Dr.Geller
1.25K subscribers
589 photos
848 videos
1 file
32 links
Акушер-гинеколог, сексолог, эстетическая гинекология
Download Telegram
Сегодня лечили недержание мочи двум пациенткам.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
На что обратить внимание
Факторы риска развития рака молочной железы
Ранние сроки беременности. Что считать нормой.

Добрый день. Раз уж я вам сегодня показала столько плодов на раннем сроке беременности, кстати у меня в сохранённых сторис есть все видео "УЗИ плода", но напишу ка я пост о том, что считать нормой при беременности, а что будет патологией и пора обращаться к врачу. У меня уже был такой пост, но лучше много, чем мало.
🖍️ Учащенное мочеиспускание.
Учащенное безболезненное мочеиспускание признак беременности. Во-первых, увеличивается секреция прогестерона и изменяется обмен веществ, растущая матка давит на мочевой пузырь.
Ни в коем случае не уменьшайте количество выпитой воды, но есть продукты, обладающие мочегонным эффектом: чай, кофе, кабачки, арбуз, соленая и острая пища.
Старайтесь носить удобные вещи и не пытаться влезть в свои "добеременные" джинсы.
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
*Болезненное мочеиспускание, моча странного цвета (красная, мутная, коричневая),
*Количество мочи гораздо меньше, чем вы выпили жидкости.
🖍️ Тошнота, рвота, повышенная чувствительность к запахам. Эти симптомы могут быть, а могут и не быть, могут закончиться к 12 деделям, а могут в 12 недель только начаться и сопровождать всю беременность.
Что делать? Ешьте до того, как наступит чувство голода, лучше всего твердую, не горячую пищу, напитки должны быть прохладные.
Для облегчения симптомов можно съесть кусочек фруктов или печенья, выпить немного воды, прежде чем вы устали с постели. Можно пить воду с лимоном, имбирём. Хорошо помогает ароматерапия.
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
*Тошнота и рвота наступают даже после выпитой воды
*Рвота изнурительная, головокружение, слабость
*Сухость и желтушность кожи
*Снижение массы тела
🖍️ Боли внизу живота, запоры, боли в пояснице.
Боль может быть обусловлена растяжением круглых связок матки и не требует вмешательства. Так же причиной боли может быть несвоевременное опорожнение кишечника, следите за этим и если не можете справиться с запорами обратитесь к вашему врачу и он назначит безопасный препарат. Самостоятельно можно увеличить потребление клетчатки и воды.
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
*Боль сопровождается кровянистыми или мажущими выделениями
*Боль нарастает и становится схваткообразной
*Боль сопровождается головокружением, слабостью и повышением температуры.
🖍️ Увеличение и болезненность молочных желез.
Виной всему гормональные перестройки и к окончанию I триместра боль уходит. Решить проблему можно покупкой удобного белья или спортивного топа и теплым душем.
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
* Из сосков появились выделения кровянистые или гнойные
* Молочная железа плотная, боль нарастает, повышается температура
🖍️. Повышение температуры тела
Повышение Т до 35,7 вполне допустимо, т.к. во главе сейчас прогестерон. Снижать такую температуру нельзя даже народными средствами, т.к. вы можете замаскировать истинную инфекцию
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
* Т тела выше 37,5
* Появились головные боли, насморк, кашель, ломота в теле
🖍️ Заложенность носа
Увеличивается объем циркулирующей крови или сухой воздух может быть причиной такого симптома. Может увлажнитель воздуха или мокрое полотенце на батарею, а так же солевой спрей для носа.
🖊️ К врачу при повышении температуры тела или присоединение заложенности уха
🖍️ Тяжесть и боли в ногах, особенно к концу дня. Поможет массаж, который просто обязан каждый день делать ваш партнёр. Положение лёжа с приподнятыми невысоко ногами, обливание прохладной водой, кремы и гели с охлаждающим эффектом, компрессионные чулки с самой легкой степенью компрессии.
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
* Обе ноги или одна сильно отекли или изменили окраску
* В анамнезе у вас или у ваших родственников есть варикозное расширение вен или тромбозы
🖍️ Изменение цвета кожи
Цвет кожи может измениться вокруг сосков, по белой линии живота, могут появиться растяжки. После беременности кожа снова станет обычного цвета, а растяжки посветлеют. Растяжки имеют генетическое происхождение и предотвратить их появление к сожалению невозможно.
Можно использовать увлажняющие крема, кстати такие крема могут помочь при зуде, который часто сопровождает беременность.
Так же избавиться от зуда можно с помощью жёсткой щётки для массажа под контрастным душем.
🖊️ Когда стоит обратиться к врачу?
* Зуд нарастает
* На коже появляются шелушения
🖍️ Кровоточивость дёсен. Незначительная кровоточивость может быть при чистке зубов или при употреблении в пищу жёстких продуктов
🖊️ Когда следует обратиться к врачу?
* Появилась подвижность зубов
* Вы не можете оценить кровоточивость незначительная или значительная
🖍️ Нестабильность настроения
Сюда мы отнесем абсолютно весь спектр эмоций и сделать с этим ничего нельзя ❤️


Материал взят из приложения SPnavigator и немного адаптирован под мою аудиторию
Я уже постила ранние сроки беременности))))
Не будет лишним повторить, но опубликовать я хотела сильный тип половой конституции у мужчин.
Мужчины с сильным типом половой конституции.

Добрый день. Забыла вам написать про мужчин с сильным типом половой конституции. Исправляюсь.
Мужчины невысокого роста, ноги короче туловища. Обильное оволосение с поправкой на национальность. Толстая кожа, хорошие зубы, крепкие ногти. Хорошо развита мышечная система. У таких мужчин большая потребность в физической активности, если её нет, то присутствует агрессия.
Полюции у мальчиков начинаются достаточно рано в 8-10 лет, в 9-11 лет спонтанные эрекции.
В сексуальный контакт вступают рано в 12-13 лет, с девочками, которые старше. Если нет секса и партнёрши, то мальчики мастурбируют, но всё равно ищут живой секс.
Сексуальный эксцесс (повторные половые акты, заканчивающиеся эякуляцией) 15-23 в сутки, в данном случае вместе с мастурбацией. Такая частота эксцессов до 24 лет. После 3 лет жизни с постоянным половым партнёром сексом занимаются 1 раз в день, но могут совершать до 12 половых актов.
Гормональная активность идёт на убыль с 60 лет, но и в 90 эти мужчины могут жить половой жизнью.
У таких мужчин слабый уровень привязанности к детям , они привязываются к женщине, с которой есть секс. В более пожилом возрасте эти мужчины реализуются во внуках.
Если у мужчин с сильным типом половой конституции нет секса, то может приводить к активному занятию спортом или же наоборот, может приводить к употреблению психоактивных веществ. Если их желания не соответствуют возможностям, то реагируют такие мужчины агрессией, если же эта агрессия подавляется, то это так же приводит к употреблению психоактивных веществ.
Хочу рассказать вам про одну пациентку, которая была у меня сегодня на приёме, но сначала хочу напомнить вам про такое заболевание, как склероатрофический лихен 👇
Склеротический лихен/склерозирующий лихен/склероатрофический лихен/крауроз.

Много названий, но суть одна. Хотя, многие врачи со мной поспорят и скажут, что крауроз и лихен разные нозологии.
Заболевание это дерматологическое, но сейчас с ним успешно справляются гинекологи.

Этиология не ясная, заболевание считается аутоиммунным.
Наблюдается атрофия участков кожи и слизистой оболочки половых органов.
Самый частый симптом – это зуд, но женщины, а часто и врачи, расценивают этот симптом, как вульвовагинит и лечат именно его. Ещё одним очень важным симптомом являются белые пятна! На коже половых органов, малых и больших половых губ появляются белые бляшки или папулы. Такие высыпания могут наблюдаться на всём теле, но это экстрагенитальные формы и я не буду их описывать. Со временем эти участки кожи трансформируются в атрофические очаги. Диагностика не сложная, но требуется биопсия для уточнения диагноза, т.к. без биопсии можно пропустить рак.

Впервые заболевание описано в 1889 году. В несколько раз чаще заболевание встречается у женщин, но и у мужчин (кроме экстрагенитальных форм) тоже бывает на коже полового члена. Чаще всего встречается у женщин старшего возраста, но бывает и у девочек, которые ещё не живут половой жизнью и даже до начала менструации.
Причины не изучены, есть теория аутоиммунного происхождения, генетически обусловлено, дефекты генов, инфекционные факторы, вирусные поражения, в общем, много теорий. Известно лишь, что предраспологающую роль в развитии этого заболевания играет гормональный дисбаланс, поражения эндокринной системы и частые психоэмоциональные стрессы.

Если писать статью для врачей, то можно выделить формы: папулезная, эритематозно-отечная, витилигозная, атрофическая, буллезная, эрозивно-язвенная, но пациентке достаточно знать симптомы и способы лечения.

Как я уже написала, выраженным симптомом будет зуд и появление белых бляшек на вульве. Часто бывает покалывание, ощущение мурашек, натянутость, сухость вульвы.
Поражение слизистой оболочки ведёт к развитию рубцовой деформации и к фемозу, т.е. зарастает головка клитора. Бывают запущенные случаи, когда женщине удаляют вульву.
Длительное течение склероатрофического лихена может приводить к плоскоклеточному раку вульвы, чаще если есть ВПЧ!
Одной из первоначальных мер является устранение раздражающих факторов, бережный уход за вульвой, лечение вторичной инфекции, местное применение эстрогенов, препятствующее атрофии вульвы и влагалища. Это заключается в соблюдении диеты (исключение острой, соленой, сладкой пищи, кофеинсодержащих продуктов, алкоголя) и правил интимной гигиены (ограничение/исключение мылосодержащих средств, дезодорантов, синтетического белья, прокладок, тампонов).
Для лечения используются глюкокортикоидные мази.
Если ваш врач владеет техникой лазерного лечения, плазмолифтингом, озонотерапией, то справится с проявлениями склеротического лихена гораздо проще.
Знали, что есть такое заболевание?
Сегодня была пациентка, которая обратилась ко мне год назад с жалобами на побеление кожи вульвы, я направила её на биопсию (если вы прочитали статью, то знаете, что биопсия в этом случае просто необходима).
Биопсию брать отказались (фото прилагаю), но назначили лечение.
Сегодня женщина пришла опять, жалобы вернулись, но уже налицо гипоплазия малых половых губ и клитора! Это серьезное заболевание, которое может превратиться в рак и женщину может ждать радикальная вульвэктомия (в лучшем случае)
На данном же этапе это заболевание можно успешно лечить с помощью лазера и плазмы, обогащённой тромбоцитами.
👇👇👇
Вот эти белесоватые изменения очень похожи на лихен, но чтобы поставить точный диагноз нужна биопсия.
Видите, как стягивается вульва?
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM