Доктор, что это? | ДЧЭ
15.6K subscribers
6.09K photos
417 videos
2 files
5.4K links
«Доктор, что это?» — канал о медицине простым понятным языком

Регистрация в перечне РКН: https://clck.ru/3GCnHt

Вопросы врачам Миадок:@pharmiss_chat

По вопросам рекламы и сотрудничества @doc_show_desk

Купить telega.in/c/docwhatshow

Подробнее дчэ.рф
Download Telegram
😁99👏13🤣13👍106🤔3😢1
Ожирение

Ожирение – хроническое заболевание, склонное к рецидивированию (т.е. к появлению вновь), характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме. Стоит отметить, что количество людей с ожирением во всем мире и в РФ, в частности, растет. В 2013 г. мы занимали 19 место в мире, сейчас распространенность ожирения в РФ достигает 26,5%, и мы находимся на 5 месте (2017).

Почему так часто мы сталкиваемся с бесплодием в парах с ожирением:

🔸 Хроническая ановуляция – основная причина в нарушении гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, что приводит к нарушению секреции гормонов

🔸 Качество яйцеклеток (что может быть обусловлено изменениями в составе фолликулярной жидкости)

🔸Качественные характеристики эндометрия (возможно формирование патологии эндометрия – гиперплазия, полип или нарушение процессов формирования окна имплантации)

🔸 Показатели спермограммы – нарушение гормонального фона приводит к нарушению сперматогенеза.

Что же мы можем ждать, если вступаем в протокол с пациенткой с лишним весом:

🔸 Отсутствие ответа на гонадотропные препараты или бедный ответ (за счет того, что избыточная жировая ткань может адсорбировать на себя часть препаратов).
🔸 Получение небольшого количества эмбрионов или отсутствие эмбрионов, годных к переносу (за счет ухудшения качества ооцитов и сперматозоидов).
🔸 Снижение частоты имплантации и частоты наступления клинической беременности (снижение качества эмбриона и состояния эндометрия).

🔸Повышение частоты невынашивания беременности (за счет состояния эндометрия и сопутствующей патологии женщины).

🔸Повышение частоты осложнений беременности (гестационный сахарный диабет, гестоз, преэклампсия, повышение частоты оперативного родоразрешения, осложнений у новорожденного).

Для снижения веса существует несколько видов лечения, но самым первым и эффективным является изменения образа жизни, питания.

С уважением, акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог,
Песегова Евгения Владимировна
👍93🙏96😱4👎1
22 ноября – День психолога в России

Праздник этот пока не официальный, однако сейчас никто не станет отрицать важность роли консультации хорошего специалиста в ряде сложных случаев. А ведь психическое здоровье человека – это основа основ для всей его жизнедеятельности.

Но так у нас было не всегда. В СССР считалось, что психоанализ противоречит основному учению – марксизму. А уж про его основоположника – Зигмунда Фрейда – и говорить нечего: запретить! Ведь психоанализ по Фрейду был ориентирован прежде всего на личность свободную и умеющую критически мыслить. Что с советской идеологией совсем не вязалось.

Впрочем, доступ к книгам Фрейда все-таки был: они содержались в спецхране, и взять их можно было по спецразрешению. «Освободили» эту литературу только с приходом Перестройки – к концу 80-х годов.

ДЧЭ |#в_этот_день
👍71🤔87🎉5🕊3🤮1
😁151👍37🔥15👏7🤣2
Искусственная роговица оправдала ожидания

Новый материал может стать альтернативой донорской роговице при кератоконусе. Кератоконус – это невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. По данным статистики, около 12.7 млн человек в мире страдают роговичной слепотой, и только одному из 70 человек делают пересадку роговицы.

Имплантат состоит из молекул коллагена, которые были получены из свиной кожи и тщательно очищены. Исследователи из Индии и Пакистана предложили имплантировать ткань в слои роговицы через небольшой надрез. Швы при этом были не нужны.

Искусственная роговица была имплантирована 20 пациентам с серьезной стадией кератоконуса. В результате операции толщина и кривизна роговицы восстановилась до нормы – 8 недель иммуносупрессивных капель было достаточно для предотвращения отторжения трансплантата. В течение 2-х лет у пациентов не наблюдалось никаких проблем, и восстановилась толерантность к использованию контактных линз. У троих пациентов зрение восстановилось до 100%.

ДЧЭ| #инновационная_медицина
🔥85👍54👏62🕊2👀2
Сегодня день психолога, и в этот день мне хочется поговорить о самом популярном запросе, с которым ко мне обращаются: ребёнок себя «плохо» ведёт!

Почему я взяла слово плохо в кавычки? Потому что мы, взрослые, даём эту оценку. А на самом деле таким поведением ребёнок сигнализирует нам о том, что нуждается в помощи.
И чаще всего первопричина такого поведения в том, что ему не хватает нашего родительского внимания.

Вы уверены, что ребёнку достаточно вашего внимания?
Сейчас большинство воскликнет: ой, ну у меня точно дело не в этом! Я весь день с ним провожу!

Но задумайтесь, а с ребёнком ли вы проводите весь день? Или вы занимаетесь домашними делами, а ребёнок крутится рядом? Периодически теребя вас:
«Мам, мама! Посмотри, какую я башню из "Лего" построил!».
А вы ему через плечо, помешивая суп:
- «Угу, классная!»
- «Мамочка, посмотри, что я для тебя нарисовала!».
А вы, на секунду оторвавшись от экрана телефона:
- «Красиво!».

❗️Так вот, открываю секрет: ребёнок не получает КАЧЕСТВЕННОГО общения с вами. Ему не хватает вашего внимания, и у него повышается уровень тревоги. Вследствие чего он начинает привлекать ваше внимание доступными ему средствами – истериками, нытьём, негативизмом и т.д.

🔸Качественное время с ребёнком - это когда вы откладываете телефон в сторону, выключаете телевизор и музыку и, ни на что не отвлекаясь, общаетесь с ребёнком 30-40 минут (минимальное время общения в день)!
Причём это не должны быть образовательные занятия – делайте то, что хочет ребёнок: играйте, читайте, вместе рисуйте и т.д.

🔸Подойдите к ребёнку и скажите: «У меня есть свободные полчаса, и я хочу провести их с тобой! Чем займёмся?».
Всего полчаса в день, и уже через 2-3 недели вы заметите, как изменится поведение вашего ребёнка в лучшую сторону!

А вы проводите качественно время с ребёнком?

ДЧЭ | С уважением, детский психолог, специалист по психосоматике и работе с МАК, Смирнова Екатерина Дмитриевна
👍15918👏9🥰6
👍78🤔30😁28🤣25👏3🤡3💯3
Первый «Минздрав»

Ровно 259 лет назад, 23 ноября 1763 года Екатерина II учредила Медицинскую коллегию – прародителя современного Министерства Здравоохранения. Поводом для создания такого вспомогательного органа послужила борьба с оспой.

До появления «светлых голов» в лице первого председателя этой коллеги и барона Александра Ивановича Черкасова эта самая борьба в России заключалась в основном в запрете для заболевших посещать людные места. Говоря нынешним новоязом – самоизоляция.

Создавалась Медицинская коллегия прежде всего для того, чтобы помочь докторам и аптекам в профилактике и лечении оспы. Блестящим началом её деятельности стала революционная вакцинация от оспы, и первую дозу, как все помнят, на свой страх и риск получила сама императрица.

По инициативе Коллегии начала издаваться медицинская литература, появились лечебники на русском языке, переводились иноземные материалы по медицине.

ДЧЭ | #история_дчэ
👍10515👏10🔥7🥰3
Ледяной дождь и травматизм

Ледяной дождь вчера накрыл всю Центральную часть России. В одном только Воронеже около 300 человек стали жертвами гололёда. Из них 23 человека были госпитализированы, состояние же всех обратившихся за медицинской помощью медики охарактеризовали как средней тяжести.

Два года назад почти в это же самое время в Москве и Московской области прошел ледяной дождь. Только лишь за три часа в столице «Скорые» забрали с улиц 97 человек, которые после падения на гололеде не смогли передвигаться самостоятельно. Количество тех, кто самостоятельно обращался с переломами и вывихами в травмпункт, неисчислимо.

По статистике, в среднем за зиму в городе с населением 500 тысяч – полтора миллиона человек травмы из-за гололеда получают около 7-8 тысяч пострадавших. Из них около 20% становятся инвалидами.

Чаще всего происходят переломы лучевых костей, лодыжек и ключиц, ушибы плечевой кости, переломы костей голени и повреждения связочного аппарата голеностопного и коленного суставов, черепно-мозговые травмы. Пожилые люди чаще ломают позвоночник, шейку бедра.

Самый мощный ледяной дождь обрушился на Северную Америку в 1998 году с 4 по 10 января – его даже окрестили «Великим Гололедом». Толщина ледяного слоя местами достигала 12 см. Пострадало 945 000 человек, включая погибших. Экономический ущерб от природной стихии составил около 6 миллиардов долларов.

ДЧЭ
😱54👍2613😢11🤔8
Тест на доминантный глаз 👁

Глаза – парный орган, но при этом один всегда доминантный или ведущий. Этот глаз имеет больше нейронных связей со зрительным центром головного мозга, следовательно, он точнее передает информацию.

Если интересно, можно провести тест на ведущий глаз в домашних условиях.

Вы для себя определяете предмет, на который будете смотреть. Например, фото, часы, кружка и т. д. Большой и указательный палец обеих рук складываете треугольником. И через него двумя глазами посмотрите на выбранный предмет. Затем закройте один глаз, затем - другой. Перед ведущим глазом предмет останется неподвижен, перед другим либо исчезнет, либо сдвинется.

Знать ведущий глаз необходимо при подборе очков. Если особенно у глаз разная рефракция. Тогда мы всегда делаем коррекцию «в пользу» ведущего глаза.

ДЧЭ | С уважением, врач-офтальмолог Блёскина М.Ю.
👍1409👏5🤯4🥰2
Что вы видите на изображении? 😵‍💫

На самом деле на микро-фото изображена сетчатка человеческого глаза.

Интересный факт: глаза являются вторым наиболее сложным органом после мозга.

Фото: доктор Николас Куэнка
Изабель Ортуньо-Лисаран

ДЧЭ|#медицина_как_искусство
👍76🔥22🤔6
Как ходить, чтобы худеть

Очередные исследования на эту тему провела группа ученых из университета Юты. Они пришли к выводу, что при обычной ходьбе человеческий организм старается экономить энергию. Этот «метод» – с пятки на носок – как говорят специалисты, мы унаследовали от обезьян, которым не свойственно много передвигаться по земле. Древний же человек сохранил его, чтобы перемещаться во время охоты на большие расстояния и минимально уставать.

Был проведен небольшой эксперимент с участием 27 добровольцев – главным образом, спортсменов в возрасте от 20 до 40 лет. Они ходили и бегали с постановкой стопы разными способами. Часть участников носила специальные маски, считающие потребление кислорода, часть – датчики, отслеживающие активность мышц.

По итогам выяснилось, что хождение на цыпочках заставляло организм тратить на 83% больше энергии, чем при обычной ходьбе. При этом сильнее были задействованы мышцы голеностопа, коленей, бедер и спины. А вот при беге не имело значения, каким образом человек касается стопой земли – результаты были одинаковыми.

ДЧЭ| #инновационная_медицина
👍109🤔19👏4🥰3👎2
😁102🤣63👍21🔥10💯6👌542
Брекеты или элайнеры?

Брекеты - универсальная система, подходящая для любого случая лечения. Элайнеры исправляют не все и не всегда - у них довольно узкий круг показаний, где они могут справится самостоятельно.

Элайнеры - съемные прозрачные капы, носятся поэтапно по 2 недели каждая, затем - меняются.

Например, если есть выраженная скученность зубов, элайнеры самостоятельно скорее всего не справятся, потребуется подключение дополнительных элементов из арсенала врача-ортодонта. Чтобы убрать скученность передних зубов, нам нужно подвинуть назад боковые зубы. Тогда у передних появится место, чтобы развернуться и встать в правильном положении. Брекеты с такой задачей справляются легко. Если использовать в этой ситуации только элайнеры, то придется сепарировать зубы - физически уменьшать их, чтобы дать возможность развернуться. Или же в боковых отделах устанавливать мини-винты - создавать дополнительные тяги для смещения боковых зубов.

И, конечно, нужно учитывать длительность и стоимость лечения. Лечение на брекетах займет меньше времени и стоить будет значительно дешевле.

С Уважением, Ешидоржиев Владимир Дашиевич-основатель клиники BeU Clinic,стоматолог-ортопед, к.м.н, стаж 17 лет

ДЧЭ | #доктор_знает #партнеры
👍77🔥5👌3💯3👏2👎1🕊1
Чуда не случилось

Основательницу мошеннического медицинского проекта Theranos ждет тюрьма. В 2013 году Элизабет Холмс анонсировала разработку уникальнейшего аппарата, который будет выполнять сотни анализов по одной лишь капле крови и помогать выявлять ранние стадии множества заболеваний. Сама владелица стартапа уверяла инвесторов, что ее прибор Theranos Sample Processing Unit (он же Edison, он же Minilab) – это «iPad в медицине», и будет буквально в каждом доме.

Инвесторы из числа самых богатых и влиятельных мира сего поверили Холмс, и к 2015 году Theranos считался одним из топовых проектов Кремниевой долины, а сама основательница – самой молодой и успешной американкой с состоянием в 4,5 млрд долларов.

В том же году прибором и окружавшей его истерией заинтересовались журналисты Wall Street Journal и провели свое расследование. Выяснилось, что чуда не будет: прибор работал медленно, неточно и мог делать только 15 анализов из обещанных 200. Более того, часть анализов для отчетности компания Холмс выполняла на чужом оборудовании.

Гособвинение требовало 15 лет тюрьмы, адвокаты – 18 месяцев домашнего ареста. Сошлись на 11 годах и 400 млн долларов штрафа.

ДЧЭ| #новость_дчэ
👍82😱35🔥11👏9🤔8
🤣85😁27🔥20👍14
Всемирный день отказа от покупок

За этим днем не закреплена четкая дата – каждый год это последняя пятница ноября в США и последняя ноябрьская суббота в странах Европы. То есть, дни начала самых широких рождественских распродаж и массовых безумств с трагедиями в попытке купить по дешевке кучу не всегда нужных вещей.

Название «черная пятница» появилось отнюдь не с началом магазинных сезонных распродаж и не всегда носило положительную окраску. Первая «черная пятница» случилась в 1869 году в США, когда два инвестора принялись скупать золото, а в результате обвалили рынок, спровоцировав мощный финансовый кризис в стране.

Свое нынешнее значение термин приобрел в 1966 году в Филадельфии, где так решили назвать масштабные распродажи перед Рождеством. Постепенно страсти по «черной пятнице» накалялись, с каждым годом участников распродажного забега становилось все больше. Наконец, в 2008 году произошла первая трагедия, когда сотрудника магазина Walmart на Лонг-Айленде ворвавшаяся толпа покупателей просто затоптала. С тех пор редкий год в США этот день обходится без погибших и пострадавших. Существует даже сайт, где ведется ежегодный подсчет жертв покупательских страстей.

ДЧЭ| #история_дчэ
👍43😱28🤯83👎2😁1
Патология сперматозоидов

Давайте определимся, что является нормой в спермограмме, и дальше тогда нам будет легче обсуждать отклонения. Сперма оценивается макроскопически - то есть, то, что видно невооруженным взглядом (объем, вязковить, ph, цвет, запах), и микроскопически - то, что видно только под микроскопом (количество, подвижность и морфологические характеристики, наличие или отсутствие лейкоцитов).
Заключения по спермограмме могут быть записаны таким образом:
🔸Нормозооспермия (все показатели в норме)
🔸Олигоспермия (уменьшение объема спермы)
🔸Олигозооспермия (уменьшение количества сперматозоидов менее 15 млн)
🔸Астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов менее 40% а+в)
🔸Тератозооспермия (снижение количества нормальных сперматозоидов менее 4%)
🔸Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте)
🔸Аспермия (отсутствие спермы)
🔸Лейкоспемия (наличие лейкоцитов в сперме более 1 млн/мл)
🔸Некрозооспермия (снижение количества живых сперматозоидов).

Отдельно проводят исследование: МАР-тест- дополнительное исследование спермы на выявление сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (иммунологическое бесплодие). Такие сперматозоиды теряют способность к оплодотворению, решением данной проблемы будет программа ЭКО+ИКСИ.

С уважением, акушер-гинеколог, репродуктолог, эндокринолог,Песегова Евгения Владимировна
👍66🤔12🔥5👏51
День борьбы с ожирением

Ожирение – современный бич многих стран. Но сначала поговорим о менее банальных вещах, чем малоподвижный образ жизни, вредная еда, подсчет КБЖУ, бег по утрам, отказ от алкоголя и т.д. Зайдем, так сказать, с другой стороны.

Науке известно более 250 генов, нарушения в которых ведут к набору килограммов. И эти гены, увы, часто передаются по наследству. Поэтому если у кого-то из родителей есть проблемы с избыточным весом, то у ребенка вероятность появления такового повышается в 2-3 раза. Если полные и мама, и папа, то этот коэффициент повышается уже до 5-15. И если ребенок с такой наследственностью начинает набирать вес в подростковом возрасте, то вероятность ожирения во взрослом состоянии повышается 17-кратно.

Но, конечно, свалить все на одну генетику не получится. Очередное исследование добровольцев с ожирением показало, что плохая наследственность была у 63% участников, а проблемы с питанием и двигательной активностью – у 97%.

За что хвататься и куда бежать? Можно по науке сдать кровь на дорогой генетический анализ и выявить причины набора веса. Но можно попробовать и самостоятельно проанализировать гастрономические привычки – как собственные, так и родительские. И попытаться понять, какая еда вас так подводит. Ну и по возможности отказать во взаимности дивану с телевизором в пользу движения – без этого, увы, никуда.

ДЧЭ| #в_этот_день
👍1258👎6🔥5👏2🐳1
69😁64👍24🤣9🤔7👏3🥰1
Российский День матери

Отечественный праздник отмечают в последнее воскресенье ноября. Большинство стран остального мира – Европы, Африки, обеих Америк, Австралии, Китая и Японии – празднует этот день во второе воскресенье мая.

Российский День матери был учрежден Указом президента Б. Н. Ельцина 30 января 1998 года «в целях повышения социальной значимости материнства». Символом этого дня считается незабудка, хотя не совсем понятно, откуда они в ноябре.

По данным статистики, в начале этого года количество многодетных семей в России оставляло 1 566 000. Это на четверть больше, чем 12 лет назад, по подсчетам Всероссийской переписи населения 2010 года. Из этих более чем полутора миллионов семей примерно у 100 000 – 5-7 детей, а у 929 – 11 и более детей. В СССР мамам из последней категории присваивали звание «Мать-героиня».

Максимально большое количество детей родила в XVIII веке жена русского крестьянина Федора Васильева – 69 человек! Их них умерло только двое. Родов было 27, среди них были и двойни, и тройни, и даже четверо детей за один раз.

ДЧЭ | #в_этот_день
👍8112😱9👏4🔥3🥰3