Появилась запись прямого эфира программы «Доктор на работе» от 23.12.

https://disk.yandex.ru/d/kDnHjTOXD6X5_w/DNR_23.12.25_006_RUS_WM.mp4

Вышла статья для портала Газета.ru о пищевых отравлениях 🔻🔻🔻

https://www.gazeta.ru/social/news/2025/12/27/27511507.shtml?utm_auth=false

В последний день уходящего года принято подводить итоги.
Для меня этот был очень непростым, как в физическом, так и эмоциональном плане.
Было принято много непростых решений, пройден важный рубеж диссертации, проведены сотни часов консультаций и консилиумов.
Эмоционально этот год был наверное еще более непростым, чем физически но не менее важным.
Предстоящий год обещает быть, наверное еще более динамичным и ярким, ведь это год «огненной лошади», мой год.
Я желаю каждому в будущем году исполнения всех надежд и желаний, достижения всех, даже самых смелых целей!
Пусть будущий год будет щедр на новые знакомства, достижения и события!
С наступающим Новым 2026 годом!!🎉🎄🎊

Всех православных христиан поздравляю со светлым праздником Рождества Христова!
Желаю здоровья, мирного неба над головой, мира в семье и душе!
Пусть каждый этот светлый день проведет в кругу близких и родных людей!

Вышла большая статья об употреблении свинины: польза, безопасность и рекомендации по включению в рацион.

https://news.ru/zdorovye-i-krasota/absolyutnyj-vred-ili-tolko-polza-vrach-otvetila-na-vse-voprosy-o-svinine

Полипы фундальных желез желудка: удалять или наблюдать?

Полипы фундальных желез (FGP) являются наиболее распространенным типом желудочных полипов, преимущественно доброкачественного характера.

Длительное время считалось, что их возникновение связано с длительным использованием ингибиторов протонной помпы (ИПП) или семейным аденоматозным полипозом (FAP).

Особенности:
🔻данный тип полипов в основном встречаются в области дна и тела желудка
🔻Чаще отмечается у лиц старше 50
🔻 большинство полипов фундальных желез являются спорадическими ( возникают спонтанно, без объяснимой причины) и несут минимальный риск озлакочествления
🔻те полипы фундальных желез, которые связанные с семейными аденоматозным полипозом, могут демонстрировать диспластические изменения, что требует более тщательного наблюдения
🔻как правило выявляются в случае отсутствия хеликобактерной инфекции

Причины:
🔻ранее считалось, что полипы фундальных желез связаны с длительным приемом антисекреторных препаратов ( омепразол/рабепразол/эзомепразол и др), однако данные многочисленных исследований четкой связи не показали
НО в случае множественных полипов, пересмотр дозы или отмена может способствовать уменьшению числа и размеров полипов
🔻определена связь с семейным аденоматозным полипозом ( состояние, когда формируется множественные полипы слизистой толстой кишки и желудка)
🔻спорадические ( без четкой связи с определенными факторами)

Принципе наблюдения и лечения:
🔻единичные полипы до 1 см с тревожными признаками не требуют наблюдения
🔻единичный полип более 1 см или меньшего размера, но с признаками тревоги требует эндоскопического удаления
Признаки тревоги(дисплазии):
‼️покраснение
‼️неровная поверхность, нечеткие границы
‼️эрозии или вдавление на поверхности
‼️нерегулярный рисунок в узком спектре
🔻множественные мелкие полипы при приеме ИПП- пересмотреть необходимость приема, дозу и продолжительность
🔻множественные мелкие в случае наличия семейного полипоза-агрессивное наблюдение ( гастроскопия 1 раз в 3-6 месяцев)
🔻множественные мелкие полипы в случае роста любого из них или появление признаков тревоги-эндоскопическое удаление

Перианальный зуд: когда пожаловаться неудобно,но терпеть невозможно..

Перианальный зуд -это зуд, локализованный в области заднего прохода.
Распространенность достаточно широкая:
📍встречается у 1–5% взрослого населения. 📍мужчины заболевают чаще женщин, соотношение 4:1. 
📍большинство пациентов относятся к возрастной группе 30–70 лет, особенно это касается возрастной группы 40–60 лет.

Традиционно, перианальный зуд принято связывать с наличием специфических гельминтозов, энтеробиозом. Энтеробиоз вызывают небольшие гельминты, острицы, обитающие в складках перианальный области и активно перемещающиеся между анальным отверстием, вульвой или уретрой.
Действительно, среди пациентов детского возраста, перианальный зуд часто связан именно с этим гельминтом.

Однако, причин для перианального зуда намного больше:
🔻проктологические проблемы (геморрой, анальные трещины)
🔻дерматологические заболевания ( контактный дерматит, красный плоский лишай, витилиго, псориаз)
🔻гинекологические заболевания ( постменопаузальный атрофический вагинит, бактериальный вагиноз)
🔻беременность
🔻вторичные инфекции ( бактериальные, грибковые,вирусные)
🔻последствия местной травматизации (бритье, эпиляция, воздействие инородных предметов)
🔻системные заболевания, такие как сахарный диабет,хроническая почечная недостаточность, лимфома, анемия, заболевания щитовидной железы
🔻прием некоторых лекарственных препаратов ( колхицин, неомицин, тетрациклин)
🔻употребление продуктов-гистаминолибераторов ( шоколад 🍫 , кофе ☕️ ,красное вино🍷 , цитрусовые 🍋‍🟩)
🔻психологические факторы: тревога, стресс
🔻неадекватная гигиена: недостаточная гигиена после акта дефекации или избыточная гигиена с использованием раздражающих средства (мыло, салфетки с отдушками, антисептиками)
Обследование :
🏥 осмотр колопроктолога
🧷осмотр дерматолога
🧷осмотр гинеколога /уролога
🧷общий клинический анализ крови
🧷биохимический анализ крови ( особенно уровень глюкозы, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ)
🧷оценка функции щитовидной железы
P.S. объем обследования индивидуальный, зависит от длительности симптомов, возраста и наличия ответа на терапию
🧷анализ кала на яйца гельминтов методом PARCEP + соскоб на энтеробиоз

Лечение:
🛀🧻🚿 гигиенические мероприятия: использование гигиенического душа после дефекации, избегания туалетной бумаги, салфеток после дефекации
🩲 избегать избыточного потоотделения и трения в перианальный зоне
🧻 нормализовать стул
🍫 избегать употребление гистаминолибераторов ( продуктов, усиливающих зуд)
🧴использование местных успокаивающих, антибактериальных и заживляющих средств
💊 использование противотревожных препаратов с противозудным эффектом

‼️‼️обратите внимание, в причинах перианального зуда не указан «дисбактериоз» сдавать анализ кала и лечить отклонения в количестве лакто-или бифидобактерий НЕ НУЖНО

🏥Будьте здоровы и своевременно обращайтесь на прием к врачу, даже по таким «деликатным» поводам🏥

Горох- один из ключевых элементов здорового рациона.
Горох-высоко питательный продукт, получивший это звание как источник растительного белка, клетчатки, витаминов (A, C, E, K, группы B) и минералов (железо, магний, калий, цинк).
Польза гороха для организма многогранна:
Контроль сахара: Имеет низкий гликемический индекс (25 для сушеного, 35 для свежего), что помогает предотвратить резкие скачки глюкозы в крови. Горох особенно полезен при нарушениях обмена глюкозы: сахарный диабет, метаболический синдром
Здоровье сердца: Клетчатка и фитостерины способствуют снижению уровня «плохого» холестерина и артериального давления, уменьшая риск инсультов и инфарктов. Входит в перечень продуктов, рекомендованных в средиземноморской и DASH-диете
Пищеварение: Содержит растворимую и нерастворимую клетчатку, которая поддерживает микрофлору кишечника и помогает при запорах. За счет разнообразия видов волокон является прекрасным регулятором микрофлоры кишечника
Укрепление костей и суставов: Является источником витамина K и марганца (необходимы для прочности костей), а также кремния, который повышает эластичность суставов.
Здоровье глаз: Содержит каротиноиды (лютеин и зеаксантин), защищающие сетчатку от вредного синего света и возрастной дегенерации.
Помощь в похудении: Высокое содержание белка и клетчатки обеспечивает длительное чувство сытости. Горох 🫛 стал очень популярным субстратом для изготовления протеина, используемого для приготовления продуктов для диетического питания.
Источник растительного белка и незаменимых аминокислот
Источник фолиевой кислоты, столь важной для образования эритроцитов и репродуктивного здоровья мужчин и женщин ( особенно важно в прекрасный период беременности)
Поддержка иммунитета: впечатляющее содержание витамина С в горохе обеспечивает значительную поддержку иммунной системы, помогая вашему организму более эффективно бороться с инфекциями и болезнями. Горох также содержит различные другие питательные вещества, поддерживающие иммунитет, включая цинк, железо и витамины группы В. Антиоксиданты в горохе помогают уменьшить воспаление и поддерживают естественные защитные механизмы организма от патогенов. Кроме того, клетчатка в горохе поддерживает здоровье кишечника, которое тесно связано с иммунной функцией.

Питательная ценность (на 100 г):
Белок: около 5–8 г (в свежем) и до 20–25 г (в сухом виде).
Витамины: С, K, группы B (включая фолиевую кислоту).
Минералы: Железо, калий, магний, цинк и фосфор. 

Кому важно включать в рацион горох?
Вегетарианцы и спортсмены: Отличный источник белка
Лица, страдающие нарушением углеводного обмена ( метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение)
Беременные женщины или женщины на этапе планирования беременности
Пожилые люди: с целью увеличения потребления белка, полезных микроэлементов и витаминов.
При соблюдении диет: горох способствует снижению веса, контролю аппетита. 
Как уменьшить вздутие живота от употребления гороха?
Важно соблюдение правил приготовления и употребления данного продукта:
🔻предварительное замачивание сушеного гороха до 6-8 часов
🔻добавление в кипящую воду при варке
🔻можно прокаливать на сухой сковороде предварительно перед варкой
🔻добавление при приготовлении ветрогонных компонентов, например такие специи как фенхель, мята, имбирь, кориандр
🔻включать в рацион постепенно, начиная с небольших порций, давая организму возможность адаптироваться к поступлению клетчатки

Вышел мой комментарий про обследование, ставшее доступным по ОМС и вакцинацию против вируса папилломы человека (ВПЧ).

https://mir24.tv/articles/16658323/virus-papillomy-cheloveka:-bezobidnyj-gost-ili-skrytyj-ubijca

Сегодня прошел очередной эфир на программе «Доктор на работе» по очень актуальной теме «Готовая еда». Запись эфира пришлю, как только она будет доступна

В свободном доступе появилась запись эфира от 29.01.2026 на телеканале «Доктор».
Обсуждаем тему популярности и безопасности готовой еды 🔻🔻🔻

https://disk.yandex.ru/d/Nym_7udVZoReAQ/DNR_29.01.26_005_RUS_WM.mp4

Что общего между человеком и жвачными животными?

Каждый из нас хоть раз видел, как коровы длительно пережевывают пищу, которую повторно отрыгивают. Такой феномен называется «руминация».

Руминация характерна не только для жвачных животных, но и для людей, особенно детей и подростков.

Синдром руминации (СР) относится к группе расстройств взаимодействия “кишечник – мозг” и представляет собой функциональное расстройство пищеварения, характеризующееся повторяющимся, непроизвольным возвратом недавно принятой пищи в полость рта с последующим пережёвыванием, повторным проглатыванием или выплёвыванием.

Принципиальной особенностью синдрома является отсутствие тошноты и участия рвотного рефлекса, что отличает его от истинной рвоты и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Для постановки диагноза должны выполняться два ключевых условия:
🔻Постоянное или повторяющееся срыгивание недавно съеденной пищи в рот с последующим выплёвыванием или повторным пережёвыванием и глотанием.
🔻Срыгивание не предшествует рвоте (нет рвотного позыва).

Интересен механизм развития руминации: это самопроизвольный моторный паттерн связанный с повышением внутрибрюшного давления и забросом содержимого из желудка в пищевод и даже в ротовую полость.

В отличие от рвоты, руминация не сопровождается активацией рвотного центра, тошнотой и выраженными вегетативными реакциями.

Чаще руминация встречается у детей и не представляет никакой опасности, кроме волнения родителей. Взрослым это состояние может быть неприятным,влиять на качество жизни и социализацию.

А Вы встречались с таким синдромом?

Надо ли есть суп каждый день?

Читайте статью нашего врача-гастроэнтеролога, терапевта Тимощенко Анастасии Викторовны для портала «Едим дома»

https://www.edimdoma.ru/news/posts/43207-nado-li-est-sup-kazhdyy-den-gastroenterolog-prokommentirovala-traditsiyu-privituyu-nam-babushkami