Закрываем случай из практики: Злокачественная эпителиоидная мезотелиома брюшины.
Мезотелиома – опухоль из серозной оболочки брюшной полости, чаще поражает женщин и молодых пациентов. Гистологические варианты (эпителиоидный, двухфазный и саркоматоидный) несут прогностическую информацию, необходимую для лечения. Составляет около 10% всех мезотелиом.
Заболеваемость: регистрируется до 300 новых случаев ежегодно, встречается в широком возрастном диапазоне.
Локализация: поражается серозная оболочка брюшной полости, часто нескольких внутрибрюшных органов. Рост опухоли обычно диффузный, редко одиночный/локализованный.
Клинические особенности: симптомы – боль в животе, вздутие живота или асцит. Заболеваемость и смертность обусловлена распространённостью опухоли, внебрюшинные метастазы встречаются редко. Медиана общей выживаемости составляет 3–7 лет с 5-летней выживаемостью 40–60% при проводимом лечении.
Диагностика: рентгенологическая оценка степени заболевания – КТ/МРТ, цитологический анализ перитонеальной жидкости. Окончательный диагноз основывается на гистологическом анализе хирургического образца. Мезотелиому брюшины трудно диагностировать, и для исключения диагноза требуется наличие нескольких ИГХ-маркеров. Поскольку ни один ИГХ-маркер не является полностью чувствительным и специфичным для диагностики, рекомендуется использовать панель как минимум из 2-х положительных и 2-х отрицательных.

Спасибо Дмитрию Андреевичу Светову за предоставленный случай и его подробный разбор!