Закрываем случай из практики: каналикулярная аденома.

Синонимы (нерекомендуемые) каналикулярная опухоль; каналикулярная смешанная опухоль; мономорфная аденома, каналикулярный тип; кистозная аденома; аденоматоз добавочных слюнных желез.

Локализация
Верхняя губа (80%), буккальная слизистая оболочка, нижняя губа, твёрдое и мягкое нёбо.

Клиника
Медленно растущее подвижное безболезненное образование, редко – мультифокальное.

Эпидемиология
<1% опухолей слюнных желез, 4-6% всех доброкачественных опухолей малых слюнных желез. Ж:М=1,7:1, возрастной диапазон 33-91 год с пиком в 7 декаде.

Этиология, патогенез
Неизвестны

Макро
Размер 2-30 мм, хорошо отграниченные, часто кистозные, от желтого до коричневого цветов.

Микро
Край опухоли экспансивный или лобулированный. Неопластическая ткань построена из относительно мономорфных высоких кубических или столбчатых клеток, расположенных в 1-2 анастомозирующих слоя, за счёт чего отмечается формирование сети тяжей, канальцевых и тубулярных структур, при этом на пересечении тяжей формируются утолщения. При наличии кистозных полостей в просвет пролабируют папиллярные структуры. Могут встречаться интралюминальные сквамоидные морулы. Ядра округлые или овальные, с глыбчатым хроматином. Может отмечаться псевдостратификация ядер. Иногда клетки формируют подобие синцития. Базальный слой и миоэпителий не определяются. Строма рыхлая, отёчная, фибриллярная, иногда содержит гистиоциты. Митотическая активность низкая. Описаны случаи гибридных и коллизионных опухолей.

ИГХ
Клетки опухоли экспрессируют PanCK, CK7, S100, Sox10, CD117, негативная реакция с антителами к DOG1, Desmin, SMA, Calponin. Отмечается характерная для этой опухоли линейная периферическая экспрессия GFAP.

Дифференциальный диагноз
Базальноклеточная аденома, полиморфная аденокарцинома, аденокистозная карцинома, миоэпителиома, некоторые одонтогенные опухоли, базальноклеточная карцинома кожи.

Прогноз
Каналикулярная аденома – доброкачественная опухоль, но при мультифокальной форме возможны рецидивы.

Спасибо за предоставленный случай и его подробный разбор Ирине Семеновне Клецкой!

📚Окончание истории!
https://telegra.ph/Moj-CHernobyl-okonchanie-03-17

Началась итоговая клинико-анатомическая конференция ИКМиЦП✅

Сегодня Школу Мастерства проводит приглашенный эксперт -
🔥Смирнова Виктория Олеговна, заведующий патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом отдела по организационно-методической работе с регионами НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, к.м.н., г. Санкт-Петербург
Тема: РМЖ, принципы первичной диагностики и дифференциальная диагностика.

*Школу Мастерства посещают студенты старших курсов, планирующие сделать патологическую анатомию своей специальностью.

Утренний разбор секционного случая от ординатора ИКМиЦП✅

🔥Болезнь и синдром Шегрена - малые слюнные железы.
Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.

🔥Морфологическая дифференциальная диагностика офтальмопатии (Ig4-ассоциированное заболевание vs болезнь Шегрена vs гранулематозный полиангиит).
Эксперт: профессор ИКМиЦП Раденска-Лоповок С.Г.