Доктор Варуха про БТА
16.9K subscribers
237 photos
102 videos
153 links
Людмила Ивановна Варуха — практикующий врач косметолог-дерматолог с 13-летним опытом работы.

Мои обучающие программы: https://botoxschool.online/course

Тех. поддержка школы: https://t.me/School_BTA_bot

№ 5910907906
Download Telegram
Как получить лифтинг бровей у пациентов с факторами риска до БТА

*на фото работа ученицы школы


Есть алгоритм работы в ботулинотерапии, который позволяет одновременно получить полный лифтинг брови и в проекции головки и тела брови, и в проекции хвоста брови.

Что важно знать в этом алгоритме?

Лобное брюшко лобно-затылочной мышцы должно работать в полном объеме, так как лобное брюшко лобно-затылочной мышцы - это единственный леватор бровей и для того, чтобы получить полный лифтинг бровей, важно сохранить функцию лобного брюшка в полном объеме.

Что мы включаем в алгоритм работы
👇🏻


Мы работаем с мышцами зоны глабеллярного комплекса:
- m. procerus
- m. corrugator
- m. depressor supercilii


И в этот алгоритм работы обязательно включаем депрессорный сектор круговой мышцы глаза!

С какой зоной мы не работаем в первом этапе, чтобы получить полный лифтинг головки, тела и хвоста брови?

❗️С ЛОБНЫМ БРЮШКОМ в первом этапе мы НЕ работаем.

Если наша задача приподнять головки брови и получить лифтинг хвоста бровей, важно в первом этапе лобное брюшко из работы НЕ выключать.

________

Читать канал в MAX
57
👆🏻Одна из самых частых жалоб пациентов при инъекции БТА Musculus masseter!

«Доктор, у меня опустилось лицо, поплыл овал и появились брыли, которых не было раньше. Что делать?»

Коллеги, добрый день!

⚠️ О чем важно предупреждать пациентов и какие факторы риска мы всегда должны учитывать, когда работаем с Musculus masseter?

Мышца masseter – это жевательная мышца. При введении ботулинического токсина тип А в жевательную мышцу происходит уменьшение мышцы в объеме.

⚠️ Если у вас на приёме пациент деформационно-отечный тип, у которого есть выраженный избыток подкожно-жировой клетчатки в нижней трети - это пациент группы риска.

⚠️ Или человек, у которого снижен тургор кожи в нижней трети и сформированы брыли еще до ботулинотерапии - это также пациент группы риска.

👇🏻👇🏻👇🏻👇🏻

Когда вы выключаете таким пациентам из работы жевательную мышцу, она уменьшается в объеме и мягкие ткани лица в нижней трети теряют опору — уходит объем и по закону гравитации мягкие ткани смещаются вниз.

⚠️Важно учитывать факторы риска до ботулинотерапии. Если у вас на приеме пациент, у которого есть факторы риска, ботулинотерапию жевательных мышц МЫ НЕ ПРОВОДИМ.
30👍19💯6
МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ ДОКОРРЕКЦИЮ БТА НА 25 ДЕНЬ?

Коллеги, добрый день!

Не редко вижу этот вопрос от вас и хочу дать разъяснения на этот счет👇🏻

У нас есть чёткие алгоритмы сроков, в которые мы выполняем докоррекцию после ботулинотерапии.

И важно уложиться в течение 30 дней после первой процедуры БТА.

📌 Рекомендованный интервал для второго этапа коррекции — 14–21 день.

Сейчас проводятся клинические исследования по теме выполнения докоррекции через 21 день, поэтому в своей практике мы ориентируемся именно на интервал 14–21 день как основной.

Но если выполнить коррекцию в этот период не получается, допустимый срок сохраняется — до 30 дней после первой процедуры.

✔️ Поэтому проведение докоррекции на 25 день — это НОРМА.

⚠️ Сохраняйте памятку и практикуйте безопасно
👍5829
🚨СУРОВЫЙ ВЗГЛЯД ПОСЛЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ: МОЖНО ЛИ ЕГО КОРРЕКТИРОВАТЬ БОТУЛОТОКСИНОМ?

Коллеги, добрый день!

Для того, чтобы выбрать правильный алгоритм действий в данной ситуации, нам необходимо понимать причину формирования данного клинического эффекта.

❗️Суровый взгляд у пациентов после ботулинотерапии возникает по одной анатомической причине — смещение позиции головки и тела брови.

Очень часто, проводя сравнительный анализ анатомического портрета пациента с данным клиническим эффектом до и после ботулинотерапии, мы видим в 100% случаев смещение позиции головки и тела брови.

Анатомическая причина данного смещения — расслабление лобного брюшка в центральном и центрально-медиальном секторах.

Можно ли скорректировать данную ситуацию ботулиническим токсином?

Ответ — НЕТ

Какой алгоритм работы мы выбираем, если у пациента сформировался суровый взгляд после ботулинотерапии?

Единственный рабочий алгоритм — восстановление работы заблокированной мышцы.

Соответственно, мы восстанавливаем работу лобного брюшка.

Именно данный подход на практике даёт результат коррекции сурового взгляда.

Чтобы скорректировать суровый взгляд, нам важно вернуть головку и тело брови на их анатомическую позицию.

А для этого лобное брюшко должно работать в полном объёме.


_________

Читать канал в MAX
32👍6
🔥 СКИДКА более 50% на практический курс «Коррекция осложнений после ботулинотерапии» — только до конца недели! 🔥

Коллеги, на этой неделе мы открываем распродажу очень важного курса, который должен быть под рукой у каждого косметолога!

Всего раз в год мы устраиваем распродажу какого-либо курса и сейчас — тот самый момент!

Это не теория и не обзор осложнений.

Это пошаговые алгоритмы действий при возникновении самых частых и сложных нежелательных явлений после БТА.

В инъекционной косметологии просто БУМ новых техник, разметок и методик, но вместе с ними растёт и количество осложнений у пациентов.

Наши ученики знают, как не допускать осложнений в практике, а также владеют алгоритмами помощи пациентам, которые приходят на приём с нежелательными явлениями после ботулинотерапии, выполненной у сторонних специалистов.

В программе курса:

✔️ Причины возникновения каждого осложнения;
✔️ Подробные схемы коррекции;
✔️ Препараты с доказанным клиническим эффектом;
✔️ Рабочие дозировки ботулотоксина для коррекции осложнений;
✔️ Практические рекомендации для работы с пациентом.


Среди разобранных осложнений:

• Истинный птоз верхнего века
• Отеки после БТА
• Эктропион
• Синдром сухого глаза
• Диплопия
• Слезотечение
• Компенсаторные морщины под глазами
• Асимметрия носогубных складок
• Улыбка Пьеро (птоз угла рта)
• Эффект «бульдога»
• Слипание ноздрей
• Птоз верхней губы
• Осложнения после методики «Точка голода»

И еще десятки клинических ситуаций, с которыми сталкивается практически каждый специалист, работающий с ботулотоксином.

🎁 Бонус для участников курса — методическое пособие по каждому осложнению с готовыми схемами и рекомендациями.

Переходите на сайт и
РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ на курс, чтобы уверенно действовать даже в самых сложных клинических ситуациях.


________

Читать канал в MAX
4👏1
❗️Почему после техники TRAP TOX пациенты не могут поднять голову с подушки?

Коллеги, добрый день!
К сожалению - это не единичный случай😔

Все вы знаете, что в технике Trap Tox, мы работаем с трапециевидной мышцей.

Есть очень важный анатомический нюанс, который нам необходимо учитывать, когда мы применяем данную технику:

АНАТОМИЧЕСКОЕ СОСЕДСТВО БЛИЗЛЕЖАЩИХ МЫШЦ.

Очень близко в проекции, где берет начало верхняя порция трапециевидной мышцы, в проекции костного крепления находится анатомический маршрут грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

И именно неправильно выбранная разметка или нарушение техники введения ботулинического токсина без учета диффузии приводит к осложнению, когда пациент не может поднять голову с подушки.

Куда именно пришла нецелевая диффузия в данном клиническом случае?

Диффузия пришла в проекцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы — musculus sternocleidomastoideus. 

⚠️ Для того, чтобы не допустить данного осложнения в своей практике важно правильно строить маршрут инъекций, учитывая анатомическое соседство!

⚠️ Важный навык при расставлении маршрута инъекций, когда вы работаете с верхней порцией трапециевидной мышцы— всегда пальпируйте в проекции сосцевидного отростка полностью анатомический маршрут грудино-ключично-сосцевидной мышцы и всегда учитывайте диффузию препарата.

🔥 В нашей школе есть специальный курс по работе с любыми осложнениями!

Мы собрали всю самую важную информацию, которая должна быть под рукой у каждого косметолога, в одном месте!

До конца недели на курс действует скидка более 50% + каждого ждёт БОНУС🎁

Успейте зарегистрироваться и приобрести курс со скидкой до конца недели

Доступ к материалам вы получите СРАЗУ
13
⚠️Техника Push Up: реальные результаты при использовании стандартного шаблона без учёта показаний и анатомических особенностей пациента.

Коллеги, добрый день!

Перед нами реальный клинический случай пациентки, которая обратилась с запросом на выполнение техники Push Up, поскольку увидела «потрясающий результат» у своей подруги после данной процедуры.

Однако спустя 14 дней вместо ожидаемого ВАУ эффекта был получен данный клинический результат🫣

В практике подобное осложнение мы привыкли называть эффектом «утиных губ».

Для него характерно постепенное развитие симптомов: первые изменения обычно становятся заметны на 5–7 день после процедуры, а максимальная выраженность достигается к 14–15 дню.

Пациенты обычно предъявляют жалобы на нарушение артикуляции речи, а также на дискомфорт во время приёма пищи и жидкости.

Основная анатомическая причина данного осложнения: перебалансировка мышечной активности — центральный сектор круговой мышцы рта приходит в компенсаторный тонус.

Важно запомнить, что коррекция данного осложнения БТА может привести к УХУДШЕНИЮ клинического эффекта.

❗️Из данной ситуации делаем клинический вывод: техника Push up даёт желаемый результат не всем пациентам, а только тем, у которых верхняя порция круговой мышцы рта находится в гипертонусе!

Если у вас на приёме пациент с нормотонусом данной мышцы — вероятность 90%, что данная техника даст эффект «утинных губ».

📑Эти и многие другие клинические нюансы, а также алгоритмы работы с ~ 35 осложнениями и нежелательными явлениями после ботулинотерапии, мы подробно разбираем на курсе «Коррекция осложнений после ботулинотерапии».

Курс поможет вам не только научиться распознавать осложнения и понимать механизмы их возникновения, но и уверенно выбирать правильную тактику коррекции.

🌟Вы будете знать, как помочь пациенту, не усугубить клиническую картину и избежать ошибок, которые могут привести к ещё более выраженным последствиям.
Сейчас действует скидка более 50%

Подробности и регистрация — по ссылке ниже👇
ЗДЕСЬ
9🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
😨ОСЛОЖНЕНИЕ: Тотальный эффект парашюта с асимметрией бровей, после ботулинотерапии

Коллеги, всем добрый день!
Что мы можем сделать, если столкнулись в практике с таким осложнением?

ТОЛЬКО опустить бровь, которая взлетела.

Поднять бровь, которая сместилась — НЕ ПОЛУЧИТСЯ.


Тотальный эффект парашюта — это когда после ботулинотерапии смещается позиция бровей, и у пациента избыточная кожная складка над верхним веком ,полностью закрывает весь верхний ресничный край.

Из-за чего происходит данное осложнение?

Когда специалист не считал изначально факторы риска и работал с зоной лобного брюшка.

Поэтому я постоянно — и в своём контенте, и на всех обучениях — повторяю: КРАЙНЕ ВАЖНО СЧИТЫВАТЬ ФАКТОРЫ РИСКА ДО БОТУЛИНОТЕРАПИИ!

Если у пациента уже есть избыточная кожная складка над верхним веком до БТА — в алгоритм работы лобное брюшко, мы НЕ ВКЛЮЧАЕМ.

Только такая тактика поможет вам в практике данного осложнения ИЗБЕЖАТЬ!

❗️Завтра мы решили открыть для вас БЕСПЛАТНЫЙ доступ к одному из уроков курса — где будем разбирать такое осложнение как — ПТОЗ УРОВНЯ БРОВЕЙ.

Вы сможете посмотреть урок и забрать себе в практику практические инструменты, которые помогут уверенно работать даже в сложных случаях.

Бесплатный урок будет доступен с завтрашнего дня. Не пропустите! 🔥
46
Бесплатный урок курса «Коррекция осложнений после ботулинотерапии» уже доступен для просмотра 🎓

Коллеги, добрый день!

В первом уроке мы с вами разберём одно из самых частых осложнений после ботулинотерапии — ПТОЗ УРОВНЯ БРОВЕЙ.

На уроке вы узнаете:

❗️Какова основная анатомическая причина развития данного осложнения;
❗️Возможна ли его коррекция и какие методы действительно работают;
❗️Эффективный алгоритм действий в практике врача-косметолога.
________

Этот материал поможет вам лучше понять механизмы возникновения данного осложнения и уверенно работать с их коррекцией.

⚠️ А так же это возможность для вас оценить качество подачи материала и убедиться, что курс формирует чёткое понимание причин возникновения осложнений и алгоритмов работы с каждым из них.

📹Переходите по ссылке и смотрите урок:

https://botoxschool.ru/correction_testdrivevideo_reg
11👍7
БЛОК УЛЫБКИ после БТА

Коллеги, всем добрый день!

Если у пациента развивается осложнение в виде БЛОКА УЛЫБКИ после ботулинотерапии — это значит, что нецелевая диффузия пришла в мышцу Musculus risorius (её основная функция – оттягивать углы рта).

Данная мышца имеет поверхностный уровень локации и вплетается в фасцию по переднему краю жевательной мышцы. Поэтому чаще всего, данное осложнение появляется после коррекции жевательной мышцы.

⚠️При разметке жевательной мышцы важно четко пальпировать её передний край и расставлять маршрут инъекций с учетом того, что Musculus risorius может иметь вплетение как по центральной линии, так и высокое вплетение в фасцию жевательной мышцы.

Поэтому, когда мы пальпируем передний край жевательной мышцы, наша задача - отчертить границы безопасности и точки компенсации расставлять не близко к переднему краю.

📹 Смотрите видео прикрепленное к посту!

❗️Наша школа за 2025-2026 год проанализировала более 5.000 осложнений и все они были связаны с неправильно выбранной разметкой и техникой введения.

Косметологу для уверенной практики необходимо уметь работать с каждым из существующих осложнений.

Информация с курса «Коррекция осложнений» поможет вам: узнать как работать с каждым из осложнений; понять причины ошибок; повысить безопасность и уровень своей практики.

Посмотреть бесплатный урок с курса можно ЗДЕСЬ

Сразу купить курс со скидкой можно
ЗДЕСЬ
🔥1514👍2👌2
🌧🌧Слезотечение после БТА

Коллеги, добрый день!
Хочу обратить ваше внимание: даже поверхностные техники работы в проекции медиального угла глаза, нельзя считать полностью безопасными.

⚡️Причина данного осложнения — нецелевая диффузия ботулинического токсина в проекцию слезного мешка.

В нижнем медиальном углу глазницы располагается слёзный мешок, при расширении он всасывает слезу, и далее через носослёзный проток слеза отекает в нижний носовой ход.

Если ботулинический токсин попадает в слезный мешок, его функция нарушается: он перестаёт расширяться, слеза не оттекает в нижний носовой ход, и соотвественно, у пациента развивается слезотечение.

⚠️ Важно понимать, что сегодня можно увидеть множество техник работы в данной зоне.

Однако, анализируя осложнение в виде слезотечения у пациентов, мы делаем вывод, что даже поверхностное введение БТА в этом секторе, не гарантирует 100% безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
13👍5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🫤ПТОЗ УГЛА РТА ПОСЛЕ БОТУЛИНОТЕРАПИИ:
ПОЧЕМУ ЭТО ПРОИСХОДИТ?


Коллеги, добрый день!

Одно из возможных осложнений при коррекции носогубных складок ботулиническим токсином — птоз угла рта.

📹 Предлагаю разобрать на кадавер-диссекции причину данного осложнения!

_____

Читать канал в MAX
🔥20👍94👌2
💜Дорогие коллеги!

Сегодня волшебный день и он совпал с нашим профессиональным праздником🥳

В этот самый длинный день в году, хочу пожелать вам неиссякаемой энергии, ведь именно Вы делаете этот мир ярче!

Пусть морщинки на лицах ваших пациентов тают так же быстро, как тает утренняя роса в день солнцестояния, а ваши методы работы всегда попадают в "яблочко" (или в нужную мимическую мышцу!).

Желаю, чтобы каждый пациент уходил от вас сияющим, а ваша профессиональная интуиция никогда Вас не подводила❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
83🥰12🎉7🔥4👍2👏1💯1
💦ГИПЕРГИДРОЗ: ВСЁ, ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ КОСМЕТОЛОГ.

Коллеги, добрый день!

Ни одно наше офлайн обучение не обходится без вопросов про гипергидроз.

💭Почему после процедуры нет результата?

💭Какие дозировки использовать?

💭Какой препарат лучше всего использовать?

💭Как избежать осложнений?

💭Почему сохраняется запах?

💭Почему у одних пациентов эффект держится долго, а у других практически отсутствует?


У меня ЕСТЬ ОТВЕТЫ на все эти вопросы!

Я собрала весь свой опыт, практические рекомендации и разбор ошибок специалистов в одном полном онлайн-курсе «ГИПЕРГИДРОЗ».

Это онлайн-обучение закроет все ваши вопросы по данной теме.

НА КУРСЕ МЫ ВМЕСТЕ РАЗБЕРЕМ:

✔️ Что такое гипергидроз. Классификация гипергидроза и основные методы коррекции;
✔️ Обязательные этапы ведения пациента;
✔️ Частые ошибки специалистов при работе с гипергидрозом;

✔️ Самый эффективный и безопасный метод, который даёт пациентам результат без осложнений;
✔️ Показания и противопоказания к БТА при гипергидрозе;
✔️ Причины слабого результата после БТА.

👌🏻Отдельный блок посвящён ОСЛОЖНЕНИЯМ в практике и тому, как их избежать:

▪️ синдром «ватной» стопы; ▪️ слабость в верхних и нижних конечностях; ▪️ асимметрия лица.

👑И самое главное — вы получите готовые алгоритмы безопасной ботулинотерапии:

✔️ схемы безопасных разметок; ✔️ правила разведения ботулотоксина типа А; ✔️ безопасные дозировки; ✔️ техники введения.

Это не просто теория, а системный курс, после которого у вас появится чёткое понимание, как работать с гипергидрозом уверенно, безопасно и прогнозируемо.

🔥 До 30 июня открыты продажи курса по специальной цене со скидкой 45%

Если тема гипергидроза до сих пор вызывает у вас вопросы или неуверенность в работе — сейчас лучшее время закрыть этот пробел в знаниях.

❗️Для покупки нажимайте СЮДА
5
🚨2 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАБОТЕ С ГИПЕРГИДРОЗОМ.

Коллеги, добрый день!

В практике именно эти ◼️ причины приводят к непредсказуемому результату, снижению длительности и жалобам пациентов.

1. Неправильный расчёт дозировки

Это самая распространённая ошибка.

Слишком НИЗКАЯ дозировка → • слабый или кратковременный эффект; • необходимость ранней коррекции; • недовольство пациента и ощущение «не помогло».

Ключевая проблема здесь — непонимание как работать так, чтобы получать предсказуемый результат.


2. Неверный уровень введения препарата

Ошибка техники, которая напрямую влияет на результат.

Слишком ГЛУБОКОЕ введение → • снижение эффективности; • «размытый» эффект.

Наша задача при коррекции гипергидроза — попадать ЧЕТКО В ЦЕЛЬ🎯

🔗Когда вы работаете на уровне анатомического расположения потовых желез и назначаете эффективную дозировку БТА — ваш пациента всегда получит предсказуемый результат.

🔝Если вы хотите уверенно работать с гипергидрозом, прогнозировать результат и перестать бояться осложнений — мы подробно разбираем это на курсе по ГИПЕРГИДРОЗУ:

— основные методы коррекции;
— причины нестабильного, слабого и краткосрочного результата, на который часто жалуются пациенты;
— разбор типичных ошибок;
— алгоритм ведения пациента от диагностики до повторной коррекции;

— показания и противопоказания.


💥 СЕЙЧАС ДЕЙСТВУЕТ специальное предложение:
Только до 30 июня
-45% на онлайн-курс


Выдача сертификатов по окончании курса

🤝🏻Далее курс возвращается к полной стоимости.

📩 Для доступа к обучению РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ на сайте
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3