Закрываем случай из практики: ганглионеврома.

Ганглионеврома - доброкачественная опухоль симпатической нервной системы нейробластической группы, состоящая преимущественно из шванновских клеток с меньшим числом ганглионарных клеток (ICD-O code 9490/0), происходящая из нервного гребня. По данным ВОЗ, в отличие от нейробластомы, ганглионеврома чаще встречается в грудной клетке, чем в надпочечниках.

Мы привыкли, что это опухоль детей и молодых людей (средний возраст 6 лет), однако, в случаях спинальной локализации в шейном, грудном, пояснично-грудном и поясничном отделах позвоночника средний возраст по литературным данным составил 41,28, 27,65, 15,61 и 38,73 года соответственно. Многоуровневые ганглионевромы обнаруживают чаще у пациентов мужского пола или лиц с нейрофиброматозом 1 типа.
Спинальные ганглионевромы могут имитировать разную патологию, от грыж межпозвонковых дисков до злокачественных опухолей.
В случае спинальной локализации тотальная хирургическая резекция является методом выбора, риск рецидива крайне низкий.

Спасибо Дарье Александровне Ситовской за предоставленный случай и его подробный разбор!

Женщина — с нами, когда мы рождаемся,
Женщина — с нами в последний наш час.
Женщина — знамя, когда мы сражаемся,
Женщина — радость раскрывшихся глаз.
Первая наша влюбленность и счастие,
В лучшем стремлении — первый привет.
В битве за право — огонь соучастия,
Женщина — музыка. Женщина — свет.

К. Бальмонт

С Праздником Весны и Нежности, дорогие коллеги 🌷🌷🌷

Закрываем случай из практики: Злокачественная эпителиоидная мезотелиома брюшины.
Мезотелиома – опухоль из серозной оболочки брюшной полости, чаще поражает женщин и молодых пациентов. Гистологические варианты (эпителиоидный, двухфазный и саркоматоидный) несут прогностическую информацию, необходимую для лечения. Составляет около 10% всех мезотелиом.
Заболеваемость: регистрируется до 300 новых случаев ежегодно, встречается в широком возрастном диапазоне.
Локализация: поражается серозная оболочка брюшной полости, часто нескольких внутрибрюшных органов. Рост опухоли обычно диффузный, редко одиночный/локализованный.
Клинические особенности: симптомы – боль в животе, вздутие живота или асцит. Заболеваемость и смертность обусловлена распространённостью опухоли, внебрюшинные метастазы встречаются редко. Медиана общей выживаемости составляет 3–7 лет с 5-летней выживаемостью 40–60% при проводимом лечении.
Диагностика: рентгенологическая оценка степени заболевания – КТ/МРТ, цитологический анализ перитонеальной жидкости. Окончательный диагноз основывается на гистологическом анализе хирургического образца. Мезотелиому брюшины трудно диагностировать, и для исключения диагноза требуется наличие нескольких ИГХ-маркеров. Поскольку ни один ИГХ-маркер не является полностью чувствительным и специфичным для диагностики, рекомендуется использовать панель как минимум из 2-х положительных и 2-х отрицательных.

Спасибо Дмитрию Андреевичу Светову за предоставленный случай и его подробный разбор!