Когда слабость после еды может быть опасной?
В предыдущем посте мы обсуждали возникновение слабости и усталости после приема пищи и пришли к выводу, что это нормальная физиологическая реакция организма.
Сегодня обсудить, когда это может быть патологией.
Речь идет о таком опасном состоянии, как постпрандиальная гипотензия.

Постпрандиальная гипотензия — это чрезмерное снижение артериального давления после приема пищи.

Постпрандиальная гипотензия развивается у около одной трети пожилых людей, но практически никогда не возникает в более молодом возрасте.
Вероятность ее развития увеличивается:
при повышении артериального давления
заболеваниях, при которых поражаются мозговые центры, управляющие вегетативной нервной системой (регулирующей внутренние процессы организма)
при приеме антигипертензивной терапии ( особенно перед едой, поэтому важно обсудить этот симптом с лечащим врачом )

Почему это возникает?
В норме, после приема пищи увеличивается приток крови в сосудах ЖКТ, увеличивается частота сердечных сокращений и происходит сужение сосудов периферических тканей. Однако у некоторых пожилых людей таких механизмов может оказаться недостаточно. Кровь, как обычно, притекает к кишечнику, но частота сердечных сокращений не увеличивается, а кровеносные сосуды не сжимаются в достаточной степени, чтобы поддержать давление крови. В результате давление крови падает.

Симптомы постпрандиальной гипотензии:
Головокружение
Слабость
Предобморочное состояние
Склонность к падению/потеря сознания

Как профилактировать данное состояние?

Коррекция графиков приема лекарственных препаратов: прием препаратов для снижения давления после приема пищи
Положение полусидя или лежа ( если нет рефлюксной болезни) после приема пищи
Питание небольшими порциями
Употребление большего количества жидкости

А вы знали, что жевательная резинка может стать причиной вздутия живота и даже диареи?
Все дело в сахарозаменителях, используемых в жевательных резинках для придания им привлекательного вкуса. Чаще всего используются различные вариации сахарных спиртов ( ксилит, сорбит,эритрит, мальтит), а также искусственные подсластители ( сукралоза, аспартам, сахарин, ацесульфам).

Наиболее полезными с точки зрения стоматологических аспектов, являются жевательные резинки с ксилитом, так как они не влияют на рост микрофлоры ротовой полости, обеспечивают некоторое противокариозное действие (но очень ограниченное), но самое главное, помогают обеспечить гигиену полости рта после приема пищи в случае, когда не доступны другие средства.

Однако, избыточное потребление жевательных резинок как с ксилитом, так и с другими представителями сахарных спиртов может вызвать значимое вздутие живота у предрасположенных к этому состоянию пациентов, а также диарею.

Выраженность симптомов зависит от количество поступающего в ЖКТ сахарозаменителя, так что злоупотреблять точно не стоит.

‼️Учитывая этот факт важно внимательно подходить к оценке своего рациона при возникновении вздутия живота и оперативно ограничивать употребления подобных провокаторов.‼️

Сегодня опять в гостях у телеканала Доктор 🎥
Сегодня в новом формате программы обсуждали очень интересную тему: «Влияние микробиома кишечника на эмоциональное состояние».
Программа была в прямом эфире, но запись тоже обязательно будет.
Было очень интересно обсудить данную тему с прекрасной ведущей.

Только сегодня обсуждали на эфире, что в период осенней хандры так и хочется съесть что-то сладкое или жирное…
Однако, для нормального состояния микробиоты кишечника лучше отдать предпочтение источникам растительной клетчатки 🥬🥒🥕🍆

Зима пробуждает аппетит. Пока на улицах лежит снег, шоколадное пирожное — лучшее лекарство.

Ремарк Э-М.

#цитатаДня

Приглашаем пациентов с высоким уровнем холестерина
для участия в многоцентровом клиническом исследовании
в исследовательский центр клиники «ОЛЛА-МЕД»
 
Нарушение липидного обмена – один из основных факторов риска развития инфарктов и инсультов у пациентов любого возраста. Несмотря на то, что существует много препаратов для снижения холестерина, в некоторых случаях они оказываются не неэффективными, и такие пациенты не защищены от сосудистых катастроф. В мире уже применяются новые высокотехнологичные препараты для снижения «плохого» холестерина, которые относятся к группе ингибиторов PCSK9. Один из таких препаратов сейчас проходит клинические исследования в России, в том числе в нашем центре.  
Мы ждем пациентов от 18 лет и старше, у которых сейчас или ранее было выявлено отсутствие должного эффекта от терапии, направленной на коррекцию уровня липидов. После тщательного обследования, в случае соответствия всем критериям включения, пациентам выдадут для ежедневного приема таблетки, содержащие исследуемый препарат или плацебо, а также стандартный препарат для лечения дислипидемии (розувастатин). Период лечения будет продолжаться 12 недель, исследование предполагает несколько коротких визитов в исследовательский центр(оплачивается такси). Все обследования, лечение и консультации для пациентов бесплатны. Исследование одобрено Министерством здравоохранения РФ.
Если Вы заинтересованы в участии в исследовании, напишите на вотсапп врачу-исследователю Анастасии Викторовне Тимощенко 8 (963) 976-25-75, вам перезвонят и расскажут о всех деталях исследования.
Исследовательский центр находится в 5 минутах от м. Первомайская, ул. 9-я Парковая, 8а, клиника «Олла-Мед», департамент клинических исследований.
моб. 8 (963) 976-25-75
 

Наконец вышла оригинальная статья по теме моей диссертационной работы.
В настоящее время я максимально сосредоточена на работе по подготовке документации для защиты.

Можно ли запивать еду?

Наверное, каждый хоть раз сталкивался с предостережением о том, что нельзя запивать еду, чтобы избежать «разбавления» желудочного сока.
Так ли это?

Давайте разбираться 🔻🔻🔻

Желудочный сок состоит из воды, соляной кислоты,желудочных ферментов, слизи, органических и неорганических соединений, внутреннего фактора Касла.
Прием пищи является стимулятором выработки желудочного сока, а ее характер и объем регулирует количество вырабатываемых активных ферментов и соляной кислоты.
Эта регуляция не зависит от количества поступающей воды во время приема пищи, поэтому «разбавить» желудочный сок очень сложно, регуляция его выработки настолько тонкая, что сделать это практически невозможно.

‼️Но все же, в некоторых ситуациях пищу лучше не запивать:
🚩При гастроэзофагеальном рефлюксе ( ГЭРБ, синдром изжоги при гиперсенситивном пищеводе)
🚩При функциональной диспепсии, особенно при постпрандиальном дистресс-синдроме ( состоянии, когда преобладает тяжесть или тошнота после приема пищи)
🚩При нарушении аппетита или быстром насыщении ( например у пациентов с деменцией с нарушением приема пищи, при циррозе печени с асцитом или другими состояниями, характеризующимися увеличением внутрибрюшного давления)

Таким образом, запить прием пищи можно, на выработку желудочного сока это не окажет критичного воздействия, но необходимо помнить о некоторых правилах:
📍Запивать лучше уже пережеванную пищу, а не кусками без акта жевания
📍Использовать простую воду, а не сладкие напитки во избежания увеличения калорийности и уменьшения порции основного приема пищи
📍Не запивать пищу чаем или кофе сразу после еды ( лучше сделать перерыв в 1 час), чтобы не влиять на всасывания некоторых элементов ( железа или кальция)

А Вы запиваете пищу? Делитесь и задавайте вопросы в комментариях🔻🔻🔻

Быть мамой- это невероятное счастье, но и одновременно большой труд.
Я желаю каждой маме сил, терпения и, конечно, здоровья! Ведь мы всегда в первую очередь думаем о детях, а о себе часто забываем…а ведь мамино здоровье-это тот винтик, на котором держится весь механизм под названием «семья».

Сегодня, 01 декабря, отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом.

Благодарю активной просветительской работе в нашей стране и мире мы знаем о ВИЧ-инфекции и СПИДе уже достаточно много, но важна не только индивидуальная осведомленность, но и врачебная настороженность врачей первичного звена относительно данного заболевания.
Очень показательным, на мой взгляд, является клинический случай на приеме.

Обратился пациент средних лет, жалобы неспецифические гастроэнтерологические:
📌снижение аппетита
📌тошнота
📌диарея
📌потеря веса ( связывал со снижением аппетита, активным графиком работы)

Помимо основного гастроэнтерологического обследования, включающего анализы крови, кала и инструментальные исследования, отдельный акцент сделан на необходимость скрининга ВИЧ-инфекции.

К сожалению, по результатам полученного исследования были получено крайне низкие значения лейкоцитов и положительный тест на ВИЧ-инфекцию, в связи с чем пациент был направлен к инфекционисту по месту жительства.

‼️‼️Главным, в данном случае, является тот факт, что ВИЧ- инфекция не имеет специфических симптомов и требует настороженности‼️‼️

«Жуйте так, как будто вам за это платят, или в чем важность акта жевания»
С самого детства мы слышим о важности акта жевания, об этом предупреждают родители, воспитатели, врачи…но для чего это важно и почему акт жевания является ключевым этапом переваривания пищи?

Давайте разберемся с функциями жевания:
🔻механическое измельчение пищи ( чем мельче кусочки, тем проще их переваривать, это бесспорно)
🔻стимуляция выработки слюны для смачивания пищевого комка
🔻активизация переваривания пищи в ротовой полости ( активизация ферментов слюны, в частности амилазы и других)
🔻активизация моторики всего желудочно-кишечного тракта в рамках подготовки к перевариванию пищи
🔻механическая очистка зубов от налета и кусочков пищи ( за счет механического движения и выработки слюны)
🔻защита от кариеса ( за счет выработки слюны)
🔻контроль пищевого поведения ( ускорение насыщения и контроль за объемом порции принимаемой пищи)
🔻активация иммунной системы ротовой полости

Когда может нарушиться акт жевания?
🔻 при заболеваниях ротовой полости, в частности воспалительные заболевания десен, зубов
🔻нарушение акта жевания за счет дисфункции жевательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава
🔻 нарушение выработки слюны
🔻на фоне стоматологического лечения ( при наличии конструкций в ротовой полости, отсутствии зубов, интенсивного болевого синдрома)
🔻при неврологических заболеваниях ( в том числе при деменции, нарушении акта глотания и иных состояний)
🔻в случае тяжелого состояния пациента ( последствия осложнений основных соматических заболеваний, травм, оперативных вмешательств)
🔻при злоупотреблении пищей интенсивной механической обработки, в том числе коктейли в замен приемов пищи, смузи, соки в качестве основных приемов пищи без показаний

Пережевывание пищи является важным этапом процесса пищеварения, игнорирование которого может сказываться на всем процессе переваривания пищи.
Для поддержания здоровья ЖКТ важно, по возможности, включать в рацион пищу с разным типом волокон для стимуляции процесса жевания и выработки слюны. Не пренебрегайте этим важным актом пищеварения и будьте здоровы!

Уважаемые родители!
Вы можете защитить Вашего ребенка от ветряной оспы
В исследовательском центре клиники «ОЛЛА-МЕД»
есть возможность бесплатно привить ребенка в рамках участия
в многоцентровом клиническом исследовании
 
Ветряная оспа – острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в тяжелой форме и быть опасным для Вашего ребенка. Сейчас появилась возможность существенно снизить вероятность возникновения этого заболевания.
В Минздраве России готовится к регистрации вакцина для профилактики ветряной оспы производства компании «ГК Биофарма Корп.», которая под торговым названием BARYCELA с 2020 г. успешно применяется в Республике Корея. Обязательным условием регистрации является проведение клинического исследования, в котором сравнивается эффективность и безопасность новой вакцины с уже применяющей в России вакциной Варилрикс (АО «ГлаксоСмитКлян Трейдинг»).
Если Вашему ребенку от 9 месяцев до 12 лет, он практически здоров, и Вы планируете привить его от ветряной оспы, то Вы можете принять участие в данном клиническом исследовании. Предварительно Ваш ребенок будет тщательно обследован, а после получения результатов анализов он будет вакцинирован либо исследуемой вакциной, либо вакциной Варилрикс. Вакцинация проводится в два этапа с интервалом примерно в месяц. Врачи попросят Вас дополнительно посетить исследовательский центр через неделю после каждой вакцинации, а также вести дома дневник наблюдения за ребенком.
Все процедуры исследования проводятся бесплатно. Проведение исследования одобрено Минздравом России и этическим комитетом.
Если Вы заинтересованы в участии в исследовании,
напишите по моему номеру 89639762575
Исследовательский центр находится в 5 минутах от м. Первомайская, ул. 9-я Парковая, 8а, клиника «Олла-Мед», департамент клинических исследований.

Возможно ли есть бобовые не испытывая симптомы вздутия?
Наверное каждый из нас когда-либо отмечал вздутие живота на фоне употребления бобовых, капусты или чеснока. Особенно чувствительными к этим продуктам могут быть пациенты с синдромом раздраженного кишечника или функциональным вздутием.

Почему же мы это ощущаем?
В таких овощах как капуста, горох, фасоль или нут, чеснок, а также блюда из ржаной муки содержатся определенные типы углеводов, не перевариваемых в нашем кишечнике ( да-да, не все компоненты пищи способны в нем перевариться).

Для некоторых пациентов выходом может быть или полный отказ от данных продуктов, или использование специальных ферменты на препаратов против вздутия.
Вопреки мнению многих моих пациентов, речь идет не о таких ферментах, как панкреатин, а «волшебном» ферменте альфа-галактозидаза.
Альфа-галактозидаза является для многих любителей растительной пищи, а том числе и бобовых, просто палочкой-выручалочкой.
Употребляя этот фермент во время приема растительной пищи можно облегчить симптомы вздутия.
‼️‼️Важно‼️
Альфа-галактозидаза относится к биологически активным добавкам, может использоваться для облегчения симптомов вздутия при приеме растительной пищи, но возможность приема должна быть обсуждена с лечащим врачом!