Сексуальная дисфункция
Часть II
Очень рекомендую прочитать Часть I.
Ваши ❤️ и комментарии очень поддержат мой пост.
Сегодня рассмотрим наиболее значимые причины развития сексуальной дисфункции у женщин.

📍Начнём с расстройства полового влечения📍

🖍️ Снижение полового влечения может быть связано с
🖊️несовпадением половой конституции партнёров
🖊️ Соматические, эндокринные и психические заболевания
🖊️ Приём лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков
🖊️ Синдром хронической усталости
🖊️ Психоэмоциональное и физическое напряжение
🖊️ Старение

🖍️ Отвращение к сексу
🖊️ Изнасилование
🖊️ Межличностные конфликты половых партнёров
🖊️ Психическая травма

🖍️ Избыточное половое влечение
🖊️ Гиперандрогенные состояния, в том числе опухоли яичников и надпочечников
🖊️ Нейроинфекция (энцефалит)
🖊️ Травмы, сосудистые поражения и опухоли головного мозга
🖊️ Шизофрения, эпилепсия, маниакально -депрессивный психоз

🖍️ Расстройство возбуждения
🖊️ Заболевания и травмы периферических сосудов
🖊️ Соматические, эндокринные и неврологические заболевания
🖊️ Нарушения межличностных взаимоотношений половых партнёров
🖊️ Старение

📍 Расстройство оргазма📍

🖍️ Первичное расстройство. Причина его, как правило психогенная: самоконтроль, самонаблюдение во время фазы возбуждения.
🖍️ Вторичное.
🖊️ Несовпадение половой конституции партнёров
🖊️ Приём лекарственных препаратов
🖊️ Травматическое повреждение нервов при операциях и/или травмах на промежности и органах малого таза
🖊️ Старение
🖊️ Травмы спинного мозга

📍 Тазовые болевые расстройства 📍

🖍️ Вагинизм
🖊️ Причиной может быть психогенное расстройство (навязчивый страх перед половым партнёром)
🖊️ Изнасилование, болезненный первый половой акт или гинекологическое обследование
🖍️ Диспареуния (болезненный половой акт)
🖊️ Вульводиния
🖊️ Вагиниты
🖊️ Циститы
🖊️ Атрофический вульвагинит (сухость)
🖊️ Воспалительные заболевания органов малого таза
🖊️ Ретроцервикальный эндометриоз
🖊️ Спаечный процесс в малом тазу
Не всегда женщина обращает внимание на эти состояния или не связывает их с нарушениями во время полового акта, но это абсолютно не верно. Банальный вульвовагинит может вызывать боли во время полового акта, ретроцервикальный эндометриоз вызывает сильные боли и т. д. Пьяный муж не всегда вызывает возбуждение, но с гинекологом эту проблему не решить.
Продолжение следует.

Наступила беременность двойней ❤️

Сексуальная реакция женщины.
Не совсем верно называть это оргазмом, т.к. есть ряд состояний и реакций, которые оргазму предшествуют.
Прежде, чем рассказывать о сексуальной дисфункции, нужно понимать сексуальную функцию.
Давайте пробежимся по анатомии.

📍Половая щель (так уж она называется) ограничена большими половыми губами, снаружи они покрыты волосяным покровом, а изнутри выстланы слизистой оболочкой.
📍Между большими половыми губами расположены малые половые губы. На малых половых губах следует остановиться, т.к. они представляют особый интерес в эрективной функции. Малые половые губы пронизаны мышечными клетками, эластичны и содержат густую венозную сеть, что делает их способными к некоторой эрекции. Малые половые губы содержат множество нервных окончаний и очень чувствительны к внешним раздражителям. Именно это заставляет некоторых женщин обращаться к хирургам и проводить лабиопластику, т.к. гипертрофия малых половых губ просто мешает. Малые половые губы сверху образуют крайнюю плоть клитора.
📍 Клитор является аналогом пещеристых тел полового члена. Визуально, да и то не всегда, мы видим лишь головку, на самом деле клитор имеет длину 2-3 см и располагается под лобком. Клитор и особенно его головка чрезвычайно богато снабжёны нервными окончаниями (в 3-4 раза обильнее, чем головка полового члена).
📍 Влагалище – это фиброзно -мышечная трубка, длиной 7-10 см, оно очень растяжимо и может увеличиваться до 4 см. Мышечный слой сильно развит, поэтому влагалище обладает способностью к интенсивным сократительным движениям. Передняя стенка влагалища более чувствительная, т.к. богаче снабжена нервными окончаниями. Именно поэтому увеличение площади зоны G гиалуроновой кислотой даёт такой эффект во время полового акта.
📍 Шейка матки так же интересна нам с точки зрения полового акта и возбуждения. Она так имеет обширную рецепторную зону и у 38% женщин раздражение шейки матки вызывает положительные эмоции, а у 25% резкое возбуждение, часто заканчивающееся оргазмом. Именно поэтому размер имеет значение, но всё конечно зависит от длины влагалища, размера половой щели и толщины полового члена. В общем, нужно найти свою половинку)))
📍 Мышцы тазового дна так же влияют на сексуальную функцию женщины. Они могут сужать вход во влагалище, способствовать эрекции клитора и сжимать железы преддверия влагалища.

🖊️ Во время сексуального возбуждения анатомия женских половых органов существенно изменяется за счёт богатого кровоснабжения, притока к органам артериальной крови и значительно меньшим оттоком венозной.
Малые половые губы увеличиваются в размерах в 2-3 раза, цвет от бледно-розового меняется до темно-красного, объем клитора значительно увеличивается. Через 10-30 сек после стимуляции эрогенных зон появляется вагинальная смазка – любрикация. В результате перенаполнения кровеносных сосудов происходит пропотевание жидкости. Недостаточная любрикация приводит к болезненным ощущениям, поэтому сейчас так востребованы такие процедуры, как плазмолифтинг, биоревитализация, лазерное лечение, т.к. с помощью этих методов можно устранить сухость.
Во время оргазма влагалище удлиняется на 2-3 см, происходит ритмическое сокращение мускулатуры влагалища и матки. Влагалище сокращается в момент оргазма, сокращения матки начинаются через 3-4 сек от его начала.
После оргазма начинается период обратного развития. Уменьшается кровенаполнение половых органов, этот процесс длится 10-20 минут, если оргазм не наступает, то отток крови происходит не менее чем через 40-60 минут. Если женщина не испытывает оргазм, то это грозит варикозным расширением вен малого таза, т.к. отток крови происходит медленно или не происходит вообще при уже имеющейся сосудистой патологии.
После оргазма многие женщины оказываются невозбудимы, а некоторые испытывают мультиоргазм (1%) у этих женщин период детумисценции (уменьшение кровенаполнения) длится всего 1-2 минуты. Цикл полового возбуждения, заканчивающийся оргазмом, является завершённым.
В следующий раз я расскажу вам о гормонах, нейрохимических изменениях и мозге, как участниках оргазма.

Добрый день ❤️
Продолжим с оргазмом и рассмотрим головной мозг. Я уже писала пост на эту тему, но, прочитав его ещё раз, поняла, что написан он слишком сложно для не врача.
Бесспорно, важнейшим органом сексуального реагирования у человека является головной мозг. Запахи, фантазии, мысленные образы и многое другое (для каждого человека разное) стимулируют возникновение полового влечения, а нейрохимические изменения в нейронах головного мозга запускают процесс возбуждения.
🖍️Самым главным центром, контролирующим сексуальную функцию и настроение, является гипоталамус (отдел головного мозга)! Ключеву роль играют половые гормоны и нейротрансмиттеры, они действуют на гипоталамус. Происходит это следующим образом: в гипоталамусе есть рецепторы (замочные скважины) к эстрогенам, тестостерону и прогестерону. Расположены рецепторы с одинаковой плотностью. Каждый гормон присоединяется к своему рецептору. Как вы помните из прошлого поста, эстрогены увеличивают приток крови к половым органам, но не только к ним. К головному мозгу кровь тоже приливается за счёт эстрогенов, нервные импульсы передаются лучше, оказывают положительное действие на рост нейронов (нервных клеток), улучшается передача нервных импульсов.
Одновременно происходит усиление вибрационной чувствительности половых органов. Только лишь при хорошем кровоснабжении, правильной работе эндокринных желёз (синтезе гормонов) все эти процессы могут происходить последовательно и может быть обеспечена нормальная сексуальная реакция от фантазии до возбуждения в половых органах.
🖍️Эстрогены запускают сложный биохимический механизм в организме, в процессе которого высвобождается оксид азота (NO). Оксид азота стимулирует расслабление гладкой мускулатуры влагалища и клитора, а это чрезвычайно важно для наполнения их кровью и эрекции.
Видите, как важны гормоны в сексуальной жизни женщины? Именно поэтому я всегда выступаю за заместительную гормонотнрапию при климаксе или преждевременном истощении яичников.

🖍️Концентрация тестостерона в головном мозге в 7-10 раз превышает эстрадиол. Тестостерон оказывает прямое влияние на либидо, общее самочувствие, повышает сексуальную мотивацию. Тестостерон так же принимает активное участие в кровоснабжении половых органов, он улучшает биодоступность эстрогенов.
У женщины в 60 лет тестостерона в два раза меньше, чем в 40 лет, а в 40 меньше, чем в 20! Так же синтезируется и другой андроген дегидроэпиандростерон, пик приходится на 20-30 лет, а затем так же постепенно снижается.
Снижение тестостерона в постменопаузе приводит к ухудшению общего самочувствия, снижению мотивации, плохому настроению, постоянному утомлению и сексуальной дисфункции, снижению полового влечения, ухудшению памяти и снижению мышечной силы. Кстати, если вы не можете открыть банку с крышкой из магазина, то стоит проверить уровень тестостерона и дгэа.

🖍️ Важнейшим участниками в сексуальной реакции женщин являются эндорфины, дофамин и окситоцин. Они так же принимают участие в возбуждении и оргазме, а вот пролактин оказывает негативное влияние на сексуальное реагирование из-за подавления синтеза эстрогенов и андрогенов яичниками. Поэтому ждать феерических оргазмов или возбуждения от порно во время грудного вскармливания точно не стоит.
Стоит помнить, что мозг реагирует и на внешние факторы, поэтому пьющий или изменяющий муж не может вызывать возбуждение и влечение, даже проблемы на работе могут отрицательно влиять на сексуальную функцию женщины да и мужчины тоже.

Писала, писала, прочитала и поняла, что это невероятно сложный процесс даже для врача гинеколога и сексолога, но представление об этом процессе иметь нужно, чтобы не требовать от врача и от себя быстрого решения проблемы, если она возникает. Стоит отметить, что поломка на любом этапе может привести к сексуальной дисфункции. Если это произошло, то помните, что у вас есть специалист, который всегда может помочь ❤️

Я сегодня опять учусь. Школа Эстетической гинекологии профессора Юцковской ❤️

Проводили вам когда-нибудь q-tip тест?

Чем отличается обучение у косметологов и у гинекологов

Врываюсь в телеграм с пикантными фотографиями домашнего задания по сексологии ❤️
У меня очередная двухдневка, сказали купить два члена и вагину. Сегодня я, а значит и вы, узнаем для чего!

Не знаю буду ли я с этим работать, очень стыдно, но очень интересно