This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Клинический случай аппендицита, вызванного паразитическим червем.
Данный случай имел место во Франции. Женщина 33-х лет обратилась в отделение неотложной помощи с острой перемежающейся болью в правой подвздошной области. Лихорадки, рвоты или диареи не было. Лабораторные исследования показали умеренную воспалительную активность.
Хирурги заподозрили аппендицит (диагноз подтвердился после компьютерной томографии брюшной полости), была выполнена операция по удалению аппендикса. Во время операции хирурги с удивлением обнаружили червей, выходящие из культи отростка (см. видео).
Гистологический анализ пойманного червя идентифицировал его как Enterobius vermicularis: неприятный паразит, который может мигрировать по организму, вызывая воспаление различных органов.
Пациентка успешно лечилась антигельминтным препаратом после операции, и при последующем наблюдении паразиты не выявлялись.
#хирургия
Данный случай имел место во Франции. Женщина 33-х лет обратилась в отделение неотложной помощи с острой перемежающейся болью в правой подвздошной области. Лихорадки, рвоты или диареи не было. Лабораторные исследования показали умеренную воспалительную активность.
Хирурги заподозрили аппендицит (диагноз подтвердился после компьютерной томографии брюшной полости), была выполнена операция по удалению аппендикса. Во время операции хирурги с удивлением обнаружили червей, выходящие из культи отростка (см. видео).
Гистологический анализ пойманного червя идентифицировал его как Enterobius vermicularis: неприятный паразит, который может мигрировать по организму, вызывая воспаление различных органов.
Пациентка успешно лечилась антигельминтным препаратом после операции, и при последующем наблюдении паразиты не выявлялись.
#хирургия
Forwarded from Медач | Medical Channel
Поправки в закон «Об образовании», рассматриваемые Государственной Думой РФ, грозят популяризаторам науки ограничением свободы слова и научного творчества. Они также могут привести к многократному увеличением бюрократической нагрузки, с которой многие проекты не справятся и вынуждены будут закрыться.
Законопроект неоднократно критиковался в самых разных СМИ – как либеральной, так и консервативной направленности. Против него были подписаны коллективные обращения, самое массовое из которых уже набрало 225 000 подписей. Против него выступил Президиум РАН, а многие популяризаторы (среди которых авторы и редакторы «Элементов») заранее отказались исполнять новые ограничения, если они будут противоречить ст. 29 Конституции РФ, гарантирующей свободу высказываний и обмена информацией.
Неоднократно звучали замечания, что голоса популяризаторов не имеют официального статуса, в том числе из-за отсутствия петиции на сайте Российской общественной инициативы (РОИ) – официального портала для создания петиций и голосования по ним.
Теперь такая петиция есть! Пару дней назад на РОИ была опубликована петиция с изложением критики законопроекта с юридических позиций и требованием снять его с рассмотрения: https://www.roi.ru/76545/. Она отличается от петиции, созданной Сергеем Поповым и Александром Хохловым (та ещё находится на модерации), однако во многом дополняет уже высказанную критику.
Всех, кому небезразлична судьба популяризаторов науки в нашей стране и кто разделяет критику законопроекта, приглашаем поддержать инициативу!
Для этого надо войти со своим логином и паролем от Госуслуг.
Примечание: просим быть внимательными при выборе кнопки «за» или «против». Чтобы поддержать петицию и потребовать снятия законопроекта, надо голосовать «за» инициативы. Голос «против» будет означать, что Вы против этой петиции и за то, чтобы закон был принят.
Законопроект неоднократно критиковался в самых разных СМИ – как либеральной, так и консервативной направленности. Против него были подписаны коллективные обращения, самое массовое из которых уже набрало 225 000 подписей. Против него выступил Президиум РАН, а многие популяризаторы (среди которых авторы и редакторы «Элементов») заранее отказались исполнять новые ограничения, если они будут противоречить ст. 29 Конституции РФ, гарантирующей свободу высказываний и обмена информацией.
Неоднократно звучали замечания, что голоса популяризаторов не имеют официального статуса, в том числе из-за отсутствия петиции на сайте Российской общественной инициативы (РОИ) – официального портала для создания петиций и голосования по ним.
Теперь такая петиция есть! Пару дней назад на РОИ была опубликована петиция с изложением критики законопроекта с юридических позиций и требованием снять его с рассмотрения: https://www.roi.ru/76545/. Она отличается от петиции, созданной Сергеем Поповым и Александром Хохловым (та ещё находится на модерации), однако во многом дополняет уже высказанную критику.
Всех, кому небезразлична судьба популяризаторов науки в нашей стране и кто разделяет критику законопроекта, приглашаем поддержать инициативу!
Для этого надо войти со своим логином и паролем от Госуслуг.
Примечание: просим быть внимательными при выборе кнопки «за» или «против». Чтобы поддержать петицию и потребовать снятия законопроекта, надо голосовать «за» инициативы. Голос «против» будет означать, что Вы против этой петиции и за то, чтобы закон был принят.
www.roi.ru
РОИ :: Снять с рассмотрения законопроект № 1057895-7 «О внесении изменений в Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации»…
Российская общественная инициатива
‼️Рекомендуем подписаться на @krokodil_yatrogena — лучший и практически единственный образовательный канал о врачебных ошибках.
Авторы канала - врачи и юристы, публикуют новости о громких делах, связанных с ошибками медиков.
В ленте канала:
✔️Свежая информация об уголовных делах в отношении медицинских работников по всей России и за рубежом;
✔️Сообщения о судебных тяжбах между клиниками и пациентами;
✔️Комментарии к решениям судов и заключениям судебно-медицинской экспертизы;
✔️Советы о том, как вести себя на следствии и в суде.
Объективно, без предвзятости, без обвинительного или оправдательного уклона.
Подписывайтесь на @krokodil_yatrogena - это актуально и полезно для всех.
Обучающие семинары, консультации специалистов, обсуждения с коллегами.
https://t.me/krokodil_yatrogena
Авторы канала - врачи и юристы, публикуют новости о громких делах, связанных с ошибками медиков.
В ленте канала:
✔️Свежая информация об уголовных делах в отношении медицинских работников по всей России и за рубежом;
✔️Сообщения о судебных тяжбах между клиниками и пациентами;
✔️Комментарии к решениям судов и заключениям судебно-медицинской экспертизы;
✔️Советы о том, как вести себя на следствии и в суде.
Объективно, без предвзятости, без обвинительного или оправдательного уклона.
Подписывайтесь на @krokodil_yatrogena - это актуально и полезно для всех.
Обучающие семинары, консультации специалистов, обсуждения с коллегами.
https://t.me/krokodil_yatrogena
Клинический случай нейроретинита из Новой Зеландии.
В офтальмологическую клинику обратилась пожилая женщина с жалобами на снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия и боль в правом глазу.
Обследование с помощью щелевой лампы показало воспаление переднего сегмента, опухание зрительного нерва с кровоизлияниями в слое нервных волокон и серозную отслойку желтого пятна.
Обследование глазного дна выявило отек желтого пятна со звездчатым экссудатом (на фото), что соответствует инфекции бартонеллой. Серологическое исследование крови подтвердило наличие антител к Bartonella henselae.
Пациентка получила необходимую терапию, и спустя 3 недели зрение в правом глазу практически восстановилось.
#офтальмология
В офтальмологическую клинику обратилась пожилая женщина с жалобами на снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия и боль в правом глазу.
Обследование с помощью щелевой лампы показало воспаление переднего сегмента, опухание зрительного нерва с кровоизлияниями в слое нервных волокон и серозную отслойку желтого пятна.
Обследование глазного дна выявило отек желтого пятна со звездчатым экссудатом (на фото), что соответствует инфекции бартонеллой. Серологическое исследование крови подтвердило наличие антител к Bartonella henselae.
Пациентка получила необходимую терапию, и спустя 3 недели зрение в правом глазу практически восстановилось.
#офтальмология
Недавно в городе Вышний Волочёк, что в Тверской области, произошла довольно пикантная история. Сотрудники полиции остановили недалеко от кладбища машину с тремя неизвестными, в багажнике которой оказался свежевыкопанный гроб с телом намедни похороненной женщины. Эксгуматорами оказались сотрудники патологоанатомического отделения местной больницы вместе с начальником морга.
В ходе допроса была выяснена причина столь экстравагантного поступка. Оказывается, в больнице скончались от ковида две женщины, тела выдали в морге родственникам в закрытых, как полагается гробах, но... перепутали тела (не в первый, кстати, раз). Ошибка обнаружилась, когда на похоронах одной из них гроб всё-таки открыли, чтоб последний раз посмотреть на покойную.
Родственники конечно обратились в администрацию со справедливым требованием отдать им нужную покойницу; на беду, вторую уже успели похоронить. Незадачливые сотрудники морга порешили, что лучшим вариантом будет пробраться на кладбище, выкопать труп, поменять их местами и закопать обратно.
Такой расклад не пришелся по душе одному из местных сельчан, который заметил ночью на территории кладбища людей с фонариками и лопатами. Решив, видимо, что планируется нечто богомерзкое, он немедленно обратился в полицию, которая оперативно словилаискателей могил патологоанатомов.
В общем, хотели как лучше, а получилось как всегда.
Источник: mk.ru
#новости
В ходе допроса была выяснена причина столь экстравагантного поступка. Оказывается, в больнице скончались от ковида две женщины, тела выдали в морге родственникам в закрытых, как полагается гробах, но... перепутали тела (не в первый, кстати, раз). Ошибка обнаружилась, когда на похоронах одной из них гроб всё-таки открыли, чтоб последний раз посмотреть на покойную.
Родственники конечно обратились в администрацию со справедливым требованием отдать им нужную покойницу; на беду, вторую уже успели похоронить. Незадачливые сотрудники морга порешили, что лучшим вариантом будет пробраться на кладбище, выкопать труп, поменять их местами и закопать обратно.
Такой расклад не пришелся по душе одному из местных сельчан, который заметил ночью на территории кладбища людей с фонариками и лопатами. Решив, видимо, что планируется нечто богомерзкое, он немедленно обратился в полицию, которая оперативно словила
В общем, хотели как лучше, а получилось как всегда.
Источник: mk.ru
#новости
Forwarded from КОБЯКОВА 🄼🄳
Продолжаю серию публикаций про различные системы здравоохранения.
Сегодня по многочисленным просьбам трудящихся – модель Семашко. Она же – советская; она же – государственная или бюджетная.
Тут мы обязаны вспомнить и поклониться Николаю Андреевичу Семашко, автору, а самое главное, исполнителю данной модели в молодой советской республике. Почему «самое главное - исполнителю»? Потому что критиковать и умничать все горазды, а как до дела, то и нет никого... Ну это я отвлеклась, наболело😊
Итак. Основные характеристики модели Семашко:
- жесткая централизация управления;
- участковый принцип прикрепления и медицинского обслуживания;
- бесплатность и доступность для населения;
- исключительно бюджетное финансирование.
В своё время советская модель здравоохранения действительно была одной из лучших в мире. И это не голимая пропаганда. Этот факт был признан ВОЗ. Отдельные элементы этой системы копировалась другими странами, в том числе и капиталистическими.
Что же пошло не так? Много чего.
Исключительно экстенсивный характер развития: больше коек, больше врачей, больше больниц, больше всего. Зачем? Надо!
Развитие медицинской науки в СССР в отрыве от мировых трендов. Ярчайший пример – генетика.
Не самое эффективное расходование бюджетных средств, отсутсвие конкуренции и, как следствие, снижение качества и доступности медицинской помощи для населения. Очереди. Неравный доступ.
Низкий уровень заработных плат. Потеря престижа профессии и уважения в обществе. И много чего ещё.
А что же сейчас? Сейчас модель здравоохранения РФ не является системой Семашко в чистом виде. Как и в большинстве стран она – смешанная. Бюджетно-страховая. С элементами рынка, но, конечно, не рыночная.
Однако, степень централизации управления нашей системы здравоохранения по-прежнему очень высока и идёт по нарастающей. Участковый принцип остался при нас.
Средства в системе здравоохранения мы так и не научились по-настоящему эффективно использовать, чего уж тут.
Но мы двигаемся, меняемся и реформируемся. Стараемся сделать мир (ну хотя бы в части медицины) лучше.
Кстати, тут с разных сторон доносятся поползновения на участковый принцип обслуживания населения. Как думаете, стоит так радикально менять систему? Сейчас опрос запущу.
@okobyakova
Сегодня по многочисленным просьбам трудящихся – модель Семашко. Она же – советская; она же – государственная или бюджетная.
Тут мы обязаны вспомнить и поклониться Николаю Андреевичу Семашко, автору, а самое главное, исполнителю данной модели в молодой советской республике. Почему «самое главное - исполнителю»? Потому что критиковать и умничать все горазды, а как до дела, то и нет никого... Ну это я отвлеклась, наболело😊
Итак. Основные характеристики модели Семашко:
- жесткая централизация управления;
- участковый принцип прикрепления и медицинского обслуживания;
- бесплатность и доступность для населения;
- исключительно бюджетное финансирование.
В своё время советская модель здравоохранения действительно была одной из лучших в мире. И это не голимая пропаганда. Этот факт был признан ВОЗ. Отдельные элементы этой системы копировалась другими странами, в том числе и капиталистическими.
Что же пошло не так? Много чего.
Исключительно экстенсивный характер развития: больше коек, больше врачей, больше больниц, больше всего. Зачем? Надо!
Развитие медицинской науки в СССР в отрыве от мировых трендов. Ярчайший пример – генетика.
Не самое эффективное расходование бюджетных средств, отсутсвие конкуренции и, как следствие, снижение качества и доступности медицинской помощи для населения. Очереди. Неравный доступ.
Низкий уровень заработных плат. Потеря престижа профессии и уважения в обществе. И много чего ещё.
А что же сейчас? Сейчас модель здравоохранения РФ не является системой Семашко в чистом виде. Как и в большинстве стран она – смешанная. Бюджетно-страховая. С элементами рынка, но, конечно, не рыночная.
Однако, степень централизации управления нашей системы здравоохранения по-прежнему очень высока и идёт по нарастающей. Участковый принцип остался при нас.
Средства в системе здравоохранения мы так и не научились по-настоящему эффективно использовать, чего уж тут.
Но мы двигаемся, меняемся и реформируемся. Стараемся сделать мир (ну хотя бы в части медицины) лучше.
Кстати, тут с разных сторон доносятся поползновения на участковый принцип обслуживания населения. Как думаете, стоит так радикально менять систему? Сейчас опрос запущу.
@okobyakova
Telegram
Поясни за мед
Очень жду пост о системе Семашко от Ольги Кобяковой в её рубрике о системах финансирования.
Уже давно планирую сделать видео с обзором советского здравоохранения в его развитии и взаимосвязях.
Уже давно планирую сделать видео с обзором советского здравоохранения в его развитии и взаимосвязях.
Forwarded from КОБЯКОВА 🄼🄳
Как думаете, стоит ли сохранять участковый принцип обслуживания прикреплённого населения?
Anonymous Poll
38%
Да, это очень удобно
8%
Да, мы так привыкли с детства
21%
Нет, это «крепостное право»
12%
Нет, мне неудобно
11%
Мне всё равно
10%
Я пользуюсь только платным здравоохранением
Пока мы тут с вами обсуждаем, как работает здравоохранение в России, ушлые люди во всю пользуются теми возможностями, которые даёт им система.
Недавно на Алтае задержали местного министра здравоохранения Сергея Коваленко. Обвинение классическое -попался при получении получение взятки в крупном размере (около 5 млн рублей). Для Алтайского края сумма весьма внушительная.
Не перестаю удивляться способам хранения нечестно полученных денег у российских чиновников. На дворе 21 век, но бывший уже министр Коваленко решил обхитрить всех и хранил свои сбережения... в туалете! В отдельно построенном туалете на территории частного дома (совсем не подозрительно). В общем, полиция, покопавшись, так сказать, без особого труда нашла у Коваленко почти 6 млн наличными.
Теперь горе-министра ждёт уголовное дело. Ждём также сообщений о сносе туалетов на участках других министров 😏
Источник: ria.ru
Недавно на Алтае задержали местного министра здравоохранения Сергея Коваленко. Обвинение классическое -
Не перестаю удивляться способам хранения нечестно полученных денег у российских чиновников. На дворе 21 век, но бывший уже министр Коваленко решил обхитрить всех и хранил свои сбережения... в туалете! В отдельно построенном туалете на территории частного дома (совсем не подозрительно). В общем, полиция, покопавшись, так сказать, без особого труда нашла у Коваленко почти 6 млн наличными.
Теперь горе-министра ждёт уголовное дело. Ждём также сообщений о сносе туалетов на участках других министров 😏
Источник: ria.ru
Буквально вчера посчастливилось наблюдать в больнице вот такой любопытный случай. В реанимацию из другой клиники был переведен 17-летний парень для подготовки к нейрохирургической операции.
Диагноз уже известен: это остеомиелит, грозное заболевание, поражающее кости и прилегающие мышцы. В данном случае под удар попали нижние грудные позвонки, которые уже находятся в стадии разрушения (на фото - КТ позвоночника). В сопутствующих заболеваниях значится также ювенильный артрит (поражение суставов).
Интересно, что конкретно у этого пациента есть врожденное нарушение чувствительности - то есть, проще говоря, он не чувствует боли. Этим можно объяснить тот факт, что процесс разрушения позвонков из-за остеомиелита не был обнаружен ранее, ведь у других пациентов был бы выраженный болевой синдром.
В планах - лечение остеомиелита и реконструктивная операция на позвоночнике. Скоро выложим переведенный материал, где подробно расскажем, что такое остеомиелит и как с ним бороться.
@medicine_pro
#клиническийслучай
Диагноз уже известен: это остеомиелит, грозное заболевание, поражающее кости и прилегающие мышцы. В данном случае под удар попали нижние грудные позвонки, которые уже находятся в стадии разрушения (на фото - КТ позвоночника). В сопутствующих заболеваниях значится также ювенильный артрит (поражение суставов).
Интересно, что конкретно у этого пациента есть врожденное нарушение чувствительности - то есть, проще говоря, он не чувствует боли. Этим можно объяснить тот факт, что процесс разрушения позвонков из-за остеомиелита не был обнаружен ранее, ведь у других пациентов был бы выраженный болевой синдром.
В планах - лечение остеомиелита и реконструктивная операция на позвоночнике. Скоро выложим переведенный материал, где подробно расскажем, что такое остеомиелит и как с ним бороться.
@medicine_pro
#клиническийслучай
Пациент (16 лет) обратился по поводу рецессии десны в области верхнего первого премоляра. Шейка корня была оголена не слишком сильно, в области других зубов рецессий не наблюдалось. Поэтому вероятная причина возникновения - особенное анатомо-физиологическое строение преддверия - наличие тяжа (на фото).
Для закрытия дефекта был взят трансплантат с неба пациента. Послеоперационный шов покрыли защитной плёнкой для предотвращения возникновения осложнений.
Частой причиной подобных единичных рецессий является неправильное распределение нагрузки (неправильный прикус), вследствие чего имеет место постоянная механическая травма.
Множественные же рецессии десны могут быть вызваны использованием жёсткой зубной щетки/неправильными движениями при чистке зубов. Подобное, кстати, приводит и к появлению клиновидного дефекта. Поэтому выбор щетки и умение ей пользоваться играют большую роль в состоянии здоровья полости рта.
#клиническийслучай #стоматология
Для закрытия дефекта был взят трансплантат с неба пациента. Послеоперационный шов покрыли защитной плёнкой для предотвращения возникновения осложнений.
Частой причиной подобных единичных рецессий является неправильное распределение нагрузки (неправильный прикус), вследствие чего имеет место постоянная механическая травма.
Множественные же рецессии десны могут быть вызваны использованием жёсткой зубной щетки/неправильными движениями при чистке зубов. Подобное, кстати, приводит и к появлению клиновидного дефекта. Поэтому выбор щетки и умение ей пользоваться играют большую роль в состоянии здоровья полости рта.
#клиническийслучай #стоматология
Forwarded from Медач | Medical Channel
Новые лекарства для пациентов с COVID-19 в настоящее время проходят промежуточные клинические испытания и, в случае успеха, могут быть готовы к концу года.
Только один препарат — ремдесивир (Veklury) — был полностью одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для применения в лечебных учреждениях, для внутривенного введения.
Надежда на создание препарата, который будет полностью устранять вирус из организма пациента, усилилась за прошедшие выходные, когда первые результаты испытаний были представлены на медицинской конференции.
Читать далее → https://medach.pro/post/2574
Только один препарат — ремдесивир (Veklury) — был полностью одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для применения в лечебных учреждениях, для внутривенного введения.
Надежда на создание препарата, который будет полностью устранять вирус из организма пациента, усилилась за прошедшие выходные, когда первые результаты испытаний были представлены на медицинской конференции.
Читать далее → https://medach.pro/post/2574
Внимание! Каверзная викторина с одним единственным правильным ответом! Будьте осторожны: это может шокировать 😉 Итак,
Можно ли мочить пробу Манту?
Можно ли мочить пробу Манту?
Anonymous Quiz
65%
Можно
13%
Ни в коем случае
7%
Можно на второй день
16%
Можно на третий день
Пришло время завершить нашу коварную викторину с крайне провокационным вопросом и сбивающими с толку ответами и дать подробное пояснение правильному ответу.
Для начала торжественно огласим правильный ответ: пробу Манту МОЖНО мочить на любом этапе. То есть утром сделали Манту, пришли из поликлиники и пошли в душ. Готово! Вы восхитительны.
Дело вот в чем. Манту – это внутрикожная проба (вводится небольшое количество туберкулина для выявления активных случаев туберкулеза), а вода (и средства гигиены), как известно, не проникает в кожу, а остается на поверхности. Так что можно смело мыться в день постановки пробы и хихикать над теми, кто выполняет акробатические номера, пытаясь не намочить руку (или заматывает каким-нибудь водонепроницаемым материалом).
Наши внимательные и продвинутые подписчики обратили внимание, что мочить, конечно, можно, а вот тереть нельзя. Это абсолютно справедливое замечание. Проба Манту выявляет местную реакцию на туберкулин в течение 2-3 дней. То есть весь введенный туберкулин остается в том же месте, где был контакт с иглой. Поэтому активное растирание может привести к ложноположительному результату пробы и вынудит вас провести незабываемое время в тубдиспансере.
Другая причина запрета тереть Манту связана с тем, что при очень активном чесании/царапании/ковырянии кожи можно повредить ее верхние слои и ненароком добраться до места постановки пробы. Что в свою очередь увеличит риск развития инфекционных осложнений, ну и аннулирует пробу (нужно будет ставить заново).
Кстати, в западных рекомендациях говорится, что если место Манту очень чешется, то можно приложить кубик льда. Дам ссылку на брошюру Американского центра по контролю заболеваемости (CDC), небольшой пдф-файл, почитайте, кому интересно (на английском).
Остается только гадать, почему у нас в России такая паническая боязнь мокрой пробы Манту. Есть предположения, что это связано с рекомендациями к пробе Пирке (когда на кожу наносится капля туберкулина, а затем по ней делается маленький надрез), мол, не мочить, чтобы туберкулин не смыло. Звучит более логично, хотя туберкулин быстро затвердевает и водой его точно не смоешь. Так или иначе, теперь вы точно не будете бояться нарушить такой строгий, но абсурдный запрет!
P.S. В начале ХХ века, когда туберкулинодиагностика только развивалась, предлагались разные места введения туберкулина, в том числе довольно экзотичные: слизистая носа и глаз, через клизму и даже через мужскую уретру (мужская часть админов покрылась холодным потом вместе с мужской частью подписчиков). К счастью для нас с вами, оптимальным способом был признан именно внутрикожный 💉.
Для начала торжественно огласим правильный ответ: пробу Манту МОЖНО мочить на любом этапе. То есть утром сделали Манту, пришли из поликлиники и пошли в душ. Готово! Вы восхитительны.
Дело вот в чем. Манту – это внутрикожная проба (вводится небольшое количество туберкулина для выявления активных случаев туберкулеза), а вода (и средства гигиены), как известно, не проникает в кожу, а остается на поверхности. Так что можно смело мыться в день постановки пробы и хихикать над теми, кто выполняет акробатические номера, пытаясь не намочить руку (или заматывает каким-нибудь водонепроницаемым материалом).
Наши внимательные и продвинутые подписчики обратили внимание, что мочить, конечно, можно, а вот тереть нельзя. Это абсолютно справедливое замечание. Проба Манту выявляет местную реакцию на туберкулин в течение 2-3 дней. То есть весь введенный туберкулин остается в том же месте, где был контакт с иглой. Поэтому активное растирание может привести к ложноположительному результату пробы и вынудит вас провести незабываемое время в тубдиспансере.
Другая причина запрета тереть Манту связана с тем, что при очень активном чесании/царапании/ковырянии кожи можно повредить ее верхние слои и ненароком добраться до места постановки пробы. Что в свою очередь увеличит риск развития инфекционных осложнений, ну и аннулирует пробу (нужно будет ставить заново).
Кстати, в западных рекомендациях говорится, что если место Манту очень чешется, то можно приложить кубик льда. Дам ссылку на брошюру Американского центра по контролю заболеваемости (CDC), небольшой пдф-файл, почитайте, кому интересно (на английском).
Остается только гадать, почему у нас в России такая паническая боязнь мокрой пробы Манту. Есть предположения, что это связано с рекомендациями к пробе Пирке (когда на кожу наносится капля туберкулина, а затем по ней делается маленький надрез), мол, не мочить, чтобы туберкулин не смыло. Звучит более логично, хотя туберкулин быстро затвердевает и водой его точно не смоешь. Так или иначе, теперь вы точно не будете бояться нарушить такой строгий, но абсурдный запрет!
P.S. В начале ХХ века, когда туберкулинодиагностика только развивалась, предлагались разные места введения туберкулина, в том числе довольно экзотичные: слизистая носа и глаз, через клизму и даже через мужскую уретру (мужская часть админов покрылась холодным потом вместе с мужской частью подписчиков). К счастью для нас с вами, оптимальным способом был признан именно внутрикожный 💉.
Telegram
Медицина PRO | Medicine PRO
Внимание! Каверзная викторина с одним единственным правильным ответом! Будьте осторожны: это может шокировать 😉 Итак,
Можно ли мочить пробу Манту?
Можно / Ни в коем случае / Можно на второй день / Можно на третий день
Можно ли мочить пробу Манту?
Можно / Ни в коем случае / Можно на второй день / Можно на третий день
На днях Ольга Кобякова, директор ЦНИИОЗ (Институт информатизации и организации здравоохранения), подняла у себя на канале непростую тему эвтаназии (https://t.me/okobyakova/455). Мы тоже хотим внести свою лепту в обсуждении данной темы.
Эвтаназия - это медикаментозное прерывание жизни человека, страдания которого невыносимы, и которому нет возможности их как-то облегчить. Она разрешена всего в нескольких странах и практикуется довольно редко. В России эвтаназия запрещена.
Решение вопроса об эвтаназии - это очень сложная процедура, в которой принимают участие различные ведомства и большая врачебная комиссия. И происходит это достаточно редко.
Буду говорить от себя как педиатра. Я за свою практику видел пациентов, жизнь которых - сплошные госпитализации, тяжёлые болезни, постоянная реанимация, ИВЛ, обезболивание, седативные препараты. Это даже нельзя назвать жизнью в полном смысле слова. Это даже не борьба за жизнь, а просто оттягивание неизбежного, сопровождающееся болью, страхом и страданиями.
Надо проводить четкую границу между безнадежным пациентом и невыносимо страдающим. Для безнадежных существуют хосписы, там они спокойно (если можно в такой ситуации говорить о спокойствии) и мирно доживают оставшееся время. С ними занимается персонал, к ним приходят волонтеры, за ними часто ухаживают родственники (некоторые забирают безнадежных пациентов домой и обеспечивают всем необходимым сами).
Религию в медицину пускать не стоит, это личное дело каждого отдельного человека. Хотя в некоторых религиях четко прописаны взаимодействия с врачами, и в ситуациях смертельной опасности религиозные догмы отходят на второй план. И вообще, религия - это больше про духовные моменты, а мы говорим про страдания физического тела.
В общем, я думаю, эвтаназию стоит рассматривать как вариант последней помощи определенным пациентам. По крайней мере, этот вопрос стоит обсудить глобально на уровне страны и ведущих специалистов, было бы интересно. Пока будем довольствоваться опросом Ольги Сергеевны ⬇️
Эвтаназия - это медикаментозное прерывание жизни человека, страдания которого невыносимы, и которому нет возможности их как-то облегчить. Она разрешена всего в нескольких странах и практикуется довольно редко. В России эвтаназия запрещена.
Решение вопроса об эвтаназии - это очень сложная процедура, в которой принимают участие различные ведомства и большая врачебная комиссия. И происходит это достаточно редко.
Буду говорить от себя как педиатра. Я за свою практику видел пациентов, жизнь которых - сплошные госпитализации, тяжёлые болезни, постоянная реанимация, ИВЛ, обезболивание, седативные препараты. Это даже нельзя назвать жизнью в полном смысле слова. Это даже не борьба за жизнь, а просто оттягивание неизбежного, сопровождающееся болью, страхом и страданиями.
Надо проводить четкую границу между безнадежным пациентом и невыносимо страдающим. Для безнадежных существуют хосписы, там они спокойно (если можно в такой ситуации говорить о спокойствии) и мирно доживают оставшееся время. С ними занимается персонал, к ним приходят волонтеры, за ними часто ухаживают родственники (некоторые забирают безнадежных пациентов домой и обеспечивают всем необходимым сами).
Религию в медицину пускать не стоит, это личное дело каждого отдельного человека. Хотя в некоторых религиях четко прописаны взаимодействия с врачами, и в ситуациях смертельной опасности религиозные догмы отходят на второй план. И вообще, религия - это больше про духовные моменты, а мы говорим про страдания физического тела.
В общем, я думаю, эвтаназию стоит рассматривать как вариант последней помощи определенным пациентам. По крайней мере, этот вопрос стоит обсудить глобально на уровне страны и ведущих специалистов, было бы интересно. Пока будем довольствоваться опросом Ольги Сергеевны ⬇️
Telegram
КОБЯКОВА 🄼🄳
Испания стала седьмой страной в мире и четвёртой в Европе, легализовавшей эвтаназию.
Судя по остроте протестов не гладко проходило обсуждение данного вопроса в Парламенте. Да и результаты голосования свидетельствуют о том же (202 голоса против 140 при…
Судя по остроте протестов не гладко проходило обсуждение данного вопроса в Парламенте. Да и результаты голосования свидетельствуют о том же (202 голоса против 140 при…