Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Владимира Алексеевича Хоржевского
Женщина, 42 года. Новообразование цервикального канала.
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
Женщина, 42 года. Новообразование цервикального канала.
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
❤5
Закрываем случай из практики: фиброэпителиальный (стромальный) полип.
ФЭП - это опухолеподобный гиперпластический процесс, проявляющийся пролиферацией клеток субэпителиальной стромы, с формированием полиповидных структур. Чаще встречается во влагалище, вульве, реже - в шейке матки, очень редко - экстрагенитально. Может возникать или начать активно расти во время беременности, а также в постменопаузе во время гормональной терапии. К слову, именно во время беременности ФЭП может выглядеть очень агрессивно, пролиферировать, приобретать "псевдосаркоматозную" морфологию! А зная, что ФЭП экспрессирует не только Desmin, но также может давать очаговую экспрессию с Myogenin и MyoD1, может получиться очень нехорошая история с гипердиагностикой саркомы.
Среди миксоидной или волокнистой стромы богатой сосудами, определяются отростчатые а также многоядерные клетки в различном количестве (у нас многоядерных - много).
Дифференциальная диагностика между фиброэпителиальным полипом и ангиомиофибробластомой весьма затрудниетльна. И то и другое описано в цервикальной локализации. Основными критериями, которые заставляют склониться к фиброэпителиальному полипу:
1. Подслизистая локализация с формированием собственно "полипа", который и был удалён;
2. ФЭП имеет большую вариабельнось размеров и формы клеток.
3. Диффузное расположение стромальных клеток, а не характерная для ангиомиофибробластомы концентрация их по периферии сосудов и формирование "шнуровидных" (cord-like) скоплений.
Иммуногистохимически два этих состояния практически идентичны: экспрессия гормонов, Desmin, в меньшей степени SMA. Свою лепту к путанице вносит экспрессия CD34, однако, мне удается найти статьи, в которых утверждается, что его интенсивная диффузная экспрессия даже более характерна для фиброэпителиального полипа.
Спасибо за предоставленный случай и его подробный разбор Владимиру Алексеевичу Хоржевскому!
ФЭП - это опухолеподобный гиперпластический процесс, проявляющийся пролиферацией клеток субэпителиальной стромы, с формированием полиповидных структур. Чаще встречается во влагалище, вульве, реже - в шейке матки, очень редко - экстрагенитально. Может возникать или начать активно расти во время беременности, а также в постменопаузе во время гормональной терапии. К слову, именно во время беременности ФЭП может выглядеть очень агрессивно, пролиферировать, приобретать "псевдосаркоматозную" морфологию! А зная, что ФЭП экспрессирует не только Desmin, но также может давать очаговую экспрессию с Myogenin и MyoD1, может получиться очень нехорошая история с гипердиагностикой саркомы.
Среди миксоидной или волокнистой стромы богатой сосудами, определяются отростчатые а также многоядерные клетки в различном количестве (у нас многоядерных - много).
Дифференциальная диагностика между фиброэпителиальным полипом и ангиомиофибробластомой весьма затрудниетльна. И то и другое описано в цервикальной локализации. Основными критериями, которые заставляют склониться к фиброэпителиальному полипу:
1. Подслизистая локализация с формированием собственно "полипа", который и был удалён;
2. ФЭП имеет большую вариабельнось размеров и формы клеток.
3. Диффузное расположение стромальных клеток, а не характерная для ангиомиофибробластомы концентрация их по периферии сосудов и формирование "шнуровидных" (cord-like) скоплений.
Иммуногистохимически два этих состояния практически идентичны: экспрессия гормонов, Desmin, в меньшей степени SMA. Свою лепту к путанице вносит экспрессия CD34, однако, мне удается найти статьи, в которых утверждается, что его интенсивная диффузная экспрессия даже более характерна для фиброэпителиального полипа.
Спасибо за предоставленный случай и его подробный разбор Владимиру Алексеевичу Хоржевскому!
🔥6👍1
📚Воскресное чтиво! Новый рассказ
https://telegra.ph/AMERIKA-04-21-4
https://telegra.ph/AMERIKA-04-21-4
Telegraph
АМЕРИКА
Декабрь 1999. Я в Америке. Впервые за границей - и сразу в США. И не на отдыхе, пригласили поработать переводчиком для научно-популярной медицинской программы телеканала ТВЦентр. Как же непросто было получить американскую визу! 6 часов в очереди, из них 4…
👍6🔥2👏1🤯1
Forwarded from Bone&Soft gangster pathology (Илья Сидоров)
В конце той недели мне посчастливилось принять участие в конференции «Цифровое морфологическое пространство. Сегодня и завтра», которая прошла в достаточно новом формате.
Насколько мне известно, это была одна из первых конференций, посвященных именно теме цифровой патологии.
Для меня было большой честью выступить в секции "Экспертные каналы патологов". Практически в каждом докладе коллег обсуждалось значение слова "эксперт". На мой взгляд, это слово не совсем точное. Скорее, речь идет о людях, у которых накопился большой объем материала определенного характера, и они готовы им делиться. Если это находит отклик у аудитории, значит, это кому-то интересно. "Экспертность" здесь не является определяющим фактором. Все мы с нетерпением ждем появления канала о гастропатологии!
Помимо рассказа о своем канале, я также представил проект "Профессор морфологии". Рассказал о том, что он представляет из себя на данный момент и каким может стать в будущем. В ближайшее время мы планируем опубликовать прототип для тестирования широкой аудиторией.
Конечно же, всегда приятно встретиться или познакомиться с коллегами в оффлайн-формате. Спасибо большое организаторам и всем участникам!
Насколько мне известно, это была одна из первых конференций, посвященных именно теме цифровой патологии.
Для меня было большой честью выступить в секции "Экспертные каналы патологов". Практически в каждом докладе коллег обсуждалось значение слова "эксперт". На мой взгляд, это слово не совсем точное. Скорее, речь идет о людях, у которых накопился большой объем материала определенного характера, и они готовы им делиться. Если это находит отклик у аудитории, значит, это кому-то интересно. "Экспертность" здесь не является определяющим фактором. Все мы с нетерпением ждем появления канала о гастропатологии!
Помимо рассказа о своем канале, я также представил проект "Профессор морфологии". Рассказал о том, что он представляет из себя на данный момент и каким может стать в будущем. В ближайшее время мы планируем опубликовать прототип для тестирования широкой аудиторией.
Конечно же, всегда приятно встретиться или познакомиться с коллегами в оффлайн-формате. Спасибо большое организаторам и всем участникам!
🔥7❤4
Уважаемые коллеги, предлагаем вашему вниманию случай из практики Дарьи Александровны Ситовской
Мужчина, 76 лет. В течение 2 месяцев прогрессировала энцефалопатия, появились головная боль и тошнота, повышение температуры тела. По результатам обследования энцефалит не был подтверждён. Проведена биопсия образования, поражающего правую лобную и теменную доли.
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
Мужчина, 76 лет. В течение 2 месяцев прогрессировала энцефалопатия, появились головная боль и тошнота, повышение температуры тела. По результатам обследования энцефалит не был подтверждён. Проведена биопсия образования, поражающего правую лобную и теменную доли.
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
❤4
Закрываем случай из практики: Интраваскулярная (внутрисосудистая) крупноклеточная В-клеточная лимфома.
Это особый тип агрессивной В-клеточной лимфомы, характеризующийся исключительно внутрисосудистым ростом.
В просвете кровеносных сосудов белого вещества обнаружены скопления мономорфных крупных лимфоидных клеток, в ядрах части которых обнаруживаются ядрышки в разном количестве. При этом инвазия неопластических клеток в ткань мозга отсутствует (хотя описаны случаи экстравазации в исключительных случаях). Все клетки иммунопозитивны при окрашивании маркерами к CD20 и РАХ5. Несмотря на то, что для данного типа опухоли «излюбленным» органом является кожа, возможна и первично-мозговая манифестация.
Спасибо Дарье Александровне Ситовской за предоставленный случай и его разбор!
Это особый тип агрессивной В-клеточной лимфомы, характеризующийся исключительно внутрисосудистым ростом.
В просвете кровеносных сосудов белого вещества обнаружены скопления мономорфных крупных лимфоидных клеток, в ядрах части которых обнаруживаются ядрышки в разном количестве. При этом инвазия неопластических клеток в ткань мозга отсутствует (хотя описаны случаи экстравазации в исключительных случаях). Все клетки иммунопозитивны при окрашивании маркерами к CD20 и РАХ5. Несмотря на то, что для данного типа опухоли «излюбленным» органом является кожа, возможна и первично-мозговая манифестация.
Спасибо Дарье Александровне Ситовской за предоставленный случай и его разбор!
Telegram
neurofun🧠
нейропатология от чайников для отчаянников
❤10
Дорогие коллеги! Мы немного отдохнули после конференции - и продолжаем радовать себя и вас новостями ИКМиЦП!:)
Начали утро с научного доклада по диссертационной работе аспиранта с трека ординатура-аспирантура✅
Начали утро с научного доклада по диссертационной работе аспиранта с трека ординатура-аспирантура✅
👍7