Закрываем случай из практики: монофазная синовиальная саркома
Большинство синовиальных сарком возникают в глубоких мягких тканях нижних и верхних конечностей, часто в околосуставных локализациях. Однако первичный рост описан и в различных внутренних органах, включая лёгкие. С другой стороны, лёгкие - одна из самых частых мишеней метастатического поражения для сарком. Поэтому в данном случае в заключении была указана необходимость исключить вторичный характер процесса.
Опухоль построена из однотипных клеток, образующих длинные переплетающиеся пучки. Она имеет разную клеточность на различных участках. В некоторых полях зрения клетки разряжены, расположены среди волокнистой стромы. В этих же участках можно обнаружить тубулярные эпителиальные структуры, выстланные одним слоем кубического или уплощенного эпителия.
В других полях опухоль состоит из плотно прижатых друг к другу клеток, тут видно больше митозов, здесь опухоль больше напоминает картину, характерную для злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов. Обнаружение этих низкодифференцированных очагов в синовиальной саркоме говорит о более неблагоприятном прогнозе.
Для синовиальных сарком характерна экспрессия РСК и ЕМА. Разные источники литературы немного по-разному оценивают чувствительность к этим маркерам. WHO уверяет, что ЕМА - чувствительнее, особенно в монофазных и плохо дифференцированных опухолях.
Эпителиальные структуры, позитивные в реакции с TTF1, имеют неопухолевый характер. Это структуры легкого, сохраненные среди опухолевой ткани.
Подавляющее большинство синовиальных сарком положительны к BCL2, CD99, но эти маркеры не специфичны.
Интересно, что очаговая экспрессия S100 встречается в 40% синовиальных сарком, что может вызвать путаницу со злокачественными опухолями из оболочек периферических нервов.
Интенсивная диффузная экспрессия TLE1 более специфична для синовиальной саркомы, но также встречается в других опухолях.
Спасибо Гаппоеву Станиславу Витальевичу за предоставленный случай и его подробный разбор!
Большинство синовиальных сарком возникают в глубоких мягких тканях нижних и верхних конечностей, часто в околосуставных локализациях. Однако первичный рост описан и в различных внутренних органах, включая лёгкие. С другой стороны, лёгкие - одна из самых частых мишеней метастатического поражения для сарком. Поэтому в данном случае в заключении была указана необходимость исключить вторичный характер процесса.
Опухоль построена из однотипных клеток, образующих длинные переплетающиеся пучки. Она имеет разную клеточность на различных участках. В некоторых полях зрения клетки разряжены, расположены среди волокнистой стромы. В этих же участках можно обнаружить тубулярные эпителиальные структуры, выстланные одним слоем кубического или уплощенного эпителия.
В других полях опухоль состоит из плотно прижатых друг к другу клеток, тут видно больше митозов, здесь опухоль больше напоминает картину, характерную для злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов. Обнаружение этих низкодифференцированных очагов в синовиальной саркоме говорит о более неблагоприятном прогнозе.
Для синовиальных сарком характерна экспрессия РСК и ЕМА. Разные источники литературы немного по-разному оценивают чувствительность к этим маркерам. WHO уверяет, что ЕМА - чувствительнее, особенно в монофазных и плохо дифференцированных опухолях.
Эпителиальные структуры, позитивные в реакции с TTF1, имеют неопухолевый характер. Это структуры легкого, сохраненные среди опухолевой ткани.
Подавляющее большинство синовиальных сарком положительны к BCL2, CD99, но эти маркеры не специфичны.
Интересно, что очаговая экспрессия S100 встречается в 40% синовиальных сарком, что может вызвать путаницу со злокачественными опухолями из оболочек периферических нервов.
Интенсивная диффузная экспрессия TLE1 более специфична для синовиальной саркомы, но также встречается в других опухолях.
Спасибо Гаппоеву Станиславу Витальевичу за предоставленный случай и его подробный разбор!
🔥2❤1
Forwarded from СНК патологической анатомии ПМГМУ им. И.М. Сеченова
Предлагаем присоединиться к первому онлайн-собранию Азиатского общества цифровых патологов!
𝘼𝙨𝙞𝙖𝙣 𝙎𝙤𝙘𝙞𝙚𝙩𝙮 𝙤𝙛 𝘿𝙞𝙜𝙞𝙩𝙖𝙡 𝙋𝙖𝙩𝙝𝙤𝙡𝙤𝙜𝙮 (ASDP)
🗓 20 января (Суббота)
🌟 Бесплатная регистрация: https://t.ly/etZJ9
🗂 Программа: https://cutt.ly/IwF3nB73
𝘼𝙨𝙞𝙖𝙣 𝙎𝙤𝙘𝙞𝙚𝙩𝙮 𝙤𝙛 𝘿𝙞𝙜𝙞𝙩𝙖𝙡 𝙋𝙖𝙩𝙝𝙤𝙡𝙤𝙜𝙮 (ASDP)
🗓 20 января (Суббота)
🌟 Бесплатная регистрация: https://t.ly/etZJ9
🗂 Программа: https://cutt.ly/IwF3nB73
🔥2❤1👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎉Дорогие коллеги, отправляем запись практической лекции "Этапы диагностики рака молочной железы".
Уровень: студент\ординатор
Уровень: студент\ординатор
🔥5❤1
Forwarded from Сеченовский Университет
Сегодня в России отмечается День патологоанатома. Именно с этой медицинской специальностью связано большинство мифов и заблуждений.
Об этом и многом другом, связанном с профессией, в нашем большом интервью рассказала директор Института клинической морфологии и цифровой патологии Сеченовского Университета Минздрава РФ профессор, доктор медицинских наук Татьяна Демура.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11🔥1
Уважаемые коллеги, предлагаем обсудить случай из практики Ирины Семеновны Клецкой
Мальчик, 1 год, интраабдоминальная опухоль
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
Мальчик, 1 год, интраабдоминальная опухоль
Делитесь своими мыслями и предположениями в комментариях!
🔥3👍2❤1
Закрываем случай из практики: примитивная миксоидная мезенхимальная опухоль младенцев - PMMTI (саркома с перестройкой BCOR)
Другие педиатрические опухоли с внутренней тандемной дупликацией BCOR (BCOR ITD): светлоклеточная саркома почки, high-grade нейтроэпителиальная опухоль. Морфологически идентичны и имеют одинаковый иммунофенотип.
Впервые PMMTI была описана в 2006 г. R.Alaggio.
Локализация: мягкие ткани туловища, головы и шеи, конечностей, брюшная и грудная полость.
Примитивные овоидные и веретеновидные клетки, расположенные среди миксоидной стромы с ветвящимися, иногда расширенными кровеносными сосудами. На периферии нодулей могут быть участки пучкового строения.
ИГХ: CyclinD1, SATB2, TLE1 (по отдельности неспецифичны, однако данная комбинация определяется практически во всех случаях), BCOR.
Спасибо Ирине Семеновне Клецкой за предоставленный случай и его разбор!
Другие педиатрические опухоли с внутренней тандемной дупликацией BCOR (BCOR ITD): светлоклеточная саркома почки, high-grade нейтроэпителиальная опухоль. Морфологически идентичны и имеют одинаковый иммунофенотип.
Впервые PMMTI была описана в 2006 г. R.Alaggio.
Локализация: мягкие ткани туловища, головы и шеи, конечностей, брюшная и грудная полость.
Примитивные овоидные и веретеновидные клетки, расположенные среди миксоидной стромы с ветвящимися, иногда расширенными кровеносными сосудами. На периферии нодулей могут быть участки пучкового строения.
ИГХ: CyclinD1, SATB2, TLE1 (по отдельности неспецифичны, однако данная комбинация определяется практически во всех случаях), BCOR.
Спасибо Ирине Семеновне Клецкой за предоставленный случай и его разбор!
❤3👍2🔥1