чёткой закономерности).
А вся эта история про сердце, лёгкие или печень- это мифология.
Конечно, не лишены правды следующие постулаты:
✔️ Отёки под глазами могут быть из-за проблем с почками.
Ну да 🤔, но это отёки, а не высыпания.
✔️ Прыщи на веках могут говорить о проблемах с печенью.
Здесь много «но». Во-первых, здесь действительно могут появляться ксантелазмы. Именно ксантелазмы, а не прыщи. И это не столько про печень, сколько про обмен холестерина.
✔️ Высыпания на подбородке могут являться периоральный дерматитом, который нередко (но не всегда) связан с заболеваниями ЖКТ. Но это не акне.🤷🏾♀️Однако и акне может локализоваться на подбородке.
✔️ Папуло-пустулёзная розацеа в первую очередь локализуется на щеках. И тоже, как и периоральный дерматит, может быть связана с ЖКТ. Но это тоже не акне 🤷🏾♀️ Но на щеках и акне появляется, когда связи с ЖКТ нет.
✔️Изменения кожи при себорейном дерматите (как и при акне) локализуются в себорейных зонах.
✔️При псориазе бляшки и шелушение часто формируют «псориатическую корону» и выходят за линию роста волос на лицо (лоб и виски).
Но это аутоиммунный процесс, а не проблемы с тонкой кишкой или мочевым пузырём (как изображено на фото).
И таких примеров можно приводить множество.
Поэтому точной связи и точных закономерностей нет.
#докторамина
Идея о том, что по расположению акне на лице можно говорить о проблемах в работе разных органов или даже выставлять диагнозы, является антинаучной.
Если мы ведём речь об истинном акне, вероятнее всего высыпания будут расположены в Т-зоне, поскольку там больше сальных желез и они более активны. Но это не аксиома.
Акне при СПКЯ иногда любят концентрироваться на щеках и по дуге нижней челюсти, но не всегда (нет чёткой закономерности).
А вся эта история про сердце, лёгкие или печень- это мифология.
Конечно, не лишены правды следующие постулаты:
✔️ Отёки под глазами могут быть из-за проблем с почками.
Ну да 🤔, но это отёки, а не высыпания.
✔️ Прыщи на веках могут говорить о проблемах с печенью.
Здесь много «но». Во-первых, здесь действительно могут появляться ксантелазмы. Именно ксантелазмы, а не прыщи. И это не столько про печень, сколько про обмен холестерина.
✔️ Высыпания на подбородке могут являться периоральный дерматитом, который нередко (но не всегда) связан с заболеваниями ЖКТ. Но это не акне.🤷🏾♀️Однако и акне может локализоваться на подбородке.
✔️ Папуло-пустулёзная розацеа в первую очередь локализуется на щеках. И тоже, как и периоральный дерматит, может быть связана с ЖКТ. Но это тоже не акне 🤷🏾♀️ Но на щеках и акне появляется, когда связи с ЖКТ нет.
✔️Изменения кожи при себорейном дерматите (как и при акне) локализуются в себорейных зонах.
✔️При псориазе бляшки и шелушение часто формируют «псориатическую корону» и выходят за линию роста волос на лицо (лоб и виски).
Но это аутоиммунный процесс, а не проблемы с тонкой кишкой или мочевым пузырём (как изображено на фото).
И таких примеров можно приводить множество.
Поэтому точной связи и точных закономерностей нет.
#докторамина
БОТУЛОТОКСИН.
Три комментария и такие разные.
Обратите внимание на 2 комментария, в которых девушек не очень радовали эффекты.
Это вообще не про квалификацию специалиста и технику.
Здесь нет жалоб на птоз век или асимметрию🤷🏾♀️
Поэтому хейт в мою сторону по поводу ролика о ботоксе не вполне оправдан 😉
Наоборот.
В том самом ролике я не стала говорить о крайне редких осложнениях или тех осложнениях, которые считают надуманными.
Я лишь предоставила факты.
Но, как известно, гонца, приносящего плохие вести, принято 💀
P.S. Чтобы читать было удобнее, комментарии размещу текстом.
⬇️⬇️⬇️
#докторамина
Три комментария и такие разные.
Обратите внимание на 2 комментария, в которых девушек не очень радовали эффекты.
Это вообще не про квалификацию специалиста и технику.
Здесь нет жалоб на птоз век или асимметрию🤷🏾♀️
Поэтому хейт в мою сторону по поводу ролика о ботоксе не вполне оправдан 😉
Наоборот.
В том самом ролике я не стала говорить о крайне редких осложнениях или тех осложнениях, которые считают надуманными.
Я лишь предоставила факты.
Но, как известно, гонца, приносящего плохие вести, принято 💀
P.S. Чтобы читать было удобнее, комментарии размещу текстом.
⬇️⬇️⬇️
#докторамина
Riana Ibragimova
15 лет колю ботокс. Лучшее что было в моей жизни, это именно он.
Вообще 50% в видео информации - бред полнейший. Если косметолог безрукий, это один момент. Но рассказывать, что может что-то произойти «ужасное» с лицом, даже у хороших косметологов, нууу это наглость, я считаю)
У самой все лицо в ботоксе и рассказывает, как это ужасно) очень смешно

Good Sense
ой не знаю, я обколола лоб, так радовалась. А потом начались головные боли. Необычные. Я связываю это с ботоксом. Перестала колоть и боли ушли . Что это было, не знаю
Мария Вахрамеева
Я колола ботулотоксин (диспорт и ксеомин) года 4 в общей сложности. Поделюсь своими побочками. То, что я плохо переношу процесс с 3 по примерно 20 день после уколов, то, что всегда приходилось докалывать - отдельная история. Поскольку у меня эффект быстро пропадал, приходилось колоть примерно каждые 4 месяца. В итоге комфортно мне было всего около 2х месяцев из этих 4х.
Так вот, основные побочки обнаружились позже:
1. Спустя некоторое время я заметила, что кожа в районе лба и век становится не просто с морщинками после снижения эффекта от ботулотоксина, а прям дряблой.
2. Стала замечать, что периорбитальная область стала более светлой (то есть обескровленной) по сравнению с другими зонами лица. Как будто загорала в очках, хотя ко мне загар практически не прилипает, да я и не загораю. Я не связывала это с ботулотоксином, пока не увидела ролик на Ютюб, в котором девушка описывала то же самое. Спустя полгода без ботулотоксина эффект прошёл.
3. Стала замечать, что у меня челка и волосы у висков стали слишком ломкими, перестали отрастать, потому что волосы обламывались. Сейчас у меня как будто есть челка, хотя я не не стригу уже несколько лет. Я это тоже не связывала с ботулотоксином, пока ко мне на днях не пришла подруга и не пожаловалась ровно на такую же проблему. Волосы в зоне чеки и висков (как ободок) сильно отличаются от остальной зоны волос сухостью и ломкостью. Я такие проблемы связываю только с ботулотоксином. По моей гипотезе из-за "залипания" мышц, меньшей подвижности, снижается питание кожи и волос.
15 лет колю ботокс. Лучшее что было в моей жизни, это именно он.
Вообще 50% в видео информации - бред полнейший. Если косметолог безрукий, это один момент. Но рассказывать, что может что-то произойти «ужасное» с лицом, даже у хороших косметологов, нууу это наглость, я считаю)
У самой все лицо в ботоксе и рассказывает, как это ужасно) очень смешно

Good Sense
ой не знаю, я обколола лоб, так радовалась. А потом начались головные боли. Необычные. Я связываю это с ботоксом. Перестала колоть и боли ушли . Что это было, не знаю
Мария Вахрамеева
Я колола ботулотоксин (диспорт и ксеомин) года 4 в общей сложности. Поделюсь своими побочками. То, что я плохо переношу процесс с 3 по примерно 20 день после уколов, то, что всегда приходилось докалывать - отдельная история. Поскольку у меня эффект быстро пропадал, приходилось колоть примерно каждые 4 месяца. В итоге комфортно мне было всего около 2х месяцев из этих 4х.
Так вот, основные побочки обнаружились позже:
1. Спустя некоторое время я заметила, что кожа в районе лба и век становится не просто с морщинками после снижения эффекта от ботулотоксина, а прям дряблой.
2. Стала замечать, что периорбитальная область стала более светлой (то есть обескровленной) по сравнению с другими зонами лица. Как будто загорала в очках, хотя ко мне загар практически не прилипает, да я и не загораю. Я не связывала это с ботулотоксином, пока не увидела ролик на Ютюб, в котором девушка описывала то же самое. Спустя полгода без ботулотоксина эффект прошёл.
3. Стала замечать, что у меня челка и волосы у висков стали слишком ломкими, перестали отрастать, потому что волосы обламывались. Сейчас у меня как будто есть челка, хотя я не не стригу уже несколько лет. Я это тоже не связывала с ботулотоксином, пока ко мне на днях не пришла подруга и не пожаловалась ровно на такую же проблему. Волосы в зоне чеки и висков (как ободок) сильно отличаются от остальной зоны волос сухостью и ломкостью. Я такие проблемы связываю только с ботулотоксином. По моей гипотезе из-за "залипания" мышц, меньшей подвижности, снижается питание кожи и волос.
В ответ на подобные комментарии хочется отшутиться.
Просто слово «помолодеть» какое-то очень средневековое что-ли…
Чем-то сказочным и архаичным от него веет.
Не выглядеть моложе, не замедлить старение, а именно «ПОМОЛОДЕТЬ».
Мне кажется, что лучше всего такой запрос иллюстрирует вот этот выпуск программы «Городок» ⬇️⬇️⬇️
Просто слово «помолодеть» какое-то очень средневековое что-ли…
Чем-то сказочным и архаичным от него веет.
Не выглядеть моложе, не замедлить старение, а именно «ПОМОЛОДЕТЬ».
Мне кажется, что лучше всего такой запрос иллюстрирует вот этот выпуск программы «Городок» ⬇️⬇️⬇️
Помолодеть» можно путём исправления цифр в паспорте.
Берёте ластик, лезвие и чернила…
Шутка.🙃
Теперь серьезно.
Если мы ведем речь о том, чтобы замедлить старение, то здесь вот так:
✔️Здоровье
✔️Спорт
✔️Питание
✔️Интересная насыщенная жизнь
✔️Позитивные эмоции
Если же о том, чтобы выглядеть моложе, то это вот так:
✔️Стиль
✔️Правильный макияж
✔️Стоматология
✔️Уход за кожей
✔️Косметология и пластическая хирургия по показаниям.
#докторамина
Берёте ластик, лезвие и чернила…
Шутка.
Теперь серьезно.
Если мы ведем речь о том, чтобы замедлить старение, то здесь вот так:
✔️Здоровье
✔️Спорт
✔️Питание
✔️Интересная насыщенная жизнь
✔️Позитивные эмоции
Если же о том, чтобы выглядеть моложе, то это вот так:
✔️Стиль
✔️Правильный макияж
✔️Стоматология
✔️Уход за кожей
✔️Косметология и пластическая хирургия по показаниям.
#докторамина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ГЛИЦЕРИН В КОСМЕТИКЕ.
Это точно не плохо, но и не то, чтобы крайне важно 🤷🏾♀️
Глицерин применяется по причине того, что удерживает возле себя влагу, которую берет из воздуха.
В этом его увлажняющие свойства. Конечно, если в окружающей среде сухо, глицерин работает плохо или даже способен иссушать кожу. Поэтому следите за уровнем влажности в помещении, где проводите бОльшую часть времени. Идеально для кожи - 60% и выше.
Также глицерин - это доступный, недорогой ингредиент, у которого, кроме увлажняющих, есть ещё масса других свойств, ценных для производства косметики.
Например, это стабилизатор, соэмульгатор, его легко ввести в формулу, он не пахнет, а поэтому не ухудшает потребительские свойства косметики и т.д.
Ничего плохого в глицерине точно нет.
Бояться в составе косметики его не нужно.
#докторамина
Это точно не плохо, но и не то, чтобы крайне важно 🤷🏾♀️
Глицерин применяется по причине того, что удерживает возле себя влагу, которую берет из воздуха.
В этом его увлажняющие свойства. Конечно, если в окружающей среде сухо, глицерин работает плохо или даже способен иссушать кожу. Поэтому следите за уровнем влажности в помещении, где проводите бОльшую часть времени. Идеально для кожи - 60% и выше.
Также глицерин - это доступный, недорогой ингредиент, у которого, кроме увлажняющих, есть ещё масса других свойств, ценных для производства косметики.
Например, это стабилизатор, соэмульгатор, его легко ввести в формулу, он не пахнет, а поэтому не ухудшает потребительские свойства косметики и т.д.
Ничего плохого в глицерине точно нет.
Бояться в составе косметики его не нужно.
#докторамина
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ДОМАШНЕГО КИСЛОТНОГО ПИЛИНГА
⚠️Внимание! Сейчас я говорю о пилинге, который содержит АНА или РНА кислоты в концентрации до 10% и рН не ниже 3.5‼️
Такие пилинги в нейтрализации не нуждаются.
Однако первые несколько раз я рекомендую сделать так, как рекомендует производитель.
А далее при хорошей переносимости можно пробовать функцию нейтрализации пилинга передать коже. Т.е. нейтрализатор не используем и ничего не наносим на кожу в течение 2 часов.
После можно нанести и тонеры, и кремы…
Два часа нужны для того, чтобы кожа восстановила рН сама.
Именно самостоятельное восстановление рН кожей будет способствовать улучшению тургора и увлажнённости кожи, поскольку при домашней ацидотерапии ценность представляет именно момент перепада кислотности.
Т.е. момент разницы между рН поверхности кожи и рН в глубоких слоях эпидермиса.
В момент нейтрализации пилинга кожей происходит целый ряд важных и полезных стимулирующих процессов.
#докторамина
⚠️Внимание! Сейчас я говорю о пилинге, который содержит АНА или РНА кислоты в концентрации до 10% и рН не ниже 3.5‼️
Такие пилинги в нейтрализации не нуждаются.
Однако первые несколько раз я рекомендую сделать так, как рекомендует производитель.
А далее при хорошей переносимости можно пробовать функцию нейтрализации пилинга передать коже. Т.е. нейтрализатор не используем и ничего не наносим на кожу в течение 2 часов.
После можно нанести и тонеры, и кремы…
Два часа нужны для того, чтобы кожа восстановила рН сама.
Именно самостоятельное восстановление рН кожей будет способствовать улучшению тургора и увлажнённости кожи, поскольку при домашней ацидотерапии ценность представляет именно момент перепада кислотности.
Т.е. момент разницы между рН поверхности кожи и рН в глубоких слоях эпидермиса.
В момент нейтрализации пилинга кожей происходит целый ряд важных и полезных стимулирующих процессов.
#докторамина
БОТОКС И ПОБОЧКА
Я это могу объяснить тем, что из всего перечня побочных эффектов любого лекарственного препарата далеко не у всех, кто его принимает, будет весь спектр негативных реакций.
Всё зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенности.
Но такой длинный и подробный список про «сыпь, тошноту, головокружение и т.д.» в инструкции указывают на всякий случай.
А организм каждого человека из этого ассортимента уже сам выберет, что ему больше нравится 🙃
Есть понятие облигатных (обязательных) побочных эффектов, которые гарантированно будут у всех.
А есть понятие факультативных побочных эффектов, которые могут появиться, а могут и не появиться.
Все побочные эффекты ботулотоксина (если мы говорим о малых дозах, применяемых с косметической целью) являются факультативными.
Даже эффект может не у всех наступить, а о побочке даже говорить нечего.
И какую эстетическую процедуру не возьмём, везде так.
Именно по этой причине нужны независимые исследования, чтобы можно было говорить о том, как часто (статистика), на каком этапе и в каких случаях можно ожидать тот или иной побочный эффект.
#докторамина
Я это могу объяснить тем, что из всего перечня побочных эффектов любого лекарственного препарата далеко не у всех, кто его принимает, будет весь спектр негативных реакций.
Всё зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенности.
Но такой длинный и подробный список про «сыпь, тошноту, головокружение и т.д.» в инструкции указывают на всякий случай.
А организм каждого человека из этого ассортимента уже сам выберет, что ему больше нравится 🙃
Есть понятие облигатных (обязательных) побочных эффектов, которые гарантированно будут у всех.
А есть понятие факультативных побочных эффектов, которые могут появиться, а могут и не появиться.
Все побочные эффекты ботулотоксина (если мы говорим о малых дозах, применяемых с косметической целью) являются факультативными.
Даже эффект может не у всех наступить, а о побочке даже говорить нечего.
И какую эстетическую процедуру не возьмём, везде так.
Именно по этой причине нужны независимые исследования, чтобы можно было говорить о том, как часто (статистика), на каком этапе и в каких случаях можно ожидать тот или иной побочный эффект.
#докторамина
МОЙ ОТВЕТ:
Максимум, что я могу для Вас сделать, это дать информацию (ссылки чуть ниже прикреплю).
Если перефразировать комментарий, то получается, что у Вас есть сложная проблема, которая Вас беспокоит, но Вы хотите найти лёгкое решение.
У Вас как у взрослого 39-летнего человека есть 2 пути:
1. Разобраться самостоятельно, потратив время.
2. Заплатить специалисту, который уже вместо Вас потратил своё время на получение нужной информации.
Третьего не дано🤷🏾♀️
Хотя нет. Ещё есть один вариант: заняться манипуляциями, подсадить специалиста на чувство вины и стыда, чтобы смело требовать с него то, что Вам нужно.
Это метод в стиле «Я ж мать и мне должны». Он же «Вы ж врач, вы должны».
Консультаций я уже год не провожу.
Платные материалы предлагать не стану, потому что подозреваю, что необходимость оплатить вызовет сопротивление.
Но дам ссылки на бесплатный материал, с которого Вам стоит начать изучение вопроса ухода за кожей ⬇️⬇️⬇️
Максимум, что я могу для Вас сделать, это дать информацию (ссылки чуть ниже прикреплю).
Если перефразировать комментарий, то получается, что у Вас есть сложная проблема, которая Вас беспокоит, но Вы хотите найти лёгкое решение.
У Вас как у взрослого 39-летнего человека есть 2 пути:
1. Разобраться самостоятельно, потратив время.
2. Заплатить специалисту, который уже вместо Вас потратил своё время на получение нужной информации.
Третьего не дано🤷🏾♀️
Хотя нет. Ещё есть один вариант: заняться манипуляциями, подсадить специалиста на чувство вины и стыда, чтобы смело требовать с него то, что Вам нужно.
Это метод в стиле «Я ж мать и мне должны». Он же «Вы ж врач, вы должны».
Консультаций я уже год не провожу.
Платные материалы предлагать не стану, потому что подозреваю, что необходимость оплатить вызовет сопротивление.
Но дам ссылки на бесплатный материал, с которого Вам стоит начать изучение вопроса ухода за кожей ⬇️⬇️⬇️