Поражение кожи при нейтрофильном дерматозе
Данный клинический случай произошел в далекой Австралии. В больницу поступила девочка 7 лет с лихорадкой продолжительностью более 14 дней и болезненными волдырями на ногах (фото №1). Также имелись небольшие язвы на губе и щеке (фото №2). В клиническом анализе крови было повышенное содержание лейкоцитов (34 тыс/мкл при норме примерно до 15) и нейтрофилов (88% при норме до 40-50%). Тесты на наличие инфекционных заболеваний, включая посев крови, серологический анализ на вирус Эпштейна-Барра и Mycoplasma pneumoniae, анализ ран на вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы, дали отрицательный результат.
Ребенку все равно назначили антибактериальную и противовирусную терапию, потому что не всегда удается быстро распознать конкретного возбудителя. Однако, несмотря на проводимую терапию, ребенку лучше не становилось, волдырей становилось все больше (фото №3). Через 5 дней в месте постановки венозного катетера (там, где игла входит в кожу) образовалась большая язва (фото №4).
Это явление, когда в ответ на локальное поражение кожи образуется дефект в виде пустулы (которая может лопнуть, как в этом случае), называется патергия. Она очень характерна для группы заболеваний, которые называются нейтрофильные дерматозы. Это и натолкнуло врачей на верную мысль и позволило назначить правильное лечение.
Правильным лечением в подобных случаях являются кортикостероиды (в конкретном использовался метилпреднизолон). Эффект от терапии не заставил себя ждать, и вскоре девочка уехала домой, а через несколько месяцев дефектов на коже уже и не осталось.
Кстати, причина развития нейтрофильных дерматозов до сих пор неизвестна. Многие исследователи отмечают связь между этими дерматозами и онкологическими заболеваниями крови, а также в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов. Но в остальных случаях причина возникновения остается загадкой.
#клиническийслучай #педиатрия
Друзья! Нашей новой команде важны ваши реакции в конце поста, чтобы мы понимали, в правильном ли направлении мы двигаемся. В комментариях пишите вопросы, пожелания, предложения, замечания и т.д.
Данный клинический случай произошел в далекой Австралии. В больницу поступила девочка 7 лет с лихорадкой продолжительностью более 14 дней и болезненными волдырями на ногах (фото №1). Также имелись небольшие язвы на губе и щеке (фото №2). В клиническом анализе крови было повышенное содержание лейкоцитов (34 тыс/мкл при норме примерно до 15) и нейтрофилов (88% при норме до 40-50%). Тесты на наличие инфекционных заболеваний, включая посев крови, серологический анализ на вирус Эпштейна-Барра и Mycoplasma pneumoniae, анализ ран на вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы, дали отрицательный результат.
Ребенку все равно назначили антибактериальную и противовирусную терапию, потому что не всегда удается быстро распознать конкретного возбудителя. Однако, несмотря на проводимую терапию, ребенку лучше не становилось, волдырей становилось все больше (фото №3). Через 5 дней в месте постановки венозного катетера (там, где игла входит в кожу) образовалась большая язва (фото №4).
Это явление, когда в ответ на локальное поражение кожи образуется дефект в виде пустулы (которая может лопнуть, как в этом случае), называется патергия. Она очень характерна для группы заболеваний, которые называются нейтрофильные дерматозы. Это и натолкнуло врачей на верную мысль и позволило назначить правильное лечение.
Правильным лечением в подобных случаях являются кортикостероиды (в конкретном использовался метилпреднизолон). Эффект от терапии не заставил себя ждать, и вскоре девочка уехала домой, а через несколько месяцев дефектов на коже уже и не осталось.
Кстати, причина развития нейтрофильных дерматозов до сих пор неизвестна. Многие исследователи отмечают связь между этими дерматозами и онкологическими заболеваниями крови, а также в связи с приемом некоторых лекарственных препаратов. Но в остальных случаях причина возникновения остается загадкой.
#клиническийслучай #педиатрия
Друзья! Нашей новой команде важны ваши реакции в конце поста, чтобы мы понимали, в правильном ли направлении мы двигаемся. В комментариях пишите вопросы, пожелания, предложения, замечания и т.д.
COVID-19 останется с нами ещё надолго, поэтому упоминаний о нем мы не сможем избежать при всем желании. Вот такая интересная ситуация случилась в Германии.
74-летний доктор медицинских наук и бизнесмен Винфрид Штёккер в разгар пандемии весной 2020 года решил двигать науку самостоятельно и создать собственную вакцину против коронавируса. Деньги и средства у него на это были; в 2017 году он продал свою компанию Euroimmun за 1.2 миллиарда евро, а на сегодняшний день владеет исследовательской лабораторией.
Принцип действия созданной им вакцины пока неизвестен. Однако доктор Штёккер опробовал ее на себе, своей семье, а также на 65 добровольцах. Результаты очень порадовали учёного: у всех испытуемых появились антитела к ковиду.
На радостях герр Штёккер обратился в институт Эрлиха, дабы зарегистрировать свою разработку и провести масштабные испытания. Однако сотрудники института обратились... в прокуратуру.
Теперь незадачливого ученого ожидает судебное разбирательство; его обвиняют в нарушении закона о лекарственных средствах. В лучшем случае ему грозит большой штраф, в худшем - тюремный срок.
Так что помните, если вы вдруг создаёте собственную вакцину, не забудьте обратиться в регулирующие органы заранее 😉
Источник: Deutsche Welle
#новости #коронавирус
Подписывайтесь на канал @medicine_pro, чтобы быть в курсе интересный событий!
74-летний доктор медицинских наук и бизнесмен Винфрид Штёккер в разгар пандемии весной 2020 года решил двигать науку самостоятельно и создать собственную вакцину против коронавируса. Деньги и средства у него на это были; в 2017 году он продал свою компанию Euroimmun за 1.2 миллиарда евро, а на сегодняшний день владеет исследовательской лабораторией.
Принцип действия созданной им вакцины пока неизвестен. Однако доктор Штёккер опробовал ее на себе, своей семье, а также на 65 добровольцах. Результаты очень порадовали учёного: у всех испытуемых появились антитела к ковиду.
На радостях герр Штёккер обратился в институт Эрлиха, дабы зарегистрировать свою разработку и провести масштабные испытания. Однако сотрудники института обратились... в прокуратуру.
Теперь незадачливого ученого ожидает судебное разбирательство; его обвиняют в нарушении закона о лекарственных средствах. В лучшем случае ему грозит большой штраф, в худшем - тюремный срок.
Так что помните, если вы вдруг создаёте собственную вакцину, не забудьте обратиться в регулирующие органы заранее 😉
Источник: Deutsche Welle
#новости #коронавирус
Подписывайтесь на канал @medicine_pro, чтобы быть в курсе интересный событий!
Сегодня в рубрике #статьиPRO мы поведаем вам о достаточно редком, но не теряющем своей актуальности заболевании, известном как атаксия-телеангиэктазия (далее - АТ), или синдром Луи-Бар, названный так в честь бельгийского врача-невропатолога, впервые описавшего данный синдром в 1941 году.
Это аутосомно-рецессивное нейродегенеративное мультисистемное заболевание, характеризующееся мозжечковой атаксией, окклюзионной телеангиэктазией, иммунодефицитом, прогрессирующей дыхательной недостаточностью и повышенным риском злокачественных новообразований. Атаксия приводит к нарушениям координации, а телеангиэктазия — к расширению кровеносных сосудов; оба признака являются отличительными чертами болезни.
Частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 40 000– 88 000 живых новорожденных. В структуре заболевания нет расовых различий, а исходя из типа наследования следует, что мужчины и женщины поражаются одинаково часто.
В основе АТ лежит мутация гена АТМ (локус 11q 22-23), кодирующего одноименный белок, участвующий в репарации поврежденной двунитевой ДНК. Из прочих хромосомных аномалий у 5-15% больных АТ регистрируются транслокации 7,14 пар хромосом, чаще всего 14q11 (локус Т-клеточного рецептора α) и 14q32 (локус В-клеточного рецептора). Продолжительность жизни при АТ в среднем составляет около 25 лет, однако, есть сведения, что некоторые больные доживали до 50-летнего возраста.
Симптомы чаще всего появляются в раннем детстве, когда дети начинают ходить. Хотя больные АТ, как правило, начинают ходить в нормальном возрасте, они раскачиваются или колеблются при ходьбе, стоя или сидя. В конце дошкольного и младшего школьного возраста у них развиваются трудности с перемещением глаз из одного направления в другое (глазодвигательная апраксия), невнятная или искажённая речь и нарушения глотания. Некоторые из них имеют повышенную инфекционную восприимчивость дыхательных путей (синусит, бронхит и пневмония). Поскольку не все дети развиваются с одинаковой скоростью, диагностика заболевания может занять несколько лет. Большинство детей с AT имеют неврологические симптомы в течение первых 4-5 лет жизни, но ещё бóльшее число проблем у них возникает в младшем школьном возрасте.
К сожалению, методов излечения атаксии-телеангиэктазии до настоящего времени не разработано. Больные нуждаются в паллиативной терапии неврологических расстройств. В случаях выявления серьезных иммунологических изменений и/или хронических или рецидивирующих бактериальных инфекций показана антибактериальная терапия (длительность определяется тяжестью иммунодефицита и инфекции), заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином, по показаниям — противогрибковая и противовирусная терапия.
Также предлагаем вам посмотреть небольшой познавательный фильм про синдром Луи-Бар от Американской Академии неврологии (на английском языке, на русском, к сожалению, таких материалов практически нет). Очень наглядно показаны клинические проявления данного заболевания.
#статьиPRO #неврология #иммунология #педиатрия #терапия
Это аутосомно-рецессивное нейродегенеративное мультисистемное заболевание, характеризующееся мозжечковой атаксией, окклюзионной телеангиэктазией, иммунодефицитом, прогрессирующей дыхательной недостаточностью и повышенным риском злокачественных новообразований. Атаксия приводит к нарушениям координации, а телеангиэктазия — к расширению кровеносных сосудов; оба признака являются отличительными чертами болезни.
Частота встречаемости данной патологии составляет 1 случай на 40 000– 88 000 живых новорожденных. В структуре заболевания нет расовых различий, а исходя из типа наследования следует, что мужчины и женщины поражаются одинаково часто.
В основе АТ лежит мутация гена АТМ (локус 11q 22-23), кодирующего одноименный белок, участвующий в репарации поврежденной двунитевой ДНК. Из прочих хромосомных аномалий у 5-15% больных АТ регистрируются транслокации 7,14 пар хромосом, чаще всего 14q11 (локус Т-клеточного рецептора α) и 14q32 (локус В-клеточного рецептора). Продолжительность жизни при АТ в среднем составляет около 25 лет, однако, есть сведения, что некоторые больные доживали до 50-летнего возраста.
Симптомы чаще всего появляются в раннем детстве, когда дети начинают ходить. Хотя больные АТ, как правило, начинают ходить в нормальном возрасте, они раскачиваются или колеблются при ходьбе, стоя или сидя. В конце дошкольного и младшего школьного возраста у них развиваются трудности с перемещением глаз из одного направления в другое (глазодвигательная апраксия), невнятная или искажённая речь и нарушения глотания. Некоторые из них имеют повышенную инфекционную восприимчивость дыхательных путей (синусит, бронхит и пневмония). Поскольку не все дети развиваются с одинаковой скоростью, диагностика заболевания может занять несколько лет. Большинство детей с AT имеют неврологические симптомы в течение первых 4-5 лет жизни, но ещё бóльшее число проблем у них возникает в младшем школьном возрасте.
К сожалению, методов излечения атаксии-телеангиэктазии до настоящего времени не разработано. Больные нуждаются в паллиативной терапии неврологических расстройств. В случаях выявления серьезных иммунологических изменений и/или хронических или рецидивирующих бактериальных инфекций показана антибактериальная терапия (длительность определяется тяжестью иммунодефицита и инфекции), заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином, по показаниям — противогрибковая и противовирусная терапия.
Также предлагаем вам посмотреть небольшой познавательный фильм про синдром Луи-Бар от Американской Академии неврологии (на английском языке, на русском, к сожалению, таких материалов практически нет). Очень наглядно показаны клинические проявления данного заболевания.
#статьиPRO #неврология #иммунология #педиатрия #терапия
YouTube
Faces of A-T (ataxia telangiectasia) 2010 Neuro Film Festival
"This film has been entered into the 2010 Neuro Film Festival from the American Academy of Neurology Foundation at www.neurofilmfestival.com. Let's put our brains together and support brain research."
Interviews and footage seen in this video were filmed…
Interviews and footage seen in this video were filmed…
Forwarded from Медач | Medical Channel
Ученые в России протестуют против предлагаемого изменения в законодательстве, которое, по их словам, нанесет ущерб академической свободе и свободе слова. Поправка к российскому закону об образовании, которая, по словам ее авторов, направлена на прекращение антироссийской пропаганды, потребует от ученых и преподавателей получения разрешения от государственных властей на проведение общественной просветительской деятельности, в том числе — и научной. Петиция против изменения, голосование по которому на следующей неделе планируется провести в нижней палате российского парламента, Государственной Думе, собрала более 200 000 подписей со стороны исследователей гражданского неповиновения, поскольку принятие этих поправок серьезно ограничит те усилия по повышению научной осведомленности и грамотности среди населения, которые прикладывают ученые.
Читать далее:
https://medach.pro/post/2550
Читать далее:
https://medach.pro/post/2550
medach.pro
Российские ученые осуждают изменение в законодательстве, угрожающее научной деятельности
Исследователи говорят, что предложенная поправка может помешать сотрудничеству с зарубежными исследователями и повышению научной грамотности.Ученые в России протестуют против предлагаемого изменения в законодательстве, которое, по их словам, нанесет ущерб…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Интересное видео от коллег из операционной. Надгортанник поднимается, но вместо голосовой щели там огромное скопление папиллом. Они разрослись настолько, что полностью закрыли собой дыхательный путь.
Пациент в срочном порядке был прооперирован, папилломы удалены. Сейчас он уже дышит самостоятельно. Проблема с папилломами в том, что они через какое-то время вырастут снова, к сожалению, и вновь потребуется операция.
Попозже расскажем вам про папилломатоз, что это такое, как может проявляться и каким образом с ним можно бороться 👌🏻
Пациент в срочном порядке был прооперирован, папилломы удалены. Сейчас он уже дышит самостоятельно. Проблема с папилломами в том, что они через какое-то время вырастут снова, к сожалению, и вновь потребуется операция.
Попозже расскажем вам про папилломатоз, что это такое, как может проявляться и каким образом с ним можно бороться 👌🏻
Обещанный пост про папилломатоз
Итак, папилломатозом называют образование множественных папиллом - доброкачественных опухолевидных образований в виде сосочков.
Причиной заболевания является инфицирование вирусом папилломы человека - их существует множество видов, наиболее известные 6-й,11-й,16-й,18-й тип. Заражение происходит при половом контакте и бытовым путём - через использование общих предметов и даже при рукопожатиях. В целом, этим вирусом в течение жизни так или иначе инфицируется порядка 80% людей.
Проявляется заболевание возникновением папиллом в разных областях тела
Это могут быть кожные проявления - на шее, лице, руках и других частях тела.
Также может быть поражение слизистых оболочек, например, папилломатоз гортани, полости рта, околоносовых пазух, полости носа, шейки матки, мочевого пузыря, области гениталий, анальной области.
Также встречаются папилломы на голосовых связках.
Опасность заболевания заключается чаще всего в онкологическом риске (ассоциирован чаще всего с вирусами 16-го и 18-го типа), особенно при папилломатозе шейки матки. Однако, онкологические заболевания даже при инфицирования вирусом развиваются далеко не всегда.
Диагностируется заболевание обычно при внешнем осмотре, или инструментальном, если речь идёт о папилломатозе внутренних органов и слизистых, недоступных для простой визуальной оценки.
Лечение заключается в удалении папиллом - с помощью криодеструкции, электрокоагуляции, прижигания лазером или химическими веществами. При папилломатозе внутренних органов также используются хирургические методы лечения.
Также имеется профилактический метод - вакцинация от вируса папилломы человека.
На фото ниже - несколько примеров папилломатозов ⬇️
Итак, папилломатозом называют образование множественных папиллом - доброкачественных опухолевидных образований в виде сосочков.
Причиной заболевания является инфицирование вирусом папилломы человека - их существует множество видов, наиболее известные 6-й,11-й,16-й,18-й тип. Заражение происходит при половом контакте и бытовым путём - через использование общих предметов и даже при рукопожатиях. В целом, этим вирусом в течение жизни так или иначе инфицируется порядка 80% людей.
Проявляется заболевание возникновением папиллом в разных областях тела
Это могут быть кожные проявления - на шее, лице, руках и других частях тела.
Также может быть поражение слизистых оболочек, например, папилломатоз гортани, полости рта, околоносовых пазух, полости носа, шейки матки, мочевого пузыря, области гениталий, анальной области.
Также встречаются папилломы на голосовых связках.
Опасность заболевания заключается чаще всего в онкологическом риске (ассоциирован чаще всего с вирусами 16-го и 18-го типа), особенно при папилломатозе шейки матки. Однако, онкологические заболевания даже при инфицирования вирусом развиваются далеко не всегда.
Диагностируется заболевание обычно при внешнем осмотре, или инструментальном, если речь идёт о папилломатозе внутренних органов и слизистых, недоступных для простой визуальной оценки.
Лечение заключается в удалении папиллом - с помощью криодеструкции, электрокоагуляции, прижигания лазером или химическими веществами. При папилломатозе внутренних органов также используются хирургические методы лечения.
Также имеется профилактический метод - вакцинация от вируса папилломы человека.
На фото ниже - несколько примеров папилломатозов ⬇️
Telegram
Медицина PRO | Medicine PRO
Интересное видео от коллег из операционной. Надгортанник поднимается, но вместо голосовой щели там огромное скопление папиллом. Они разрослись настолько, что полностью закрыли собой дыхательный путь.
Пациент в срочном порядке был прооперирован, папилломы…
Пациент в срочном порядке был прооперирован, папилломы…
Forwarded from Голод, холод и покой | Новости здравоохранения
Почему иногда после вакцинации тесты показывают отсутствие антител?
После вакцинации от коронавируса некоторые пациенты проходят тестирование на наличие антител к вирусу и иногда получают отрицательный результат, потому что проходят неправильно выбранное лабораторное исследование. Об этом сообщает
главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
«Поствакцинальный тест — это антитела к спайковому (S) антигену IgG. Почему его еще называют поствакцинальным? Потому что все имеющиеся в наличии и большинство разрабатывающихся вакцин в качестве антигена-мишени, вводимого в организм, используют именно спайковый антиген SARS-CoV-2. Именно на него начинают вырабатываться антитела», — подчеркнул он.
Эксперт также отметил, что в структуре вируса SARS-CoV-2 выделяется несколько антигенов (производителей антител), из которых нуклеокапсидный и спайковый дают самый сильный ответ иммунной системы. Маркером приобретенного коронавируса можно считать наличие антител класса IgG к любому из двух антигенов. Для их выявления используется два разных вида лабораторных исследований.
Таким образом, по словам Позднякова, если человек после законченного курса вакцинации хочет проверить уровень иммунного ответа, ему необходимо сдать тест на антитела IgG к S-антигену, а до вакцинации оптимально сдавать IgG к обоим антигенам (N и S).
После вакцинации от коронавируса некоторые пациенты проходят тестирование на наличие антител к вирусу и иногда получают отрицательный результат, потому что проходят неправильно выбранное лабораторное исследование. Об этом сообщает
главный врач «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
«Поствакцинальный тест — это антитела к спайковому (S) антигену IgG. Почему его еще называют поствакцинальным? Потому что все имеющиеся в наличии и большинство разрабатывающихся вакцин в качестве антигена-мишени, вводимого в организм, используют именно спайковый антиген SARS-CoV-2. Именно на него начинают вырабатываться антитела», — подчеркнул он.
Эксперт также отметил, что в структуре вируса SARS-CoV-2 выделяется несколько антигенов (производителей антител), из которых нуклеокапсидный и спайковый дают самый сильный ответ иммунной системы. Маркером приобретенного коронавируса можно считать наличие антител класса IgG к любому из двух антигенов. Для их выявления используется два разных вида лабораторных исследований.
Таким образом, по словам Позднякова, если человек после законченного курса вакцинации хочет проверить уровень иммунного ответа, ему необходимо сдать тест на антитела IgG к S-антигену, а до вакцинации оптимально сдавать IgG к обоим антигенам (N и S).
Клинический случай, как питание фастфудом привело к реанимации.
Подросток, работающий в сети быстрого питания, поступил в отделение хирургической реанимации в связи с сильными болями в животе. Из расспроса стало известно, что он систематически питается в данной сети фастфуда по несколько раз в день. Боли его стали беспокоить за 3 дня до поступления в стационар и ослаблялись при приёме пищи.
После рентгенологического исследования брюшной полости, на котором отмечались симптомы перфорации язвы желудка («серп» пол куполом диафрагмы в положении стоя, на фото под постом), ребёнок в срочно порядке доставлен в операционную для лапароскопического ушивания перфоративной язвы желудка.
После проведённого оперативного вмешательства, ребёнок находится в реанимации для постоянного наблюдения и лечения кишечной недостаточности и контроля послеоперационных осложнений.
Несоблюдение диеты и погрешности в питании одна из частых причины образования язвы желудка. Нарушение выработки гастрина приводит к усиленной продукции соляной кислоты, разрушающей защитный слизистый слой желудка, под которым находятся клетки, неустойчивые к такой агрессивной среде. В результате образуются язвы, которые, при отсутствии лечения, истончают слой желудка и приводят к перфорации (разрыву ткани) и агрессивное желудочное содержимое выходит в брюшную полость. Что может привезти к перитониту, сепсису и другим печальным последствиям.
Лучшая защита от образования язв - профилактика: правильное питание, снижение уровня стресса, при необходимости - правильный приём медикаментов, влияющих на выработку соляной кислоты, профилактические осмотры у врачей.
#реаниматология #гастроэнтерология
Подросток, работающий в сети быстрого питания, поступил в отделение хирургической реанимации в связи с сильными болями в животе. Из расспроса стало известно, что он систематически питается в данной сети фастфуда по несколько раз в день. Боли его стали беспокоить за 3 дня до поступления в стационар и ослаблялись при приёме пищи.
После рентгенологического исследования брюшной полости, на котором отмечались симптомы перфорации язвы желудка («серп» пол куполом диафрагмы в положении стоя, на фото под постом), ребёнок в срочно порядке доставлен в операционную для лапароскопического ушивания перфоративной язвы желудка.
После проведённого оперативного вмешательства, ребёнок находится в реанимации для постоянного наблюдения и лечения кишечной недостаточности и контроля послеоперационных осложнений.
Несоблюдение диеты и погрешности в питании одна из частых причины образования язвы желудка. Нарушение выработки гастрина приводит к усиленной продукции соляной кислоты, разрушающей защитный слизистый слой желудка, под которым находятся клетки, неустойчивые к такой агрессивной среде. В результате образуются язвы, которые, при отсутствии лечения, истончают слой желудка и приводят к перфорации (разрыву ткани) и агрессивное желудочное содержимое выходит в брюшную полость. Что может привезти к перитониту, сепсису и другим печальным последствиям.
Лучшая защита от образования язв - профилактика: правильное питание, снижение уровня стресса, при необходимости - правильный приём медикаментов, влияющих на выработку соляной кислоты, профилактические осмотры у врачей.
#реаниматология #гастроэнтерология
Пульпэктомия (экстирпация, удаление пульпы) является одним из этапов эндодонтического лечения. Во время этой процедуры из инфицированного зуба удаляется внутренняя мягкая ткань (то есть пульпа).
В основном данная манипуляция проводится при лечении пульпита. Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, но также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ).
Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие). Инфекция создаёт абсцедирующий зуб, что может привести к тяжелым осложнениям. Кроме этого, вероятна потеря костной массы в окружающей области и инфицирование кости и мягких тканей, вплоть до гнойного расплавления.
На рентгеновских снимках вы можете увидеть разрежение костной ткани в области верхушек корней. Подобное встречается и как следствие неправильного лечения каналов, так и при отсутствии лечения вовсе.
Пульпэктомию применяют в тех случаях, когда нельзя провести лечение консервативным способом. На фотографии представлена витальная экстирпация - пульпу в одно посещение убирают специальными эндодонтическими инструментами.
Существует также методика девитальной экстирпации. В первое посещение врач накладывает препарат, способствующий отмиранию тканей пульпы. И лишь во время следующего посещения проводятся все остальные манипуляции.
Чат для обсуждения и вопросов:
https://t.me/joinchat/VFd0EcqTiw2UjMzf
#стоматология
В основном данная манипуляция проводится при лечении пульпита. Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, но также может быть следствием неправильных действий врача (обточка зуба под ортопедические конструкции, некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ).
Также описаны случаи ретроградного пульпита (т.е. инфицирование через апикальное отверстие). Инфекция создаёт абсцедирующий зуб, что может привести к тяжелым осложнениям. Кроме этого, вероятна потеря костной массы в окружающей области и инфицирование кости и мягких тканей, вплоть до гнойного расплавления.
На рентгеновских снимках вы можете увидеть разрежение костной ткани в области верхушек корней. Подобное встречается и как следствие неправильного лечения каналов, так и при отсутствии лечения вовсе.
Пульпэктомию применяют в тех случаях, когда нельзя провести лечение консервативным способом. На фотографии представлена витальная экстирпация - пульпу в одно посещение убирают специальными эндодонтическими инструментами.
Существует также методика девитальной экстирпации. В первое посещение врач накладывает препарат, способствующий отмиранию тканей пульпы. И лишь во время следующего посещения проводятся все остальные манипуляции.
Чат для обсуждения и вопросов:
https://t.me/joinchat/VFd0EcqTiw2UjMzf
#стоматология