Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Ирины Семеновны Клецкой
Женщина, 40 лет, околоушная слюнная железа
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
Женщина, 40 лет, околоушная слюнная железа
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
👍1
Закрываем случай из практики: каналикулярная аденома.
Синонимы (нерекомендуемые) каналикулярная опухоль; каналикулярная смешанная опухоль; мономорфная аденома, каналикулярный тип; кистозная аденома; аденоматоз добавочных слюнных желез.
Локализация
Верхняя губа (80%), буккальная слизистая оболочка, нижняя губа, твёрдое и мягкое нёбо.
Клиника
Медленно растущее подвижное безболезненное образование, редко – мультифокальное.
Эпидемиология
<1% опухолей слюнных желез, 4-6% всех доброкачественных опухолей малых слюнных желез. Ж:М=1,7:1, возрастной диапазон 33-91 год с пиком в 7 декаде.
Этиология, патогенез
Неизвестны
Макро
Размер 2-30 мм, хорошо отграниченные, часто кистозные, от желтого до коричневого цветов.
Микро
Край опухоли экспансивный или лобулированный. Неопластическая ткань построена из относительно мономорфных высоких кубических или столбчатых клеток, расположенных в 1-2 анастомозирующих слоя, за счёт чего отмечается формирование сети тяжей, канальцевых и тубулярных структур, при этом на пересечении тяжей формируются утолщения. При наличии кистозных полостей в просвет пролабируют папиллярные структуры. Могут встречаться интралюминальные сквамоидные морулы. Ядра округлые или овальные, с глыбчатым хроматином. Может отмечаться псевдостратификация ядер. Иногда клетки формируют подобие синцития. Базальный слой и миоэпителий не определяются. Строма рыхлая, отёчная, фибриллярная, иногда содержит гистиоциты. Митотическая активность низкая. Описаны случаи гибридных и коллизионных опухолей.
ИГХ
Клетки опухоли экспрессируют PanCK, CK7, S100, Sox10, CD117, негативная реакция с антителами к DOG1, Desmin, SMA, Calponin. Отмечается характерная для этой опухоли линейная периферическая экспрессия GFAP.
Дифференциальный диагноз
Базальноклеточная аденома, полиморфная аденокарцинома, аденокистозная карцинома, миоэпителиома, некоторые одонтогенные опухоли, базальноклеточная карцинома кожи.
Прогноз
Каналикулярная аденома – доброкачественная опухоль, но при мультифокальной форме возможны рецидивы.
Спасибо за предоставленный случай и его подробный разбор Ирине Семеновне Клецкой!
Синонимы (нерекомендуемые) каналикулярная опухоль; каналикулярная смешанная опухоль; мономорфная аденома, каналикулярный тип; кистозная аденома; аденоматоз добавочных слюнных желез.
Локализация
Верхняя губа (80%), буккальная слизистая оболочка, нижняя губа, твёрдое и мягкое нёбо.
Клиника
Медленно растущее подвижное безболезненное образование, редко – мультифокальное.
Эпидемиология
<1% опухолей слюнных желез, 4-6% всех доброкачественных опухолей малых слюнных желез. Ж:М=1,7:1, возрастной диапазон 33-91 год с пиком в 7 декаде.
Этиология, патогенез
Неизвестны
Макро
Размер 2-30 мм, хорошо отграниченные, часто кистозные, от желтого до коричневого цветов.
Микро
Край опухоли экспансивный или лобулированный. Неопластическая ткань построена из относительно мономорфных высоких кубических или столбчатых клеток, расположенных в 1-2 анастомозирующих слоя, за счёт чего отмечается формирование сети тяжей, канальцевых и тубулярных структур, при этом на пересечении тяжей формируются утолщения. При наличии кистозных полостей в просвет пролабируют папиллярные структуры. Могут встречаться интралюминальные сквамоидные морулы. Ядра округлые или овальные, с глыбчатым хроматином. Может отмечаться псевдостратификация ядер. Иногда клетки формируют подобие синцития. Базальный слой и миоэпителий не определяются. Строма рыхлая, отёчная, фибриллярная, иногда содержит гистиоциты. Митотическая активность низкая. Описаны случаи гибридных и коллизионных опухолей.
ИГХ
Клетки опухоли экспрессируют PanCK, CK7, S100, Sox10, CD117, негативная реакция с антителами к DOG1, Desmin, SMA, Calponin. Отмечается характерная для этой опухоли линейная периферическая экспрессия GFAP.
Дифференциальный диагноз
Базальноклеточная аденома, полиморфная аденокарцинома, аденокистозная карцинома, миоэпителиома, некоторые одонтогенные опухоли, базальноклеточная карцинома кожи.
Прогноз
Каналикулярная аденома – доброкачественная опухоль, но при мультифокальной форме возможны рецидивы.
Спасибо за предоставленный случай и его подробный разбор Ирине Семеновне Клецкой!
Telegram
ikletskaya_the_pathologist
Новости, статьи и классные случаи #IS_vascular #IS_dermpath #IS_syndromes #OGKхз
Для связи @ikletskaya
Для связи @ikletskaya
👍6
📚Окончание истории!
https://telegra.ph/Moj-CHernobyl-okonchanie-03-17
https://telegra.ph/Moj-CHernobyl-okonchanie-03-17
Telegraph
Мой Чернобыль (окончание)
А что же чернобыльские пожарные? Всё было засекречено, лишь через несколько лет я узнал об их судьбе. Их лечили в Минске или Киеве, точно не помню, а потом перевезли в Москву. 6-я больница в Щукино, специальное закрытое отделение. Как обследовать и лечить?…
❤3
Сегодня Школу Мастерства проводит приглашенный эксперт -
🔥Смирнова Виктория Олеговна, заведующий патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом отдела по организационно-методической работе с регионами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург
Тема: РМЖ, принципы первичной диагностики и дифференциальная диагностика.
*Школу Мастерства посещают студенты старших курсов, планирующие сделать патологическую анатомию своей специальностью.
🔥Смирнова Виктория Олеговна, заведующий патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом отдела по организационно-методической работе с регионами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург
Тема: РМЖ, принципы первичной диагностики и дифференциальная диагностика.
*Школу Мастерства посещают студенты старших курсов, планирующие сделать патологическую анатомию своей специальностью.
🔥8
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Болезнь и синдром Шегрена - малые слюнные железы.
Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.
Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.
🔥11❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🔥Морфологическая дифференциальная диагностика офтальмопатии (Ig4-ассоциированное заболевание vs болезнь Шегрена vs гранулематозный полиангиит).
Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.
Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.
👍7
Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Гаппоева Станислава Витальевича
Женщина, 40 лет. Опухоль верхней доли правого легкого с распадом.
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
Женщина, 40 лет. Опухоль верхней доли правого легкого с распадом.
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
🔥1
📚Субботнее чтиво! Новый рассказ от Проценко Д.Д.
https://telegra.ph/EHkspertiza-v-Gruzii-03-29
https://telegra.ph/EHkspertiza-v-Gruzii-03-29
Telegraph
Экспертиза в Грузии
Солнечный день в Тбилиси. Лето 1999 года. Тамара Ивановна угощает меня персиками. Персики просто изумительные, только сорванные с ветки. Тамара Ивановна готовит их странным образом — очищает кожуру и режет кусочками. Тамара Ивановна Деканосидзе — заведующая…
🔥11👍2
Закрываем случай из практики: коллоидная аденокарцинома.
Коллоидная аденокарцинома - это инвазивная аденокарцинома, при которой обширные скопления внеклеточного муцина расширяют альвеолярные пространства и разрушают межальвеолярные перегородки. Опухолевые клетки могут иметь призматическую и кубическую форму, или перстневидноклеточную морфологию. Выраженная цитологическая атипия встречается редко. Опухолевые клетки плавают в муцине или покрывают остаточные стенки альвеол. В данных препаратах это хорошо видно. Их может быть очень мало, порой их сложно обнаружить. Осложняет ситуацию с поисками воспалительный инфильтрат из гистиоцитов.
В лёгких эта аденокарцинома вынесена из муцинозных в отдельную нозологию.
При ИГХ-исследовании опухолевые клетки экспрессирует маркеры, характерные для кишечных аденокарцином: CDX2, CK20, в то время как реакции с TTF1 и napsin A часто отрицательные, либо очаговые. Поэтому клиника и анамнез должны быть учтены при формулировки диагноза: для исключения метастаза из органов ЖКТ.
Спасибо Гаппоеву Станиславу Витальевичу за предоставленный случай и его разбор!
Коллоидная аденокарцинома - это инвазивная аденокарцинома, при которой обширные скопления внеклеточного муцина расширяют альвеолярные пространства и разрушают межальвеолярные перегородки. Опухолевые клетки могут иметь призматическую и кубическую форму, или перстневидноклеточную морфологию. Выраженная цитологическая атипия встречается редко. Опухолевые клетки плавают в муцине или покрывают остаточные стенки альвеол. В данных препаратах это хорошо видно. Их может быть очень мало, порой их сложно обнаружить. Осложняет ситуацию с поисками воспалительный инфильтрат из гистиоцитов.
В лёгких эта аденокарцинома вынесена из муцинозных в отдельную нозологию.
При ИГХ-исследовании опухолевые клетки экспрессирует маркеры, характерные для кишечных аденокарцином: CDX2, CK20, в то время как реакции с TTF1 и napsin A часто отрицательные, либо очаговые. Поэтому клиника и анамнез должны быть учтены при формулировки диагноза: для исключения метастаза из органов ЖКТ.
Спасибо Гаппоеву Станиславу Витальевичу за предоставленный случай и его разбор!
👍4
Forwarded from Сеченовский Университет
#НеделяМедицинскогоОбразования
Что ждет участников и гостей «Недели медицинского образования — 2024», в эфире Первого канала рассказали эксперты Сеченовского Университета.
Что ждет участников и гостей «Недели медицинского образования — 2024», в эфире Первого канала рассказали эксперты Сеченовского Университета.
Первый канал
Выставка-форум «Россия»: каждый день что-то новое! Доброе утро. Фрагмент выпуска от 02.04.2024
Предстоящая неделя на выставке «Россия» посвящена здоровью, а в воскресенье — день спорта. Во Всемирный день здоровья на территории ВДНХ пройдет всероссийская акция «10 000 шагов к жизни».
🔥1