Что общего между человеком и жвачными животными?
Каждый из нас хоть раз видел, как коровы длительно пережевывают пищу, которую повторно отрыгивают. Такой феномен называется «руминация».
Руминация характерна не только для жвачных животных, но и для людей, особенно детей и подростков.
Синдром руминации (СР) относится к группе расстройств взаимодействия “кишечник – мозг” и представляет собой функциональное расстройство пищеварения, характеризующееся повторяющимся, непроизвольным возвратом недавно принятой пищи в полость рта с последующим пережёвыванием, повторным проглатыванием или выплёвыванием.
Принципиальной особенностью синдрома является отсутствие тошноты и участия рвотного рефлекса, что отличает его от истинной рвоты и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Для постановки диагноза должны выполняться два ключевых условия:
🔻Постоянное или повторяющееся срыгивание недавно съеденной пищи в рот с последующим выплёвыванием или повторным пережёвыванием и глотанием.
🔻Срыгивание не предшествует рвоте (нет рвотного позыва).
Интересен механизм развития руминации: это самопроизвольный моторный паттерн связанный с повышением внутрибрюшного давления и забросом содержимого из желудка в пищевод и даже в ротовую полость.
В отличие от рвоты, руминация не сопровождается активацией рвотного центра, тошнотой и выраженными вегетативными реакциями.
Чаще руминация встречается у детей и не представляет никакой опасности, кроме волнения родителей. Взрослым это состояние может быть неприятным,влиять на качество жизни и социализацию.
А Вы встречались с таким синдромом?
Каждый из нас хоть раз видел, как коровы длительно пережевывают пищу, которую повторно отрыгивают. Такой феномен называется «руминация».
Руминация характерна не только для жвачных животных, но и для людей, особенно детей и подростков.
Синдром руминации (СР) относится к группе расстройств взаимодействия “кишечник – мозг” и представляет собой функциональное расстройство пищеварения, характеризующееся повторяющимся, непроизвольным возвратом недавно принятой пищи в полость рта с последующим пережёвыванием, повторным проглатыванием или выплёвыванием.
Принципиальной особенностью синдрома является отсутствие тошноты и участия рвотного рефлекса, что отличает его от истинной рвоты и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Для постановки диагноза должны выполняться два ключевых условия:
🔻Постоянное или повторяющееся срыгивание недавно съеденной пищи в рот с последующим выплёвыванием или повторным пережёвыванием и глотанием.
🔻Срыгивание не предшествует рвоте (нет рвотного позыва).
Интересен механизм развития руминации: это самопроизвольный моторный паттерн связанный с повышением внутрибрюшного давления и забросом содержимого из желудка в пищевод и даже в ротовую полость.
В отличие от рвоты, руминация не сопровождается активацией рвотного центра, тошнотой и выраженными вегетативными реакциями.
Чаще руминация встречается у детей и не представляет никакой опасности, кроме волнения родителей. Взрослым это состояние может быть неприятным,влиять на качество жизни и социализацию.
А Вы встречались с таким синдромом?
❤8🔥4👍1
Сегодня снимали сюжет для программы «Доброе утро» на первом канале. Обсуждали пасту урбеч, ее пользу и возможности использования в рационе.
❤29👍12🔥7
Forwarded from КЛИНИКА ДОКТОРА ЖИТО
Надо ли есть суп каждый день?
Читайте статью нашего врача-гастроэнтеролога, терапевта Тимощенко Анастасии Викторовны для портала «Едим дома»
https://www.edimdoma.ru/news/posts/43207-nado-li-est-sup-kazhdyy-den-gastroenterolog-prokommentirovala-traditsiyu-privituyu-nam-babushkami
Читайте статью нашего врача-гастроэнтеролога, терапевта Тимощенко Анастасии Викторовны для портала «Едим дома»
https://www.edimdoma.ru/news/posts/43207-nado-li-est-sup-kazhdyy-den-gastroenterolog-prokommentirovala-traditsiyu-privituyu-nam-babushkami
Едим Дома
Надо ли есть суп каждый день? Гастроэнтеролог Тимощенко прокомментировала традицию, привитую нам бабушками. Кулинарные статьи и…
Надо ли есть суп каждый день? Гастроэнтеролог Тимощенко прокомментировала традицию, привитую нам бабушками. Рецепты, лайфхаки, обзоры и интересные истории из жизни. Все о доме, семье, уюте, готовке, а также рецепты с фото на сайте Едим Дома
❤13👍8🔥3
Сегодня в МКНЦ им. А.С. Логинова стартовала традиционная конференция «Гастросессия 2026».
🗒️В этом году у меня тезисный доклад по теме диссертации.
Объем и насыщенность конференции как обычно вызывает восхищение 👏
🗒️В этом году у меня тезисный доклад по теме диссертации.
Объем и насыщенность конференции как обычно вызывает восхищение 👏
🔥22❤9👏1
Какой же завораживающе красивый аутоиммунный гастрит ♥️
Все-таки современные возможности патоморфологической службы позволяют не только врачу-морфологу видеть все это великолепие, но и передавать знания нам-клиницистам
Все-таки современные возможности патоморфологической службы позволяют не только врачу-морфологу видеть все это великолепие, но и передавать знания нам-клиницистам
👏14👍3🙏2
Forwarded from КЛИНИКА ДОКТОРА ЖИТО
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
СИБР: почему «полезные» бактерии могут стать проблемой?
Вы когда-нибудь чувствовали себя воздушным шаром сразу после еды, хотя в тарелке была только полезная брокколи?
Часто мы виним продукты, но причина может скрываться в СИБР — синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Что это такое?
✅ Разбираемся с врачом-гастроэнтерологом, терапевтом Тимощенко Анастасией Викторовной ⤵️
Почему это происходит?🤔
Наш организм — это сложный механизм. Сбой в системе «очистки» кишечника может произойти из-за:
1️⃣ Нарушения моторики: когда естественные волны сокращений (мигрирующий моторный комплекс) перестают «выметать» лишнее.
2️⃣ Дефицита желчи: например, после удаления желчного пузыря, так как желчь — природный антисептик для кишечника.
3️⃣ Лекарственной ловушки: длительный прием препаратов от изжоги (ИПП) снижает кислотность желудка, открывая «ворота» для бактерий.
Как найти «незваных» гостей?
✅ Золотой стандарт диагностики — водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Дыхательный тест — это неинвазивный способ «поймать» продукты жизнедеятельности бактерий в выдыхаемом воздухе и точно поставить диагноз.
Что делать дальше?
✅ Врач подбирает специальные антисептики (чаще всего это препараты, которые работают только внутри кишечника и не всасываются в кровь) и корректирует питание.
Если вздутие стало вашей ежедневной реальностью — не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Вернуть легкость в животе гораздо проще, чем кажется!
Вы когда-нибудь чувствовали себя воздушным шаром сразу после еды, хотя в тарелке была только полезная брокколи?
Часто мы виним продукты, но причина может скрываться в СИБР — синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Что это такое?
Это состояние, при котором бактерии из толстого кишечника «переезжают» в тонкий, где им совсем не место. Там они начинают активно ферментировать пищу, выделяя газы, что и вызывает тот самый дискомфорт.
Почему это происходит?🤔
Наш организм — это сложный механизм. Сбой в системе «очистки» кишечника может произойти из-за:
Как найти «незваных» гостей?
📌 Важно! Обычный анализ на дисбактериоз часто не видит СИБР.
Дыхательный тест — это неинвазивный способ «поймать» продукты жизнедеятельности бактерий в выдыхаемом воздухе и точно поставить диагноз.
Что делать дальше?
Если вздутие стало вашей ежедневной реальностью — не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Вернуть легкость в животе гораздо проще, чем кажется!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤5🔥1
Дорогие женщины, поздравляю вас с праздником!
Желаю в первую очередь здоровья! Берегите себя, заботьтесь о себе, ведь именно вы поддерживаете здоровье всей семьи!
Цените свое время и давайте себе возможность отдохнуть, уделить время приятным занятиям и отдыху!
Береги свое ментальное здоровье, меньше переживайте и расстраивайтесь по пустякам!
Пусть в душе всегда будет весна, а в сердце-любовь! ♥️
Желаю в первую очередь здоровья! Берегите себя, заботьтесь о себе, ведь именно вы поддерживаете здоровье всей семьи!
Цените свое время и давайте себе возможность отдохнуть, уделить время приятным занятиям и отдыху!
Береги свое ментальное здоровье, меньше переживайте и расстраивайтесь по пустякам!
Пусть в душе всегда будет весна, а в сердце-любовь! ♥️
❤22🔥6🥰2
«Успеть в последний вагон…»
Этот клинический случай является отражением командной работы и клинического мышления врачей разных специальностей. Именно этот случай показателен в представлении взаимодействия врачей разных специальностей.
Длительность наблюдения за пациенткой более полугода, когда впервые она была направлена ВРАЧОМ-КАРДИОЛОГОМ к ТЕРАПЕВТУ в связи с низкими значениями ферритина.
«Здесь стоит акцентировать внимание, что нормы уровня ферритина для пациентов с хронической сердечной недостаточностью значимо отличаются от общепринятых норм для диагностики латентного дефицита железа и установлены на значениях свыше 100 нг/мл…»
Пациентка была направлена ко мне на терапевтическую консультацию в связи с выявленным латентным дефицитом железа. Помимо восполнения недостатка железа, что оказалось возможным только путем внутривенного введения ( таблетированные формы были неэффективны), проведено дообследование:
- выполнен анализ крови для оценки состояния желудка (гастропанель)
- анализ кала на скрытую кровь 🩸
оценка уровня В12 и фолиевой кислоты
рекомендовано выполнение гастроскопии и колоноскопии
Учитывая отягощенный кардиологический анамнез, эндоскопические процедуры обсуждали только в условиях медикаментозной седации в профильном стационаре.
« и тут мы впервые встретились с преградой в виде отказы пациента от проведения процедур в связи с возрастом (80 лет) и отсутствием обоснованных жалоб со стороны ЖКТ….»
« и даже полученный положительный анализ кала на скрытую кровь не добавил сразу мотивации…»
Пациентка, после восполнения дефицита железа капельницами чувствовала себя хорошо, но вопрос о необходимости проведения эндоскопических исследований оставался открытым.
И тогда мы сообща с кардиологом и дочерью пациентки стали настойчиво уговаривать все же выполнить это исследование и… у нас получилось.
В ноябре выполняется колоноскопия, на которой находят полипы толстой кишки, один из которых вызывает опасение, в связи с чем пациентку направляют на оперативное удаление полипа с гистологической верфикацией и диагностируют:
«.. на фоне аденомы рост высоко дифференцированной аденокарциномы с инвазией в головку», то есть часть полипа уже превратилось в рак 🦞…
Пациентке рекомендовано продолжить наблюдение у онколога и повторить колоноскопию,но благодаря настойчивости специалистов и родных, операция и химиотерапия не потребовалась…
Вот так и оказалось, что мы «успели запрыгнуть в последний вагон ….»
Этот клинический случай является отражением командной работы и клинического мышления врачей разных специальностей. Именно этот случай показателен в представлении взаимодействия врачей разных специальностей.
Длительность наблюдения за пациенткой более полугода, когда впервые она была направлена ВРАЧОМ-КАРДИОЛОГОМ к ТЕРАПЕВТУ в связи с низкими значениями ферритина.
«Здесь стоит акцентировать внимание, что нормы уровня ферритина для пациентов с хронической сердечной недостаточностью значимо отличаются от общепринятых норм для диагностики латентного дефицита железа и установлены на значениях свыше 100 нг/мл…»
Пациентка была направлена ко мне на терапевтическую консультацию в связи с выявленным латентным дефицитом железа. Помимо восполнения недостатка железа, что оказалось возможным только путем внутривенного введения ( таблетированные формы были неэффективны), проведено дообследование:
- выполнен анализ крови для оценки состояния желудка (гастропанель)
- анализ кала на скрытую кровь 🩸
оценка уровня В12 и фолиевой кислоты
рекомендовано выполнение гастроскопии и колоноскопии
Учитывая отягощенный кардиологический анамнез, эндоскопические процедуры обсуждали только в условиях медикаментозной седации в профильном стационаре.
« и тут мы впервые встретились с преградой в виде отказы пациента от проведения процедур в связи с возрастом (80 лет) и отсутствием обоснованных жалоб со стороны ЖКТ….»
« и даже полученный положительный анализ кала на скрытую кровь не добавил сразу мотивации…»
Пациентка, после восполнения дефицита железа капельницами чувствовала себя хорошо, но вопрос о необходимости проведения эндоскопических исследований оставался открытым.
И тогда мы сообща с кардиологом и дочерью пациентки стали настойчиво уговаривать все же выполнить это исследование и… у нас получилось.
В ноябре выполняется колоноскопия, на которой находят полипы толстой кишки, один из которых вызывает опасение, в связи с чем пациентку направляют на оперативное удаление полипа с гистологической верфикацией и диагностируют:
«.. на фоне аденомы рост высоко дифференцированной аденокарциномы с инвазией в головку», то есть часть полипа уже превратилось в рак 🦞…
Пациентке рекомендовано продолжить наблюдение у онколога и повторить колоноскопию,но благодаря настойчивости специалистов и родных, операция и химиотерапия не потребовалась…
Вот так и оказалось, что мы «успели запрыгнуть в последний вагон ….»
❤16🔥6👍1
Наконец вышли тезисы 52й научной сессии ЦНИИ Гастроэнтерологии по результатам моей научной работы.
https://xn--80afhm2algcbaf7n.xn--p1ai/f/tezisy_gs_2026.pdf
https://xn--80afhm2algcbaf7n.xn--p1ai/f/tezisy_gs_2026.pdf
👏10👍5❤4❤🔥1🔥1🎉1
КОВАРСТВО БОЛИ В ЖИВОТЕ😈
Сегодня хотела описать клинический случай, демонстрирующий важность преемственности между врачами и коварство клинической симптоматики , казалось бы нередкой хирургической патологии.
В понедельник вечером во время приема в @zhito_cliniс между приемами пациентов ко мне обратился наш замечательный врач УЗИ @velimedov_ultrasound с просьбой посмотреть пациентку с болью в животе.
При опросе и осмотре пациентки была получена следующая информация:
Боли начались около суток назад ( в ночь с субботы на воскресенье )
Боли сначала появились в области желудка и беспокоили в течение нескольких часов
Боль, по ощущениям пациентки, была связана с погрешностью в питании ( возникла после обильного приема жирной пищи)
Рвоты не было, температура не поднималась, но был озноб
Стул был однократно неоформленный
Боли в течение нескольких часов опустились вниз, что пациентка связала с началом менструаций
Пациентка очень ответственно подошла к своим жалобами и после того, как прием спазмолитика не облегчил самочувствие, самостоятельно обратилась в хирургический стационар, но там хирургическую патологию не заподозрили и отправили домой.
Со слов, после того, как удалось уснуть, на утро, боль как будто сместилась в низ живота, но была упорная, ноющая.
В связи с отсутствием полного облегчения она обратилась на УЗИ в нашу клинику, так как подозревала холецистит ( ранее кто-то из врачей озвучивал этот диагноз).
Врач ультразвуковой диагностики @velimedov_ultrasound при осмотре признаков холецистита не выявил, но инфильтрат в правой подвздошной области идентифицировал и отправил на консультацию ко мне.
При осмотре оказались положительными практически все специфичные для аппендицита симптомы, поэтому сомнений в диагнозе не было.
Пациентке вызвана бригада СМП и она была госпитализирована в хирургический стационар. После успешной операции она дала обратную связь от хирурга о своевременности диагностики и лечения.
Вот такая коварная бывает боль в животе, иногда даже первые признаки могут быть совсем не похожие на хирургическую патологию, поэтому важно продолжать наблюдение и своевременно оказать пациенту помощь!
Сегодня хотела описать клинический случай, демонстрирующий важность преемственности между врачами и коварство клинической симптоматики , казалось бы нередкой хирургической патологии.
В понедельник вечером во время приема в @zhito_cliniс между приемами пациентов ко мне обратился наш замечательный врач УЗИ @velimedov_ultrasound с просьбой посмотреть пациентку с болью в животе.
При опросе и осмотре пациентки была получена следующая информация:
Боли начались около суток назад ( в ночь с субботы на воскресенье )
Боли сначала появились в области желудка и беспокоили в течение нескольких часов
Боль, по ощущениям пациентки, была связана с погрешностью в питании ( возникла после обильного приема жирной пищи)
Рвоты не было, температура не поднималась, но был озноб
Стул был однократно неоформленный
Боли в течение нескольких часов опустились вниз, что пациентка связала с началом менструаций
Пациентка очень ответственно подошла к своим жалобами и после того, как прием спазмолитика не облегчил самочувствие, самостоятельно обратилась в хирургический стационар, но там хирургическую патологию не заподозрили и отправили домой.
Со слов, после того, как удалось уснуть, на утро, боль как будто сместилась в низ живота, но была упорная, ноющая.
В связи с отсутствием полного облегчения она обратилась на УЗИ в нашу клинику, так как подозревала холецистит ( ранее кто-то из врачей озвучивал этот диагноз).
Врач ультразвуковой диагностики @velimedov_ultrasound при осмотре признаков холецистита не выявил, но инфильтрат в правой подвздошной области идентифицировал и отправил на консультацию ко мне.
При осмотре оказались положительными практически все специфичные для аппендицита симптомы, поэтому сомнений в диагнозе не было.
Пациентке вызвана бригада СМП и она была госпитализирована в хирургический стационар. После успешной операции она дала обратную связь от хирурга о своевременности диагностики и лечения.
Вот такая коварная бывает боль в животе, иногда даже первые признаки могут быть совсем не похожие на хирургическую патологию, поэтому важно продолжать наблюдение и своевременно оказать пациенту помощь!
👏28